维持性血液透析患者营养不良的原因及护理干预

丁玉洁

关键词：维持性血液透析, 营养不良, 护理

摘要：血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一,营养不良在血液透析患者中普遍存在,并严重影响了疾病的预后及发展.维持性血液透析患者轻至中度营养不良占33％,重度营养不良达6％～8％.根据国内一项研究结果表明,营养不良的发生率高达53.6％,其中轻至中度占39.3％,重度达14.3％,明显高于国外文献报道.严重影响患者生存质量和长期生存率.因此,如何改善血液透析患者营养不良的问题已成为临床护理研究的重要课题

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

浅谈三本高校学校医院的发展策略

随着高等教育的蓬勃发展,各高校内部医院必将面临许多新问题.特别是三本高校经过近十年的扩张,其校医院日益不能满足全校师生医疗服务的需求,三本高校医院必须明确自己的定位,使自己的服务对象和服务内容顺应医改的形势.在医改的大形势下,三本高校医院只有大胆贯彻管理改革,求质量,才能有一个稳定的优化的业务结构,才会开创出三本学校医院服务师生的新局面.

作者：段誉刊期： 2011年第11期
体检后对高血压患者实施的健康干预及意义

高血压是一种严重影响人体健康和生命质量的常见病,特别是近年来患病率高,全国成年人高血压患病率有18.8％,约有1.6亿高血压患者,每年新发中风患者约200万,死于高血压和心血管患者占总死人数的41％.所以高血压患者希望获得更多的保健知识,配合医院治疗恢复健康,提高生命质量.

作者：张群英刊期： 2011年第11期
欧特莱&伊维兰注射美容的并发症处理及注意事项

欧特莱&伊维兰属第二代医用生物材料.主要用于对静态性皱纹、皱褶进行注射充填除皱,以及对于面部轮廓凹陷或欠丰满注射充填塑形.临床资料:本组共156例,均为女性,年龄21～57岁.并发症:发红、淤青、血肿、硬结、偏离、感染、色素沉着、过敏等.结果:所有病例经局部冲洗等方法处理后均取得较好效果.注意事项:注射后48小时内应保持注射部位静止,不要触摸按压,并保持清洁干燥等.讨论:与其它各类注射型充填剂相比并发症的发生率大大降低.

作者：刘颖；韩扣兰刊期： 2011年第11期
儿童单纯性肥胖饮食调节的研究进展

近年来,儿童单纯性肥胖症呈逐渐上升趋势.很多国家已经建立了体质量指数-年龄图表来定义儿童肥胖,大于相应年龄体质量指数95％被认为是肥胖,＞85％被认为是超重[1].已有众多研究表明.肥胖儿童中约80％将继续发展为肥胖成人,成人期发生的心脏病、高血压、糖尿病等疾病均与肥胖有密切关系[2].成人采用的药物减肥、手术去脂、饥饿疗法和快速减重等措施对儿童的生长发育有不利影响,合理的解决办法是以科学合理的饮食为基础,改变引起儿童肥胖不良生活习惯.仅就单纯性肥胖儿童的原因,饮食调节等综述如下.

作者：何少娟刊期： 2011年第11期
关于弥散性血管内凝血(DIC)的发病诱因、治疗及预防

产科急性弥散性血管内凝血( DIC)是许多致病因素导致的病理生理过程,患者发病急骤、病情凶险,治疗困难,死亡率高.若能早期诊断、积极治疗,可明显降低死亡率.现对我院7例产科急性DIC患者的临床资料进行回顾性分析.

作者：周茵刊期： 2011年第11期
新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用研究进展

糖尿病是我国的高发疾病,其发病的主要生理基础,是胰岛素缺乏及胰岛素抵抗,进而造成了慢性血糖升高,发生全身代谢紊乱.因此,通过这两种不同的病理生理,临床研究出了不同作用靶点的糖尿病治疗药物,以更好地将血糖控制在正常范围内,并减少糖尿病进展引发的各种并发症.目前临床较为常用的治疗药物主要为:胰岛素、磺脲类、α-糖苷抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮和苯甲酸衍生物等.而近年来,随着众多医生学者对糖尿病发病机制的研究,其已经发现了多种新型药物,Pramlintide就是其中的一种.本文主要综述了新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用,以供学者参考.

作者：花芳刊期： 2011年第11期
临床常见的护患纠纷原因分析与防范

目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.护患关系的现状分析医患纠纷发生的原因,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多.但是,许多医患纠纷常为多种因素.同时,随着近年来纠纷发生率的增加,纠纷的范围扩大,在新近发生的医患纠纷中,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象者也在增加.为此提高护理人员的整体素质,密切了护患关系.减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量.

