宋平
患者女,56岁,既往有明确的心脏病二尖瓣狭窄、心房纤颤病史1+年,此次因“心悸、心累加重10+天”入院.入院后行超声心动图检查,除明确的风湿性心脏病二尖瓣狭窄声像图改变外,尚在右心房内探及一条索状强回声附着于下腔静脉入口处,末端游离于心房腔内,并可随血流束摆动,动度较大,剑下切而显示颇佳,CDFI:瓣口血流束色泽较明亮.超声提示:永存下腔静脉瓣.
作者：蒋萍英 刊期： 2011年第11期
目的:观察陪伴分娩对剖宫产率、阴道分娩结局的影响.方法:对正常足月妊娠孕妇,无妊娠合并症,临产前无剖腹产指证,且自愿选择阴道分娩,同意进行助产师和家属陪伴分娩为观察组,选择传统分娩方式为对照组.结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,还可以避免产程延长、新生儿窒息率和产后出血率.且深受产妇及家属欢迎,降低医惠纠纷.提高产科质量,保证母婴安全.
作者：舒艳芳；方美华；方雪花 刊期： 2011年第11期
目的:强调脑挫裂伤后脑水肿的致死性危害必须得到临床医生的高度重视.方法:通过对多个真实的典型病案进行分析讨论.结论:深刻认识脑外伤后脑水肿病理生理过程和适时正确诊断处理是十分重要的.
作者：李霞 刊期： 2011年第11期
目的:探讨建设和谐的护患关系与护理人员自身素质的相关性.方法:分析影响护患关系的要素,探讨其中护理人员自身的素质对护患关系的影响,认识现今护患关系的现状,提出建设和谐护患关系的方法及对策.结论:护士是护患关系的主导者和主要参与者,其自身素质的好坏对护患关系的建立起着举足轻重的作用,应从多个方面加强护理人员的素质建设,促进护患关系的改善.
作者：柴成洪；向嫱 刊期： 2011年第11期
在一些人的意识中“预防”一词是西方医学的专利.即使在一些医界同仁中,也很难把“预防”与中国古代医学联系起来.事实上直至明代中叶我国传统医学在预防领域一直处于无可争议的领先地位,其成就以今日的科学水平来衡量仍不失先进之处.1.先进的预防思想预防思想的建立是源于对传染病的认识.《内经》即明确认识到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”.“疫”者,疾病之至如役使然,言其流行传染之势.“病状相似”是传染病流行的基本特征.早在殷商时期的甲骨文中就有“疾年”的记载.
作者：王芳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨严重腹部外伤采用损伤控制术患者的临床护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～201 1年4月收治的32例严重腹部外伤的患者资料,所有患者均采用损伤控制术,总结患者的临床护理方法.结果:32例患者经过我院的积极治疗和护理,30例患者治愈,2例患者死亡,治愈率达93.75％.结论:严重腹部外伤患者应用损伤控制术,需要护士给予多方面的护理干预,包括评估患者病情,保持呼吸道通畅,迅速为患者建立静脉通路,保暖、控制出血、心理护理、病情观察等.
作者：尹世萍；季晓云；车爱琴 刊期： 2011年第11期
目的:探讨肩胛骨骨折手术治疗疗效及其并发症的处理.方法:对2007年5月～2010年6月在我院行手术治疗肩胛骨不稳定骨折35例进行回顾性分析.结果:本组35例患者术后进行了1～4年的随访,平均时间为2.8年 .根据疗效评价,25例为优,7例为良,2例为可,差1例,优良率为86.9％,术中均未见严重并发症发生.结论:肩胛骨不稳定骨折经手术治疗疗效得到肯定,运用合理的手术入路和内固定的方式,术后进行功能锻炼,可使治疗取得满意的疗效.
