孙克明
目的:观察阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:选取80例我院妇产科2008年1月- 20011年1月诊治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,40例阴式组和40例腹式组,比较两组患者手术效果及术后恢复况.结果:两组患者手术均较成功,1例阴式组患者中转开腹,39例手术均成功,两组手术时间无显著差异﹙P>0.05﹚,无统计学意义,而阴式组患者术中出血、术后疼痛较腹式组患者轻,排气时间及住院时间均较腹式组短,两组差异显著﹙P<0.05﹚,有统计学意义.结论:阴式子宫肌瘤剔除术对患者创伤小、术后恢复快,严格掌握其适应征的情况下,值得推广应用.
作者：雷颖燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性左心衰竭患者的有效抢救方法及护理体会.方法:通过吸氧、心电监护、合理体位,准确应用抢救药物以及用药护理等措施对我院2007年8月-2011年8月收住院的60例急性左心衰竭患者进行积极抢救,并根据患者的病情,及时调整方案.结果:本组60例急性左心衰竭的患者经过医护人员的积极抢救治疗,50例患者的症状得到了迅速的纠正,4例死亡,4例恶化后自动出院,2例转院.平均缓解时间0.87±0.18小时.结论:护理人员需要牢固掌握急性左心衰竭发病的病理生理原因,症状及体征等,严密观察患者的病情,及时发现急性左心衰竭治疗中的并发症.在抢救过程中,积极配合医生的治疗,及时准确的抢救患者的生命.
作者：张静 刊期： 2012年第12期
目的:探讨小儿断指再植围手术期的护理重点及方法.方法:对我科2011年4月～2012年4月为9例小儿共12个断指实施断指再植术,于围手术期严密观察病情变化,制定护理相应的措施.结果:治愈11例,失败1例,治愈率达91.67%以上.结论:全面、细心的围手术期护理,是小儿断指再植成功及术后功能恢复的重要因素和关键.
作者：李文华 刊期： 2012年第12期
目的:分析3种微创减重手术(胃绑带术、袖带胃切除术、胃转流术)对2型糖尿病的治疗效果.方法:选取某医院进行微创减重手术的36名治疗患者进行为期12个月的随访调查,在患者进行手术后的第3、6、12个月时间段的体重变化、空腹和进食后的血糖变化及血红蛋白含量进行详细的数据记录,观察在进行微创手术后,3种微创手术治理对患者的治疗效果.结果:三组患者在手术后均没有出现消化道漏及营养不良等病发症状,从数据中可见,三组患者在手术后体重均有下降趋势,该组数据三种手术之间数据比照无统计学意义,患者手术前后数据比照有统计学意义;所有患者术后空腹和进食后血糖明显下降,其中实行胃转流手术患者血糖降至正常水平,该组数据与其他两组数据比照有统计学意义;手术后6个月和12个月后,进行胃转流术的患者糖化血红蛋白明显低于其他两组,数据比照具有统计学意义.结论:三种微创减重手术对治疗2型糖尿病糖料病都有一定效果,但是其中以胃转流术的治疗效果佳.
作者：张伟；王苟 刊期： 2012年第12期
目的:观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效.方法:对66例急性脑梗死患者随机分为两组:(1)灯盏细辛治疗组36例;(2)对照组30例.比较两组疗效.结果:灯盏细辛组基本痊愈21例(58.3%),总显效率86.1%,总有效率94.4%,明显高于对照组(43.3%、76.7%、83.3%)(P<0.05).灯盏细辛组治疗后血液流变学改善与对照组比较差异有非常显著性(P<0.05),且未见明显副作用.结论:灯盏细辛注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物.
作者：李春芸 刊期： 2012年第12期
目的:探讨坠积性肺炎预防性护理及健康教育在临床中的应用效果.方法:将我院2010～2011年间收治的72例因病长期卧床患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予预防性护理及健康教育,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者经过预防性护理和健康教育后,仅2例发生坠积性肺炎,发生率为5.6%,显著低于对照组患者的19.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过预防性护理措施及健康教育干预,能够进一步减少坠积性肺炎的发生率,对减轻患者痛苦,提高治疗效果及患者生存质量有重要的临床意义.
作者：宋卫华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:我院20010年6月至2012年6月自愿实行人工流产术者708例,随机抽取枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组100例(A组)、氧化亚氮(笑气)吸入麻醉组100例(B组),不采用任何干预措施对照组100例(C组).观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(p＜0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);;A组与B、C组出血量比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.
