肺癌肉瘤的影像分析

赵斌；柳海斌

关键词：癌肉瘤, 手术病理, 临床表现, 支气管镜检查, 诊断准确率, 资料收集, 诊断价值, 影像, 呼吸困难, 肺部肿瘤, 恶性肿瘤, 吸烟史, 上皮性, 间叶性, 子宫, 增强, 阳性, 胸痛, 胸部, 信息

摘要：肺癌肉瘤为一种罕见的恶性肿瘤,即同一瘤体中同时见到上皮性和间叶性两种混合成份,多见于子宫,亦可发生于乳腺、鼻咽、食管等部位,原发肺部罕见,仅占肺部肿瘤的0.3％左右[1].搜集手术病理已确诊的2例,通过临床表现、胸部CT表现探讨具有影像诊断价值的信息,提高影像诊断准确率.1.资料1.1临床资料收集手术病理已确诊21例肺癌肉瘤,其中男性17例,女性4例,年龄48-79岁.主要临床表现:咳嗽、咯血、喘息、呼吸困难、胸痛等.有大量吸烟史16例.术前10例患者行纤维支气管镜检查,8例结果阳性,诊断为腺癌2例,鳞癌6例,均行CT平扫和增强.

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消化内科患者恶心呕吐的临床分析

探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.方法:通过消化内科住院患者110例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果:为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论:其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.

作者：刘玉兰刊期： 2011年第11期
先兆流产的中西医结合疗法的探讨

西医学上的先兆流产,在中医上属于胎漏,胎动不安之类的疾病,近十年来,我们收治了889例先兆流产患者进行中西医结合治疗.所有患者均经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活,收到了比较满意的治疗效果.先总结如下.1资料与方法1.1一般资料从2000年10月-2011年9月,10余年间,我们收到了1078例经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活的先兆流产患者,包括门诊和住院病人.

作者：宋平刊期： 2011年第11期
和谐护患关系建设与护理人员自身素质的关系探讨

目的:探讨建设和谐的护患关系与护理人员自身素质的相关性.方法:分析影响护患关系的要素,探讨其中护理人员自身的素质对护患关系的影响,认识现今护患关系的现状,提出建设和谐护患关系的方法及对策.结论:护士是护患关系的主导者和主要参与者,其自身素质的好坏对护患关系的建立起着举足轻重的作用,应从多个方面加强护理人员的素质建设,促进护患关系的改善.

作者：柴成洪；向嫱刊期： 2011年第11期
铺床法教学的点滴体会

铺床法在基础护理学中处于“火车头”的特殊地位,但是,由于铺床法的内容相对枯燥乏味,学生在学习时被动的接受.笔者在七年的铺床法教学中,采用了一系列将教与学有效结合的方法,不但有利于增强学生的学习兴趣、主动性和积极性,而且对稳定专业思想和培养优秀的护理工作者打下良好的基础.

作者：罗美媛；王婷婷；邓雪英；左玲刊期： 2011年第11期
急性重症胰腺炎内科治疗临床观察

目的:探讨和研究急性重症胰腺炎内科治疗的方法、疗效以及进展.方法:选取2007年10月～2009年12月间我院收治的60例急性重症胰腺炎患者,并将其分为观察组和对照组,其对照组采用甲硝唑的常规西医治疗方法,观察组在常规甲硝唑西医治疗的基础上加用丹皮、大黄等中药,内科治疗无效后转外科手术治疗,并对两组的治愈率、病死率、症状缓解时间、发热持续时间、肠蠕动恢复时间以及住院时间进行观察比较.结果:观察组对照组两组急性重症胰腺炎在治愈率、症状缓解时间、住院时间有显著差异性,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:临床上运用甲硝唑联合丹皮、大黄等中药治疗急性重症胰腺炎有很好的临床疗效,值得临床推广.

