付秀叶
急性重症胆管炎是胆道疾病中严重的类型之一,发病急、病情变化快、并发症多、死亡率高,对医疗和护理工作提出了较高的要求.良好的围手术期护理是降低死亡率、减少并发症发生、促进康复的重要条件.本文就急性重症胆管炎围手术期护理要点做出相关阐述.
作者:谈薇 刊期: 2012年第12期
肠道疾病患者保留灌肠是消化内科的常规操作,治疗用药剂量小,要求准确.老年患者占比例多,其肛门括约肌松弛,较难耐受.而传统的灌肠用普通灌肠器,其缺点是肛管较粗达10cm~15cm,质硬,易引起患者不适,灌肠后常致排便或边灌边出,达不到治疗目的,且易损伤肠道粘膜.重新灌肠又给患者带来新的痛苦.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法如下.
作者:谢碧占 刊期: 2012年第12期
健康管理是一项复杂的系统工程,涉及知识、社会、人员的各个方面,健康管理以人群的健康需求为基础,按早发现、早干预的原则来选定体检项目,一般按三个步骤组织实施,对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,并为其提供健康咨询和指导,对威胁健康的危险因素进行干预的过程,是一种前瞻性的卫生服务模式.
作者:刘丹阳 刊期: 2012年第12期
精神科疾病病情评估是精神科疾病诊断与鉴别诊断的佳方法,具有临床意义.精神科护士与精神病人接触密切,在日常的护理工作过程中,通过与病人的沟通交流,直接观察和间接观察病人的言谈举止,并作出病情护理评估.及时将评估结果向医生报告,协助医生早诊断、及时调整治疗方案,实施针对性护理,减少或杜绝发生精神科意外,降低医疗风险,避免医疗纠纷.
作者:李月英 刊期: 2012年第12期
目的:结合临床实践,探讨与分析2008年~2010年我院降血压药物的使用情况,为临床用药提供理论依据.方法:采用回顾性分析法,统计与分析2008年~2010年我院降血压药物的使用情况,统计资料包含降血压药物的总类、通用名、商品名、数量及金额.结果:我院2008年~2010年降血压药物的使用金额呈上升趋势增长.结论:我院降血压药物的使用基本合理,且长效制剂已经成为主要品种.
作者:夏燕 刊期: 2012年第12期
低分子肝素腹部皮下治疗冠心病,肺栓塞已广泛应用于临床,注射部位的皮下瘀血是常见的不良反应,为此,我们在临床实际操作中改良注射法取得良好效果,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我科于2010年3月~2011年12月收治的须行低分子肝素皮下注射的患者42例,其中男30例,女12例,年龄40~82岁,肺栓塞10例,不稳定性心绞痛32例,将42例患者随机分为对照组20例和改良组22例.
作者:李爱菊 刊期: 2012年第12期
目的:探讨了动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2009年1月~2011年2月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折56例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组患者均获随访8~24个月,平均13个月.优36例(64.29%),良17例(30.36%),差3例(5.36%).结论:DHS固定治疗股骨粗隆间骨折,具有刨伤小、固定牢靠等优点,加之动力加压有利于骨折愈合及早期进行功能锻炼,避免了因长期卧床所引起的并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折既经济又理想的方法.
作者:李铁 刊期: 2012年第12期
脑梗死并发糖尿病约占脑梗死患者的14%,老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重,病死率也较高,约1/3患者脑梗死发病前不知患有糖尿病,仅于全面检查或出现合并症时才被发现.但因常用药物,如静滴葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等与治疗非糖尿病脑梗死相同的药物都含有葡萄糖,如未查出原发病,机械应用上述含糖药物就会加重病情.所以及时诊断关系到患者的治疗及预后.为此对脑梗死患者入院后及时排除有无糖尿病甚为重要.实施护理时要根据脑梗死伴糖尿病患者的特点,重视对原发病的护理.通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率及好转率.2003-2012年我院接诊脑梗死并发糖尿病患者16例,现将抢救护理体会总结如下.
作者:姚立云 刊期: 2012年第12期
目的:总结130例冠心病患者住院期间的临床护理方法,为冠心病临床护理提供依据.方法:回顾性分析对130例冠心病治疗护理前、后采用90项症状清单(SCL-90)症状自评量表进行评定,并对患者进行有效的健康教育及心理护理.结果:在住院期间,冠心病患者存在着不同程度的心理问题.临床循环护理40d后,患者的SCL-90评分低于治疗前,差异有显著性(P<0.01).结论:根据冠心病患者的不同年龄、不同文化、不同心理特点,运用心理学知识,对患者进行有个性化循环护理,提高患者对疾病的正确认识,积极配合治疗,促使病情早日康复,改善生活质量,提高生存率.
作者:王嘉 刊期: 2012年第12期
及时采取相应的急救措施,结果:低血糖得到及时纠正未引起其他严重并发症,结论:无症状低血糖病重在预防,提高对低血糖病的认识,加强预见性护理及患者的健康教育可以减少低血糖病的发生.
作者:黄雪莲 刊期: 2012年第12期
患儿,男,5天.因反应、纳奶差5天于2012-02-16入院.G2P3,胎龄38周,外院顺产,为单绒毛膜双羊膜囊,双胎妊娠之次子,出生体重1.8kg,生时呈苍白貌,其胎盘略显苍白,羊水少,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详.生后反应纳奶差,进奶10ml/次,约4-6h1次,尿量少.母亲40岁,父亲42岁,父母非近亲婚配.患儿姐13岁,体健;患儿双胎之长兄,出生体重2.6kg,生时全身呈枣红色,面部及外阴略水肿,生后反应差,已予生后第5天死亡,死亡时有血液自口鼻流出.