作者：戎正蕊 刊期： 2012年第12期
目的:比较七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果.方法:对我院在2010年11月到2012年01月收治的120例小儿烧伤患儿随机分为七氟醚组和丙泊酚组,各占60例.对患儿进行插管后七氟醚组患儿进行吸入1%~4%的七氟醚来维持麻醉,丙泊酚组患者泵注3~8mg丙泊酚来维持麻醉,必要的时候给予间断性的静注阿曲库铵和芬太尼.手术结束前5分钟停止使用七氟醚和丙泊酚,对两组患儿自主呼吸的恢复时间、拔管的时间、苏醒的时间以及苏醒时的躁动情况进行对比分析.结果:通过对两组患儿的对比分析,丙泊酚组患儿在拔管之后SpO2要明显比七氟醚组的患者低(P<0.05),七氟醚组的患儿在自主呼吸的恢复时间、苏醒的时间和拔管的时间明显比丙泊酚组的患者短(P<0.01).结论:通过两组患儿麻醉效果的对比分析,七氟醚的麻醉效果明显优于丙泊酚的麻醉维持效果,术后患儿自主呼吸恢复较快、缩短了患儿苏醒的时间和拔管的时间,患儿苏醒后躁动的发生率低,值得在临床上使用.
作者：熊勇 刊期： 2012年第12期
脑梗死并发糖尿病约占脑梗死患者的14%,老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重,病死率也较高,约1/3患者脑梗死发病前不知患有糖尿病,仅于全面检查或出现合并症时才被发现.但因常用药物,如静滴葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等与治疗非糖尿病脑梗死相同的药物都含有葡萄糖,如未查出原发病,机械应用上述含糖药物就会加重病情.所以及时诊断关系到患者的治疗及预后.为此对脑梗死患者入院后及时排除有无糖尿病甚为重要.实施护理时要根据脑梗死伴糖尿病患者的特点,重视对原发病的护理.通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综合性护理,能明显提高患者的治愈率及好转率.2003-2012年我院接诊脑梗死并发糖尿病患者16例,现将抢救护理体会总结如下.
作者：姚立云 刊期： 2012年第12期
住院药房是医院重要职能部门,是面对患者体现医院医疗水平的一个窗口,本文分析在实际工作中遇到的问题,提出相应的措施,探讨如何有效规范住院药房管理、提高药剂人员素质,保证患者用药安全并为患者提供高品质的药学服务.
作者：魏伟；刘正沛；曹平 刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤后的病情乡较复杂,具有多变、突变等特点,病死率较高,抢救挽回生命同时可引起颅内出血,脑水肿和感染等多种继发性病变,并可留下瘫痪、失语、癫瘸等多种后遗症.因此颅脑损伤的康复具有更复杂、繁重和需时较长的综合性护理.如何提高重型颅脑损伤患者的生存质量是一个极为重要的问题.
作者：郑秀娥 刊期： 2012年第12期
目的:研究脑血管病合并肺部感染尤其是重症肺部感染的预防及治疗,为以后更好的防治此类合并症提供好措施方法 通过对我科2010年1月～2012年1月收治的脑血管病1731例中合并肺部感染68例的诊治及预后进行回顾性对比分析.结果:68例中死亡3例,治愈64例,迁延不愈1例.结论:脑血管病合并肺部感染发生率高,严重影响其预后,加重患者及家属的经济负担,好的防治方法在于加强院内感染的控制.
作者：贺晓琴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨嗜碱性粒细胞对慢性粒细胞性白血病预后的影响.方法:回顾分析了70例CML病人的骨髓象和其他检查结果,对各个参数进行了统计分析.结果:骨髓象中嗜碱性粒细胞所占的比例大于10%的患者大部分处于急变期,且预后不良.结论:嗜碱性粒细胞与慢粒病人的预后有直接的关系.
