段誉
对于有缺陷及残疾新生儿是否救治,不仅要考量患者的权益,同时还应该考量医疗卫生资源的有限性.对待先天性肛门直肠畸形儿问题的宗旨是要保障患儿未来的生命质量和生命价值,而不采取单纯的生命神圣原则,慎重而理智地选择继续治疗或是放弃治疗.当遭遇“道德两难”时不仅是一个医疗问题,更是一个涉及社会学、伦理学的问题.
作者：马修婷 刊期： 2011年第11期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血液减少或暂停,而导致胎儿和新生儿脑损伤,多见于足月儿,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性的神经功能障碍,是围产期足月儿损伤的主要原因.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02-0.04％,而我国高达3％-10％不等(因地区不同而异),因此导致的智力行为障碍发生率为1.3-15.3％,严重制约了我国人口素质的提高.因此,防止室息对减少围产期死亡及预防伤残具有重要的意义,而对已发生缺血缺氧性脑病的新生儿进行及时有效的治疗,对于降低新生儿死亡率,减少脑损伤后的后遗症发生,尤其重要.现将新生儿缺血缺氧脑病的治疗状况加以综述.
作者：刘清华 刊期： 2011年第11期
本文针对手术室内发生的体位性神经损伤,从种类及损伤机制,从处理到预防,进行了较为详细的介绍,后做出总结.
作者：罗奕；刘志强；阎春蓉 刊期： 2011年第11期
目的:观察陪伴分娩对剖宫产率、阴道分娩结局的影响.方法:对正常足月妊娠孕妇,无妊娠合并症,临产前无剖腹产指证,且自愿选择阴道分娩,同意进行助产师和家属陪伴分娩为观察组,选择传统分娩方式为对照组.结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,还可以避免产程延长、新生儿窒息率和产后出血率.且深受产妇及家属欢迎,降低医惠纠纷.提高产科质量,保证母婴安全.
作者：舒艳芳；方美华；方雪花 刊期： 2011年第11期
目的:使用中西医结合方法对功能性子宫出血进行临床治疗,并作相应的临床分析.方法:选取2009年5月至2010年5月在我院接受功能性子宫出血的患者48名,将这48名患者随机分为3组,每组16名患者,治疗组患者给予中西医结合方法进行治疗,对照组1给予西医治疗方法进行治疗,对照组2给予中医治疗方法进行治疗.对各组患者接受治疗后的病情恢复状况进行统计,通过SPSS统计学软件进行x 2分析,α =0.05.结果:治疗组:治愈12例,好转3例,无效1例;对照组1:治愈9例,好转3例,无效4例;对照组2:治愈6例,好转4例,无效6例.结论:临床上对功能性子宫出血合理的进行中西医结合治疗,可以取得很好的临床疗效.
作者：李锦清 刊期： 2011年第11期
目的:探究剖宫产产妇中护理干预对母乳喂养的影响情况.方法:对我院2010年5月-2011年7月行剖宫产160例产妇随机分组,实验组80例,行积极护理干预;对照组80例,予产科常规护理干预.结果:对照组产妇开乳时间多集中在2～3天,共39例,占48.75％:观察组产妇多集中在1～2天,共42例,占52.5％.2组通过统计计算,P均小于0.05,差异有统计学意义.结论:积极护理干预度心理疏导,使产妇及家属提高母乳喂养认识,共同参与母乳喂养的工作中,提高母乳喂养成功率.
作者：李小玲 刊期： 2011年第11期
目的:了解本地区解脲脲原体(Uu)引起妇科生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染德抗生素选择提供参考依据.方法:采用MycoplasmaIST2试剂盒对198例妇科病人宫颈拭子进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了9种抗生素的体外药物敏感试验.结果:共检出68株解脲支原体(Uu)的感染.培养阳性率为34.3％.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、阿奇霉素的耐药率分别已达67 65％和44.12％;原始霉素、多西环素、克拉霉素、交沙霉素的抑菌能力较强,其敏感率分别为:92 6％、85.3％、86.8％和85.3％.结论:多西环素、克拉霉素、交沙霉素应作为目前治疗妇女生殖道解脲支原体感染的首选抗生素.
作者：周薛英 刊期： 2011年第11期
先天性无痛无汗综合症( fam ilial non-sweatingand nonpainful syndrome)又称遗传性感觉自律神经病,是一种少见的染色体隐形遗传性疾病,临床少见.目前该病的发生机制还不清楚.其主要缺乏传导痛觉的感受器,传递特异性痛觉通道损害.电镜下观察缺少周围神经,神经纤维无髓鞘,临床表现主要为自幼全身痛觉减退或缺失,伴无汗症或智力稍差,但温觉、触觉、深感觉及位置觉皆完好.本病无特殊治疗方法,主要加强监护和自我保护.现将我院收治的七例报告如下.
作者：张志宏 刊期： 2011年第11期
我院地处海拔3658m的拉萨市,于2000年2月至2010年2月10年间,共处理重症急性胰腺炎( SAP)患者68例1临床资料1.1一般资料本组患者68例,其中男性38例,女性30例,年龄21 ～ 71岁,平均42 9岁.世居藏族48例,移居汉族20例.诱因饮食或饮洒引起38例,胆源性28例,高血脂症1例,不明原因1例.所有患者均符合以下诊断标准:BalthazarCT分级≥Ⅱ级,人院48h内Ranson分级≥3项和(或)Apachell评分≥8分.均诊断为重症急性胰腺炎.