作者：陶纯全 刊期： 2011年第11期
目的:通过使用中西医结合技术对急慢性盆腔患者进行临床治疗,并对临床疗效进行分析.方法:选取2007年3月至2011年3月在我院接受盆腔炎治疗的患者300名,将患者随机分为3组,每组患者的年龄、体重、病情的严重程度均没有显著性差异(P＞0.05),实验组患者给予中西医结合治疗,对照组1仅使用西医治疗方法进行治疗,对照组2仅适用中医治疗方法进行治疗,比较三组患者分别在治疗后,记录各组患者的恢复情况,并对每一组患者康复的数据使用SPSS统计学软件进行x 2检验,比较所得的P值,α=0.05.结果:三组患者中,中西医结合组痊愈的患者多,且中西医结合组与西医治疗组和中医治疗组的P＜0.05.结论:中西医结合在临床上对急慢性盆腔炎进行有效的治疗.
作者：戚晓敏；曾金石 刊期： 2011年第11期
目的:总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果:VAp好友于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56.7％)患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66.7％),冠状动脉正常者9例(33.3％).所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论:变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.
作者：陈小菲 刊期： 2011年第11期
需颅骨缺损修补手术治疗的患者临床中很常见,手术难度及风险也不很大.自2004年9月至2010年10月,我科共收治该类患者124例,手术均采用CT薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补,取得了良好的效果.一、资料与方法1.临床资料:男96例,女28例.年龄16-72岁,平均年龄42.1岁.外伤因素者106例,脑出血术后颅骨缺损的16例,以上为伤后3个月～ 1.5年不等,颅骨骨瘤及大脑凸面脑膜瘤致颅骨病变的4例,均有手术指证.
作者：王晓亮；田德洲；高晓；高瑞；刘军；潘新 刊期： 2011年第11期
目的:总结化脓性脑膜炎的治疗和护理.方法:根据临床表现给予对症护理结果:进一步了解此病的发病机制以及护理措施.结论:对于疾病认知以达到预期目标
作者：陈莉 刊期： 2011年第11期
目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行护理的效果.方法:对64例髋关节置换术的患者,随机分为对照组、实验组各32例,对照组采用常规护理,实验组按临床路径方法进行围手术期护理.结果:实验组患者对围手术期知识技能的掌握程度和患者满意度均高于对照组,实验组术后首次功能锻炼时间及下床活动时间低于对照组,实验组平均住院日及平均住院费用也均低于对照组,均有显著差异(p＜0.05).结论:应用临床路径对髋关节置换患者实施围手术期护理,能显著提高健康教育的效果和患者满意度、缩短了术后首次功能锻炼时间及首次下床活动时间,并能降低医疗费用和缩短住院日,从而提高护理质量.
作者：唐国琼 刊期： 2011年第11期
肠麻痹是急性胰腺炎( SPA)较常见的并发症,其发生率约为76％[1],严重时由于腹压增高可引起腹腔间室综合征( ACS),引起腹腔脏器缺血,导致死亡.治疗肠麻痹的原则是尽早恢复胃肠动力,促进胃肠内容物及细菌、毒素排泄,恢复肠粘膜屏障,其对阻止疾病发展,改善SPA预后至关重要.近年来随着对SPA发病机制的逐渐认识,综合治疗方案不断完善,中药大黄及芒硝的治疗作用和地位不断得到肯定.
作者：张慧 刊期： 2011年第11期
目的:观察探讨经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果,总结其临床价值.方法:选自我院2010年9月至2011年7月收治的前列腺疾病病患197例,其中有98例病患需要行切除手术的病患,随机将分为观察组和对照组,各49例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉后行电切除术,对照组给予常规硬膜外麻醉后行电切除术,观察对比两组临床麻醉效果,进行统计学分析.结果:观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉病患麻醉起效时间、阻滞时间以及患者的生命体征比对照组单独使用硬膜外麻醉效果好,观察组中麻醉效果优的有44例,良的有4例,差的有1例,出现并发症的有1例,其总有效率为97.9％,对照组中麻醉效果优的有30例,良的有12例,差的有7例,其中出现并发症的有5例,其总有效率为85.7％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用腰麻联合硬膜外麻醉的效果比单独使用硬膜外麻醉的效果明显,其麻醉起效时间快,阻滞时间长,对患者的生命体征影响低,并发症低,后遗症低,值得临床推广使用.
