生大黄、芒硝辅助治疗急性胰腺炎并发肠麻痹的护理

张慧

关键词：生大黄, 芒硝, 辅助治疗, 急性胰腺炎, 肠麻痹, 综合治疗方案, 肠粘膜屏障, Spa, 中药大黄, 治疗作用, 脏器缺血, 胃肠动力, 恢复, 腹腔, 发病机制, 肠内容物, 发生率, 并发症, 预后, 细菌

摘要：肠麻痹是急性胰腺炎( SPA)较常见的并发症,其发生率约为76％[1],严重时由于腹压增高可引起腹腔间室综合征( ACS),引起腹腔脏器缺血,导致死亡.治疗肠麻痹的原则是尽早恢复胃肠动力,促进胃肠内容物及细菌、毒素排泄,恢复肠粘膜屏障,其对阻止疾病发展,改善SPA预后至关重要.近年来随着对SPA发病机制的逐渐认识,综合治疗方案不断完善,中药大黄及芒硝的治疗作用和地位不断得到肯定.

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浅谈沟通艺术在护理工作中的实践

通过内科护理工作中的经验总结,分析沟通艺术在护理工作中的表现形式、重要性及必要性,并据此探索出相应的护理沟通技巧,以更好的为患者服务.

作者：张福英；倪素琴；李冠君刊期： 2011年第11期
医学院病案教学法的应用

病案教学法是医学院教学改革的一部分.病案教学法是集讨论式、启发式、探究式于一体的课堂教学.而且以学生为本,大程度地激发学生的积极性、参与性、创新性,而提高了教学质量.

作者：张宪涛；刘玉梅；张慧；丁海玲；李新军刊期： 2011年第11期
关于肺底积液的X线诊断分析

为了提高对肺底积液X线表现的认识,我们特收集1985-2000年之间19例经X线检查资料完整的肺底积液病例,总结分析如下.1材料与方法本组19例,其中男8例,女11例,年龄12 ～ 76岁,平均46.3岁,右侧14例,左侧5例.临床主要症状有高热、咳嗽、呼吸困难、气急、全身浮肿、尿少等.X线检查方法:立位后前位(19)、仰卧位(19)、侧位(18)、随体位改变局部点片( 7 )、侧卧水平投照(2).

作者：李国春刊期： 2011年第11期
35例艾滋病病人抗病毒治疗情况分析

目的:评价艾滋病免费抗病毒治疗效果.方法:分析2005-2010年江阴市接受免费抗病毒治疗艾滋病患者的临床疗效.结果:35例接受免费抗病毒治疗患者中,死亡2例,1例退出治疗,1例症状无改善,31例临床症状不同程度改善,CD4+T淋巴细胞平均数从治疗前的117个/ul12个月上升到252个/ul,病毒载量下降.结论:积极治疗机会性感染,确保服药依从性是治疗成功的关键.抗病毒治疗对艾滋病患者有确切疗效.

作者：符和英刊期： 2011年第11期
危重腹部外伤患者应用损伤控制术护理体会

目的:探讨严重腹部外伤采用损伤控制术患者的临床护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～201 1年4月收治的32例严重腹部外伤的患者资料,所有患者均采用损伤控制术,总结患者的临床护理方法.结果:32例患者经过我院的积极治疗和护理,30例患者治愈,2例患者死亡,治愈率达93.75％.结论:严重腹部外伤患者应用损伤控制术,需要护士给予多方面的护理干预,包括评估患者病情,保持呼吸道通畅,迅速为患者建立静脉通路,保暖、控制出血、心理护理、病情观察等.

作者：尹世萍；季晓云；车爱琴刊期： 2011年第11期
吉西他滨联合多西紫杉醇治疗局部晚期肺癌的临床分析

目的:探讨吉西他滨联合多西紫杉醇治疗局部晚期肺癌患者的临床疗效.方法:选取2010年9月～2011年7月我科收治的局部晚期肺癌患者59例作为研究对象,将上述患者随机分成两组.观察组25例,接受吉西他滨联合多西紫杉醇治疗,治疗方案为吉西他滨100mg/m2,第1天、第8天;多西紫杉醇75mg/m2,第1天.对照组24例,接受长春瑞滨联合顺铂治疗,治疗方案为长春瑞滨30mg/m2,第1天、第8天;顺铂、30mg/m2,第1天、第2天,第三天.结果:①两组患者的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).②两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义( P＞0.05).结论:吉西他滨联合多西紫杉醇可以作为局部晚期肺癌患者有效的化疗方素之一.

