经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果观察

曾志锋

关键词：前列腺, 前列腺切除术, 前列腺电切除术, 麻醉

摘要：目的:观察探讨经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果,总结其临床价值.方法:选自我院2010年9月至2011年7月收治的前列腺疾病病患197例,其中有98例病患需要行切除手术的病患,随机将分为观察组和对照组,各49例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉后行电切除术,对照组给予常规硬膜外麻醉后行电切除术,观察对比两组临床麻醉效果,进行统计学分析.结果:观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉病患麻醉起效时间、阻滞时间以及患者的生命体征比对照组单独使用硬膜外麻醉效果好,观察组中麻醉效果优的有44例,良的有4例,差的有1例,出现并发症的有1例,其总有效率为97.9％,对照组中麻醉效果优的有30例,良的有12例,差的有7例,其中出现并发症的有5例,其总有效率为85.7％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用腰麻联合硬膜外麻醉的效果比单独使用硬膜外麻醉的效果明显,其麻醉起效时间快,阻滞时间长,对患者的生命体征影响低,并发症低,后遗症低,值得临床推广使用.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

肝动脉化疗栓塞联合冷极射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7％.术后3个月AFP值与术前比较,70％患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.

作者：张计华刊期： 2011年第11期
新生儿脑梗塞的CT影像和临床分析

目的:探讨新生儿脑梗塞的影像特征和临床表现.方法:回顾性分析13例新生儿脑梗塞的影像特征和临床表现,13例均进行CT检查.结果:全部患儿头部CT平扫均可见阳性发现,4例CT表现为左额叶低密度模糊影,1例CT表现左侧基底节区低密度模糊影,1例CT表现右侧大脑半球外侧部及丘脑大片状低迷模糊影,6例左颞叶低密度模糊影,1例右顶叶低密度模糊影.结论:新生儿脑梗塞临床表现不典型,窒息为其重要的病因,CT是目前诊断新生儿脑梗塞为常用的有效方法.

作者：王兵；孙中勤刊期： 2011年第11期
30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的:总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果:VAp好友于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56.7％)患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66.7％),冠状动脉正常者9例(33.3％).所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论:变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.

作者：陈小菲刊期： 2011年第11期
构建大学生就业指导与服务体系的思考

大学深就业形势日益严峻,如何切实推进大学生就业,是学校和社会亟待解决的一个重大问题.文章从提高认识,转变观念,实现就业指导工作重心的转变;建设高效的就业指导队伍和与大学生就业服务体系的构建等三方面来探讨如何在“以人为本”教育理念下加强和改进大学生就业指导工作.

作者：岳若惠刊期： 2011年第11期
100例呼吸衰竭患者无创通气护理体会

目的:就100例呼吸衰竭患者无创通气护理体会进行探讨.方法:选择我院呼吸内科2008年6月-2011年3月收治的100例呼吸衰竭患者.男62例,女48例,对100例急慢性呼吸衰竭患者进行BiPAP呼吸机无创通气的治疗中,实施有效的护理措施.结果:100例患者经正确指导佩戴鼻、面罩,治疗中严密观察和精心护理,无一例发生严重的并发症,患者满意度达到100％.结论:做好护理工作,不仅能拉近护士与患者空间上的距离,更可以拉近护士与患者情感上的距离,是促进医患和谐的重要途径.

作者：周瑜琼刊期： 2011年第11期
EPO皮下注射浪费的原因分析及对策

EPO(促红细胞生成素)为小剂量贵重药品,在治疗过程中由于药液本身性质,注射器,注射技术等方面的因素,实际上能进入患者体内的药物剂量远没达到所需剂量.这不仅影响治疗效果且增加了患者的经济负担.

