学术投稿

肝动脉化疗栓塞联合冷极射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

张计华

关键词:原定性肝癌, 介入治疗, 冷极射频消融, 疗效
摘要:目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7%.术后3个月AFP值与术前比较,70%患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 心理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响研究

    癌症作为严重的社会负性生活事件,易出现严重的应激心理反应[1]乳腺癌也不例外.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占各种恶性肿瘤的7%-10%[2]其治疗常用的方式为手术根治术,术后患者乳房缺失和胸部畸形,对形体破坏极大,影响着患者日常生活扮演的“角色”及社会关系以及业余活动等,因而是女性心理上的一大威胁.患者常有极度焦虑、抑郁、恐惧、自卑、绝望及严重情绪不安等心理障碍.而焦虑抑郁情绪是常见的表现.

    作者:林德帅 刊期: 2011年第11期

  • 发挥食安办职能作用的几点体会

    办公室是一个集政务服务、事务管理和部分业务工作于一体的综合职能部门,是机关的枢纽,具有承上启下、沟通左右、联系内外的重要作用.食安办作为政府在食品安全方面的办公室,地位更加特殊,作用更加突出.宝应县食品安全委员会成立以来,食安办就设在县食品药品监管局.几年来,我局就食安办职能作用发挥进行了认真实践.总结几年来的工作,我们认为,食安办只有积极“动脑”当参谋,主动“动手”抓运作,敢于“动嘴”严督办,才能提升一个地区食品安全监管水平,促进食品产业健康发展.

    作者:苏洪美;王长春;王二祥 刊期: 2011年第11期

  • 应用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床效果分析

    目的:旨在对应用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿重支原体肺炎的临床疗效及安全性进行分析.方法:收集2007年6月-2010年6月于本院确诊的儿童支原体肺炎患者86例随机对照组41例和治疗组45例,对照组应用红霉素25-30mg/( kg·d),疗程10-14天,治疗组应用门冬氨酸阿奇霉素5-10mg/( kg·d),用药3天后停3-4天,再用3天,观察两组疗效及不良反应.结果对照组和治疗组有效率分别为73.17%和93.33%且有统计学意义;治疗组咳嗽好转时间和肺部罗音消失时间明显优于对照组;治疗组不良反应发生率明显优于对照组且有统计学意义.结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿重支原体肺炎的疗效显著且不良反应少,值得临床推广.

    作者:罗丽莉 刊期: 2011年第11期

  • 40例骨科手术后下肢深静脉血栓的防治体会

    目的:探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治.方法:回顾分析我院2009年1月-2010年12月40例骨科术后下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果:本组40例患者经以上治疗后,临床各项检查指标及生命体征均恢复正常,未发生下肢溃烂、坏死及肺栓塞等严重并发症.所有患者均治愈出院.结论:骨折患者由于手术时间、麻醉、术后长期卧床及持续骨牵引使用围静脉舒张,易形成下肢深静脉血栓,因此采取有效的预防措施、早期进行功能锻炼并适时用药是预防DVT、防止并发症发生的关键.

    作者:车晓明;吴雪花 刊期: 2011年第11期

  • 关于弥散性血管内凝血(DIC)的发病诱因、治疗及预防

    产科急性弥散性血管内凝血( DIC)是许多致病因素导致的病理生理过程,患者发病急骤、病情凶险,治疗困难,死亡率高.若能早期诊断、积极治疗,可明显降低死亡率.现对我院7例产科急性DIC患者的临床资料进行回顾性分析.

    作者:周茵 刊期: 2011年第11期

  • 颅脑损伤的急救护理

    目的:总结颅脑外伤患者的急救及护理经验,提高其抢救成功率.方法:对我院165例患者颅脑外伤患者采取相应的急救与护理措施.结果:康复出院111例,好转48例例,死亡6例.结论:抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、敏捷的思维,主动采取有效的护理干预措施,对病情变化要有预见性,做到熟练准确地判断病情,保持呼吸道通畅,掌握颅高压早期表现及处理措施,严密观察病情,熟练使用现代化仪器,适时作好术前准备.

    作者:孟红丽 刊期: 2011年第11期

  • 浅谈校园预防甲肝流行措施

    在2003年全国性非典性肺炎流行以后,国家对传染病流行,作出了控制传染病的报告制度,即“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,让我校2009年甲肝疾病,在短时间内控制取得很好的效果,和第一次2001年小范围流行相比,早发现,早隔离,早消毒,对疾病控制传染起到至关重要的作用.甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而致病.

