学术投稿

钩虫致上消化道出血误诊1例报告

肖小炜;张永刚

关键词:钩虫, 上消化道出血, 误诊, 报告, 患者, 阵发性疼痛, 咽部肿瘤, 血吸虫病, 上腹疼痛, 颈部转移, 放疗后, 恶心呕吐, 彩超检查, 性贫血, 鼻咽癌, 住院, 治疗, 已婚, 胸部, 心悸
摘要:患者,男, 50岁,已婚,农民,住院号161234.患者因鼻咽癌Ⅱ期于2005年3月12日~5月26日在本院放疗,放疗后复查CT提示:鼻咽部肿瘤消失,无头颈部转移;胸部CT及腹部彩超检查均无异常,出院.自2005年 7月初起患者进行性贫血、消瘦、黑便,左上腹阵发性疼痛、乏力,劳动后心悸、头昏,进食后时尔左上腹疼痛加重,无恶心呕吐,无腹泻,于2005年8月14日复入本院治疗,既往有血吸虫病史10年余.
中国病原生物学杂志相关文献
  • 医学检验专业寄生虫学教学方法探讨

    寄生虫学和寄生虫学检验是医学检验专业的一门主要课程,该课程包括了寄生虫学基础理论及其在医学实践中的应用[1].因此,优化教学内容,改革教学手段,激发学生学习寄生虫学的兴趣,是培养应用型医学检验人才的教学目标.我校对2000~2002级检验专业(本科)的寄生虫学教学方法进行了探索,取得了一定的效果,现总结如下.

    作者:王敏;毛樱逾;王光西 刊期: 2006年第04期

  • 重庆市丝虫病流行概况与防治效果评价

    目的 评价重庆市防治淋巴丝虫病的效果,总结消除丝虫病经验. 方法 采用回顾性方法对重庆市丝虫病流行病学调查、防治、监测和慢性丝虫病调查资料进行全面分析. 结果 重庆市13 个区(自治县、市) 427 个乡镇有丝虫病流行,均为班氏丝虫病流行区,传播媒介主要为致倦库蚊.1955~1985年,全市累计血检14 491 032人次,查出微丝蚴血症者553 703人次.1970~1981年对象治疗932 013人次,疫点人群预防服药284 380人次,全民服药361 101人次,海群生药盐防治5 133 065人次.1957~1979年人群微丝蚴率为5.34%,1985年降至0.07% .1987年查出后 1 例微丝蚴血症者后未再发现微丝蚴血症者,达到基本消除丝虫病标准.1997 年全市达到消除丝虫病部颁标准.上世纪90年代查出慢性丝虫病患者56 008例, 2003年调查为23 426例,减少58.17%. 结论 经过综合防治,重庆市丝虫病传播已被阻断.监测结果表明,全市达到消除丝虫病的目标.

    作者:蒋诗国;吴成果;李继艮;晏维;赖杰;黄文利;肖鹏 刊期: 2006年第04期

  • 环青海湖地区人体包虫病流行病学调查报告

    青海湖位于青海省东北部,海拔3 194 m,面积4 583 km2,是我国大的内陆高原咸水湖.湖区气候属冷温性半干旱草原类型,年均气温0 ℃以上,年降水量350 mm左右,年日照3 000 h以上.湖畔地势平坦,牧草茂盛,农牧业生产规模较大,是青海省重要的牧农渔业生产基地和经济发展区.近年来更是随着环湖自行车赛事的逐步升级而驰名中外,观光、旅游和探险者人数急剧增加.为了解与掌握环青海湖地区人体包虫病流行分布状况,于2005年4~5月在其西畔区开展了人体包虫病流行病学调查,结果报告如下.

