新医大一附院重症医学科2007-2011年死亡病例分析

柴瑞峰；宋云林；杨春波；于湘友

关键词：死亡, 比较, 构成比

摘要：目的:通过对2007-2011年重症医学科住院死亡病例的对比分析,探讨死亡年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率.方法:应用统计学方法对五年住院死亡病例进行分析.结果:五年死亡病例首诊科室前四位分别是神经外科、心脏外科、普通外科及内科;死亡以40～80 岁为高发年龄段,40岁以上死亡百分比明显增加;死亡病因前四位分别是意外伤害、恶性肿瘤、神经系统疾病和循环系统疾病.结论:完善绿色通道建设,加强多科室协作,提高危重症患者抢救成功率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

论药品生产监管中风险管理策略的运用

随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进,人们对药品生产监管中风险管理的关注度变得越来越高.将风险管理应用到药品的生产监管过程中,有助于改善当前药品生产监管的现状,提升药品监管的质量与水平.

作者：丁晓红刊期： 2012年第12期
医院检验室质量管理体系探讨

目的:探讨医院检验室质量管理体系,以提高医院检验质量.方法:对医院检验室检验误差原因进行分析,探讨检验室质量管理体系.结果:医院检验室检验误差原因主要有系统误差和操作误差两大类.结论:根据医院检验室检验误差的原因,进行有针对性的完善质量管理体系建设,能够减少误差的产生,提高医院检验室检验结果的准确性.

作者：刘汝胜；席文华刊期： 2012年第12期
颅内静脉窦血栓形成临床鉴别诊断与治疗体会剖析

目的:观察颅内静脉窦形成(CVST)的早期表现和临床鉴别诊断与治疗方案.方法:回顾性总结分析我院自2010年6月-2012年5月收治的22例颅内静脉窦血栓形成诊断与鉴别诊断和临床治疗方案、治疗结果及预后情况.结果:2010年6月～2012年5月神经内科一共收治确诊的脑静脉窦血栓患者22例,11例(50.0%)患者为亚急性起病,颅脑磁共振静脉血管成像(MRV)均表现为不同程度的脑静脉窦闭塞.易于脑梗塞病人的症状相混淆.另半数患者急性发病头痛呕吐剧烈者7例,4例慢性发作.易于腔隙性梗塞和癫痫发作相混淆.临床上以病因治疗、抗凝治疗、对症支持治疗为主,部分患者可联合介入溶栓治疗.痊愈7例(占31%)好转13例(占59%)2例疗效不佳.结论:颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂,早期症状易于内科常见脑血管病相混淆.所以临床观察病情结合临床特点及早进行影像学检查是提高其诊断的首要方法.

作者：白素民刊期： 2012年第12期
床边护理教学查房的实施与体会

护理教学查房可帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床治疗及护理技能相结合,激发护生学习的兴趣和主动参与意识,培养护生运用护理程序的能力,提高护生的综合能力.

作者：唐旭丽刊期： 2012年第12期
老年糖尿病的社区护理体会

目的:探讨老年糖尿病患者的社区护理体会.方法:选取我社区49例60岁以上(包括60岁)老年糖尿病患者,对其进行社区护理干预,分析干预前后患者的血糖水平的变化情况.结果:相比于护理干预前,社区护理干预后患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均明显下降,护理干预前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:进行社区护理干预可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我保健意识,延缓病情的发展,改善并提高其的生活质量.

作者：邱桂莲刊期： 2012年第12期
椎间盘退变生化因素的研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是导致出现腰腿痛等神经症状的许多脊柱退行性改变疾病的主要诱发因素[1].IVDD的发病机制目前尚未完全明确,目前对于脊柱退变性疾病的治疗基本上是以治疗症状为主而不能从根本上解决IVDD的问题.国内外许多脊柱专家、学者对椎间盘的退变机制及影响因素做了大量的研究,表明影响椎间盘的退变因素很多,包括年龄、营养、遗传、生物力学、生化因子等各种发面.本文作者主要从生化因子对IVDD影响发面做一综述.