    作者:王维俭;杨淑兰 刊期: 2011年第11期

  • 整体护理在呼吸内科中的应用体会

    目的:探讨整体护理措施在呼吸内科病房中的应用.方法:以2009年1月至2011年7月期间我院收治的208例呼吸内科患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予整体护理措施,对照组给予呼吸内科护理常规,出院时观察两组患者的治愈率、好转率,并给予护理满意度调查,统计满意度的优良率.结果:观察组患者的治愈率为73.08%,治疗有效率为96.15%,对照组患者的治愈率为65.38%,治疗有效率为93.27%,两组患者的治愈率、治疗有效率之间的差异具有统计学意义,p<0.05;观察组和对照组的住院满意度调查优良率分别为97.12%和90.38%,两组患者的住院满意度调查优良率之间具有统计学差异,p<0.05.结论:对呼吸内科患者进行整体护理,可以增进医护人员与患者的关系,提高治疗依从性,使治疗效果得到提高,并且可以增加患者对护理工作的满意度,提高护理服务质量.

    作者:毛卫群 刊期: 2011年第11期

  • 大型风灾的急救护理体会

    目前全球自然灾害频繁发生,2011年4月17号13时许容桂地区遭遇一常龙卷风,多处房屋受损倒塌,多人受伤,我科共接诊24人,其中男性16人,女性8人.1、临床资料通过救护车出诊接回12人,自行来院12人.经过一系列对症处理后,1人死亡、1人送上级医院,1人蛛网膜下腔出血入颅脑外科,4人骨折入骨科处理,其余经清创缝合,抗炎后自行离院.2、急救流程2 1接到120出诊电话后,派出4名医护人员,2辆救护车到现场.2.2请示报告制度,电话通知科室护士长、主任,逐级上报.

    作者:罗秀风 刊期: 2011年第11期

  • 当前大学生职业规划的现状及对策

    本文分析了当前大学生职业生涯规划的现状,提出了要培养大学生良好的职业道德素养、确立学生职业生涯规划的意识、为学生提供个性化的培训和指导、择业后,能为学生提供心理调适方面的指导和帮助等对策.

    作者:张小嵩 刊期: 2011年第11期

  • 屈光度对LASIK疗效的影响

    目的:屈光度对LASIK疗效的影响.方法:应用日本NIDEK公司生产的EC-5000准分子激光仪治疗近视眼,对高度近视眼(大于-8.00D)采用多部分区切削法,按屈光度分为,1组:-2.00D~-7.75D,986眼,2组:-8.00D~-11.75D,212眼.3组:-12.00D~ 15.00D,87眼,术后随访1年的视力,屈光度进行分析.结果:2组,3组与1组相比较,术后的视力和屈光度均有显著性差异(P小于0.05),术后佳矫正视力与术前相比较,下降1~2行,不变.或上升占99.8%.结论:LASIK治疗近视是一种可靠性,预测性极强,安全稳定的方法,但对于高度近视,特别是超高度近视的准确性,预测性,稳定性和疗效稍欠佳.

    作者:周志雄;王华 刊期: 2011年第11期

  • 妇科病人解脲脲原体感染及药敏分析

    目的:了解本地区解脲脲原体(Uu)引起妇科生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染德抗生素选择提供参考依据.方法:采用MycoplasmaIST2试剂盒对198例妇科病人宫颈拭子进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了9种抗生素的体外药物敏感试验.结果:共检出68株解脲支原体(Uu)的感染.培养阳性率为34.3%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、阿奇霉素的耐药率分别已达67 65%和44.12%;原始霉素、多西环素、克拉霉素、交沙霉素的抑菌能力较强,其敏感率分别为:92 6%、85.3%、86.8%和85.3%.结论:多西环素、克拉霉素、交沙霉素应作为目前治疗妇女生殖道解脲支原体感染的首选抗生素.

    作者:周薛英 刊期: 2011年第11期

  • 和谐护患关系建设与护理人员自身素质的关系探讨

    目的:探讨建设和谐的护患关系与护理人员自身素质的相关性.方法:分析影响护患关系的要素,探讨其中护理人员自身的素质对护患关系的影响,认识现今护患关系的现状,提出建设和谐护患关系的方法及对策.结论:护士是护患关系的主导者和主要参与者,其自身素质的好坏对护患关系的建立起着举足轻重的作用,应从多个方面加强护理人员的素质建设,促进护患关系的改善.

