浅谈阶段式教学在手术室带教中的应用

张平

关键词：阶段式教学, 手术室带教, 手术室护生, 手术室护理工作, 消毒隔离, 突发事件, 手术设备, 手术器械, 手术配合, 教学任务, 护生带教, 防护要求, 教学法, 专业, 种类, 质量, 职业, 运用, 无菌, 实习

摘要：手术室护理工作专业性强、手术种类多、手术设备多、手术器械多及突发事件多,进入手术室消毒隔离、无菌要求、职业防护要求及手术配合要求等均很严格,故对手术室护生的带教提出了更高要求,使初入临床的实习生产生望而生畏、无所适从的感觉.为了更好更高质量地完成教学任务,达到教学相长的目的,笔者通过不断摸索,于2009年开始将阶段式教学法运用到手术室护生带教中,取得良好的效果,现探讨如下.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平检测分析

目的:掌握固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平,采取措施防止先天性风疹综合征.方法:2009年1月～2011年12月到本院门诊孕前孕期医学检查的育龄妇女,采集静脉血,分离血清,检测风疹抗体.结果:风疹IgG抗体阳性率为87.11%,抗体几何平均滴度为135 IU/ml;各年龄组风疹IgG抗体阳性率有统计学差异(x2=10.98,p＜0.05),风疹IgG抗体平均滴度有统计学差异(F=26.563,p＜0.05),随着年龄增长风疹抗体明显下降;城市风疹IgG抗体阳性率高于农村(x2=26.11,p＜0.001),城市风疹IgG抗体平均滴度高于农村(u=17.97,p＜0.001).孕前采取预防措施者孕期RV-IgM抗体检测结果全部阴性;孕前未采取预防措施者孕期RV-IgM抗体阳性率为0.38%.结论:孕前检测风疹-IgG抗体,阴性者接种含风疹类疫苗3个月以后怀孕,可以有效预防孕期风疹病毒感染.

作者：许燕；丑旭涛刊期： 2012年第12期
2型糖尿病与超敏C反应蛋白、外周白细胞计数的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周白细胞计数(WBC)的关系.方法:选择T2DM患者42例,及正常对照组(NGT)39例,比较二者血清hs-CRP的浓度及外周白细胞计数.结果:与NGT比较,T2DM组患者的hs-CRP水平及WBC升高,二者间差异均有显著性(P＜0.05).结论:CRP、WBC可能与T2DM的发生有关,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病.

作者：梁江燕；廖明；贺帼英刊期： 2012年第12期
87例经皮肾镜碎石取石术围手术期护理

目的:总结例经皮肾镜碎石取石术围手术期护理.方法:分析经皮肾镜碎石取石术围手术期的临床资料.结果:本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术,2例经原通道二期取石完全清除,术后出血3例,无死亡病例.结论:加强经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理有利于预防并发症的防治.

作者：安宗红刊期： 2012年第12期
综合护理干预对早产儿黄疸疗效的观察

目的:分析探讨综合护理干预对早产儿黄疸的临床效果.方法:选取2004年1月到2012年1月期间,在我院治疗的94例早产儿作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合干预护理,分别分析两组患者血清胆红素浓度、患者体重和胎便转黄时间以及并发症发生情况的比较.结果:和对照组相比,观察组患者血清胆红素浓度明显降低、体重和胎便转黄时间明显升高、发生呼吸暂停、腹胀及喂养不耐受等并发症的发生率明显降低,差异显著具有统计学差异(P<0.05).结论:综合护理干预可以有效改善患者不良症状,促进早产儿的生长发育和恢复,降低不良反应发生率,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：杨慧刊期： 2012年第12期
2012年江阴市流动人口艾滋病哨点监测结果分析

目的:了解江阴市流动人口艾滋病知识及相关高危行为,为艾滋病综合防治、制定干预策略提供依据.方法:根据全国哨点监测统一方案的要求,对流动人口进行问卷调查和血清HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果:艾滋病防治知识知晓率低,仅68%,近一次与小姐发生过性行为时安全套使用率低,仅81.25%.监测到梅毒阳性5例,占1.25%、丙肝阳性1例,占0.25%、没有监测到HIV阳性病例.结论:应加强对流动人口艾滋病基本知识的宣传和干预,提高该类人群艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率,控制艾滋病在江阴市的传播流行.