作者：邹雯刊期： 2011年第11期
腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于剖腹产手术的临床效果观察

目的:比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产中的方法效果

作者：韦小友刊期： 2011年第11期
预防静脉注射中空气产生方法分析

探讨在静脉注射如何防止微量空气进入血管,从而减少感染机会及一些不良后果的护理方法.方法:对我科2011年8月至2011年10月住院的500例患者随机分为观察组250例和对照组250例.观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,以两组气泡发生率作为观察指标.结果:观察组连接后有空气者250例占100％对照组有空气者0例结果示对照组方法明显可杜绝微量空气进入血管,防止了空气颗粒的污染,保证了病人的安全.结论:积极有效的护理可有效降低气泡的发生率,防治效果显著.

作者：樊亚宁刊期： 2011年第11期
11例胆囊癌肝浸润患者CT表现分析

目的:研究CT检查胆囊癌肝浸润患者的价值,分析其临床影像学表现.方法:选取我院于2009年11月至2011年3月收治的11例胆囊癌肝浸润患者,分别采用CT以及B超进行检查,对比分析两种不同检查方式结果.结果:11例胆囊癌肝浸润患者中CT检查确诊10例,其中1例因为仅作平扫,浸润的肝组织改变呈等密度状态而遗漏,检出率为90 9％;B超检查出来3例,检出率为27.3％两组相比,p＜0.01,差异具有显著性,具有统计学意义.结论:CT以及B超检查各有自身优势与不足,B超可作为初诊手段,CT能协助进一步确诊,联合检测可有效提高准确率.

作者：田瑜；张荃；高晓峰刊期： 2011年第11期
消化系统类癌诊断和治疗

目的:探讨和分析消化系统类癌的临床诊断和治疗.方法:选择2010年3月到2011年4月在我院进行治疗的消化系统类癌45例患者进行研究,其中男性为27例,女性为18例,年龄分布为为46.7±11.6岁,病程分布为2.4±1.8年.研究对象进行内镜检查,将内镜下或者手术中活检取样进行病理学和免疫组化学诊断.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:消化系统类癌患者内镜下分布部分分析显示直肠为24例,位于胃窦患者的为6例,贲门为5例,胃底为4例,十二指肠为4例,球降部为3例,乳头处为1例,其他类型为2例,均为胃窦部多发性类癌.采用消化内镜治疗的患者为23例,其中内镜下电凝电切术为14例,病灶清除为9例,外科病灶切除术为6例,直接进行外科手术治疗的患者为7例.术后随访效果良好.结论:消化道系统类癌疾病类型较多,应采用病理学和免疫组化进行确诊,采用早期治疗临床疗效较好.

作者：崔桂花刊期： 2011年第11期
黑斑息肉综合症合并幽门梗阻2例报导

黑斑息肉综合症( PJS)是临床少见疾病,开始为个案报导,以后较大宗的临床报导逐渐增加,临床报导较多的有广东(164例),山西(155例).北京(116例),山东(97例),河南(72例)[1],广西等少数民族地区该病的临床报导少见,特别在基层医院,报导更少,而合并幽门梗阻的病历尚未见报导.现将我院建院以来收治的2例黑斑息肉综合症合并幽门梗阻病例报导如下,为该病的研究增添资料.

作者：陈贻乐；曾润清刊期： 2011年第11期
探讨肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值

目的:探讨了肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值.方法:对81例乳腺恶性肿瘤、81例乳腺良性肿瘤、81例健康成人进行血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项指标的检测,并进行对比分析.结果:乳腺癌组治疗前CA153、CA125、CEA、SF水平均显著高于乳腺良性疾病组;乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、CEA和SF治疗前的水平明显高于治疗后:乳腺良性疾病组与正常对照、组差异无统计学意义;乳腺癌组CA153 +C Al25 +CEA+ SF四项联检阳性率低于CA153、CA125、CEA、SF.结论:血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项肿瘤标志物可提高乳腺癌的阳性检出率,对乳腺癌的早期诊断、疗效监测以及预后判断均有重要意义.

作者：孙鸟英刊期： 2011年第11期
临床常见的护患纠纷原因分析与防范

目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.护患关系的现状分析医患纠纷发生的原因,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多.但是,许多医患纠纷常为多种因素.同时,随着近年来纠纷发生率的增加,纠纷的范围扩大,在新近发生的医患纠纷中,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象者也在增加.为此提高护理人员的整体素质,密切了护患关系.减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量.

