何少娟；谭冬芳
肺癌肉瘤为一种罕见的恶性肿瘤,即同一瘤体中同时见到上皮性和间叶性两种混合成份,多见于子宫,亦可发生于乳腺、鼻咽、食管等部位,原发肺部罕见,仅占肺部肿瘤的0.3％左右[1].搜集手术病理已确诊的2例,通过临床表现、胸部CT表现探讨具有影像诊断价值的信息,提高影像诊断准确率.1.资料1.1临床资料收集手术病理已确诊21例肺癌肉瘤,其中男性17例,女性4例,年龄48-79岁.主要临床表现:咳嗽、咯血、喘息、呼吸困难、胸痛等.有大量吸烟史16例.术前10例患者行纤维支气管镜检查,8例结果阳性,诊断为腺癌2例,鳞癌6例,均行CT平扫和增强.
作者：赵斌；柳海斌 刊期： 2011年第11期
失眠为中风后常见症状,其病机是阴阳失调,气血逆乱.温胆汤为治疗中风失眠的经典方剂,主治痰饮内阻,心神失养,惊恐失眠,头目眩晕.温胆汤功用为理气化痰,养心安神,对中风后失眠所至机体阴阳失交,气滞痰阻疗效显著.
作者：李东晓；曹晓岚 刊期： 2011年第11期
目的:探讨目前严重多发伤患者的急诊护理方法.方法:在抢救、分析典型病例的基础上,总结临床工作,制订护士配合抢救分工程序化的急救护理措施,从而使多发伤患者得到了迅速、准确、有效的急救,为患者争取急诊手术赢得宝贵的时间,并为后期治疗及预后打下良好基础.结果:本组186例中抢救成功165例,成功率88 8％;死亡21例,死亡率11.2％.结论:及时、有效的急救护理措施为提高救活率、降低并发症及伤残率创造了良好的条件,提高了正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生.
作者：倪慧丽 刊期： 2011年第11期
目的:研究CT检查胆囊癌肝浸润患者的价值,分析其临床影像学表现.方法:选取我院于2009年11月至2011年3月收治的11例胆囊癌肝浸润患者,分别采用CT以及B超进行检查,对比分析两种不同检查方式结果.结果:11例胆囊癌肝浸润患者中CT检查确诊10例,其中1例因为仅作平扫,浸润的肝组织改变呈等密度状态而遗漏,检出率为90 9％;B超检查出来3例,检出率为27.3％两组相比,p＜0.01,差异具有显著性,具有统计学意义.结论:CT以及B超检查各有自身优势与不足,B超可作为初诊手段,CT能协助进一步确诊,联合检测可有效提高准确率.
作者：田瑜；张荃；高晓峰 刊期： 2011年第11期
目的:研究不同孕期诊断及治疗妊娠期糖尿病对于母婴预后的影响.方法:将我院50例经收入院治疗的妊娠期糖尿病孕妇根据入院后诊断和治疗的孕周分为早期干预组(孕24-32周)和晚期干预组(孕32周以上).通过饮食控制和胰岛素治疗对妊娠期糖尿病不同孕期进行治疗,分析其对孕妇和新生儿预后的不同影响,并进行统计学分析.结果:早期干预组妊娠期糖尿病新生儿并发症较晚期干预组明显降低(P＜0.01);晚期干预组孕产妇并发症明显高于早期干预组(P＜0 05);早期干预组较晚期干预组顺产率高(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行早期诊断和治疗可明显降低其并发症及新生儿患病率,明显改善母儿预后.
作者：徐静 刊期： 2011年第11期
目的:总结对肝脓肿患者的护理体会,以提高对肝脓肿患者的护理水平.方法:对2007年2月至2011年8月期间,我科收治住院的17例肝脓肿患者进行观察,总结了肝脓肿患者的临床特征,重点分析护理中应该注意的问题.结果:针对肝脓肿患者的病情和治疗特点,护理方面要对患者加强营养支持的护理、发热的对症护理、经皮肝穿刺抽脓治疗的护理、并发症的护理、心理护理以及抗生素治疗中应注意的护理问题.结论:加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好的配合治疗和顺利康复.
