王维俭；杨淑兰
随着人们健康意识的不断提高,如何安全、有效、合理地使用药物,已成为全社会关注的热点问题.近年来,有关药品不良反应(ADR)的研究和报道日趋增多.本文结合临床实践,并参考相关文献,探讨了临床常见的药品不良反应与安全用药.
作者：张峰 刊期： 2011年第11期
高血压是一种常见疾病,发病率较高并可导致脑血管,心脏和肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病.因此控制血压的目的在于减少并发症和改善病人的生活质量.一般对中,重度高血压病人以药物治疗为主,辅以适当的运动锻炼,对轻型原发性高血压则应先用非药物治疗.
作者：刘霞米 刊期： 2011年第11期
甲状腺切除手术是目前治疗甲状腺肿物的一种常用而有效的方法,我院自2000年至2011年共行甲状腺切除术患者75例.在这些患者中,都会产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.我科自2010年开展优质护理以来,以其中7例甲状腺手术患者为例进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果.
作者：宋玉琳 刊期： 2011年第11期
目的:通过对对老年口腔修复情况进行临床分析,总结老年口腔疾病的治疗经验.方法:选择2010年8月-2011年8月我院收治的老年口腔修复患者80例作为研究对象.对他们的口腔修复情况进行总结分析.结果:80例中50例(62 5％)为活动义齿修复;30例(37.5％)为固定义齿修复.结论:活动义齿修复是老年口腔修复治疗的主要方法.咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的关键.
作者：阎卫华 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效.方法:分析86例采用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者(观察组)的临床疗效,另随机抽取同期86例采用皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病患者(对照组),将其临床疗效与观察组进行对比.结果:两组患者在治疗3个月后,观察组患者的胰岛素平均用量为0 61±0.14U/( kg.d),明显小于对照组的U/(kg.d),空腹血糖测量值和低血糖率也低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组餐后2h血糖值(7 7±1.4Mmol.L-1)低于对照组(7.9±1.5Mmol.L-1),但组间差异比较未见统计学意义( P＞0.05).观察组治疗3个月后母体并发症发生率为16.3％,低于对照组的37.2％,两组患者并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组婴儿并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为33.7％,两组并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵是目前有效的妊娠糖尿病治疗方法,能更安全有效的控制血糖,大限度的保证母婴健康,值得临床进一步推广使用.
作者：陆峰 刊期： 2011年第11期
肠麻痹是急性胰腺炎( SPA)较常见的并发症,其发生率约为76％[1],严重时由于腹压增高可引起腹腔间室综合征( ACS),引起腹腔脏器缺血,导致死亡.治疗肠麻痹的原则是尽早恢复胃肠动力,促进胃肠内容物及细菌、毒素排泄,恢复肠粘膜屏障,其对阻止疾病发展,改善SPA预后至关重要.近年来随着对SPA发病机制的逐渐认识,综合治疗方案不断完善,中药大黄及芒硝的治疗作用和地位不断得到肯定.
作者：张慧 刊期： 2011年第11期
目的:对比分析中医辩证方法与西医方法治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效.方法:将95例慢性支气管炎合并肺气肿患者随机分为观察组与对照组,观察组包括患者43例,我们给予中医辩证方法治疗;对照组包括患者42例,我们给予西医方法治疗.现比较两组患者的疗效.结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05=.结论:中医辩证方法是治疗慢性、支气管炎合并肺气肿的有效方法之一.
作者：李妙 刊期： 2011年第11期
目的:探讨细节护理在输尿管镜下碎石取石术护理工作中的具体措施和应用.方法:将在我院行输尿管镜下碎石取石术治疗的260例患者随机分为实验组和对照组,实验组在治疗过程中注意细节护理,而对照组行常规护理,并用自行设计的调查表,分别调查患者和医师的满意评分情况.结果实验组的患者满毒度评分为95.2±4.3,而对照组为82.9±4.2,两者比较差异具有统计学意义、(p＜0.05).在医师评分方面,实验组为96.1±3.5,而对照组为83.3±4.2,两者比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:细节护理不仅在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,值得在临床推广.
作者：唐玉萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月～ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40～80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.
作者：郭鹏程 刊期： 2011年第11期
目的:无病人工流产术应用米索前列醇的临床效果.方法:将米索前列醇在无痛人流术前舌下含化,阴道后穹隆置药与普通无痛人工流产术对比,观察镇痛效果,子宫颈松驰度,手术时间,术出血量及不良反应等指标.结果:米索前列醇舌下含化用于无病人工流产术,使无痛镇痛率达100％,宫颈松驰软化率高,缩短了手术时弊,减少术中出血,有效避免术后不良反应.讨论:米索前列醇能充分改善宫颈松驰度,缩短手术时间,减少手术中的出血量、且口服(舌下含化)进径较阴道后穹隆置药起效快.方法简单易行效果好,副作用少.
作者：张慧娟 刊期： 2011年第11期
目的:探讨留置双J管病人的观察与护理体会.采用手术方式置入双J管,使其上端卷曲于肾盂内,下端卷曲于膀胱内固定,输尿管结石、肾结石术后放置4周.加强宣传教育,指导病人出院后的生活、起居、饮食及活动,对术后健康效果起到至关重要作用.
作者：王静璇；黄美銮；叶日花 刊期： 2011年第11期
循证医学在高等医学院校的临床教学中已经有了很好的应用并证实教学效果很好,在基础医学教育中运用较少,在实验教学中更少提起.本文就现代先进医学教育法(循证医学教育法)在医学机能学教学中的应用做出论述.以提高实验教学质量,加强学生操作能力,巩固学生的基础知识.
