苏洪美;王长春;王二祥
护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者.其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.其中管理者是活动中的主体,护士长是科室和病房护理管理的主体.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动职工积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅,共同完成管理目标.护士长作为医院基层科室护理工作的领导者直接对病区实行管理,在病区护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用
作者:刘文清 刊期: 2011年第11期
病案教学法是医学院教学改革的一部分.病案教学法是集讨论式、启发式、探究式于一体的课堂教学.而且以学生为本,大程度地激发学生的积极性、参与性、创新性,而提高了教学质量.
作者:张宪涛;刘玉梅;张慧;丁海玲;李新军 刊期: 2011年第11期
目的:探讨微创手术治疗退行性膝关节病的临床疗效.方法:选取我科2009年1月-2010年1月120例膝关节退行性关节炎患者,将患者分为研究组与对照组各60例,其中研究组行关节镜下微创术,对照组予以关节冲洗以及配合止痛药口服治疗,观察近期临床疗效,WOMAC评分以及患者生存质量.结果:60例患者显效率为61.2%,有效率为96.6%,WOMAC评分法评价60例患者优:29例,良:23例,可:5例,差:3例.生存质量研究组P<0.05,有统计学意义.结论:微创手术治疗膝关节退行性关节炎能缓解疼痛,改善关节功能和生活质量,是治疗膝关节退行性病变直接的方法,疗效显著,值得推广.
作者:傅维德 刊期: 2011年第11期
目的:探讨并比较阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症临床效果及安全性.方法:将我院2008年5月-2009年7月收治女性精神分裂症患者96例随机分为两组,分别采用阿立哌唑(47例)和利培酮(49例)治疗;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:阿立哌唑组患者显效率为72.3%,利培酮组患者显效率为71.4%,两组间比较差异无统计学意义(p>0 05);治疗2,4,8周两组患者PANSS量表阳性症状,阴性症状,精神病理症状及总评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义( p<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(p>0.05);同时在体重增加,静坐不能,肌强直,震颤,月经紊乱及泌乳等不良反应方面,阿立哌唑组患者发生率明显低于利培酮组,两组间比较差异有统计学意义(p<005).结论:阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床效果相当,但前者不良反应较少,特别是在体重增加,月经紊乱及泌乳等方面,可作为女性精神分裂症患者首选药物加以推广应用.
作者:傅萍 刊期: 2011年第11期
目的:总结造成儿重听力障碍和语言发育迟缓的原因.方法:回顾性分析我院收治的82例有听力语言障碍的患儿的临床资料,对其做听力检查,进行临床分析.结果:中枢神经疾病占已原因明确中的比例高,应用耳毒性药物、产伤外等均可造成先天性耳聋,并且大多数属遗传问题.结论:早期发现,早期干预可有效的保障有听力障碍的儿重的尽可能的保留语言能力.
作者:赵翠娥;梁磊 刊期: 2011年第11期
目的:作为我院优质护理服务示范病房之一,我科在原来基础护理与专科护理并重的基础上,细化和规范了重症患者基础护理项目,通过试行分层管理模式,制定了各层级护士的工作内容,规范了护理行为.方法根据床位数及护士人员数,将护士按照高低年资搭配分成两组,各设组长一名,每个护士分管一定床位,实施护士长领导下的分组护理责任制.结果实施专业化分组后,全组人员分工明确、责任到位,护理工作做的更细、更精,便于及时发现问题并提出改进措施.
作者:崔慧敏 刊期: 2011年第11期
心内科的服务对象大多是干部及老年人,对护理工作的要求非常高.我科针对科内特点,结合实际,围绕“以病人为中心,积极开展优质护理服务”组织召开研讨会,讨论并制定一系列护理服务措施,获得了较好的经济及社会效益.现介绍如下:1.以病人为中心,制定各项护理改革措施围绕以病人为中心,实施以数量为基础,质量为依据的量化考核:开展整体与责任制护理相结合工作,保证个性化健康教育落到实处;及时调整各班职责,满足病人的需求:改定时排班为弹性排班,缓解了忙、乱的局面.一位老年肺心病患者感叹地说:“我患病八年了,久病无孝子,久病药无威,这次好的这样快,全靠护士小姐给了我心理疏导、知识宣教等各项护理服务,看见护士的笑脸,我的病已好了一半”.