作者：曾志锋 刊期： 2011年第11期
通过对不同剂型小儿药物剂量的实例计算,使学生熟练掌握计算方法,达到正确计算药物剂量的目的.
作者：崔杏芳 刊期： 2011年第11期
目的:观察依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效.方法:2007-01～2009-01住院的112例急性脑梗死(发病在48h)病人,随机分为治疗组与对照组,治疗组应用依达拉奉30mg加入生理盐水150ml中静滴,2次/d,连续14d,舒血宁20ml加人生理盐水250ml中静滴,1次/d,连续14d.结果:治疗前后各组NDS评分比较治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗14d后,临床症状体征明显改善,疗效优于对照组.结论:依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死是安全、可靠的,对有适应证的患者,应早期应用.
作者：赵君；徐俊 刊期： 2011年第11期
患者,男,43岁,因反复发作胸闷、憋气、咳嗽3年余,加重伴发热1月余,于2011.10.23入住我院心内科,给予改善心功能,扩张气道、抗炎等对症处理,患者症状稍有减轻,但仍有胸闷、憋气.因反复嗜酸性粒细胞升高,经会诊考虑变应性肉芽肿性血管炎,遂转入风湿科,查体,实验室及辅助检查,拟诊为变应性肉芽肿性血管炎( CSS).给予甲强龙40mg入液静滴,后改为美卓乐40mgqd,并应用环磷酰胺800mg入液静滴,患者病情明显好转.症状改善,血沉、嗜酸性细胞、心衰指标均恢复正常,复查双肺CT明显好转.现激素减为24mgqd,继续应用环磷酰胺.该病临床表现复杂,激素治疗反应好,有哮喘或嗜酸粒细胞增多者需考虑此病的可能,必要时行多系统多部位活检,对于该病应加强认识,减少误诊、漏诊的发生.
作者：王洪江；邹巧菲 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对TIA(短暂性的脑缺血)患者予以弥散加权磁共振成像进行临床诊断与治疗的作用.方法:对我院2008年8月至2011年10月以来,于我科进行检查的100例例TIA患者临床资料进行回顾性分析.结果:在100例TIA发作患者中,57例患者予以弥散加权磁共振成像检查后提示有脑缺血性的异常表现,其显示的阳性率为57.0％(57/100);33例患者予以常规的磁共振检查后提示有脑缺血性的异常表现,其显示的阳性率为33.0％(33/100),两组患者对比具有显著性差异(P＜0.01). 57例应用弥散加权磁共振成像的阳性患者经过治疗后,有5例患者神经系统的缺损未发生明显变化(8.8％,5/57),余下的52例患者(91.2,52/57)进行溶栓后,其神经系统的症状均出现程度不同的减轻,甚至已经接近恢复正常.结论:对TIA(短暂性的脑缺血)患者予以弥散加权磁共振成像进行检查,可以更为准确的诊断出TIA患者其病变的部位与损害范围以及缺血区等各病变部位的具体情况,并且其中的某些病变系应用常规的磁共振检测难以发现的,因此能够给患者的下一步治疗提供以快速并且准确的影像学资料.
作者：龙农 刊期： 2011年第11期
目的 探讨饮食指导在小儿急性腹泻治疗中的应用.方法 对我院2010年8月至12月40例住院小儿秋季腹泻患儿随机分为观察组20例,对照组20例,对照组仅常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加强饮食指导.结果 观察组3-5天后大便基本正常,而对照组3-5天后大便正常仅6例.结论 饮食指导有助于治疗小儿腹泻,缩短病程,减轻症状,增加疗效.
作者：何少娟；谭冬芳 刊期： 2011年第11期
护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者.其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.其中管理者是活动中的主体,护士长是科室和病房护理管理的主体.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动职工积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅,共同完成管理目标.护士长作为医院基层科室护理工作的领导者直接对病区实行管理,在病区护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用
作者：刘文清 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