作者：曾春亚刊期： 2011年第11期
重度子痫前期的观察及护理分析

目的:探讨重度子痫前期的临床观察及护理体会.方法:回顾性分析我院产科2009年9月至201 0年8月共收治重度子痫前期患者的临床资料,护理人员密切配合,严密观察和精心护理.结果:51例孕产妇均好转或痊愈出院,产妇恢复良好,新生儿健康.结论:对重度子痫前期患者进行精心护理,可提高治疗效果及产科护理质量.

作者：王国兰刊期： 2011年第11期
导乐陪伴分娩服务质量分析

目的:探讨导乐陪伴分娩,提高产科服务质量.方法:对我院产妇200例为研究组,200例为对照组,期中对研究组实施全程导乐陪伴分娩,对照组实施非导乐陪伴分娩.结果:实行导乐陪伴产妇总产程、新生儿窒息率、阴道分娩率、产妇泌乳率及产妇满意度明显高于非导乐陪伴产妇.结论:导乐陪伴分娩有利于降低剖宫产率、提高母乳喂养率、提升产科服务质量、提高产妇满意度.

作者：林美芬；王晓红刊期： 2011年第11期
帕金森病晚期患者留置胃管改进的方法和护理

目的:改进帕金森病晚期患者留置胃管的方法和护理.方法:将48例患者按住院号的奇偶数进行分组,奇数组20例为观察组,偶数组28例为对照组,观察组用改进的方法,对照组用传统方法.结果:改进的方法提高了帕金森病晚期患者留置胃管的成功率,减少病人反复插管的痛苦.结论:帕金森晚期患者由于颈肌僵硬,口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,出现颈项强直,吞咽困难,进食水易、呛咳,传统的方法在帕金森晚期患者中应用成功率较低,宜采用改进的方法在晚期帕金森患者中应用.

作者：尹素芳刊期： 2011年第11期
超声诊断永存下腔静脉瓣1例

患者女,56岁,既往有明确的心脏病二尖瓣狭窄、心房纤颤病史1+年,此次因“心悸、心累加重10+天”入院.入院后行超声心动图检查,除明确的风湿性心脏病二尖瓣狭窄声像图改变外,尚在右心房内探及一条索状强回声附着于下腔静脉入口处,末端游离于心房腔内,并可随血流束摆动,动度较大,剑下切而显示颇佳,CDFI:瓣口血流束色泽较明亮.超声提示:永存下腔静脉瓣.

作者：蒋萍英刊期： 2011年第11期
浅议高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术后的康复护理

人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法.由于老年人身体素质差,常合并有其它疾病,术后并发症也较多,若护理不当可带来一系列严重并发症.我院于2007年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者,经过精心治疗与护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

作者：唐海萍；江雪君刊期： 2011年第11期
根除幽门螺杆菌(Hp)三联疗法的临床分析

目的:3种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效等临床分析.方法:将315例门诊幽门螺杆菌(HP)感染的患者随机分成3组,分别给予3种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,4周后复查14C呼气试验,检查Hp根除状况.结果:A组(方案一)正规根除治疗1周的105例患者中,4周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者占91.42％,B组为71.43％,C组为53.3％.而A组相对于B、C组副作用率稍高,A、B组相对C组费用高.结论:方案较方案二、三根除Hp的效果显著,根除率高;方案二三副作用相对小;方案三费用低;临床医师需根据具体需要选择具体方案.

作者：虞轶琴刊期： 2011年第11期
用化痰清热平肝潜阳法治疗“三高血症”的经验

本文开题明义,用化痰清热、平肝潜阳法,可治疗“三高血症”,其所对证型为痰热中阻、肝阳上亢型眩晕.病机特点为平素情志不畅,嗜酒肥甘,胆胃不和,痰热内生,血脉郁滞,肝阳化风,风挟痰火上蒙清空,流窜四肢所致.立论依据是痰为百病之母,化痰亦可降血粘、降血脂、通血脉;清热可断肝阳化风之路,又可避其燥痰发生;平肝潜阳可直折风火之势,风火降血脉静,血压自平.文后举一案例证治的全过程,旨在佐证开题立论的可靠性.

作者：任顺通刊期： 2011年第11期
中医治疗抑郁症的研究概况

通过对古代及近现代文献的整理,阐述了中医对抑郁症的认识,病因病机,治法治则及辨证论治.