作者：贺晓强；杨开舜刊期： 2012年第12期
构建高职院校创新教育

当前高职院校教育存在创新教育认识不足、创新课程设置虚位、专业课程内容滞后、教学方法与手段落后等问题.构建高职院校创新教育体系应做到:树立创新教育理念、深化创新教育教学改革、建设高素质创新型的高职教师队伍、加强教育与实践紧密结合,促考试制度的改革与评价体系的创新、教育与实践紧密结合,促进创新能力的不断提升等,从而推动创新教育的健康发展.

作者：樊玲玲刊期： 2012年第12期
脑电监测在癫痫诊断中的价值

癫痫是一组临床症候群,本质是脑神经元的异常放电,是由于脑部兴奋性过高的神经元过量放电而引起的阵发性大脑功能紊乱.癫痫是一种发作性疾病,其特点呈突发性、爆发性和一时性,因此在脑电图上的改变也并不持续性出现.常规脑电图(EEG)是研究生物电活动的专门技术,用于区别癫痫与非癫痫发作,以及了解癫痫发作类型的重要方法,但阳性率却不高.

作者：王潇洒；侯宁丽；刘正沛；曹平刊期： 2012年第12期
快速康复外科理念下的胃肠道围手术期护理干预

快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)是2001年由丹麦外科医生Kehlet提出的,它将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合,可达到降低术后应激反应、降低术后并发症发生率及死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的.本文从护理角度,结合FTS理念,综述胃肠道手术围手术期中经传统护理改进的护理干预,以期FTS理念在外科胃肠围手术期护理中得到合理应用,提高护理质量.

作者：章陈卓刊期： 2012年第12期
基层医院应用CT诊断胸部弥漫性疾病的效果分析

目的:探讨基层医院应用CT诊断胸部弥漫性疾病的临床效果.为基层医院诊断胸部弥漫性疾病提供有利的参考.方法:回顾性分析,对我院2010年3月至2011年3月共收集的68例胸部弥漫性疾病患者采用X线、CT诊断的资料进行对比分析.结果:CT对胸部弥漫性疾病患者的诊断阳性率、图像质量均优于X线片,差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:胸部CT检查是诊断胸部弥漫性疾病的有效方面,且价格便宜,操作方法易于掌握,值得在基层医院广泛推广和应用.

作者：袁斌刊期： 2012年第12期
脑血管合并肺部感染68例临床观察

目的:研究脑血管病合并肺部感染尤其是重症肺部感染的预防及治疗,为以后更好的防治此类合并症提供好措施方法通过对我科2010年1月～2012年1月收治的脑血管病1731例中合并肺部感染68例的诊治及预后进行回顾性对比分析.结果:68例中死亡3例,治愈64例,迁延不愈1例.结论:脑血管病合并肺部感染发生率高,严重影响其预后,加重患者及家属的经济负担,好的防治方法在于加强院内感染的控制.

作者：贺晓琴刊期： 2012年第12期
针对温肾调经颗粒质量标准研究

目的:建立温肾调经感咳颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的肉苁蓉、菟丝子、茜草进行定性鉴别;采用HPLC法测定阿魏酸的含量.色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-5%醋酸(20:80);流速为1.0ml/min;检测波长323nm.结果:进样浓度在2.50～20.00μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率98.54%,RSD为1.22%(n=5).结论:本方法操作简单,准确可靠,重复性好,可作为温肾调经颗粒的质量控制方法.

作者：李海燕；刘万华刊期： 2012年第12期
中晚期宫颈癌患者自我感受负担的研究与干预

目的:了解中晚期宫颈癌患者自我感受负担的状况,为循证护理实践提供依据.方法:运用自编患者一般情况问卷和自我感受负(self-perceived burden,简称SPB)担量表,对我院收治的80例中晚期宫颈癌患者进行调查分析,并对47例实验组患者进行心理干预,与33例未进行心理干预的对照组患者从健康行为和生活质量等方面进行对比.结果:自我感受负担是宫颈癌患者普遍存在的顾虑和担忧,通过一对一系统全程的健康教育,可以在很大程度上缓解患者的SPB,提高患者的生活质量.结论:自我感受负担是宫颈癌患者普遍的痛苦体验,易被忽视,其中照护、经济和情感因素是主要原因,护理人员应理解并关注患者的SPB,提供个性化的支持性心理护理.

