胰岛素泵治疗86例妊娠糖尿病患者临床疗效分析

陆峰

关键词：胰岛素泵, 妊娠, 糖尿病, 临床疗效

摘要：目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效.方法:分析86例采用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者(观察组)的临床疗效,另随机抽取同期86例采用皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病患者(对照组),将其临床疗效与观察组进行对比.结果:两组患者在治疗3个月后,观察组患者的胰岛素平均用量为0 61±0.14U/( kg.d),明显小于对照组的U/(kg.d),空腹血糖测量值和低血糖率也低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组餐后2h血糖值(7 7±1.4Mmol.L-1)低于对照组(7.9±1.5Mmol.L-1),但组间差异比较未见统计学意义( P＞0.05).观察组治疗3个月后母体并发症发生率为16.3％,低于对照组的37.2％,两组患者并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组婴儿并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为33.7％,两组并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵是目前有效的妊娠糖尿病治疗方法,能更安全有效的控制血糖,大限度的保证母婴健康,值得临床进一步推广使用.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用研究进展

糖尿病是我国的高发疾病,其发病的主要生理基础,是胰岛素缺乏及胰岛素抵抗,进而造成了慢性血糖升高,发生全身代谢紊乱.因此,通过这两种不同的病理生理,临床研究出了不同作用靶点的糖尿病治疗药物,以更好地将血糖控制在正常范围内,并减少糖尿病进展引发的各种并发症.目前临床较为常用的治疗药物主要为:胰岛素、磺脲类、α-糖苷抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮和苯甲酸衍生物等.而近年来,随着众多医生学者对糖尿病发病机制的研究,其已经发现了多种新型药物,Pramlintide就是其中的一种.本文主要综述了新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用,以供学者参考.

作者：花芳刊期： 2011年第11期
术前新辅助化疗+乙状结肠根治术成功一例报道

大肠癌为常见的恶性肿瘤,流行病学资料表明我国大肠癌的发病率有上升趋势,患者平均发病年龄明显提高,是以低位大肠癌多发病于病灶局限,肿块较大,手术切除困难,术前新辅助化疗2周期后,手术切除是一种重要的冶疗方法,近几年报道第三代铂类药物奥纱利铂(L-OHP)具有抗癌活性高,抗癌普广,不良反应轻的特点,采用国产和奥纱利铂(L-OHP)联合氟脲密啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF),诱导化疗乙状结肠癌2周期+乙状结肠根治术,取得较好疗效.

作者：戚正君刊期： 2011年第11期
心血管内科护理管理与护理质量要点分析

目的:探讨心血管内科护理管理和护理质量的要点,以供临床护理工作参考.方法:对我院心血管内科2009年1月～2011年9月的临床工作进行回顾性分析,总结其中主要的护理工作,分析心血管内科的主要护理内容和护理要点.结果:心血管内科中主要的护理内容为:病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等,其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱.结论:在心血管内科护理中,应在保证常规护理基础上,给予患者更好的心理护理和健康教育,并为患者提供生活照顾.

作者：冯海艳刊期： 2011年第11期
超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼93例疗效观察

目的:观察并探讨超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床效果及安全性.方法:回顾性分析我院2004年2月-2010年5月行超声乳化白内障吸除术闭角型青光眼患者93例临床治疗资料.结果:本组患者术后佳矫正视力较术前均有明显提高,差异有统计学意义(p＜0.05);患者经手术治疗后眼压明显下降,同时前房深度亦明显增加,差异有统计学意义(p＜0.05);术后10例出现角膜水肿,1例出现角膜萎缩;无视网膜脱落,后囊破裂等严重并发症发生.结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床效果确切,可显著提高视力,降低眼压,改善房角功能,并发症少,具有临床推广使用价值.

作者：龙福民刊期： 2011年第11期
手术室护士锐器伤原因分析及措施

手术室护士因其职业的特殊性,工作中经常接触大量沾有病人血液,体液的锐利器械,是传染经血液传播的疾病的高危人群.可通过针刺伤传染的血源性传播疾病有20多种,常见,危险的是乙肝,丙肝,艾滋病,一次即可感染.有资料显示[1],职业引起的感染途径中针刺伤占80％.因此,对手术室护士锐器伤原因进行分析,并提出防护措施,对保障自身安全和健康具有重要意义.

作者：朱润玲；丁晓君刊期： 2011年第11期
妇产科卡前列素氨丁三醇预防产后出血的疗效观察

目的:分析在我院进行分娩的产妇临床资料,探讨剖宫产应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床效果.方法:选取我院妇产科2009年6月～2011年6月进行分娩的产妇166例,将产妇随机平均分为两组,分别应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素进行产后出血的预防,评价两者的临床效果.结果:观察组孕妇产后2小时平均出血量为( 224.5±59.1) ml,24小时平均出血量(297.9±72.4) ml,与对照组相比明显减少(P＜0.01).观察组患者共发生产后出血15例,产后出血的发生率为18.07％,与对照组相比明显较低(P＜0 01).讨论:欣母沛在剖宫产中起到了有效降低产后出血率、显著减少出血量的作用,存在一定的副作用但不影响安全性,在产后出血早期诊断、提前预防中具有良好的临床价值.

作者：张劲璇刊期： 2011年第11期
腹腔镜切除急性炎性反应期胆囊69例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月～ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40～80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.

作者：郭鹏程刊期： 2011年第11期
供应室灭菌记录表之探讨

供应室的消毒灭菌工作责任重大,灭菌过程中使用灭菌记录表,加强对各项参数的工艺监测,使消毒灭菌工作实现程序化、规范化、规律化.

