龚海蓉
目的:探讨高血压危象的急诊救治方案.方法:回顾性分析我院2011年10-2012年10月的65例高血压危象患者的临床资料.结果:65例均静脉泵入硝酸甘油降压.治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P＜0.05).结论:及时、平稳、合理降压,避免靶器官进一步损害,是救治高血压危象的关键.
作者：黄键；钟金妹；夏晓华；储珉 刊期： 2012年第12期
69岁的王大妈前天早上起床忽然发现嘴巴歪到一边,眼睛也闭不上了.想到王大妈患有心血管疾病,大惊失色的家人都以为她是中风了,赶忙把他送到医院就诊.经过神经内科的专家的检查,确定王大妈是急性面神经炎引起的面瘫.中风和面神经炎这两种疾病都会引起口角歪斜,那么,这两者之间究竟有什么区别呢?急性面神经炎和中风引起的口角歪斜可从以下几个方面鉴别.
作者：吴利峰 刊期： 2012年第12期
自控镇痛泵(PCA)是近几年来临床上应用较多的一种新型术后镇痛技术,由于其采用微电脑控制,因而患者可根据自己的实际情况自主控制给药,因此,其具有较高的临床实践应用意义.在本文研究中,我们着重探讨在外科手术术后使用自控镇痛泵的临床护理方法,通过对患者在使用PCA时进行临床护理干预指导,可有效提升PCA的临床使用效率以及效果.
作者：刘小花 刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤的疗效较差,死亡率高达15-30%,但经过积极治疗、护理,则可挽救患者的生命.我院自2008年至2012年8月间共收治各种颅脑损伤63例,其中重型颅脑损伤8例,死亡率25%.现将体会介绍如下:1 一般资料本组8例,男7例,女1例,年龄21-67岁,以30岁以下人数多,共5例,占60%,31-45岁1例,45-55岁1例,55岁以上1例.
作者：孙开阳 刊期： 2012年第12期
目的:分析循证护理对急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将156例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组72例和实验组84例.对照组进行常规护理,实验组进行循证护理.结果:实验组在预后、并发症发生率等方面均优于对照组(P<0.05).结论:循证护理可显著提高急性重症胰腺炎的护理效果,调高护理成功率.
作者：张志丹；王芳；甘露 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胫骨平台骨折手术方式的选择及外支架固定与内固定手术的比较,方法:抽取患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对观察组,分析其骨折的类型、位置、脱落程度及骨折块的大小,分别采用佳治疗方案为松质骨螺钉固定、L型钢板固定、高尔夫钢板固定和双钢板固定.对于对照组,其中有使用Illiazrov支架固定的有28例,AO外固定架固定6例,Hybrid外支架固定9例.结果:观察组膝关节功能的评定指标分值均明显高于对照组的指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床研究表明内固定组的远期并发症少于外固定组.
作者：张磊 刊期： 2012年第12期
目的:研究青少年患者慢性化脓性中耳炎的临床特点,同时为青少年儿童提供有效的治疗方法.方法:比较儿童和成人化脓性中耳炎患者的区别.我院选择2010年3月-2012年3月间进行诊治的105例青少年慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行分析,同时选择108例成人慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行对比.结果:青少年患者发生胆脂瘤的几率为69.8%,明显高于成人,而且青少年患者病变累及鼓窦、乳突及鼓室的几率为70.4%,明显高于成人组的30.2%,差异有统计学意义.不同年龄组患者在听骨链的破坏程度方面,未见明显差异.结论:青少年慢性化脓性中耳炎患者相对成人来说具有起病隐匿、病史较短,发病后很快出现严重的听力损伤,而且发生胆脂瘤的几率相对较高,病情进展迅速,累及范围广,需要及时进行诊治,防止出现并发症.
作者：朱勇；张超 刊期： 2012年第12期
目的:探讨小儿断指再植围手术期的护理重点及方法.方法:对我科2011年4月～2012年4月为9例小儿共12个断指实施断指再植术,于围手术期严密观察病情变化,制定护理相应的措施.结果:治愈11例,失败1例,治愈率达91.67%以上.结论:全面、细心的围手术期护理,是小儿断指再植成功及术后功能恢复的重要因素和关键.
作者：李文华 刊期： 2012年第12期
病历摘要患者男性,40岁,高处(3.5米)坠落伤致右胸部疼痛、呼吸困难1小时入院.查体:37.2℃ P:110次/分R:32次/分Bp:110/70mmHg FiO2 90% SPO2:70%头面部、颈部、胸部、腹部广泛皮下气肿,右侧胸壁前外侧可及骨擦感,胸廓挤压征(+),右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常.胸片示:右侧多发肋骨骨折(4-8),右侧液气胸,右肺被压缩约40%,并呈现坠落征象;急诊行右侧胸腔闭式引流术,可见大量气体持续自胸管溢出,引出血液约200ml,患者末梢血氧饱和度无明显改善,听诊右肺无呼吸音,考虑右主支气管损伤.