作者：王勇 刊期： 2011年第11期
通过临床对经尿道前列腺电切术后的观察和护理,重点介绍胱痉挛、继发性出血术并发症的预防及护理措施.
作者：王静璇；黄美銮；叶日花 刊期： 2011年第11期
近年来,静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋厂泛,大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用.由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复芽刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受.下面从静脉的选择、留置针选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间和护理等方面综述静脉留置针的护理新体会.
作者：王菊芬 刊期： 2011年第11期
硝基苯属于芳香族氨基硝基化合物,主要经皮肤及呼吸道吸收引起中毒,毒物所引起的高铁血红蛋白血症是其主要病理基础.该文报道我院近来收治的4例硝基苯中毒患者,并对其进行临床分析及救治探讨.
作者：姚美芬 刊期： 2011年第11期
单纯性大隐静脉曲张的病变只是局限在下肢浅静脉,包括了大隐静脉及其分支,病变的浅静脉会逐渐伸长、扩张以及蜿蜒屈曲,甚至可能是卷曲成一个团,尤其是在站立的时候极为明显.在患者的早期,会出现酸胀、不适以及疼痛的现象,如果病变时间长的话,特别是小腿的踝部皮肤,通常会出现营养性的改变,会有色素沉着、脱屑以及瘙痒等等的症状,甚至会有湿疹.本文选取了某医院从2005年至2006年的单纯性大隐静脉曲张患者200例,来对微创治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效进行研究.
作者：张清泽 刊期： 2011年第11期
急性心力衰竭(acute heart failure.AHF)是指由于心脏结构或功能的异常,迅速引起心排量的降低,导致组织器官低灌注和急性淤血的一组临床综合征.我院从2008年1月～2010年6月共抢救了98例AHF患者,现将治疗体会总结如下.
作者：赵永贵 刊期： 2011年第11期
目的:探讨综合治疗干预脑梗死后抑郁、焦虑患者对神经功能等恢复的影响.方法:将160例脑梗死后抑郁、焦虑患者随机分为治疗组和对照组,治疗组80例,在药物治疗同时进行心理治疗(对抑郁、焦虑患者进行心理疏导等,疗程4周.治疗前、后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量袁(HAMA)、神经功能缺损量表(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评估,与对照组(未行心理治疗)进行对照分析.结果:经过综合治疗4周后患者,无论抑郁、焦虑、神经功能缺损、日常生活活动能力量表评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:药物治疗联合心理治疗有助于脑梗死后抑郁、焦虑患者情绪的改善,能明显提高神经功能缺损及日常生活活动能力的恢复,对脑梗死预后好转有积极意义.
作者：孙新芳；肖桂荣；朱仁洋 刊期： 2011年第11期
供应室的消毒灭菌工作责任重大,灭菌过程中使用灭菌记录表,加强对各项参数的工艺监测,使消毒灭菌工作实现程序化、规范化、规律化.
作者：虞小玲 刊期： 2011年第11期
文章通过对本院住院治疗的CSP的病例进行回顾性分析,以评价经阴道彩超早期诊断CSp的临床价值.
作者：吴芳 刊期： 2011年第11期
目的:观察并探讨一次性根管填充治疗急性牙髓炎的临床效果.方法:将我院2008年5月-2009年2月收治急性牙髓炎患者98例,随机分为两组:对照组48例,采用常规多次根管填充治疗;实验组50例,采用一次性根管填充治疗;比较两组患者近期及远期治疗效果.结果:实验组患者在24h内疼痛评价,7d内治疗效果评价,6个月后治疗效果综合评价等方面均优于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义( p＜0.05).结论:与常规多次根管填充治疗相比,急性牙髓炎一次性根管治疗方法简便易行,可以有效减少疗程,提高治愈率,缓解患者疼痛,效果确切可靠,具有临床推广使用价值.
作者：杨少娥 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对昏迷患者更好的临床护理方式.方法:选择36例昏迷患者,对所有患者进行全方位的诊断和护理.结果:入院36例例昏迷患者,4例自动出院,27例恢复良好,植物人1例,死亡1例,护理总有效率75％.结论:昏迷患者的护理很重要,需要医护人员既要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能.
作者：张久平 刊期： 2011年第11期
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式的选择.方法:对98例瘢痕子宫再妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:本次瘢痕子宫再妊娠分娩的病例中,阴道分娩42例,阴道分娩率为42.9％;剖宫产56例,无子宫破裂病例出现.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产的绝对指征,在严密监护下,适当病人可以采取阴道分娩.应严格掌握阴道试产及催产素,人工破膜的适应症,医生应向家属及孕妇充分说明阴道试产的可能性及其危险性,争取其大程度的配合,试产过程由专专职医护严密监护,随时监控子宫形态,及是否存在子宫下段压痛、血尿等指征.做好输血及急症手术的准备,一旦出现子宫破裂征兆应立即行剖宫产手术.
作者：王惠琳 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
