腹腔镜切除急性炎性反应期胆囊69例体会

郭鹏程

关键词：腹腔镜胆囊切除术, 急性炎性反应期胆囊

摘要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月～ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40～80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

肝脓肿患者的护理

目的:总结对肝脓肿患者的护理体会,以提高对肝脓肿患者的护理水平.方法:对2007年2月至2011年8月期间,我科收治住院的17例肝脓肿患者进行观察,总结了肝脓肿患者的临床特征,重点分析护理中应该注意的问题.结果:针对肝脓肿患者的病情和治疗特点,护理方面要对患者加强营养支持的护理、发热的对症护理、经皮肝穿刺抽脓治疗的护理、并发症的护理、心理护理以及抗生素治疗中应注意的护理问题.结论:加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好的配合治疗和顺利康复.

作者：麦肖兴刊期： 2011年第11期
急性上消化道出血的急救护理体会

通过总结本组28例急性上消化道出血的急救护理体会,探讨急性上消化道出血急救护理特点,强化急救护理过程中的细节,以提高护理质量.

作者：李建英刊期： 2011年第11期
护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响

目的:探究剖宫产产妇中护理干预对母乳喂养的影响情况.方法:对我院2010年5月-2011年7月行剖宫产160例产妇随机分组,实验组80例,行积极护理干预;对照组80例,予产科常规护理干预.结果:对照组产妇开乳时间多集中在2～3天,共39例,占48.75％:观察组产妇多集中在1～2天,共42例,占52.5％.2组通过统计计算,P均小于0.05,差异有统计学意义.结论:积极护理干预度心理疏导,使产妇及家属提高母乳喂养认识,共同参与母乳喂养的工作中,提高母乳喂养成功率.

作者：李小玲刊期： 2011年第11期
中医治疗周围性面瘫经验

曹晓岚教授为山东中医药大学第一附属医院主任医师,教授,博士研究生导师,从事临床工作近四十年,对周围性面瘫的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,现主要介绍教授在周围性面瘫的中医药辨证施治的临床经验.病案举例:患者男性,46岁.2010年11月8日初诊.患者昨日傍晚在外吹冷风后自觉右侧面部麻木,未予重视.今日晨起时右眼流泪,右眼睑闭合不全,右侧额纹消失,不能皱额蹙眉,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,鼓腮、吹口哨漏气,右侧面颊吃饭时塞食,味觉减退,无耳部疼痛,无听觉过敏,无外耳道疱疹.

作者：赵进；曾晓岚刊期： 2011年第11期
2011年渭城区龙枣村海龙奶牛场布病隐性感染现况报告

目的:通过监测了解底张镇龙枣村海龙奶牛场布病隐性感染现况.材料与方法:根据《陕西省布病监测方案》要求开展监测,病例判定依据GB15988-1995.结果与分析:奶牛场监测21人,琥红平板凝集试验(RBPT)阳性1例(4.76％),该阳性血清经试管凝集试验( SAT)检测为阳性(100％),RBPT和SAT结果经复检符合率100％,结合GB和流行病学判定病例0例.与我区去年另一起奶牛场人群布病隐性感染比较,除SAT(均100％)未见差异外,RBPT阳性率和感染率均见显著差异,隐性感染率分别为4.76％和2％.结论:牛场疫情呈集中感染趋势,应密切关注人、畜动态发病.

作者：梁虹娟；高国强刊期： 2011年第11期
循证医学理念在机能学实验教学中的应用

循证医学在高等医学院校的临床教学中已经有了很好的应用并证实教学效果很好,在基础医学教育中运用较少,在实验教学中更少提起.本文就现代先进医学教育法(循证医学教育法)在医学机能学教学中的应用做出论述.以提高实验教学质量,加强学生操作能力,巩固学生的基础知识.

作者：何德奇；唐英刊期： 2011年第11期
盈源预充对腰硬联合麻醉下产妇循环系统影响

目的:观察比较预充肢体液与晶体液对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇循环系统的影响,以增加剖宫产手术安全性.方法:择期剖宫产患者90例,随机分为2组,每组45例,麻醉前分别输入羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(盈源)(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组).产妇侧卧位,选择L2.3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75％左布比卡因1.0-1.2ml,硬膜外头向置管,控制麻醉平面于T6以下.于麻醉前、麻醉后3、5、10min记录收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、HR及SpO2.结果:Ⅰ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前无明显变化( P＜0.05);Ⅱ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前下降(p＜0.01).Ⅰ组麻醉后各时点SP、DP均较Ⅱ组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇心率麻醉后各时点与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义.结论:应用盈源对剖宫产患者预扩容,可有助于维持腰硬联合麻醉后产妇的循环稳定.

作者：陈英刊期： 2011年第11期
体检后对高血压患者实施的健康干预及意义

高血压是一种严重影响人体健康和生命质量的常见病,特别是近年来患病率高,全国成年人高血压患病率有18.8％,约有1.6亿高血压患者,每年新发中风患者约200万,死于高血压和心血管患者占总死人数的41％.所以高血压患者希望获得更多的保健知识,配合医院治疗恢复健康,提高生命质量.

作者：张群英刊期： 2011年第11期
慢性阻塞性肺疾病患者临床护理

慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点为反复咳嗽、略痰、呼吸困难呈进行性加重,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命.据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中排列第六位,占呼吸系统疾病死亡总数的20％.尽管抗感染、解痉平喘、氧疗等处理是改善症状、控制病情发展的重要措施,但合理、正确的护理亦是取得佳疗效的关键因素.2010年1 ～ 12月,找院收治COPD患者138例,经精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

作者：卞丽刊期： 2011年第11期
浅谈校园预防甲肝流行措施

在2003年全国性非典性肺炎流行以后,国家对传染病流行,作出了控制传染病的报告制度,即“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,让我校2009年甲肝疾病,在短时间内控制取得很好的效果,和第一次2001年小范围流行相比,早发现,早隔离,早消毒,对疾病控制传染起到至关重要的作用.甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而致病.