作者：周金强 刊期： 2012年第12期
以小针刀为主:配合推拿手法治疗头夹肌所致肌肉紧张偏头痛38例,取得了满意的临床疗效.头夹肌病变引起偏头痛的特点是以脑力劳动和长期伏案工作者发病率较高,长期伏案工作使头夹肌出现劳损粘连,可继发帽状腱膜持续性紧张,引起头痛,并在上颈线外侧、乳突后缘、较胸锁乳突肌止点略低处有明显压痛,在此处用小针刀铲拨治疗的38例偏头痛.
作者：闻宏钟；谢景萍 刊期： 2012年第12期
传统慢作用抗风湿药是临床应用经验比较丰富且对风湿性疾病的治疗效果比较明显的一类药物,在今后仍将具有一定的应用空间.本文即对传统慢作用抗风湿药的品种、作用机理以及副反应情况等进行了具体探讨.
作者：黄青青 刊期： 2012年第12期
目的:分析对于患有复发性的口腔溃疡的患者,采用口洁素进行治疗的效果.方法:收集我院自从2010年3月31日到2011年2月28日所收治的50例患有复发性的口腔溃疡的患者,将其随机平均分为观察以及对照两组,对照组采用常规药物进行口服,而观察组则采用口洁素进行治疗.观察两组患者治疗的效果差异.结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率例数为24例,占96.0%,跟对照组总有效18例(72.0%)相比,存在显著差异(P<0.05).结论:对于患有复发性的口腔溃疡的患者,口洁素进行治疗的效果良好,能够提高治疗的总有效率,促进口腔溃疡患者的恢复,在口腔科中应用具有较高价值.
作者：郭慧丽 刊期： 2012年第12期
胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.
作者：陈洁 刊期： 2012年第12期
外周静脉输液是临床治疗和急救用药供给营养的重要途径.尤其是老年患者存在血管条件差或是经常使用一根静脉反复穿刺,长期输入较多药物的刺激,浅静脉留置针放置时间过长而引起局部静脉炎的化学特性反应,易造成血管痉挛、静脉炎等并发症发生.重者有局部皮肤变色或坏死情况,从而加重患者心理负担,增加患者疼痛.为了减少老年患者外周静脉损伤,减轻痛苦,近来我科对50例老年患者外周静脉输液进行观察护理,采取各种方法措施,减少各种输液并发症发生.
作者：朱秀莉；颜敏 刊期： 2012年第12期
目的:研究健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理的影响.方法:以我科室2011年1月到2012年6月收治的175例慢性阻塞性肺病患者为研究对象.将患者随机分为两组,实验组95例,对照组80例.实验组在常规的护理方式基础上实施健康教育护理干预,对照组只给与常规的护理.采用慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表对两组患者生存质量进行问卷调查.观察两组患者的社会活动能力、日常生活能力、抑郁和焦虑的程度评分,评分越高的患者,生活质量越差.结果:实验组的得分普遍低于对照组,统计学检验P<0.05,统计学差异有意义,说明健康教育护理干预能改善慢性阻塞性肺病患者的生活质量,且效果显著.
作者：陶萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析在护理慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,采用无创通气治疗对患者的恢复有什么影响.方法:观察对象是从2010年7月到2011年5月来我院接受治疗的患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的90例患者,将患者随机分为两组,每组45例,一组采用传统的护理方式对患者进行护理,做为对照组;另一组采用在对照组的基础上再进行无创通气治疗的方法对患者进行护理,做为护理组.在护理的过程中对患者的呼吸频率、心率以及患者对于护理的满意程度做出调查,所得数据汇总成表格,得出结果.结果:通过一阶段的护理后,两组患者的病情都有所好转,其中护理组患者的呼吸频率以及心率下降的都要比对照组多,且下降得比较平稳;其次患者在护理满意度的评价上护理组明显要高于对照组.结论:通过对两组患者恢复情况及满意度的调查,我们可以看出,患者对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,采用在传统的护理方式上加入无创通气治疗的方式进行护理感到很满意,而且实际疗效也比较好,因此,这种方法值得在临床实践应用中推广.
作者：付秀叶 刊期： 2012年第12期
目的:调查我院围手术期8-9月一类与二类切抗菌药的预防性应用,合理的规范今后的围手术期抗菌药预防应用提供参考.方法:随机抽取我院2012年8月-9月100份一类切口、二类切口住院患者病例100份,统计分析抗菌药的使用情况.结论:我院围手术期抗菌药预防性应用过于频繁,用药时机不合理,疗程过长.
作者：刘畅 刊期： 2012年第12期
为了便于糖尿病患者掌握,记忆,具体运用,归纳为:糖尿病自我保健六部曲:即运动,休息,药物,按摩,卫生12字诀.第一部曲,饮食.即严格糖尿病饮食,为自我保健的首要措施.
作者：高霖普 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法:收集65例胰岛素抵抗的患者为观察组,收集30例无胰岛素抵抗的患者为对照组,使用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能测定.结果:观察组认知功能障碍发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:胰岛素抵抗与轻度认知功能障碍有关.
作者：邓长林 刊期： 2012年第12期
尿道肉阜又称肉芽肿组织或血管性息肉,是发生于女性尿道口部良性红色脆性血管形肿物,是女性常见的尿道疾病.多发于38～84岁,一般手术切除为主,治疗效果满意,现将护理体会及健康教育总结如下.
作者：陈艳；冷红霞；刘瑞侠 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