    作者:吴献洪;王虎;邱加闽;刘巴睿;马霄;刘培运;刘海青;张静宵;蔡辉霞;刘玉芳;赵延梅;马俊英 刊期: 2006年第04期

  • 中西医结合治疗胆道蛔虫症30例疗效观察

    胆道蛔虫症是人类常见的寄生虫病,尤其是卫生意识差的儿童易患此症.蛔虫有钻孔的习性,当受到刺激时蛔虫沿肠道向上逆行,进入胆道,形成胆道蛔虫症,引起胆道阻塞,也是形成胆石症、胆囊炎的一个重要因素.现将30例经B超确诊的胆道蛔虫症患者中西医结合治疗效果报告如下.

    作者:辛淑娟;于朝霞;车向阳 刊期: 2006年第04期

  • 慈溪市外来人员血吸虫病检测结果分析

    为探讨间接血凝试验、斑点金免疫渗滤试验和大便孵化法3种血吸虫病检测方法的效果,我们于2004~2005年对来自全国各地疫区外来人员进行了抽查监测.

    作者:方桂英;徐菊英;金芳;孙绍生 刊期: 2006年第04期

  • 吡喹酮治疗脑型血吸虫病16例临床观察

    脑型血吸虫病占血吸虫病的1.74%~4.29%,严重威胁病人生命安全.杨市办事处血防站1998~2003年用吡喹酮治疗脑型血吸虫病患者16例,结果报告如下.

    作者:胡华祥;王磊;杨必农 刊期: 2006年第04期

  • 外籍医学留学生病原生物学英语教学的探讨

    2005年,济宁医学院接收了首批外籍医学留学生.为了提高外籍留学生病原生物学课程的教学效果,根据教学目的、要求及学生的特点,学校对教学内容、方法和手段等进行了调研,探讨医学院校留学生教育的可行性和方式、方法,为留学生教育提供参考.

    作者:李炎;吴涛;孔繁之;康永香 刊期: 2006年第04期

  • 安徽省中华按蚊地区疟疾传播因素的调查

    目的 了解沿淮和淮河以北中华按蚊分布区疟疾流行因素和特征,为制定相应的防治措施提供依据. 方法 根据地理分布及疟疾发病情况,选择近年来疟疾发病率较高的怀远县褚集镇、固镇县新马桥镇、墉桥区大店镇、蒙城县立仓镇和涡阳县龙山镇作为疟疾监测点,调查居民疟疾发病情况,疟疾症状及防蚊措施情况,蚊虫密度及叮人率等相关因素. 结果 调查15个行政村,5 987户,24 433人,有纱门、纱窗690户,蚊帐6 727顶,蚊帐拥有率27.53%;使用蚊帐10 260人,蚊帐使用率为41.99%;经常使用蚊香及杀虫剂灭蚊户分别占68.33%和27.98%.血检疟原虫阳性1 308人(均为间日疟),平均阳性率为9.17%.2005年监测点共发生疟疾1 277例,比2004年同期上升48.48%.通宵帐内中华按蚊平均密度为0.42只/顶·次,平均叮人率为0.22只/人·夜;半通宵帐内人饵诱蚊密度为3.78只/h,叮人率为5.66只/人.疟疾病人发病后及时接受抗疟治疗者仅占3.97%,隔日治疗者占11.53%. 结论 沿淮和淮河以北中华按蚊分布区的疟疾疫情回升受多种因素影响,疟疾病人得不到及时发现和治疗是主要原因.