作者：王挺；黄淑洪 刊期： 2012年第12期
目的:对宫内节育器异位腹腔16例进行分析.方法:回访2003年7月-2010年12月在我站接诊的宫内节育器异位患者16例.年龄22～62岁,平均32.8岁.16例宫内节育器异位者,15例经腹部手术取出,1例经腹腔镜取出,术后住院2~10d.结果:本组病例就诊后24 h内即明确诊断者12例(75%),就诊后2~4 d内明确诊断者4例(25%).术中腹腔内发现10例宫内节育器异位于近子宫前壁与膀胱腹膜反折处;2例异位于近子宫后壁处;2例异位于近子宫底部处;2例异位于近右侧宫角及右侧腹腔处.
作者：贾希茹 刊期： 2012年第12期
目的:探索腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经(RLN)的保护,确保手术顺利实施.方法:对2009年6月~2012年11月经此方法治疗的20例患者资料进行回顾性分析,术中通过解剖与非解剖RLN来寻找甲状旁腺.结果:两种方法对RLN的保护没有明显差异,20例手术.结论:通过术前仔细定位甲状旁腺,术中仔细解剖,我们认为腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经的保护是安全可行的,值得在外科手术中进一步推广.
作者：崔恒锋；夏盛成；董晓强 刊期： 2012年第12期
目的:探讨卡马西平联合拉莫三嗪对于额叶癫痫患者的治疗效果,并分析其临床特点.方法:对于2010年1月-2011年11月来我院进行治疗的62例额叶癫痫患者随机分为两组,对照组患者给予卡马西平,观察组在此基础上给予拉莫三嗪,对两组患者的治疗效果进行比较,并分析其临床特点.结果:观察组患者的有效率为90.3%(28/31),对照组患者的有效率为70.9%(22/31),观察组有效率高于对照组(P<0.05).结论:卡马西平联合拉莫三嗪对于额叶癫痫患者的治疗效果较好,能够显著性地提高治疗有效率,但联合用药的不良反应多于拉莫三嗪单独用药,临床上应根据患者的具体情况合理用药.
作者：刘军 刊期： 2012年第12期
临床麻醉工作中经常遇到需经鼻气管插管,然而此法操作较费事,比经口插管的创伤较大,常会引起鼻出血[1].原因在于鼻孔至声门通道曲折,均为血管丰富的黏膜覆盖.盲探插管时极易损伤局部组织.下鼻道有突出的鼻甲阻挡,且经鼻导管容易在鼻后孔位置出现曲折不通[2],此两处是损伤出血的好发部位.
作者：郝志林；侯晓丽 刊期： 2012年第12期
随着社会发展及生活方式的改变,在我国糖尿病的患病率迅速增长,据我国2010年疾病监测统计,我国糖尿病患者已达9000万,而糖尿病足又称糖尿病肢端坏死,是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因[1].糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.糖尿病足一旦发生,不仅治疗困难、疗程长、花费大,而治疗不及时或不当还可导致严重的感染、截肢甚至死亡,因此目前各种糖尿病学会和组织,都倡导糖尿病足病的关键是预防,防重于治.干预尤其是对高危者可使足溃疡发生率由干预前38.98%降至6.88%[2].
作者：熊建萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨大黄与土大黄的鉴别方法,避免临床误用,确保患者用药的有效性和安全性.方法:对大黄与土大黄样本分别进行性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、电泳,以及薄层色谱鉴别,比较二者的区别,并加以总结.结果:大黄和土大黄无论在性状、显微特征上,还是理化性质、电泳和薄层色谱现象,以及有效成分和药用价值方面,都存在较大的差异.结论:在投药源头以及用药调剂时可以通过常用的鉴定方法,对两者加以严格区别,确保临床治疗的有效性和安全性.
作者：周宾 刊期： 2012年第12期
目的:本文将对进行剖宫产的5312例孕妇给予临床回顾性分析,从而探讨剖宫产指征以及导致临床剖宫产率上升的相关因素,为临床降低剖宫产率以及确保母婴平安提供可靠依据.方法:对我院2008至2011年5312例分娩孕妇进行回顾性分析,以整年为单位,包括孕妇自然分娩与剖宫产情况、孕妇剖宫产各项指征所占比例等,并给予统计学分析,得出结论.结果:随着孕妇总数的不断上升,剖宫产率呈现出不断上升趋势,自然分娩率反而不断下降,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:医院应针对剖宫产指征分析,制定并采取有利措施,从而减少孕妇进行剖宫产率,提高孕妇自然分娩率,终减少孕妇发生剖宫产并发症,确保母婴安全.
作者：侯刚；孙凤玲；党燕；赵玉莲 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