作者：张海祖刊期： 2011年第11期
浅析护患纠纷的产生原因及解决举措

目前,医疗纠纷已经成为社会生活中老百姓所关心的重要问题.特别是护患纠纷作为医疗纠纷的一种,其发生率成上升趋势.防范护患纠纷,提高法律意识,防范护患纠纷,转变服务观念,加强业务学习,规范文件书写,医疗费用严格把关是减少护患纠纷的重中之重.

作者：张璐刊期： 2011年第11期
手足口病的护理体会

目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对78例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对64例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:78例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.

作者：谭冬芳；罗文芬刊期： 2011年第11期
医学院病案教学法的应用

病案教学法是医学院教学改革的一部分.病案教学法是集讨论式、启发式、探究式于一体的课堂教学.而且以学生为本,大程度地激发学生的积极性、参与性、创新性,而提高了教学质量.

作者：张宪涛；刘玉梅；张慧；丁海玲；李新军刊期： 2011年第11期
老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理

自发性气胸是呼吸系统急症之一,特别是慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并气胸(SP),发病率高,病情危重,并发症多,再者病人自身呼吸功能差,合并自发性气胸后其肺功能进一步损害回心血量减少及纵隔摆动,常会导致严重的缺血及心肺功能衰竭,甚至危及生命,而且老年人对自身疾病反应差,疼痛不明显,主要表现为气急,所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X检查.

作者：汤来云刊期： 2011年第11期
按摩加毫针刺法治疗睑黡26例疗效观察

睑黡,俗称“黑眼圈”,是指眼睑周围皮肤呈暗黑色有如淡墨滴于旧棉纸上,而无其他眼睛疾患的病证.2010年3月至2010年4月期间,笔者采用局部按摩结合毫针刺法治疗睑黡26例,效果良好,现报告如下:1.一般资料笔者在盐城卫生职业技术学院征集符合睑黡标准者52例,随机分为2组.治疗组26人,年龄18-30岁,甲均年龄21.1岁:病程3个月-3年,平均病程1 8年.对照组26人,年龄18-29岁,平均年龄209岁;病程2个月-4年,平均病程1.7年.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：王燕刊期： 2011年第11期
“四免一救助”项目和新农合在妇幼保健工作中的作用探讨

“四免一救助”项目与新农合在我县实施以来有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象,尤其对我县贫困孕产妇住院分娩提供了很大的经济保障,解决了农村孕产妇无钱住院的实际困难,有力推动了我县妇幼保健工作的发展.

作者：张慧玲刊期： 2011年第11期
待产妇心理调查与心理护理分析

目的:分析待产妇的心理状况对其实施相应的护理措施,保证产程顺利完成.方法:回顾性分析我院2009年6月～2010年6月共收治待产妇200例的产妇的临床资料.结果:处于分娩时的产妇心情主要有紧张孤独、兴奋和忧伤、恐惧忧虑.结论:通过心理护理,使产妇顺利分娩.

作者：蒋世菊刊期： 2011年第11期
剖宫产晚期产后流血的诊治与防治

目的:观察探讨剖宫产晚期产后流血的诊治方法,总结其临床防治方案及疗效.方法:选取从2000年～2010年我院共收治晚期产后流血10例,依据其流血原因对症治疗,观察其治疗效果.结果:晚期产后流血原因,病人收住院后临床观察,B超检查.清宫检查.刮出物病理检查及手术后切除标本病检后结果证实,发生晚期产后流血依次为子宫切口感染子宫复旧不良蜕膜残留子宫内膜炎.治疗结果:所有病例均用宫缩剂和抗菌素,其中输血7例,4例患者经积极保守治疗不成功,因失血性休克行子宫次全切除术,有1例转上级医院行栓塞治疗(保留子宫成功),余5例经各种保守治疗成功.结论:严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产手术的技巧、仔细检查胎盘完整性、注意围手术期用药及积极防治产褥期感染是预防剖宫产晚期产后流血的主要手段,具有重要的临床意义.

作者：郭兆彦刊期： 2011年第11期