作者：何德奇；唐英 刊期： 2011年第11期
深静脉血栓(DVT)形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病.好发于下肢深静脉.相关因素:年龄与性别;血栓性静脉炎、静脉曲张;心肺脑血管疾病;创伤;肿瘤;制动;妊娠和避孕药;遗传因素;肥胖;化学性损伤;机械性损伤.临床表现:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高.
作者：张露；刘美丽；席佩 刊期： 2011年第11期
目的:观察探讨经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果,总结其临床价值.方法:选自我院2010年9月至2011年7月收治的前列腺疾病病患197例,其中有98例病患需要行切除手术的病患,随机将分为观察组和对照组,各49例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉后行电切除术,对照组给予常规硬膜外麻醉后行电切除术,观察对比两组临床麻醉效果,进行统计学分析.结果:观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉病患麻醉起效时间、阻滞时间以及患者的生命体征比对照组单独使用硬膜外麻醉效果好,观察组中麻醉效果优的有44例,良的有4例,差的有1例,出现并发症的有1例,其总有效率为97.9％,对照组中麻醉效果优的有30例,良的有12例,差的有7例,其中出现并发症的有5例,其总有效率为85.7％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用腰麻联合硬膜外麻醉的效果比单独使用硬膜外麻醉的效果明显,其麻醉起效时间快,阻滞时间长,对患者的生命体征影响低,并发症低,后遗症低,值得临床推广使用.
作者：曾志锋 刊期： 2011年第11期
呼吸机相关性肺炎[ventilation associated pneurnonia,VAP]是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气[mechanical ventilation MV]治疗后48小时,或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实,或在人工气道拔管48h以内发生的肺部感染[1].VAP为接受MV患者常见的医院感染.有研究表明,VAP的发生率14％-38％,病死率33％-71％,因此,预防和控制VAP是提高危重病人救治水平的重要环节.
作者：孟祥红 刊期： 2011年第11期
目的:就200例妇科急腹症临床治疗体会进行探讨.方法:选择2009.年3月～2010年7月在某医院收治的妇科急腹症患者200例,年龄16 ～ 50岁.200例患者均在门诊给予口服米非司酮25mg,2/日,连服10天,血β-HCG不降或下降＜50％可再服2～3个疗程.宫外孕患者同时服中药宫外孕方:紫草10g,丹参30g,姜黄10g,天花粉30g,当归10g,蜈蚣30g,水蛭10g.每日1剂,分2次.结果:200例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)100例(5(％),有效(症状有所减轻)62例(31％),无效(治疗前后临床症状无改善)38例(19％),有效率81％,全部患者无一例出现并发症.结论:早孕时期一旦出现阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生输卵管破裂前作出诊断.
作者：童优峰 刊期： 2011年第11期
目的:通过调查当代大学生主观幸福感现状,了解医学生和非医学生主观幸福感的差异性及主要的影响因素,以求找到解决广大学生主观幸福感低的对策.方法:采取单纯完全随机抽样的方法,用总体主观幸福感量表(GWB)及相关调查表调查南充市三高校医学专业和非医学专业的大学生共计382名大学生.结果:(1)男女生幸福感没有显著差异性(男112.36+12.27,女112.89+12.63)(2)农村大学生的幸福感普遍高于城市大学生(农村114.14+12.39,城市110.36+12.30,p差异有统计学意义)(3)医学生幸福感普遍高于非医学生(医学114.01+12.63,非医学111.41+12.22差异有统计学意义)(4)各年级之间的幸福感没有明显差异性(大一112.79+12.65,大二111.68+12.68,大三113.97+14.39,大四112.66+9.37)(5)大学生的幸福感总体上高于一般民众(6)影响大学生幸福感主要的因素为:就业压力,家庭问题,心理问题等.结论:当代大学生的幸福感总体上处于较高水平,在性别上没有差异性,各年级之间没有差异性,生长环境和专业会影响大学生的幸福感(7)医学生对健康的担心低于非医学生,医学生对情感和行为的控制力高于非医学生,医学生对生活的兴趣和满足高于非医学生,医学生的忧郁或愉快的心境高于非医学生,医学生松弛感或紧张干普遍高于非医学生,医学生的精力高于非医学生.
作者：李慧；彭彬；刘俊；杨浩；杨菊；任颖聪；牵洁；任桂秀 刊期： 2011年第11期
在2003年全国性非典性肺炎流行以后,国家对传染病流行,作出了控制传染病的报告制度,即“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,让我校2009年甲肝疾病,在短时间内控制取得很好的效果,和第一次2001年小范围流行相比,早发现,早隔离,早消毒,对疾病控制传染起到至关重要的作用.甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而致病.
作者：王维俭；杨淑兰 刊期： 2011年第11期
产后出血目前仍是产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.成功地预防和控制产后出血,降低发生率是降低孕妇死亡率的关键.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血.其中以胎儿娩出至胎盘娩出后出血量多,占产后24小时总出血量的69.27％,产后24小时内者占80.46％.1、产后出血的主要原因及诱因(1)产后出血的主要原因有:子宫收缩乏力、软产道损伤,胎盘滞留、残留,其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻,胎盘植入及凝血机制障碍.
作者：何锦英 刊期： 2011年第11期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血液减少或暂停,而导致胎儿和新生儿脑损伤,多见于足月儿,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性的神经功能障碍,是围产期足月儿损伤的主要原因.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02-0.04％,而我国高达3％-10％不等(因地区不同而异),因此导致的智力行为障碍发生率为1.3-15.3％,严重制约了我国人口素质的提高.因此,防止室息对减少围产期死亡及预防伤残具有重要的意义,而对已发生缺血缺氧性脑病的新生儿进行及时有效的治疗,对于降低新生儿死亡率,减少脑损伤后的后遗症发生,尤其重要.现将新生儿缺血缺氧脑病的治疗状况加以综述.
作者：刘清华 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