作者：蒋建华刊期： 2012年第12期
小儿慢性腹泻中西医结合治疗的临床疗效分析

小儿慢性腹泻至今尚无特效疗法.现代医学认为,肠粘膜持续损害是本病的关键及终途径.治疗采用营养疗法、微生态疗法、肠粘膜保护剂及对症处理等.这些疗法或因价格昂贵,或因副作用较多,或因疗效有待提高,影响了其推广应用.通过临床观察分析,大力开发和利用中医中药对防治本病具有很高的疗效.

作者：龚海蓉刊期： 2012年第12期
生脉注射液治疗心梗溶栓后低血压的临床效果分析

目的:观察生脉注射液治疗心梗溶栓后低血压的临床效果分析.方法:选取我院2007年12月~2011年1月120例心梗溶栓后低血压患者,将其随机分为研究组与对照组,对照组患者采用多巴胺等升压药物和液体进行常规疗法.研究组常规疗法基础上加用生脉注射液.结果:生脉注射液的研究组比对照组疗效要好,有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液治疗心梗溶栓后低血压效果明显,值得临床推广.

作者：尹中华刊期： 2012年第12期
复方硼酸软膏的制备体会及临床应用

复方硼酸软膏是本院制剂室研制的用于治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的制剂,经过多年临床应用,疗效确切,现将制备体会介绍如下.1 复方硼酸软膏制备方法取凡士林适量与羊毛脂50g置适量容器内,于水浴上架热溶化,取出后放冷至室温.另取薄荷脑0.6g、硼酸4g(过6号筛),先加液状石蜡15ml研磨溶解,再加入上述凡士林羊毛脂混合基质中,研匀即可.其中液状石蜡用量应根据地区、季节、温度的不同适量加减,以防软膏过硬或过稀.本品含有挥发性药物,不宜用熔合法配制.

作者：赵丹生刊期： 2012年第12期
巴西诺卡菌致臀部脓肿一例

1 病例资料女,66岁,因腰背部疼痛1年加重伴双下肢麻木无力1月,腰背部无明显诱因出现疼痛,口服止痛药物疼痛未得到明显缓解,1月前腰背部疼痛突然加重,并出现双下肢麻木无力.遂在北京某医院行腰背部、臀部中药制剂肌肉注射治疗(成分不明),注射部位出现肿胀、发热、疼痛明显,遂来我院就诊.

作者：刘海峰；李丽刊期： 2012年第12期
社区医院面临的药品不良反应监测问题与改进方向

社区医院是药品不良反应报告的重要单位,对不良反应监测的有着重要意义,但社区医院面临很多药品不良反应监测问题.本文就社区医院面临的药品不良反应监测问题进行分析、探究,并提出改进方向,促进改善社区医院药品不良反应监测工作的开展.

作者：张玲刊期： 2012年第12期
10例手足口病重症患儿的护理观察

目的:探讨重症手足口病患儿的护理方法,促进患儿早日康复.方法:对重症手足口病患儿进行急救护理,环境护理,发热护理及并发症的护理等.结果:10例手足口重症患儿平均住院12天,9例治愈出院,1例转上级医院.结论:做好常规护理是基础,重症手足口患儿的早期识别与早期治疗,及时的实施护理措施是挽救患儿的关键.

作者：闫东媛刊期： 2012年第12期
急诊输尿管结石的超声诊断及方法探讨

输尿管结石是泌尿系统疾病中常见的急腹症之一.近年来,随着人民生活水平的不断提高,生活方式和饮食结构也发生了明显的变化.不良的饮食习惯和生活方式,导致结石的发病率呈逐年增加趋势.同时,超声仪器不断更新换代,图像分辨率越来越高,功能越来越完善,对输尿管结石的诊断提供了有力的保障.

作者：看晓玲刊期： 2012年第12期
浅谈基层医院中药的贮藏与保管

目的:对影响基础医院中医保存的因素进行分析,从而提出相应的贮藏及保管措施,为中药的保存提供参考建议.方法:本院自2009年开始加强了对中药的管理,通过控制库房的温度、控制药材的水分及湿度、加强对配制设备的管理等途径来改善中药的贮藏过程中出现的问题.结果:与2007、2008年相比,2009年以后本院中药材在霉变发生率、虫蛀发生率均有显著降低,取得了良好的效果,确保了药材的品质.结论:对中药材采用合理的贮藏方法能有效改善中药材变坏的情况,从而确保中药材符合使用要求.