作者：麦肖兴 刊期： 2011年第11期
随着高等教育的蓬勃发展,各高校内部医院必将面临许多新问题.特别是三本高校经过近十年的扩张,其校医院日益不能满足全校师生医疗服务的需求,三本高校医院必须明确自己的定位,使自己的服务对象和服务内容顺应医改的形势.在医改的大形势下,三本高校医院只有大胆贯彻管理改革,求质量,才能有一个稳定的优化的业务结构,才会开创出三本学校医院服务师生的新局面.
作者：段誉 刊期： 2011年第11期
目的:应用组织多普勒成像技术(DTI)评价高血压左室肥厚及高血压无左室肥厚患者左室舒张功能,并与脉冲多普勒(PW)技术检测二尖瓣口血流频谱参数进行比较.方法:将研究对象分五组,30例正常对照组,高血压无左室肥厚及高血压左室肥厚患者各35例,先用PW测量二尖瓣口血流频谱E、A,计算E/A,高血压无左室肥厚及高血压左室肥厚患者中E/A＜1,E/A＞1各分为一组,再应用多普勒组织成像技术测定各组二尖瓣环舒张期运动速度Ea、Aa,计算Ea/Aa,并对2种检测方法和各组测值进行比较.结果:高血压组无论E＞A或E＜A组,Ea/Aa均＜1,且明显低于正常对照组.结论:DTI技术测量二尖瓣环舒张期运动速度北较PW检测二尖瓣口血流频谱参数而言,可以更准确估测左室舒张功能.
作者：郑芳；罗文 刊期： 2011年第11期
目的:分析绝经后难取性宫内节育器的类型及取取出方法.方法:对我站2009年9月-2011年8月41例绝经后难取性宫内节育器患者的临床资料及手术情况进行分析.结果:本组41例患者,32例常规手术取环,嵌顿严重9例用取环器将环牵至宫口,再用止血钳夹节育器,将环丝拉直剪断,然后抽出拉直端环丝,无1例发生子宫穿孔和感染,给予一定药物配合手术取环.结论:妇女绝经后,随着绝经年限延长和年龄增长,取环困难增加,建议在绝经后一年内取环.
作者：高青 刊期： 2011年第11期
我院地处海拔3658m的拉萨市,于2000年2月至2010年2月10年间,共处理重症急性胰腺炎( SAP)患者68例1临床资料1.1一般资料本组患者68例,其中男性38例,女性30例,年龄21 ～ 71岁,平均42 9岁.世居藏族48例,移居汉族20例.诱因饮食或饮洒引起38例,胆源性28例,高血脂症1例,不明原因1例.所有患者均符合以下诊断标准:BalthazarCT分级≥Ⅱ级,人院48h内Ranson分级≥3项和(或)Apachell评分≥8分.均诊断为重症急性胰腺炎.
作者：王勇 刊期： 2011年第11期
温度高于40℃对未分离血清钾浓度影响很大,未分离血清在37℃或室温能保持稳定,建议化验宣测定钾时必须及时分离血清,如果不分离,必须严格控制水温箱水温在37℃左右,并且在3小时内完成检测.
作者：杨顺林；向晚菊；黄小华；张玲 刊期： 2011年第11期
目的:分析桥本氏甲状腺炎(HT)与甲状腺微小乳头状癌(PTMC)特征及共同病因.方法:对照分析2008至2011年桥本病并发甲状腺微小癌10例资料.结果:本组桥本病并发甲状腺微小癌发病率为16.94％( 10/59).全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗,全部随访1个月至3年无死亡及复发.结论:桥本病并发甲状腺微小癌临床诊断较困难,术前常规B超、细针穿刺、术中快速冰冻切片,有科于术前、术中确诊及正确的手术方式选择.
作者：张彪；田财耀 刊期： 2011年第11期
目的:探讨微创手术治疗退行性膝关节病的临床疗效.方法:选取我科2009年1月-2010年1月120例膝关节退行性关节炎患者,将患者分为研究组与对照组各60例,其中研究组行关节镜下微创术,对照组予以关节冲洗以及配合止痛药口服治疗,观察近期临床疗效,WOMAC评分以及患者生存质量.结果:60例患者显效率为61.2％,有效率为96.6％,WOMAC评分法评价60例患者优:29例,良:23例,可:5例,差:3例.生存质量研究组P＜0.05,有统计学意义.结论:微创手术治疗膝关节退行性关节炎能缓解疼痛,改善关节功能和生活质量,是治疗膝关节退行性病变直接的方法,疗效显著,值得推广.