作者：张荣梅刊期： 2011年第11期
浆细胞性乳腺炎的MRI诊断分析

目的:分析浆细胞性乳腺炎的MRI征象,探讨MRI对浆细胞性乳腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年7月间收治的45例浆细胞性乳腺炎患者的MRI资料,分析其MRI表现特点.结果:45例浆细胞性乳腺炎MRI图像显示12例炎症型,病灶均出现于乳晕区,小斑块或结节状,T1W1平扫7例等低信号,5例等高信号,增强后11例不均匀强化;31例脓肿型多累及乳后间隙与胸前筋膜,呈蜂窝状或卷发状,边界模糊.T1WI平扫28例等低信号,3例等高信号;压脂T2WI平扫29例高信号,1例高低信号,1例等信号;增强后病灶呈现环状强化;2例混合型出现窦道与瘘管,压脂T2WI及增强扫描显示管状低信号,与皮肤表面连接.结论:浆细胞性乳腺是的MRI表现特点明显,具有重要的临床诊断价值

作者：鞠德峰；吕苏花；张萍；渐元修刊期： 2011年第11期
综合护理干预对消化道溃疡患者的疗效影响

目的:总结分析对消化道溃疡患者进行综合护理干预后的临床疗效.方法:我院在2008年11月～ 2010年11月收治的消化道溃疡患者共有200例,随机将200例患者分为实验组和对照组两组,每组患者100例.所有患者均使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等常用药进行对症治疗,对于有出血现象的患者,在胃镜下喷洒药物进行止血.对照组采用平时的护理方法,对实验组100例患者进行心理护理和饮食指导等综合护理干预.两周后患者均进行14C尿素呼气试验,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者有64例显效,显效率为64％,27例患者有效,有效率为27％,9例患者无效,患者总有效率为91％;对照组患者有58例显效,显效率为58％,14例患者有效,有效率为14％,28例患者无效,患者总有效率为72％.实验组的总有效率明显高于对照组,实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显,实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对消化道溃疡患者的综合护理干预措施,取得了明显的治疗效果,有效地提高了临床疗效.

作者：王兴玲刊期： 2011年第11期
外科手术治疗胃溃疡46例疗效观察

目的:观察外科手术治疗胃溃疡的效果及安全性,探析手术治疗胃溃疡的临床价值.方法:回顾性分析本科收治的92例胃溃疡患者的诊治资料,随机分为2组,外科组(n=46采用近端胃或远端胃大部切除术治疗,内科组(n=46)接受常规内科治疗,对比两组的临床效果及并发症情况.结果:外科组治疗总有效率明显高于内科组(P＜0.05);内科组并发症发生率明显高于外科组(P＜0.05);、内科组复发率明显高于外科组(P＜0.05).结论:外科手术治疗胃溃疡有效、安全,可降低严重并发症发生率、降低复发率.

作者：周浩刊期： 2011年第11期
浅析温胆汤加减治疗中风后失眠

失眠为中风后常见症状,其病机是阴阳失调,气血逆乱.温胆汤为治疗中风失眠的经典方剂,主治痰饮内阻,心神失养,惊恐失眠,头目眩晕.温胆汤功用为理气化痰,养心安神,对中风后失眠所至机体阴阳失交,气滞痰阻疗效显著.

作者：李东晓；曹晓岚刊期： 2011年第11期
先兆流产的中西医结合疗法的探讨

西医学上的先兆流产,在中医上属于胎漏,胎动不安之类的疾病,近十年来,我们收治了889例先兆流产患者进行中西医结合治疗.所有患者均经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活,收到了比较满意的治疗效果.先总结如下.1资料与方法1.1一般资料从2000年10月-2011年9月,10余年间,我们收到了1078例经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活的先兆流产患者,包括门诊和住院病人.

作者：宋平刊期： 2011年第11期
西吉县“复明工程”132例老年性白内障手术病人的护理体会

由国家卫生部、中国残联、财政部共同实施的“百万贫困白内障患者复明工程”给我县白内障患者带来了福音.我院自2010年1月至2011年8月共为132位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:1.临床资料1.1一般资料:共132例151只眼,其中男59例,女72例,年龄55 ～ 87岁,术前视力光感～ 0.3.单纯性白内障56例,糖尿病合并白内障25例,高血压合并白内障33例,肾病合并白内障2例.