    作者:沈毓祖 刊期: 2006年第04期

  • 曼氏裂头蚴可溶性抗原DIGFA法快速检测特异性抗体的潜在诊断价值

    目的 探索曼氏裂头蚴可溶性抗原金标免疫渗滤法快速检测曼氏裂头蚴特异性抗体的免疫诊断价值. 方法 从自然感染的青蛙中分离出曼氏裂头蚴,经口感染小鼠;于感染后第7周剖杀小鼠,收集鼠血清和虫体并计数.以曼氏裂头蚴可溶性抗原(PSA)为探针建立PSA-DIGFA, 分别检测曼氏裂头蚴感染小鼠、健康小鼠、健康人群及其他寄生虫感染者血清中特异性抗体,并与常规ELISA法进行平行检测和比较. 结果 DIGFA法检测感染小鼠血清中特异性抗体的敏感性为100%(49/49)、特异性为100%(30/30),与ELISA法检测结果相同;不同虫荷数感染鼠间抗体水平差异无显著性(P>0.05),感染鼠与正常鼠之间抗体水平差异有显著性(P<0.01).PSA-DIGFA检测健康人群血清100人份均为阴性,检测囊虫、包虫、旋毛虫、肺吸虫、华支睾吸虫病病人血清的阳性率分别为42.5%(17/40)、10.0%(2/20)、20.0%(5/25),80.0%(8/10)、8.0%(2/25). 结论 用曼氏裂头蚴粗抗原检测感染动物血清中特异性抗体具有较好的敏感性和特异性,但与其他蠕虫感染存在较高的交叉反应.不同虫荷数感染鼠均产生较高水平抗体,组间差异无显著性.DIGFA法与ELISA法检测的敏感性和特异性相同,但前者更为简便、快速,无需特殊仪器设备,可单份检测,适合寄生虫病的临床检验和流行病学调查.若能进一步纯化检测用抗原,减少与其他蠕虫间的交叉反应,有潜在的应用价值.

    作者:王越;叶丽萍;孙亚维;鲁锋;干小仙 刊期: 2006年第04期

  • 青海省1991~2001年包虫病住院病例回顾性调查报告

    包虫病在青海省广泛流行,对人群健康造成严重威胁,同时也阻碍当地畜牧业的发展,成为青海省重要的公共卫生问题.为确切了解此病造成的社会危害,对全省各级医院1991~2001年间的包虫病住院病例进行了回顾调查,结果报告如下.

    作者:张静宵;何多龙;吴献洪 刊期: 2006年第04期

  • 泡球蚴组织的体外培养及在药物筛选中的应用

    目的 建立泡球蚴组织的体外培养模型,对4种药物的体外抗泡球蚴疗效进行初步筛选. 方法 泡球蚴组织体外培养9周后,分为7组:阿苯达唑组、汉防己甲素组、己酮可可碱组、苦豆碱组、氧氟沙星组、未用药组和二甲基亚砜组.在加药24 h和18 d后,分别取样固定并在电子显微镜下观察超微结构.实验期间对囊泡计数.实验结束后,将培养物接种BALB/c小鼠进行活力测试. 结果 汉防己甲素和己酮可可碱在体外能抑制泡球蚴的生长(P<0.005),氧氟沙星对泡球蚴没有作用(P>0.005),苦豆碱能促进泡球蚴生长.接种各药物组培养物的BALB/c小鼠饲养80 d后处死并解剖,发现所有小鼠的腹腔中均有泡球蚴生长. 结论 汉防己甲素和己酮可可碱在体外对泡球蚴有一定的抑制作用,氧氟沙星和苦豆碱对寄生虫无治疗作用.活力测试提示所选药物只能抑制寄生虫生长而无杀灭作用.

    作者:李琼毅;陈根;包根书;周海霞;史大中 刊期: 2006年第04期

  • 用捕获-再捕获方法调查龙陵县疟疾漏报情况的调查

    目的 分析疟疾漏报现状,掌握云南省龙陵县疟疾发病实际情况. 方法 采取分层随机不等比例抽样法,抽取镇安、木城、腊勐3个乡9个行政村,逐户调查村民疟史情况.采用捕获-再捕获方法(CMR)估计疟疾实际发病数和漏报率. 结果 镇安、木城和腊勐3乡2002年疟疾疫情报告发病人数74例;随访2 880人,有疟史27例,疫情上报8例.估计全县疟疾发病数为177例,疫情漏报率为95.48%. 结论 龙陵县疟疾疫情漏报严重.