作者：傅维德 刊期： 2011年第11期
睑黡,俗称“黑眼圈”,是指眼睑周围皮肤呈暗黑色有如淡墨滴于旧棉纸上,而无其他眼睛疾患的病证.2010年3月至2010年4月期间,笔者采用局部按摩结合毫针刺法治疗睑黡26例,效果良好,现报告如下:1.一般资料笔者在盐城卫生职业技术学院征集符合睑黡标准者52例,随机分为2组.治疗组26人,年龄18-30岁,甲均年龄21.1岁:病程3个月-3年,平均病程1 8年.对照组26人,年龄18-29岁,平均年龄209岁;病程2个月-4年,平均病程1.7年.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王燕 刊期： 2011年第11期
肢体共振运动的产生及命名.1、产生的时机.我在步人中年时,因父母相继在花甲前提早离开人世精神陷入极度痛苦,长期工作繁重及作息不规律,饮食无拘等,致身心不堪重负,引起胃病恶化,食道癌性病变.左胸处食道持续穿刺性疼痛,上下腹部持续胃肠胀痛,频繁胃镜及多次从食道切取活检肉粒的疼痛,长期伏案工作引起的左侧肩周疼痛、颈椎增生病变性头痛,先天性多囊肾、多囊肝引起的腰部疼痛,伴随其他原因引起的长期感冒、大脑缺氧、失眠多梦、口腔溃疡、前列腺炎、便秘出血等,让我难以入眠又总在睡梦中痛醒.
作者：张良 刊期： 2011年第11期
目的:探讨缩宫素不同给药途径预防产后出血的疗效,以供临床参考.方法:将我院2010年1月～2011年7月收治的150例产妇随机分为三组.比较三组产妇第三产程时间、产后两小时的出血量.结果:经结果分析,Ⅲ组产妇产后出血量少,与其他两组比较,差异明显,p＜0.05; Ⅲ组产妇的第三产程时间短,与其他两组比较,p＜0.05.结论:在产妇胎儿娩出后给予脐静脉注射缩宫素,围产期实施系统的护理干预,可有效促进严妇的子宫收缩,并减少产后出血.
作者：秦晓玲 刊期： 2011年第11期
目的:作为我院优质护理服务示范病房之一,我科在原来基础护理与专科护理并重的基础上,细化和规范了重症患者基础护理项目,通过试行分层管理模式,制定了各层级护士的工作内容,规范了护理行为.方法根据床位数及护士人员数,将护士按照高低年资搭配分成两组,各设组长一名,每个护士分管一定床位,实施护士长领导下的分组护理责任制.结果实施专业化分组后,全组人员分工明确、责任到位,护理工作做的更细、更精,便于及时发现问题并提出改进措施.
作者：崔慧敏 刊期： 2011年第11期
目的:探讨以发热为主要表现的新生儿尿路感染的临床特点及致病菌、药教情况.方法:回顾性分析2006年1月-2010年12月间36例以发热为主要表现的新生儿尿路感染的诊治情况.结果:所有病例均以发热住院,其他合并表现:黄疸23例,腹泻3例,食乳少7例,精神萎靡3例.尿培养以Gˉ杆菌为主,为33例,敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮—舒巴坦、阿米卡星、头孢曲松、复方阿莫西林、环丙沙星;对氨苄西林总耐药率高这93.9％.结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,多以定热等全身症状为主,致病菌以Gˉ杆菌为主,主要致病菌对氨苄青霉素普遍耐药,临床上可首选三代头孢菌素、复方阿莫西林.
作者：吴东平；季坚卫；吴莉萍 刊期： 2011年第11期
西医学上的先兆流产,在中医上属于胎漏,胎动不安之类的疾病,近十年来,我们收治了889例先兆流产患者进行中西医结合治疗.所有患者均经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活,收到了比较满意的治疗效果.先总结如下.1资料与方法1.1一般资料从2000年10月-2011年9月,10余年间,我们收到了1078例经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活的先兆流产患者,包括门诊和住院病人.
作者：宋平 刊期： 2011年第11期
中药调剂是指中药房、中药店的调剂人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则及时准确地调配和发售中药饮片或中成药的一项操作技术,是具有很强的专业性和技术性的工作.在中药调配操作中,要认真把好各个关键环节,做到程序化、规范化、制度化,这样才能确保调配质量,从而提高中药临床疗效,充分发挥中药在防治疾病中的中药作用.
作者：曹桂华；杨鸿川 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
