戚正君
研究目的:研究结直肠癌手术后肠瘘临床治疗方法.方法:回顾性分析2007年10月至2011年10月收治的明确诊断为结直肠癌术后肠瘘26例临床资料.结果:行保守治疗16例,治愈13例,死亡3例.行确定性手术治疗6例,治愈5例,死亡1例.结论:对肠瘘要早诊断、早治疗,根据患者具体情况,遵循一定原则,采取相应治疗措施,从而提高肠瘘治疗效果,降低死亡率,缩短疗程并减少费用.
作者：刘仁洪 刊期： 2011年第11期
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗措施.方法:回顾分析我院60例CVA患儿的临床资料.结果:本组用药3～5d后咳嗽表现均有改善,7～10d明显减轻,服药2周后咳嗽基本停止.治疗过程中除1例出现轻微恶心、呕吐外,其余患儿均未见不良反应.结论:咳嗽变异性哮喘一年四季均可发病,以冬季为多,唯一症状就是慢性咳嗽,医师首先应对咳嗽变异性哮喘要有明确的认识,应仔细地询问病史及过敏史,密切观察临床症状及体征,治疗中应注意防病治病教育,避免接触诱发因素才能取得更好的治疗效果,早期确诊,正确治疗对降低哮喘的发生率更有重要意义.
作者：朱琴 刊期： 2011年第11期
目的:使用自拟的芎芷桃红汤对偏头痛进行临床疗效研究.方法:选取2009年3月至2010年3月在我院接受偏头痛治疗的患者128名,这些患者在年龄、性别、体重、偏头痛的严重程度上均没有显著性差异(P＞0 05).将这些患者随机分为治疗组和对照组,每组64名患者,治疗组患者给予自拟的芎芷桃红汤进行治疗,对照组使用传统化药阿司匹林进行治疗,对每组患者的病情康复状况进行统计,将统计结果使用SPSS统计学软件进行x 2分析,α=0.05.结果:在接受治疗后,治疗组患者治愈45例,好转10例,未愈9例,治愈率为85.93％;对照组患者治愈32例,好转13例,未愈19例,治愈率为70.31％.x 2检验的结果为P＜0.05,有统计学意义.结论:使用自拟的芎芷桃红汤对偏头痛的患者进行临床治疗,可以取得很好的临床治疗效果.
作者：刘柏林 刊期： 2011年第11期
应用腹部与阴道超声同时彩色多普勒血流显像( CDFI)和血流频谱测定,检测卵巢肿瘤,使手术前后良恶性肿瘤诊断符合率提高达92％,现总结报告如下.对120例门诊和住院患者经腹部与阴道超声检查,对病灶的声像图特点对比观察,对误诊、漏诊进行分析.结果经阴道较腹部诊断卵巢肿瘤准确率高.为临床提供了一种简便有效的诊断和鉴别诊断方法.
作者：李艳君；戴鸿雁 刊期： 2011年第11期
目的:总结一例颈内动脉闭塞再通支架植入术治疗与护理效果.方法:对一例颈内动脉闭塞患者进行了术前心理护理、术前用药、术前准备及术中、术后认真细致的病情观察与护理.结果:此患者未发生并发症,术后痊愈出院.结论:颈内动脉闭塞再通支架植入术对病人损伤小,痛苦小,是一种支全、有效的治疗方法,围手术期护理为手术的成功及患者顺利康复提供了可靠的保障.
作者：张抗南 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胃癌的临床及病理特点.方法:回顾性分析盐城市第一人民医院2009年1月至2010年2月进行手术治疗并经病理检查确诊的138例胃癌患者的临床及病理资料.结果:本组患者男性多于女性(2.37∶1),50岁以上患者占82.6％.结论:本组资料显示胃癌的发病男性多于女性,但45岁以下男女别无明显差异;随着年龄增长,胃癌的发病率逐渐上升;胃癌的早期检出率较低,本研究138例患者发现并治疗时仅5.1％处于Ⅰ期.因此,早诊断早治疗是提高患者生存率的关键之一.
作者：周颖婷 刊期： 2011年第11期
目的:经无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者并观察其血气分析的变化.方法:20例COPD合并慢性呼吸衰竭患者,其中6例存在不同程度的意识障碍,血气分析为:PH7.326±0115,PaCO210.32±3.75kpa,PaO28.81±3.12kpa,经面罩无创通气治疗,选择压力支持通气( PSV) 10～ 20mmH2O,呼气末正压(PEEP)3～5mmH2O.结果:通气3～6小时后其中14例意识清醒者症状和体征明显好转,在6例存在不同程度的意识障碍的患者中有4例患者神志转清,2例治疗无效给予气管插管机械通气;与通气前血气分析比较PH、PaO2分别上升至7.423±0.122、11.90±4.18(kpa ),P＜0.05; PaCO2下降至6.93±2.38(kpa)P＜0.01.结论:无创通气可作为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的一种有效方法,对于改善CO2留和呼吸性酸中毒有重要作用.