作者：梅玉珍；胡玉玲；彭莉贞刊期： 2012年第12期
30例重症脑出血保守治疗的护理体会

脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.它的主要病因是高血压,高血压伴脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素.该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点,尽管经过积极的治疗和护理,多数人保住了生命,但有偏瘫、失语等后遗症.因此系统有效的护理是减少死亡率、并发症及后遗症的重要环节,同时对促进患者早日康复,减轻家庭和社会的经济负担也起到积极的作用.

作者：祁金云刊期： 2012年第12期
剖宫产手术产妇的心理护理

妇产科护士在照顾病人时应根据不同患者的不同表现制定不同的护理措施对术前剖宫产产妇进行心理疏导,阐明剖宫产并不可怕并对其产妇及胎儿的优点等,让患者在一个良好的状态下接受治疗,提高治疗效果.

作者：张艳刊期： 2012年第12期
膝关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:研究关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:55例膝骨关节炎患者经严格的保守治疗无效,行关节镜清理术,方法包括清理增生的滑膜和软骨游离体、修整损伤的半月板、稳定软骨缺损、切除碰撞的骨赘、成形狭窄的髁间窝以及切除囊肿等.临床疗效采用膝关节综合评分表评分.结果:术后1-2年有效随访,59膝中优16膝,良31膝,可9膝,差3膝,优良率79.6%.结论:对把握手术适应症的膝骨关节炎患者,关节镜下关节清理术治疗确能明显改善症状,获得良好的临床效果.

作者：彭伟刊期： 2012年第12期
湿疹病人的健康教育指导

湿疹是一种皮肤炎症,病因多不清楚,日常生活中各种因素都有可能引起.瘙痒难耐及疾病的慢性复发是患者常提出的问题.因此,本文从湿疹的饮食、皮肤护理、用药安全等方面对入院患者进行全面的健康教育,目的在通过此文使患者认识到湿疹护理的相关知识,有效防治疾病.

作者：陈静刊期： 2012年第12期
浅谈手术室急危重症病人的手术护理

手术室作为外科手术治疗的重要科室之一,手术室护理工作实施的好坏直接决定了手术病人的医疗保健效果.特别是针对手术室急危重症病人而言,由于其身体器官功能减退严重,在围手术期容易引发各种不良反应或出现各种合并症,因此手术护理工作至关重要.要求护理人员在手术过程中必须以病人为中心,实行手术全程护理,确保急危重症病人的手术安全.本文分析了手术室急危重症病人的护理特点,同时就手术室的术前护理以及术中护理配合进行了浅谈.

作者：潘秀丽；耿文霞刊期： 2012年第12期
论妇产科手术后腹部切口感染原因及预防对策

妇产科手术后腹部切口发生感染在临床上是一种比较常见的手术并发症,本文结合个人的临床调查分析了妇产科腹部术后切口感染的相关原因主要有:切口被细菌污染的程度、患者自身体质问题、患者自身免疫力低下、术后缝合时间与出血量、患者自身患有基础疾病等原因.后针对腹部手术切口感染的相关因素,提出降低感染几率、提高手术操作能力、加强孕期保健知识的指导等预防措施,以期减少术后腹部切口感染的发生,提高手术的成功率.

作者：刘杰刊期： 2012年第12期
老年人断指再植术后的护理

目的:阐述老人断指再植的护理方法.方法:回顾性分析我院自2011年4月至2012年4月对21例老年患者(28指)断指再植术后护理方法.结果:本组患者本组26指成活,2指坏死,成活率为92.8%,随访时间为6~18个月.按总主动活动度(total active motion,ATM)标准,优20例,良8例.患者均恢复了生理自理能力并能从事力所能及的劳动.结论:由于老年人生理功能出现退行性改变,血管内皮细胞功能的改变、血流动力学的变化等原因,断指再植手术能否成功,除了对手术技术的要求,还依赖于手术后密切的观察和精心的护理.

作者：靳利东刊期： 2012年第12期