作者：王维俭；杨淑兰刊期： 2011年第11期
胃癌的临床病理分析

目的:探讨胃癌的临床及病理特点.方法:回顾性分析盐城市第一人民医院2009年1月至2010年2月进行手术治疗并经病理检查确诊的138例胃癌患者的临床及病理资料.结果:本组患者男性多于女性(2.37∶1),50岁以上患者占82.6％.结论:本组资料显示胃癌的发病男性多于女性,但45岁以下男女别无明显差异;随着年龄增长,胃癌的发病率逐渐上升;胃癌的早期检出率较低,本研究138例患者发现并治疗时仅5.1％处于Ⅰ期.因此,早诊断早治疗是提高患者生存率的关键之一.

作者：周颖婷刊期： 2011年第11期
重视中西药物联用的相互作用

通过阐述中药与西药联用时所发生的药物动力学和药效学的影响,阐明不恰当的中西药物联用会降低药物的治疗效果,增加毒性反应.建议临床医师在合用中西药物治疗疾病时,应对其相互作用充分了解,避免出现不合理的联合用药.[1]

作者：郭越衡刊期： 2011年第11期
手足口病的护理体会

目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对78例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对64例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:78例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.

作者：谭冬芳；罗文芬刊期： 2011年第11期
临床检验标本溶血的分析与对策

目的:结合临床实践经验,探讨临床血标本溶血的原因,并提出相应的防范措施.方法:选取2008年1月-2008年8月期间,医院各科住院患者采集的血标本中抽取的75份溶血标本的统计分析.

作者：马春燕刊期： 2011年第11期
西吉县“复明工程”132例老年性白内障手术病人的护理体会

由国家卫生部、中国残联、财政部共同实施的“百万贫困白内障患者复明工程”给我县白内障患者带来了福音.我院自2010年1月至2011年8月共为132位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:1.临床资料1.1一般资料:共132例151只眼,其中男59例,女72例,年龄55 ～ 87岁,术前视力光感～ 0.3.单纯性白内障56例,糖尿病合并白内障25例,高血压合并白内障33例,肾病合并白内障2例.

作者：韩悲鸿；刘静；胡丽娟刊期： 2011年第11期
关于肺底积液的X线诊断分析

为了提高对肺底积液X线表现的认识,我们特收集1985-2000年之间19例经X线检查资料完整的肺底积液病例,总结分析如下.1材料与方法本组19例,其中男8例,女11例,年龄12 ～ 76岁,平均46.3岁,右侧14例,左侧5例.临床主要症状有高热、咳嗽、呼吸困难、气急、全身浮肿、尿少等.X线检查方法:立位后前位(19)、仰卧位(19)、侧位(18)、随体位改变局部点片( 7 )、侧卧水平投照(2).

作者：李国春刊期： 2011年第11期
结直肠癌手术后肠瘘的治疗研究

研究目的:研究结直肠癌手术后肠瘘临床治疗方法.方法:回顾性分析2007年10月至2011年10月收治的明确诊断为结直肠癌术后肠瘘26例临床资料.结果:行保守治疗16例,治愈13例,死亡3例.行确定性手术治疗6例,治愈5例,死亡1例.结论:对肠瘘要早诊断、早治疗,根据患者具体情况,遵循一定原则,采取相应治疗措施,从而提高肠瘘治疗效果,降低死亡率,缩短疗程并减少费用.

作者：刘仁洪刊期： 2011年第11期
临床医学检验中的实验误差

在临床医学检验中,难免会出现由各类原因所导致的误差,这些误差的存在不仅降低了检验结果的准确性,还容易造成误诊,威胁患者的生命安全.本文首先对误差的种类和来源进行了介绍,并在对其特征进行分析的基础上,对如何控制提出了建议.

作者：魏东林；朱敏刊期： 2011年第11期
如何开展社区健康教育

社区健康教育是从整体上对社区群众的行为和生活方式进行干预,贯穿于整个社区卫生服务中.社区健康教育内容广泛,依据目的任务、活动性质和干预手段的不同而不同,下面就探讨一下如何更好的开展社区健康教育.1社区常用的健康教育方法1.1语言教育方法(1)口头交谈:通过面对面谈话,传达信息,交流情感,进行行为指导,是人户家访的基本形式.( 2)健康咨询:以现场答疑的形式,应由有经验的相关专业人员承担.(3)专题讲座:由专业人员就某一专题专业性、系统性、针对性地组织集体听课,是社区常用的一种群体教育方法.(4)小组座谈:由健康教育者组织,组员讨论,互帮互学,特别适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组、家庭营养培训班等.

作者：何燕君刊期： 2011年第11期
臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:讨论臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床护理.方法:分析臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症105例患者的临床资料、疗效、护理措施.临床治疗105例,男47例,女58例,年龄24-61岁,平均年龄50.1岁.结果:术前护理主要包括术前观察与合理的心理护理;术中护理包括密切观察病情,术中护理配合;术后护理包括术后指导和功能锻炼,出院嘱咐等.结论:术前、术中、术后、护理和功能锻炼是手术成功的关键,是使患者腰椎间盘功能恢复的重要手段.

作者：刁海霞刊期： 2011年第11期