    作者:柴成洪;向嫱 刊期: 2011年第11期

  • 铺床法教学的点滴体会

    铺床法在基础护理学中处于“火车头”的特殊地位,但是,由于铺床法的内容相对枯燥乏味,学生在学习时被动的接受.笔者在七年的铺床法教学中,采用了一系列将教与学有效结合的方法,不但有利于增强学生的学习兴趣、主动性和积极性,而且对稳定专业思想和培养优秀的护理工作者打下良好的基础.

    作者:罗美媛;王婷婷;邓雪英;左玲 刊期: 2011年第11期

  • 腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

    腰硬联合麻醉( CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉两者之优点,起效快,肌松好,镇痛完善,麻醉药用量少,并发症少.我院自2007年引进腰-硬联合麻醉技术,4年来用于妇产科手术,麻醉效果良好,积累了一定的临床经验.现总结报告如下.1资料与方法11临床资料本组病例为2007年6月~2011年6月的剖宫产病人460例,年龄19 ~ 39岁,平均25 8岁:以23 ~ 30岁年龄段居多(72%),19 ~ 23岁占20%,31~39岁占8%;平均体重63±5kg,少数达85kg以上;身高平均158±5cm.ASA Ⅰ或Ⅱ级.

    作者:邵天庆 刊期: 2011年第11期

  • 先天性肛门直肠畸形儿救治问题的伦理思考

    对于有缺陷及残疾新生儿是否救治,不仅要考量患者的权益,同时还应该考量医疗卫生资源的有限性.对待先天性肛门直肠畸形儿问题的宗旨是要保障患儿未来的生命质量和生命价值,而不采取单纯的生命神圣原则,慎重而理智地选择继续治疗或是放弃治疗.当遭遇“道德两难”时不仅是一个医疗问题,更是一个涉及社会学、伦理学的问题.

    作者:马修婷 刊期: 2011年第11期

  • 农牧区孕产妇瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产效果对比观察

    目的:观察探讨农牧区瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产的效果,总结其临床意义.方法:选取农牧区2006年12月~2010年12月43例妊娠7周以内的孕妇.根据孕妇的子宫情况,分为瘢痕性子宫组13例和正常子宫组30例,观察对比两组孕妇的药物流产效果、流产期的情况和不良反应.结果:瘢痕性子宫组孕妇的完全流产率较低,其孕囊排除的时间更长,出血量较大,与正常子宫比较,p<0.05.两组孕妇的药物不良反应、转经时间、阴道出血时间等无明显差异.结论:孕产妇瘢痕性子宫使用药物流产具有较好的效果,其安全有效,医生要注意掌握其适应症,观察其流产的情况.

    作者:保太 刊期: 2011年第11期

  • 对原发性高血压中青年人群的健康教育调查回访

    本文采用全国血压抽样调查协助组调查表,对150例体检血压偏高的20-40岁人群进行调查,分析该抽样人群心理状况,并给出相应的健康教育处方.三个月后再次对患者进行随访,以了解健康教育的落实情况.结果显示,中青年人群对血压偏高的自我保护意识还有待加强,健康教育对帮助患者规范化治疗,控制血压,提高治疗依从性,预防并发症有着重大意义.

    作者:冷静 刊期: 2011年第11期

  • 关于贵阳市社区慢性心血管疾病患者的护理及防治对策

    我省是一个喀什特地貌的高原地区,专家、学者认为,高原气候环境直接影响着人体健康,诱发某些疾病或加重病情,尤其使人或心血管疾病患者,高血压的患青感到胸闷、头胀、两眼发肿及全身不适.近年来随着我市人们生活水平的不断提高,心血管疾病逐渐成为常见病,但人们对心血管疾病的治疗率和控制率却处于较低水平.心血管疾病严重影响着人们的生活质量.本文通过查询有关资料以及结合本人近年的工作经验,总结了对慢性心血管疾病患者护理及防治对策,为社区护理工作者提供理论参考.

    作者:李国珍 刊期: 2011年第11期

  • 对中成药逍遥丸质量标准的测定与分析

    目的:建立(当归、柴胡、甘草、白芍等)逍遥丸的质量标准.方法:采用薄层色谱( TLC)法鉴别当归、甘草、白芍;采用高效液相色谱( HPLC)法测定芍药苷的含量.结果:芍药苷的平均加样回收率为99.9%,RSD=1.52% (n=4).结论:该法简便准确,可作为该制剂质量控制标准.

    作者:尹伟 刊期: 2011年第11期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心