作者：戴攀桂刊期： 2012年第12期
神经外科护理纠纷原因分析及防范措施

神经外科接收的患者中,多为意外灾害事故所致的颅脑损伤,病情危重.在护理工作中,常因种种原因导致护理纠纷,为了提高神经外科的护理质量,避免在以后的工作中产生不必要的纠纷,本文将数年来产生各种纠纷的原因进行了分析,并采取了一系列的防范措施,取得了良好的效果.

作者：王荣莲；苏芳刊期： 2012年第12期
维生素C去除医用碘类污染

医用传统碘类药碘酊,碘伏,聚维酮碘和新型的术洁碘、复合碘、安尔碘等均为广谱的皮肤及粘膜消毒剂,广泛应用于临床.但碘类药一但污染织物着色很深(如工作服,床单、被套、铺巾、地毯等),一般清洁与洗涤剂很难清除.笔者利用碘类遇酸性维生素C后,立即发生氧化反应而迅速挥发原理,对被碘类药污染的布料用维生素C针剂少许(片剂需加少量水)往污染处蘸湿即刻氧化反应而迅速挥发去除碘污染.不留痕迹,不用清洗,省时,省力,经济实用,值得临床推广应用.

作者：林明环刊期： 2012年第12期
126例复发疝的治疗体会

目的:应用普理灵疝修补装置(PHS)治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验及应用价值.方法:使用美国强生公司的PHS,对126例腹股沟嵌顿斜疝患者进行无张力修补治疗,术后患者自主能力的恢复、并发症和复发率等进行观察.结果:手术全部成功完成,平均手术时间55 min,术后4例出现尿潴留;1例切口感染,3例皮下脂肪液化,经引流治疗而愈.结论:应用普理灵疝修补装置进行疝修补,具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想手术方法,对伴肠坏死行肠切除者可行一期疝修补.

作者：孙克明刊期： 2012年第12期
浅谈孕产妇痔病的护理

痔是常见的肛肠疾病,而女性在怀孕分娩后,痔病的发生率大大增高,而痔病所引起的痔核嵌顿出血及剧烈疼痛都会给孕产妇带来巨大的痛苦,所以笔者采用护理指导和中医学的一些方法针对此病取得一定效果.

作者：叶华英刊期： 2012年第12期
通过解剖与非解剖喉返神经探讨腔镜下甲状旁腺全切除术中喉返神经的保护

目的:探索腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经(RLN)的保护,确保手术顺利实施.方法:对2009年6月~2012年11月经此方法治疗的20例患者资料进行回顾性分析,术中通过解剖与非解剖RLN来寻找甲状旁腺.结果:两种方法对RLN的保护没有明显差异,20例手术.结论:通过术前仔细定位甲状旁腺,术中仔细解剖,我们认为腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经的保护是安全可行的,值得在外科手术中进一步推广.

作者：崔恒锋；夏盛成；董晓强刊期： 2012年第12期
急性有机磷农药中毒并发中间综合症患者的护理体会

目的:观察有机磷农药中毒并发中间综合症的具体病情及护理方法,有效提高救治的成功概率.方法:使用急行经口气管插管方法和呼吸辅助机对19例有机磷农药中毒并发中间综合症患者进行观察.结果:观察发现,在患有中间综合症的19例患者中,成功救治18例,1例死亡.结论:对于患有有机磷农药中毒中间综合症这种病例,如果想有效的提高救治成功率,必须做到对其病情的加强视察,严密的监视病情发展,能够尽早的发现并采取有效的对应措施.

作者：张丽红刊期： 2012年第12期
60例乳腺癌患者围手术期的护理体会

目的:探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施.方法:对60例实行乳腺癌改良根治术的患者进行回顾性分析.结果:术后6个月进行随访,无一例发生术后并发症.结论:加强乳腺癌患者围手术期的护理是确保手术顺利进行,提高患者的自信心的关键,提高患者的生存率.

作者：孙晓惠刊期： 2012年第12期