作者：赵萌萌刊期： 2011年第11期
生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值分析

目的:探讨生化检测中血脂检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值.方法:对我院收治的23例耱尿病并发酮症酸中毒患者进行生化检测,并与同期糖尿病酮症患者结果进行对比分析.结果:糖尿病合并酮症酸中毒患者血脂检查结果中,其CHOL、TG、Apo-B均明显高于对照组,p＜0.05;其HDLC和Apo-B则低于对照组,p＜0.05.结论:使用生化检测能够辅助医生对糖尿病并发酮症酸、中毒患者给予诊断.

作者：徐芳刊期： 2011年第11期
急诊科护理纠纷原因及防范措施

综述了急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策.急诊科护理纠纷的原因主要包括:规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心不强,缺乏有效的沟通技能,护理文件书写不规范,患者安全目标未落实,如坠床、临床护生带教不严格、专业技术不精,操作不当,以及患者自我保护意识及价值观念提高,患者本身不配合,不切实际的期望值,服务态度差,解释不到位或超越护士工作、范围、性别观念等.措施为规范工作程序及规章制度,强化法律意识和服务意识,加强责任心,强化护理人员的管理教育,树立“以人为本”的服务理念,掌握沟通技巧等,提高护士的综合素质,是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施.

作者：孟凡红刊期： 2011年第11期
卡西他宾的药理与临床应用分析

目的:观察探讨卡西他宾的药理作用与临床治疗应用方法,总结其临床疗效及临床价值.方法:选取我院2003年11月至2010年11月32例转移性乳腺癌患者,常规使用紫杉醇和蒽环类药物治疗,对于治疗无效的患者再改用卡西他宾治疗,观察对比两组药物的治疗效果及药物不良反应等.结果:32例转移性乳腺癌患者中采用常规紫杉醇和蒽环类药物治疗后,总有效率12.5％; 32例患者改用卡西他宾治疗后,总有效率为90.6％,两组治疗方法疗效对比存在显著差异(X2=122.11,P＜0.01),具有统计学意义.两组毒副作用对比存在明显差异( P＜0.01).具有统计学意义.结论:卡西他宾的临床适应症为经紫杉醇和蒽环类药物治疗无效的转移性乳腺癌,能有效缩小肿瘤体积,药物的毒副作用较低.

作者：廖翠玲；唐江林刊期： 2011年第11期
异位妊娠的超声诊断

目的:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,习称宫外孕,是早期孕妇的主要死亡原因之一,超声诊断对该疾病的诊断有着重要的作用.方法:我院对2008年12月至2010年12月期间来我院以急腹症入院的患者均进行超声检查.结果:明确诊断宫外孕35例,其中经手术及病理证实为宫外孕者33例,1例为畸胎瘤,1例为不全流产并左附件炎性包块,诊断率达90％以上.结论:超声检查是目前诊断异位妊娠的重要也是首选的检查,也是为简便的检查方法,为临床诊断异位妊娠提供了重要的依据.

作者：程昭琦刊期： 2011年第11期
新任护士长工作方法与领导技巧的探讨

目的:护士长应具备严谨、务实的工作作风方法:根据医疗体制改革,护患供求关系的变化,新的《医疗事故处理条列》出台,新任护士长应探索出恰当的工作方法和领导技巧结果:使其综合管理素质在短时间内快速提高.结论:经实践证明,能尽快进入护士长角色,成为适应医疗改革中的合格护理管理者.

作者：潘正素；李美；李宜颜刊期： 2011年第11期
妊娠期糖尿病不同孕期诊断及治疗对于母婴预后的影响

目的:研究不同孕期诊断及治疗妊娠期糖尿病对于母婴预后的影响.方法:将我院50例经收入院治疗的妊娠期糖尿病孕妇根据入院后诊断和治疗的孕周分为早期干预组(孕24-32周)和晚期干预组(孕32周以上).通过饮食控制和胰岛素治疗对妊娠期糖尿病不同孕期进行治疗,分析其对孕妇和新生儿预后的不同影响,并进行统计学分析.结果:早期干预组妊娠期糖尿病新生儿并发症较晚期干预组明显降低(P＜0.01);晚期干预组孕产妇并发症明显高于早期干预组(P＜0 05);早期干预组较晚期干预组顺产率高(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行早期诊断和治疗可明显降低其并发症及新生儿患病率,明显改善母儿预后.

作者：徐静刊期： 2011年第11期