作者：李萍；周明浩 刊期： 2011年第11期
肢体共振运动的产生及命名.1、产生的时机.我在步人中年时,因父母相继在花甲前提早离开人世精神陷入极度痛苦,长期工作繁重及作息不规律,饮食无拘等,致身心不堪重负,引起胃病恶化,食道癌性病变.左胸处食道持续穿刺性疼痛,上下腹部持续胃肠胀痛,频繁胃镜及多次从食道切取活检肉粒的疼痛,长期伏案工作引起的左侧肩周疼痛、颈椎增生病变性头痛,先天性多囊肾、多囊肝引起的腰部疼痛,伴随其他原因引起的长期感冒、大脑缺氧、失眠多梦、口腔溃疡、前列腺炎、便秘出血等,让我难以入眠又总在睡梦中痛醒.
作者：张良 刊期： 2011年第11期
目的:讨论无痛分娩的效果及对母婴的影响及其应用价值.方法:我院经阴道自然分娩的400例单胎头位初产妇,随机分为无痛分娩组和对照组各200例.无痛分娩组采取腰硬联合阻滞分娩镇痛腰椎麻醉(CSEA),对照组采取在会阴侧切前予1％利多卡因行会阴神经阻滞麻醉.比较分析两组的情况.结果:观察组产妇疼痛明显减轻,第一产程及总产程明显短于对照组,第二产程、第三产程,新生儿评分,剖宫产率,产后出血,产后尿储留和产后子宫+恢复时间差异无显著性.结论:无痛分娩经过严密的观察和护理,产痛明显缓解、产程明显缩短,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,体现了医疗人性化的要求,值得临床推广和应用.
作者：连雪英 刊期： 2011年第11期
血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一,营养不良在血液透析患者中普遍存在,并严重影响了疾病的预后及发展.维持性血液透析患者轻至中度营养不良占33％,重度营养不良达6％～8％.根据国内一项研究结果表明,营养不良的发生率高达53.6％,其中轻至中度占39.3％,重度达14.3％,明显高于国外文献报道.严重影响患者生存质量和长期生存率.因此,如何改善血液透析患者营养不良的问题已成为临床护理研究的重要课题
作者：丁玉洁 刊期： 2011年第11期
目的:3种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效等临床分析.方法:将315例门诊幽门螺杆菌(HP)感染的患者随机分成3组,分别给予3种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,4周后复查14C呼气试验,检查Hp根除状况.结果:A组(方案一)正规根除治疗1周的105例患者中,4周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者占91.42％,B组为71.43％,C组为53.3％.而A组相对于B、C组副作用率稍高,A、B组相对C组费用高.结论:方案较方案二、三根除Hp的效果显著,根除率高;方案二三副作用相对小;方案三费用低;临床医师需根据具体需要选择具体方案.
作者：虞轶琴 刊期： 2011年第11期
目的:通过对糖尿病患者胱抑素C( CysC)水平的检测,探讨胱抑素C水平与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法:研究的对象分为2组:随机选择2型糖尿病病人70例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为早期DN组(UAER20～200μg/min,30例)和非DN组(UAER＜20μg/min,40例);健康成人30例作为对照组.应用免疫比浊法测定各组CysC.结果:早期DN组CysC水平高于非DN组;其差异均有统计学意义(P＜001);非DN组CysC水平又明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病肾病早期血清CysC水平明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断中有一定的意义.
作者：金海英；黄星 刊期： 2011年第11期
目的:探讨糖尿病足预防保健和护理干预措施,以减少糖尿病足的发展及预防严重的糖尿病足并发症.方法:根据美国糖尿病协会(ADA)1999诊断标准,将入选的60例糖尿病患者随机分为治疗组、对照组.对照组用药物治疗,治疗组在用药的基础上,辅以每晚温水泡脚15-30分钟,并按摩涌泉定、按压足三里15--20分钟.结果:经30天治疗后,治疗组糖尿病足肢端感觉异常症状减轻或消失,足背动脉搏动增强,总有效率为90％,P＜0.05.结论:通过对糖尿病足的护理干预,可有效改善糖尿病足肢端感觉异常症状,减少糖尿病足严重并发症的发生,提高生活质量.