    作者:邓艳;张再兴;孙晓东;张苍林;阎永发;杨富贤 刊期: 2006年第04期

  • 细粒棘球蚴重组14-3-3基因的表达、纯化及免疫学鉴定

    目的 构建细粒棘球蚴14-3-3基因的重组质粒并原核表达、纯化该重组蛋白,对其免疫学特性进行初步鉴定. 方法 从重组质粒pGEM-T/Eg14-3-3中获取14-3-3基因,亚克隆于表达载体pET28a构建基因工程菌株,并表达、纯化重组蛋白,经Western blot、ELISA对该蛋白的免疫学特性进行初步研究. 结果 成功构建含目的片段14-3-3 的基因工程菌株;ELISA检测显示,用表达、纯化的重组蛋白免疫小鼠,诱导产生了特异性抗体,Western blot鉴定该抗体能识别重组抗原及原头蚴、囊液、囊壁抗原. 结论 构建的 pET28a/Eg 14-3-3菌株能高效表达14-3-3蛋白,初步鉴定该重组蛋白具有较好的抗原性和免疫原性.

    作者:黄瑾;李宗吉;张静;王淑静;王洁;张焱;高岭;赵巍 刊期: 2006年第04期

  • 晚期日本血吸虫病患者肝窦病变的观察

    目的 观察晚期日本血吸虫病 (晚血) 患者肝窦病变,并探讨其与肝纤维化程度、肝功能的关系. 方法 26例晚血患者肝活检标本和5例正常肝标本行常规病理染色和天狼猩红染色,进行肝纤维化程度的半定量分析;应用鼠抗人Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)单克隆抗体和兔抗人层粘蛋白(LN)多克隆抗体进行免疫组织化学(免疫组化)染色,阳性者进行定量检测;放射免疫法检测血清透明质酸(HA),自动生化分析仪检测肝功能;对其中5例患者和2例正常肝标本进行透射电镜观察. 结果 肝纤维化程度为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别为5、11和10例,晚血患者肝窦壁C-Ⅳ和LN表达增强,并与肝纤维化程度及部分肝功能指标水平相关(P<0.05 或P<0.01),与血清HA水平无关(P>0.05).晚血患者肝窦内皮细胞(SEC)失窗孔及SEC下可见基底膜(BM)的形成,SEC胞浆内出现Weibel、Palade等发现的小体(简称WP小体),肝窦腔内有脱落的肝细胞微绒毛. 结论 晚血患者肝窦存在病变,与肝纤维化程度及肝功能改变有关.

    作者:陶君;蔡卫民;陈家林;张燕萍 刊期: 2006年第04期

  • 南宁铁路辖区职工华支睾吸虫感染及相关因素的调查

    目的 了解南宁铁路辖区职工华支睾吸虫感染情况及影响因素. 方法 用改良加藤厚涂片法粪检,计数虫卵;以问卷方式收集受检者性别、年龄、职业、籍贯、常年居住地、经济水平、文化程度、吃鱼方式及菜刀、砧板使用习惯等相关因素;应用单因素及多因素Logistic回归分析方法研究华支睾吸虫感染的各种影响因素. 结果 共调查836人,华支睾吸虫感染率为47.01%,其中男性为50.78%,女性为4.41%;南宁以北、南宁城区、南宁以南片区感染率分别为67.61%、43.94%、35.29%(P<0.01);有生食鱼虾史者感染率高达67.33%.多因素回归分析结果表明,对华支睾吸虫感染有影响的因素主要有吃鱼习惯、居住片区、性别. 结论 南宁铁路辖区职工华支睾吸虫感染形势严峻,吃鱼习惯是影响感染率的首要因素,应通过加强卫生宣教提高职工的防病意识,同时开展普查普治,才能大限度控制华支睾吸虫病在该地区的流行.

    作者:李戈明;寿余;蒙成坤;李振武;李秀芬 刊期: 2006年第04期

  • 疟疾伴药物性溶血性贫血1例报告

    患者,男性,41岁,北京人.2004年4月22日~2004年5月2日在非州工作.回国后第8d突发寒战,高热伴头痛,自服抗菌素感冒药物无效后到北京某医院就诊.