作者：虞小玲刊期： 2011年第11期
大型风灾的急救护理体会

目前全球自然灾害频繁发生,2011年4月17号13时许容桂地区遭遇一常龙卷风,多处房屋受损倒塌,多人受伤,我科共接诊24人,其中男性16人,女性8人.1、临床资料通过救护车出诊接回12人,自行来院12人.经过一系列对症处理后,1人死亡、1人送上级医院,1人蛛网膜下腔出血入颅脑外科,4人骨折入骨科处理,其余经清创缝合,抗炎后自行离院.2、急救流程2 1接到120出诊电话后,派出4名医护人员,2辆救护车到现场.2.2请示报告制度,电话通知科室护士长、主任,逐级上报.

作者：罗秀风刊期： 2011年第11期
心血管住院患者的药学与监护探讨

目的:探讨心血管住院患者的药学和监护.方法:临床药师到我院心血管内科进行查房实践,给予住院患者在用药过程中全方位的观察和监护.结果:通过全面的药物治疗护理监护,患者能够安全、及时、有效的合理用药,可以积极的预防药物的不良反应.结论:良好的用药监护,是保证心血管住院患者安全用药的必要条件,临床药师和医师应加强沟通相互学习,增强对合理用药的认识,重视用药过程的监护.

作者：贺大伟；楚雪原；褚雪原刊期： 2011年第11期
21例手术治疗胫腓骨骨折术后骨外露的疗效探讨

目的:探讨手术治疗胫腓骨骨折术后骨外露的疗效.方法:对本院2008-03-01到2011-03-01的21例骨外露患者进行疗效分析,其中皮肤感染,坏死并且有骨髓炎但没有明显骨死腔者8例行彻底清创后,骨面钻多个小孔,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;8例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,伴内固定物松动,螺丝钉腔感染明显,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流.结果:3例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活.18例患者在随后的回访中原来骨坏死的患者骨折均痊愈.结论:再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流.

作者：芦晓峰；邵帅刊期： 2011年第11期
肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性

目的:探讨分析肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性.方法:随机抽取112例2010年4月至2011年7月在我院受检者,取每位受检者的标本3ml分别注入肝素钠抗凝管和普通干燥管中,然后在同一台全自动生化分析仪器上对各项指标进行常规化检验,对其结果进行统计学分析.结果:肝素钠抗凝血浆与血清比较,在DBIL、TG、UA、TBIL、HDL-C等指标上差异不大,无统计、学意义( P＞0.05),但是在TP、GGT、Glu等项目上,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:对于常规生化检测的大部分项目来说,血清标本都可以用肝素钠抗凝血浆标本代替,而对于有些生化项目的检测结果两者有显著性差异,为了帮助医师参考,在报告时好标明标本的类型.

作者：李庆娥刊期： 2011年第11期
UPPP术联合口腔矫治器治疗OSAHS

1睡眠呼吸暂停分为三种类型其病因机制不同分为阻塞型、中枢型及混合型,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)亦称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)为多见.国内报道OSAS的人群患病率为3.4％.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,但呼吸肌群的运动无障碍,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.

作者：徐昕；张乐刊期： 2011年第11期
消化内科患者恶心呕吐的临床分析

探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.方法:通过消化内科住院患者110例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果:为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论:其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.

作者：刘玉兰刊期： 2011年第11期
探讨温度对未分离血清钾的影响

温度高于40℃对未分离血清钾浓度影响很大,未分离血清在37℃或室温能保持稳定,建议化验宣测定钾时必须及时分离血清,如果不分离,必须严格控制水温箱水温在37℃左右,并且在3小时内完成检测.

作者：杨顺林；向晚菊；黄小华；张玲刊期： 2011年第11期
略论高校组织大学生开展社会实践的意义与方法

本文从大学生社会实践的概念入手,论述了当前大学生开展社会实践的积极意义,提出了加( )学生社会实践的方法.

作者：张冬青刊期： 2011年第11期
优质护理在甲状腺切除术围手术期的表现

甲状腺切除手术是目前治疗甲状腺肿物的一种常用而有效的方法,我院自2000年至2011年共行甲状腺切除术患者75例.在这些患者中,都会产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.我科自2010年开展优质护理以来,以其中7例甲状腺手术患者为例进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果.

作者：宋玉琳刊期： 2011年第11期
临床实验教学改革的思考与探索

通过分析临床实验教学对象的特殊性,结合多次考察各兄弟院校临床实验教学经验,总结长期从事临床实验教学的实践和体会,尝试提出新颖的临床实验教学理念和建设思路,建立起行之有效的临床实验教学课程体系,谋求对临床实验教学进行创新改革.同时,对临床实验教学手段进行研究和探索,以推动临床实验教学健康有序的发展.

作者：孙海波刊期： 2011年第11期
肝动脉化疗栓塞联合冷极射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7％.术后3个月AFP值与术前比较,70％患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.

作者：张计华刊期： 2011年第11期
用化痰清热平肝潜阳法治疗“三高血症”的经验

本文开题明义,用化痰清热、平肝潜阳法,可治疗“三高血症”,其所对证型为痰热中阻、肝阳上亢型眩晕.病机特点为平素情志不畅,嗜酒肥甘,胆胃不和,痰热内生,血脉郁滞,肝阳化风,风挟痰火上蒙清空,流窜四肢所致.立论依据是痰为百病之母,化痰亦可降血粘、降血脂、通血脉;清热可断肝阳化风之路,又可避其燥痰发生;平肝潜阳可直折风火之势,风火降血脉静,血压自平.文后举一案例证治的全过程,旨在佐证开题立论的可靠性.

作者：任顺通刊期： 2011年第11期