马春燕
目的:探讨神经内科临床常见的护理安全和防范措施.方法:随机抽取2008年5月至10月和2009年5月至10月在我院神经内科住院治疗的重症患者各45例,对比针对性防范措施实施前后的护理效果.结果:针对性防范护理实施后的45例患者中好转或治愈38例,死亡7例,14例出现并发症;实施前则分别为34例、11例、23例,差异具有统计学意义.结论:针对临床常见护理安全隐患采取针对性的防范措施可以有效的提升临床护理效果.
作者：罗淑芳 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是骨科、脊柱科临床中的常见病、多发病.一般多见于30～40岁的青壮年,20岁以下青少年罹患该病的则相对少见.我科2009年10月至2011年3月问收治腰椎问盘突出症的病人690例,属于青少年的病例28例.现报告如下,并探讨其发病机制以及治疗方案选择.
作者：雷凌云；张典学；侯召来；王廷连 刊期： 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月～ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40～80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.
作者：郭鹏程 刊期： 2011年第11期
目的:对比分析中医辩证方法与西医方法治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效.方法:将95例慢性支气管炎合并肺气肿患者随机分为观察组与对照组,观察组包括患者43例,我们给予中医辩证方法治疗;对照组包括患者42例,我们给予西医方法治疗.现比较两组患者的疗效.结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05=.结论:中医辩证方法是治疗慢性、支气管炎合并肺气肿的有效方法之一.
作者：李妙 刊期： 2011年第11期
目的:探讨高位复杂肛瘘的临床治疗方法,提高临床治疗效果.方法:选取我院自2008年3月～2011年1月收治的88例高位复杂肛瘘患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(主灶切开挂线侧支对口引流治疗组)45例和对照组(单纯切开缝合组)43例,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组痊愈45例,好转3例,复发1例,痊愈率为93.75％,复发率为2.1％;对照组痊愈32例,好转19例,复发6例,痊愈率为76.2％,复发率为1 4 3‰两组患者痊愈率及复发率比较均有显著性差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:采用中西医结合主灶切开挂线侧支对口引流法治疗高位复杂肛瘘效果理想,值得推广应用.
作者：谢成照 刊期： 2011年第11期
目的提高原发性高血压患者的服药依从性,使患者的血压控制在正常的范围之内.方法根据患者不同的原因,提供不同的指导方法和方案,结果本组病例均能按医嘱进行正规的治疗,将血压控制在正常的范围内.结论在原发性高血压的长期治疗过程中,患者及家属需要得到社区医务人员主动、及时、有针对性的指导,这样才能保证理想的治疗效果.
作者：林碧 刊期： 2011年第11期
1睡眠呼吸暂停分为三种类型其病因机制不同分为阻塞型、中枢型及混合型,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)亦称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)为多见.国内报道OSAS的人群患病率为3.4％.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,但呼吸肌群的运动无障碍,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.
作者：徐昕；张乐 刊期： 2011年第11期
目的:探讨和分析社区护理干预方法对高血压病的防治效果.方法:对社区内高血压病患者行行为干预、健康教育和心理护理等干预手段.通过社区护理干预,对高血压患者的规范管理,定期随访,定期测血压,定期评估,引导患者及家属正确认识高血压病,掌握高血压的自我护理知识,提高患者的诊疗依从性.经护理干预后患者对高血压病相关知识掌握显著提高、服药依从性显著提高、治疗效果显著提高.本研究中对社区内高血压患者进行护理干预,取得了理想效果.结论:行社区护理干预对于高血压病的防治具有积极效果.
作者：张秀萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.护患关系的现状分析医患纠纷发生的原因,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多.但是,许多医患纠纷常为多种因素.同时,随着近年来纠纷发生率的增加,纠纷的范围扩大,在新近发生的医患纠纷中,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象者也在增加.为此提高护理人员的整体素质,密切了护患关系.减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量.
作者：张海祖 刊期： 2011年第11期
目的:探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作.方法回顾性分析本院消化内科2009～2010年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果:上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜癌变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势.结论:上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为王,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升.应加强消化性清疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗.
作者：陈多玲 刊期： 2011年第11期
通过了解护理文化的核心思想,找出护理文化在当代护理学中的表现形式,提高护士个人修养,做好日常医疗护理工作.
作者：张福英；张冬梅；李小倩 刊期： 2011年第11期
咳嗽是小儿就诊时常见的主诉症状,在临床实践中,很多患儿被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”甚至“肺炎”,因此大量使用各种抗菌药物、糖皮质激素及化痰止咳药物诊断的混乱、治疗的盲目显而易见.以咳嗽作为唯一或主要症状而且持续难愈的慢性咳嗽往往成为医务人员认识上及治疗上的难点问题.
作者：马华 刊期： 2011年第11期
目的:评价定位埋线对慢传输型便秘( STC)患者胃肠动力学和胃肠道激素的影响,观察临床治疗效果.方法:将STC患者111例随机分为埋线组和莫沙比利组,分别采用定位埋线治疗和莫沙比利治疗2个月.检测血浆胃泌素(GAS)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)胃肠道激素,症状体征半定量评价临床疗效,结肠传输试验(GITT)动态追踪结肠传输功能,随访12个月了解复发情况.结果:①干预后埋线组血浆GAS、SP和VIP升高(P＜0.05),莫沙比利组变化无统计学意义;(②埋线组近期治愈的优势是莫沙比利组的2 23倍(P=0.030);③GTTT显示:疗前、疗后0、1、3和6个月肠道标记物残留数量差异有统计学意义(F=156.388,P=0.000).组间比较差异显著(F=44.296,P=0.000)).两组标记物残留数量趋势变化不平行(F=24.254,P=0.000).④埋线组和莫沙比利组12个月复发率分别是16.7％和429％(P=0.033).结论:STC患者存在明显的胃肠动力学和胃肠道激素异常,穴位埋线可调节胃肠道激素分泌,增强胃肠动力,从而到达长期的症状缓解效果.