作者:吴慧玲 刊期: 2011年第11期
咳嗽是小儿就诊时常见的主诉症状,在临床实践中,很多患儿被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”甚至“肺炎”,因此大量使用各种抗菌药物、糖皮质激素及化痰止咳药物诊断的混乱、治疗的盲目显而易见.以咳嗽作为唯一或主要症状而且持续难愈的慢性咳嗽往往成为医务人员认识上及治疗上的难点问题.
作者:马华 刊期: 2011年第11期
不同标本、不同的检验项目其标本采集和保存的要求不同.检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,标本的采集和保存是分析前质量控制的重要环节.因此,标表采集和保存方法的正确与否直接影响测定结果的准确性,故应引起高度重视.
作者:吴天慧 刊期: 2011年第11期
目的:探讨对TIA(短暂性的脑缺血)患者予以弥散加权磁共振成像进行临床诊断与治疗的作用.方法:对我院2008年8月至2011年10月以来,于我科进行检查的100例例TIA患者临床资料进行回顾性分析.结果:在100例TIA发作患者中,57例患者予以弥散加权磁共振成像检查后提示有脑缺血性的异常表现,其显示的阳性率为57.0%(57/100);33例患者予以常规的磁共振检查后提示有脑缺血性的异常表现,其显示的阳性率为33.0%(33/100),两组患者对比具有显著性差异(P<0.01). 57例应用弥散加权磁共振成像的阳性患者经过治疗后,有5例患者神经系统的缺损未发生明显变化(8.8%,5/57),余下的52例患者(91.2,52/57)进行溶栓后,其神经系统的症状均出现程度不同的减轻,甚至已经接近恢复正常.结论:对TIA(短暂性的脑缺血)患者予以弥散加权磁共振成像进行检查,可以更为准确的诊断出TIA患者其病变的部位与损害范围以及缺血区等各病变部位的具体情况,并且其中的某些病变系应用常规的磁共振检测难以发现的,因此能够给患者的下一步治疗提供以快速并且准确的影像学资料.
作者:龙农 刊期: 2011年第11期
目的:观察注射用胸腺五肽的过敏性、溶血性和刺激性,为其临床给药的安全性提供参考.方法:对注射用胸腺五肽进行了溶血试验、家免静脉血管刺激试验、家免肌肉剌激试验、豚鼠全身过敏试验.结果:实验结果表明,注射用胸腺五肤无溶血和RBC聚集作用.多次静脉滴注未见对家免静脉血管的明显刺激作用.多次肌肉注射也未见对家兔肌肉的明显刺激作用.对豚鼠全身过敏试验结果证明,注射用胸腺五肽无致敏性.结论:试验所用的注射用胸腺五肽符合临床用药安全性要求.
作者:龚晓丽;陈东辉;周丽娟;杨炀;罗雅琪;廖志航 刊期: 2011年第11期
腰硬联合麻醉( CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉两者之优点,起效快,肌松好,镇痛完善,麻醉药用量少,并发症少.我院自2007年引进腰-硬联合麻醉技术,4年来用于妇产科手术,麻醉效果良好,积累了一定的临床经验.现总结报告如下.1资料与方法11临床资料本组病例为2007年6月~2011年6月的剖宫产病人460例,年龄19 ~ 39岁,平均25 8岁:以23 ~ 30岁年龄段居多(72%),19 ~ 23岁占20%,31~39岁占8%;平均体重63±5kg,少数达85kg以上;身高平均158±5cm.ASA Ⅰ或Ⅱ级.