    作者:纪爱萍 刊期: 2006年第04期

  • 东营市人体肠道寄生虫病感染现状调查

    寄生虫病多在农村流行,寄生虫病防治工作是农村卫生工作、也是农业和农村工作的重要内容;控制和消灭寄生虫病是我国实现人人享有卫生保健战略目标的组成部分,也是关系到农村经济发展和两个文明建设的大事[1].为了解山东省东营市农村人群肠道寄生虫病感染现状,制定有效的防治措施,保护人民身体健康,于2004年10~12月对全市5县(区)的15个自然村进行了调查,结果如下.

    作者:崔向东 刊期: 2006年第04期

  • 口蹄疫重组鸡痘病毒活载体疫苗vUTAL3CP1的构建与理化学特性研究

    目的 构建含有口蹄疫病毒(FMDV)衣壳蛋白前体P1-2A和蛋白酶3C基因的重组鸡痘病毒活载体疫苗并研究其理化学特性. 方法 选用鸡痘病毒作为载体,将FMDV的衣壳蛋白前体P1-2A和蛋白酶3C基因插入到鸡痘病毒表达载体中,构建重组鸡痘病毒转移载体质粒Putal3cp1,并与鸡痘病毒282E4株共转染鸡胚成纤维细胞,通过药物BrdU加压筛选、间接免疫荧光实验以及Western blot等方法筛选并获得了一株重组鸡痘病毒.将其经酸、碱、加热、氯仿、乙醚以及胰蛋白酶处理,接种到CEF上观察处理前后口蹄疫重组活载体疫苗Vutal3cp1细胞病变,分析这些理化因子对口蹄疫重组鸡痘病毒活载体疫苗Vutal3cp1重组鸡痘病毒的影响. 结果 在Ph3.0~9.0范围内,Ph值变化不会造成该口蹄疫重组活载体疫苗Vutal3cp1毒价的显著变化;口蹄疫重组活载体疫苗VUTAL3CP1经50 ℃ 60 min、55 ℃ 30 min或60 ℃ 15 min即可被灭活;对氯仿敏感;经胰蛋白酶37 ℃作用1 h,毒价降低2.44 log10TCID50;对乙醚有抵抗力,经乙醚作用24 h病毒滴度下降1.0 log10TCID50. 结论 筛选并鉴定了含有口蹄疫病毒衣壳蛋白前体P1-2A和蛋白酶3C基因的重组鸡痘病毒活载体疫苗Vutal3cp1,为疫苗研制奠定基础.

    作者:金明兰;金宁一;鲁会军;马鸣潇;郑敏;刘慧娟 刊期: 2006年第04期

  • 隐孢子虫的生物学特征及其流行病学研究进展

    本文综述了隐孢子虫的生物学特征及其流行病学.

    作者:夏生林;宋宏;蔡乾春;罗乐 刊期: 2006年第04期

  • 湖北省土源性线虫感染现状调查

    目的 了解湖北省人体土源性线虫感染现状及流行特点,为制定防治策略提供科学依据.方法按照全国统一方案,采用分层整群抽样法抽取湖北省10个县(市)30个调查点,每点调查约500人.用改良加滕厚涂片法检查土源性线虫卵;试管滤纸培养法鉴定钩虫虫种;透明胶纸肛拭法查12岁以下儿童蛲虫卵. 结果 共调查15 524人,土源性线虫感染4 761人,总感染率30.67%.其中蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染率分别为26.86%、7.38%、2.89%和2.67%.不同县(市)感染率差异显著,三类地区为41.60%,二类地区为33.33%,一类地区为19.03%;女性感染率(31.75%)高于男性(29.67%);总感染率和鞭虫感染率5~9岁组高,钩虫感染率45~69岁组高,蛔虫感染率50~54岁组高. 结论 湖北省人体土源性线虫感染普遍,感染率>20%和未开展系统防治的县(市)、低年龄组儿童和中老年妇女是土源性线虫病防治的重点地区和重点人群.

    作者:余品红;陈建设;张华勋;黄光全;袁方玉;严本武;彭红 刊期: 2006年第04期

中国病原生物学杂志

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主管:中国寄生虫病防治杂志

主办:中华人民共和国卫生部