作者：黄细英 刊期： 2011年第11期
目的:探讨经后路腰椎椎间融合术的围手术期护理体会.方法:回顾性分析我科2007年5月-2011年3月共收集行后路腰椎椎间融合术56例患者的临床资料,并对其实施了相应的护理措施,术前做好心理护理,术后加强病情观察,做好引流管护理、疼痛护理、饮食调护,预防感染,给予详尽的康复护理计划以及出院指导.结果:本组56例患者实施围手术期护理后,55例获得骨性融合,融合率为、98.2％.结论:有效的围手术期护理是保证本病治疗成功的重要因素,可以提高患者的生活质量.
作者：秦丹霞 刊期： 2011年第11期
我科自2010、9月至2011、9月应用大剂量甲氨蝶呤治疗难治性复发性急性淋巴细胞白血病,经精心护理,效果满意,报告如下.1.资料与方法1.1临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄30-40岁4例,5岁1例,均经细胞学检查确诊为急性淋巴细胞性白血病.1.2方法 甲氨蝶呤1000-2000mg/m2静脉滴注,持续静脉滴注24h,滴注完毕12h后亚叶酸钙解救,人生理盐水中静脉滴注q6h,剂量为甲氨蝶呤的10％,分6-8次给予,同时亚叶酸钙溶液(生理盐水250ml加入亚叶酸钙20-30mmg)q6h漱口,治疗前给予5％小苏打碱化尿液,补液水化.
作者：张晓凤 刊期： 2011年第11期
目的:探讨了肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值.方法:对81例乳腺恶性肿瘤、81例乳腺良性肿瘤、81例健康成人进行血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项指标的检测,并进行对比分析.结果:乳腺癌组治疗前CA153、CA125、CEA、SF水平均显著高于乳腺良性疾病组;乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、CEA和SF治疗前的水平明显高于治疗后:乳腺良性疾病组与正常对照、组差异无统计学意义;乳腺癌组CA153 +C Al25 +CEA+ SF四项联检阳性率低于CA153、CA125、CEA、SF.结论:血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项肿瘤标志物可提高乳腺癌的阳性检出率,对乳腺癌的早期诊断、疗效监测以及预后判断均有重要意义.
作者：孙鸟英 刊期： 2011年第11期
癌症作为严重的社会负性生活事件,易出现严重的应激心理反应[1]乳腺癌也不例外.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占各种恶性肿瘤的7％-10％[2]其治疗常用的方式为手术根治术,术后患者乳房缺失和胸部畸形,对形体破坏极大,影响着患者日常生活扮演的“角色”及社会关系以及业余活动等,因而是女性心理上的一大威胁.患者常有极度焦虑、抑郁、恐惧、自卑、绝望及严重情绪不安等心理障碍.而焦虑抑郁情绪是常见的表现.
作者：林德帅 刊期： 2011年第11期
门诊输液室是医院的前沿阵地,是医院联系社会的桥梁,是人群相对集中、流动性较大的场所.所以,门诊输液护理质量的高低直接影响着医院的社会效益和经济效益护理质量是医院管理的核心和永恒的主题,加大护理质量控制力度,实现“零缺陷”的工作目标,持续提高门诊护理质量.是新形势下护理管理者面临的问题.
作者：严亚萍 刊期： 2011年第11期
甲状腺机能减退症简称“甲减”是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致机体代谢活动下降的一种临床综合征.在中医属“瘿病”“心悸”、“虚劳”等范畴.治疗甲减历来以温补为主,笔者在临床过程中发现对于本病从”淤”伦治往往能取得很好的疗效,现谈谈对此的肤浅体会甲减的病因病机甲状腺机能减退症可见颈前肿大、心悸、气短、胸闷、怕冷、汗少、疲乏、浮肿、表情淡漠,女性月经不调,男性阳萎等.
作者：邓仲麒 刊期： 2011年第11期
目的:分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点,探讨其原因和治疗要.方法:将近两年社区176例老年肺部感染者,按有无糖尿病分为有糖尿病的实验组和非糖尿病的对照组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点,治疗及转归等比值差异.结果:实验组蛋白血症、尿蛋白阳性、低氧血症、电解质紊乱的发生率明显高于对照组组,差异有显著性(P＜0.01).实验组以革兰阴性杆菌感染为主,实验组的平均住院天数及死亡率均明显高于对照组(P＜0.01).结论:由于免疫功能低下等原因,老年糖尿病患者易继发肺部感染,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,关键是有效应用抗生素.
作者：徐定沛 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