作者：陈永军；徐涛 刊期： 2011年第11期
目的:应用组织多普勒成像技术(DTI)评价高血压左室肥厚及高血压无左室肥厚患者左室舒张功能,并与脉冲多普勒(PW)技术检测二尖瓣口血流频谱参数进行比较.方法:将研究对象分五组,30例正常对照组,高血压无左室肥厚及高血压左室肥厚患者各35例,先用PW测量二尖瓣口血流频谱E、A,计算E/A,高血压无左室肥厚及高血压左室肥厚患者中E/A＜1,E/A＞1各分为一组,再应用多普勒组织成像技术测定各组二尖瓣环舒张期运动速度Ea、Aa,计算Ea/Aa,并对2种检测方法和各组测值进行比较.结果:高血压组无论E＞A或E＜A组,Ea/Aa均＜1,且明显低于正常对照组.结论:DTI技术测量二尖瓣环舒张期运动速度北较PW检测二尖瓣口血流频谱参数而言,可以更准确估测左室舒张功能.
作者：郑芳；罗文 刊期： 2011年第11期
目的:观察比较预充肢体液与晶体液对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇循环系统的影响,以增加剖宫产手术安全性.方法:择期剖宫产患者90例,随机分为2组,每组45例,麻醉前分别输入羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(盈源)(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组).产妇侧卧位,选择L2.3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75％左布比卡因1.0-1.2ml,硬膜外头向置管,控制麻醉平面于T6以下.于麻醉前、麻醉后3、5、10min记录收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、HR及SpO2.结果:Ⅰ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前无明显变化( P＜0.05);Ⅱ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前下降(p＜0.01).Ⅰ组麻醉后各时点SP、DP均较Ⅱ组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇心率麻醉后各时点与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义.结论:应用盈源对剖宫产患者预扩容,可有助于维持腰硬联合麻醉后产妇的循环稳定.
作者：陈英 刊期： 2011年第11期
目的:回顾性总结纤维胆道镜配合液电碎石仪在复杂肝胆管结石疾病治疗中的体会.方法:开腹手术中在纤维胆道镜的直、视下,对32例复杂肝胆管结石患者进行液电碎石仪碎石,用取石网篮取出碎石.结果:患者术中生命体征平稳,术后恢复满意,手术后残石率低,无胆道出血和术后胆漏病例.结论:纤维胆道镜配合液电碎石仪在处理复杂肝胆管结石疾病上不失为一条行之有效的治疗途径.
作者：陈晨；蒋波；欧晔 刊期： 2011年第11期
跌倒是指跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地上.跌倒造成患者不同程度的损伤,增加了其痛苦及经济负担,近年来由于跌倒而引发的医疗纠纷不断上升.因此我院已将预防患者跌倒作为患者安全的工作目标,制定了防跌倒流程及上报制度,以降低跌倒事件的发生及安全医疗隐患.现介绍如下:1对象与方法1.1对象所有入院患者作为对象.1 2方法1.21评估:患者入院后均由首席护士在对其入院评估的同时进行跌倒危险因素评估,确定跌倒危险因子评估分值.
作者：陈晶 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对昏迷患者更好的临床护理方式.方法:选择36例昏迷患者,对所有患者进行全方位的诊断和护理.结果:入院36例例昏迷患者,4例自动出院,27例恢复良好,植物人1例,死亡1例,护理总有效率75％.结论:昏迷患者的护理很重要,需要医护人员既要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能.
作者：张久平 刊期： 2011年第11期
需颅骨缺损修补手术治疗的患者临床中很常见,手术难度及风险也不很大.自2004年9月至2010年10月,我科共收治该类患者124例,手术均采用CT薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补,取得了良好的效果.一、资料与方法1.临床资料:男96例,女28例.年龄16-72岁,平均年龄42.1岁.外伤因素者106例,脑出血术后颅骨缺损的16例,以上为伤后3个月～ 1.5年不等,颅骨骨瘤及大脑凸面脑膜瘤致颅骨病变的4例,均有手术指证.
作者：王晓亮；田德洲；高晓；高瑞；刘军；潘新 刊期： 2011年第11期
无器质性疾病或生化异常但是确实存在消化道症状的消化道功能性疾病被称作功能性消化不良(FD).消化不良为儿科常见的疾病之一.症状主要表现在呕吐、腹泻并伴有腹胀腹痛,脸颊凹陷精神萎靡,严重者还会出现水电解质指数混乱等症状.1.对象和方法1.1研究对象 2009年3月～2010年2月期间,将127例患儿分组为观察组和对照组进行对比,观察单纯药物治疗与药物联合护理干预治疗所取得效果的不同,情况如下:127例均符合以下标准:持续性反复发作上腹痛或不适;具有下列症状之一项或数项,即餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃,上述症状持续1周以上;经胃镜、B超和实验室检查排除消化性溃疡,胃新生物和肝胆胰等疾病.男60例,女67例.
作者：蒋蓓 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