作者:邵天庆 刊期: 2011年第11期
目的:探讨和分析沫舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2005年09月2011年09月来我院就诊的新生儿重症吸入性肺炎100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组给予地塞米松进行治疗,观察组给予沫舒坦联合地基米松进行治疗.观察和比较两组不同治疗方法对新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效.结果:对照组患儿治愈10例,有效20例,无效20例,总有效率为60.00%.观察组患儿治愈25例,有效17例,无效8例,总有效率为84.00%.观察组的疗效优于对照组,两组疗效具有显著性差异(p<0.05).结论:沐舒坦联合地塞米松对治疗新生儿重症吸入性肺炎疗效比较确切,不良反应较小,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者:胡渝;次旦顿珠;何芹 刊期: 2011年第11期
本文通过对科研诚信内涵及特点的分析进行了研究,简要概述了科研诚信的认知.笔者根据当前存在的科研不端行为,以在医学科技论文中的体现从科技论文的数据造假、抄袭拼凑、一稿多投、草率发表四个方面主要进行了简要分析,并结合实际阐述了医务人员科研不端行为产生的原因,针对其原因提出了完善科研诚信精神、广泛科研诚信教育、健全科研管理机制、提高科研能力四方面的改善措施,摆正科研不端行为,让医务科研人员对科研领域得到更好的认知.
作者:王佳;王慧 刊期: 2011年第11期
目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7%.术后3个月AFP值与术前比较,70%患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者:张计华 刊期: 2011年第11期
目的:讨论腹妇科手术的麻醉及手术问题.方法:选择我院2006年6月~2010年6月择期行妇科腹腔镜手术的麻醉临床患者228例临床资料,均采取气管内全麻.结果:麻醉方法满足妇科手术的要求.其中中转开腹2例(0.3%),发生并发症6例(1.6%),无死亡病例,均痊愈出院.结论:实践证明气管插管静吸复合麻醉满足了手术的要求,保证了患者安全,是腹腔镜下行妇科手术的首选麻醉方法.
作者:张志辉 刊期: 2011年第11期
目的:探讨压疮更好的治疗方法.方法:将107例患者随机分成治疗组65例和对照组42例,治疗组采用自制象皮胶配合珍珠粉治疗:对照组采用西医常规治疗.结果:治疗组的总有效率90.77%,对照组总有效率76.19%.结论:象皮胶配合珍珠粉治疗溃疡压疮效果显著.
作者:夏小凤 刊期: 2011年第11期
目的:分析绝经后难取性宫内节育器的类型及取取出方法.方法:对我站2009年9月-2011年8月41例绝经后难取性宫内节育器患者的临床资料及手术情况进行分析.结果:本组41例患者,32例常规手术取环,嵌顿严重9例用取环器将环牵至宫口,再用止血钳夹节育器,将环丝拉直剪断,然后抽出拉直端环丝,无1例发生子宫穿孔和感染,给予一定药物配合手术取环.结论:妇女绝经后,随着绝经年限延长和年龄增长,取环困难增加,建议在绝经后一年内取环.
作者:高青 刊期: 2011年第11期
1材料与方法1.1病例及资料本研究纳入患者86例,其中男性44例,女性42例.平均年龄39.81±19.21岁,其中年龄大干60岁患者27例,占31.39%.所有患者均符合K/DOQI[1]关于慢性肾脏疾病定义.全都纳入患者疾病谱如下:狼疮肾炎11例,慢性肾炎33例,糖尿病肾病13例,维持性透析患者29例.其中维持性透析患者因终末期肾病患者骨活动影响因素较多,部分患者基础疾病难以追述,故未进一步统计其基础疾病情况.
作者:雷云波;余艳军 刊期: 2011年第11期
目的:了解我院门诊第二类精神药品使用情况,分析评价临床用药的合理性.方法:抽取我院2009年全年门诊第二类精神药品处方4792张,按年龄区间的处方数和连续用药情况等进行统计,并对各药的使用频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行分析.结果:在我院使用的9种第二类精神药品的DUI均不大于1.0; 21~ 60岁年龄段的患者用药多,连用药时间也较长.结论:我院第二类精神、药品使用基本合理,但一部分患者连续用药时间过长,呈现滥用甚至出现依赖的情况,应引起临床医师高度重视.
作者:涂宇 刊期: 2011年第11期