作者:李颖 刊期: 2012年第12期
中药外治是中医治疗学不可缺少的一部分,自古至今为人民的身体健康做出了卓越的贡献,中药外治可以直达病所,治外又治内,辩证施治方法灵活,简便易行,效果肯定并能起到西药起不到的作用,确实有很多的优越性,为广大的患者所采用,我们要继承和发展中药外治的方法,使它更科学化、更现代化,从而更好地为广大患者服务.
作者:徐慧勇 刊期: 2012年第12期
本文主要通过对几家基层医疗机构从事医学计量工作的人员情况的抽样调查,以及对几家基层医疗机构所拥有的常规计量器具的抽样调查.分析基层医疗机构医学计量工作的现状和存在问题,并依据所在单位获得省计量先进单位的经验,探讨如何做好医学计量工作.
作者:何向前;严捷 刊期: 2012年第12期
目的:分析探讨综合护理干预对早产儿黄疸的临床效果.方法:选取2004年1月到2012年1月期间,在我院治疗的94例早产儿作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合干预护理,分别分析两组患者血清胆红素浓度、患者体重和胎便转黄时间以及并发症发生情况的比较.结果:和对照组相比,观察组患者血清胆红素浓度明显降低、体重和胎便转黄时间明显升高、发生呼吸暂停、腹胀及喂养不耐受等并发症的发生率明显降低,差异显著具有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预可以有效改善患者不良症状,促进早产儿的生长发育和恢复,降低不良反应发生率,具有显著的临床效果,值得推广.
作者:杨慧 刊期: 2012年第12期
生理学是研究正常人体生命活动及规律的一门科学,是护理专业的重要基础课之一,为后续临床专业课程和专业技能的学习奠定基础.生理学理论性较强,内容抽象难理解,而五年制学生年龄又比较小,基础知识不扎实,学习积极性不高,在这种情况下,如何运用合理的教学方法,提高教学质量,是每一位生理教师需要探寻的重要问题.笔者针对近几年的教学情况,体会如下.
作者:权燕敏 刊期: 2012年第12期
目的:观察探讨酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的有效性与安全性.方法:选取我院2010年3月至2012年3月自愿行无痛胃肠镜检查的患者72例,按照麻醉方式随机分为观察组与对照组,各有36例,对照组使用异丙酚+芬太尼麻醉,观察组使用异丙酚+酒石酸布托啡诺麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果:两组患者的麻醉期间呼吸抑制发生率对比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果理想,与芬太尼麻醉效果类似,但酒石酸布托啡诺几乎不会出现呼吸抑制.
作者:黄广翔;罗冠贤 刊期: 2012年第12期
目的:研究老年患者肺部真菌感染的特点、诱发因素及预后的情况.方法:回顾性分析我卫生院2009年2月-2012年2月治疗的38例63~79岁肺部真菌感染的病例,对其诱发因素及临床治疗效果进行评估分析.结果:在这些肺部真菌感染的患者中,存在基础疾病32例(84.21%).长期应用广谱抗生素22例(57.89%)、存在低蛋白血症14例(36.84%).病原菌分布以白色假丝酵母菌(87.12%)为主,经治疗后痊愈33例(86.84%),好转5例(13.15%).结论:老年患者发生肺部真菌感染后无特异性临床表现,常继发于其他基础疾病.白色假丝酵母菌是主要的致病菌,除有予以效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗也有助于治愈率.
作者:陈永胜 刊期: 2012年第12期
目的:探讨狂犬病暴露的处置方法和护理要点,降低狂犬病的发生率.方法:对2010年至2011年在宜春市疾病预防控制中心预防医学门诊就诊的1526例狂犬病暴露患者进行伤口处理,疫苗接种,心理护理和知识宣教等措施.结果:1526例狂犬病暴露患者无1例发生狂犬病.结论:及时正确处理伤口和规范接种疫苗是预防狂犬病发生的关键措施,实施心理护理和健康知识宣教也起着重要的作用.
作者:黄峰;翟凤娥;谢琳 刊期: 2012年第12期
国家基本公共卫生服务项目,是深化医药卫生体制改革的重要举措,是提高公共卫生服务公平性和可及性、促进基本公共卫生服务逐步均等化的核心任务之一.具有公益性质,不以盈利为目的,是惠及千家万户的重大民生工程.基层医疗卫生机构是实施国家基本公共卫生服务的主要载体.直接关系到基本公共卫生服务项目的实施质量和效果.但是笔者在基层工作多年,发现在实施基本公共卫生服务项目时,存在着一定的工作缺陷,导致10大类41项公共卫生工作任务不能够得到很好的实施[1],实际落实情况令人担忧.
作者:王鑫 刊期: 2012年第12期
目的:探讨妊娠期梅毒早期诊断和早期治措施,以提高临床治疗效果.方法:对我院2009年10月到2011年10月收治的80例妊娠期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组80例患者有10例患者未接受临床治疗,有70例接受治疗,妊娠期梅毒治疗率为87.5.70例患者中活婴先天性梅毒发生率为2例,占7.14%,围产儿死亡发生率为0.0%,而没有接受治疗活婴先天性梅毒发生率为3例,占75.0%,围产儿死亡率6例,占60.0%.治疗组和未接受治疗组比较有显著的差异(P<0.05).围产儿死亡的主要原因为死亡为引产和死胎.结论:对妊娠期梅毒患者早期实施抗梅毒治疗能够显著降低围产儿死亡,并能够有效降低新生儿先天梅毒的发生.
作者:龚爱华 刊期: 2012年第12期