作者：韩悲鸿；刘静；胡丽娟刊期： 2011年第11期
老年糖尿病患者的临床护理

目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等.糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.(DM)在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤,我国近年来DM患病率也连年上升.老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者方法,结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量.结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量.

作者：张春晓刊期： 2011年第11期
38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离临床探讨

目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗方法.方法:选取我院2008年1月-2010年1月38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者,行切开复位内固定.对于下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节,另加石膏外固定.结果:38例患者随访18个月,Baird-Jackson评分:优26例,良5例,可3例,差4例;优良率81.58％.结论:良好的复位、稳定的固定及积极主动地术后锻炼可健大多数踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者恢复踝关节的正常功能.

作者：陈俊；杨述飞；蒲自坤刊期： 2011年第11期
对住院病人陪护需求的调查分析与对策

目的:了解住院病人对陪护的需求,对医院的陪护形势进行分析.方法:采用自行设计的陪护需求问卷调查表,对80名病人进行问卷调查,了解其陪护需求的原因,并对采集的资料进行系统分析.结果:病人对陪护的需求率大于卫生部规定的标准(72 5％).结论:住院病人陪护需求是目前和今后一个相当长时期内所面临的问题,要达到卫生部规定的等级医院评审标准≤8％的陪护率的管理要求,医院只有增加护理人力的投入和设施的完善才能降低陪护率.

作者：郑春风；满广珍；陈瑶琴刊期： 2011年第11期
中医治疗抑郁症的研究概况

通过对古代及近现代文献的整理,阐述了中医对抑郁症的认识,病因病机,治法治则及辨证论治.

作者：赵萌萌刊期： 2011年第11期
B型超声检查在诊断异位妊娠中的价值

目的:探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者110例.结果:110例异位妊娠,经手术证实输卵管妊娠92例,宫颈妊娠4例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,均与B超诊断相符.3例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,5例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率92.7％.结论:B超在诊断并位妊娠中具有较高的临床价值,是无痛检查中的首选方法.

作者：周玉萍刊期： 2011年第11期
儿科开展优质护理服务示范病房的实践与体会

目的:以患儿为中心,提供优质服务.方法:改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平.结论:凝聚护理人员力量,是提高护理服务质量和水平的有效形式,展示行业形象具有重要意义.目的总结开展优质护理服务后护理质量的提高.方法将开展优质护理服务前后满意度、护理效果进行比较.结论优质护理服务是提高护理质量,患儿及家属满意度的重要护理理念.

作者：谭冬芳；罗文芬刊期： 2011年第11期
高血压病人社区护理干预的效果观察

高血压是日前常见的心血管疾病,与冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,脑卒中,肾功能损害,眼底出血,失明,多脏器功能衰竭等密切相关,已成为影响人类健康的头号杀手,高血压的病因未完全阐明,与遗传、饮食习惯、肥胖、生活方式、避孕药、环境与职业等因素有关.由于高血压是一种慢性病,需要终身治疗,患者常难以坚持.因此有必要对患者进行连续、长期的治疗和社区干预.我中心下有10个社居委,2010年4月-6月对辅区内一个社居委的居民,根据居民健康档案记录,共查出高血压病人516例,随后建立慢病档案,定期随访,积极给予社区护理干预,取得了很好的效果.

作者：俞渊华刊期： 2011年第11期
颅脑损伤的急救护理

目的:总结颅脑外伤患者的急救及护理经验,提高其抢救成功率.方法:对我院165例患者颅脑外伤患者采取相应的急救与护理措施.结果:康复出院111例,好转48例例,死亡6例.结论:抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、敏捷的思维,主动采取有效的护理干预措施,对病情变化要有预见性,做到熟练准确地判断病情,保持呼吸道通畅,掌握颅高压早期表现及处理措施,严密观察病情,熟练使用现代化仪器,适时作好术前准备.

作者：孟红丽刊期： 2011年第11期