作者：张海祖刊期： 2011年第11期
缺血性卒中早期康复手段的探讨

通过对研究缺血性脑卒中康复治疗措施的相关文献进行总结和分析,探讨卒中后康复手段对肢体功能障碍的康复预后.结果提示康复治疗是改善缺血性卒中后肢体功能障碍的有效措施,早期康复训练可以取得更为显著的临床效果.

作者：孙常青；曹晓岚刊期： 2011年第11期
加强临床技能实验中心建设提高医学生的综合素质

临床医学是实践性很强的一门学科,临床技能实验教学是临床医学教学中得核心内容之一.医师具备熟练规范的临床技能是本职业的基础,尽管随着科学技术的发展,各种高科技医疗设备运用到临床,但仍无法取代询问病史、体格检查、基本技能操作等临床技能在疾病诊断中得地位.由于医学教育规模的扩大,医疗体制的改革以及医患关系的紧张,医学生及年轻医师临床技能的培训不能得到保障,严重影响了业务水平,因此重视培养医学生的综合素质,对他们今后的成长和发展起到了重要的作用.建立科学的临床技能培训体系,是临床教学改革的必然.

作者：孙海波刊期： 2011年第11期
产后出血治疗和预防的体会

产后出血目前仍是产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.成功地预防和控制产后出血,降低发生率是降低孕妇死亡率的关键.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血.其中以胎儿娩出至胎盘娩出后出血量多,占产后24小时总出血量的69.27％,产后24小时内者占80.46％.1、产后出血的主要原因及诱因(1)产后出血的主要原因有:子宫收缩乏力、软产道损伤,胎盘滞留、残留,其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻,胎盘植入及凝血机制障碍.

作者：何锦英刊期： 2011年第11期
壳寡糖螯合钒对糖尿病小鼠降血糖作用的研究

目的:本实验研究了壳寡糖螯合钒对糖尿病小鼠血糖、体重、摄食量、饮水量和脾指数的影响.方法:选用发育相近的健康小鼠10只为正常对照组,将糖尿病小鼠小鼠30只随机分为糖尿病对照组,壳寡糖组和壳寡糖螯合钒组,每组各10只.实验时间为4周.用血糖试纸测定小鼠血糖值同时对小鼠体重、摄食量和饮水量进行比较.结果:结果表明,壳寡糖螯合钒可以降低小鼠血糖(P＜0.05),同时,使糖尿病小鼠的体重、摄食量、饮水量和脾脏指数均得到改善(P＜0.05).同时壳寡耱螯合钒的降糖效果优于壳寡糖.结论:以上结果提示壳寡糖螯合钒可以降低糖尿病小鼠血糖.

作者：韦丹；曲婉秋；唐晓琳；丁琳琳；王秀武刊期： 2011年第11期
急诊科护理纠纷原因及防范措施

综述了急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策.急诊科护理纠纷的原因主要包括:规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心不强,缺乏有效的沟通技能,护理文件书写不规范,患者安全目标未落实,如坠床、临床护生带教不严格、专业技术不精,操作不当,以及患者自我保护意识及价值观念提高,患者本身不配合,不切实际的期望值,服务态度差,解释不到位或超越护士工作、范围、性别观念等.措施为规范工作程序及规章制度,强化法律意识和服务意识,加强责任心,强化护理人员的管理教育,树立“以人为本”的服务理念,掌握沟通技巧等,提高护士的综合素质,是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施.

作者：孟凡红刊期： 2011年第11期
探讨肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值

目的:探讨了肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值.方法:对81例乳腺恶性肿瘤、81例乳腺良性肿瘤、81例健康成人进行血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项指标的检测,并进行对比分析.结果:乳腺癌组治疗前CA153、CA125、CEA、SF水平均显著高于乳腺良性疾病组;乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、CEA和SF治疗前的水平明显高于治疗后:乳腺良性疾病组与正常对照、组差异无统计学意义;乳腺癌组CA153 +C Al25 +CEA+ SF四项联检阳性率低于CA153、CA125、CEA、SF.结论:血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项肿瘤标志物可提高乳腺癌的阳性检出率,对乳腺癌的早期诊断、疗效监测以及预后判断均有重要意义.

作者：孙鸟英刊期： 2011年第11期
按摩加毫针刺法治疗睑黡26例疗效观察

睑黡,俗称“黑眼圈”,是指眼睑周围皮肤呈暗黑色有如淡墨滴于旧棉纸上,而无其他眼睛疾患的病证.2010年3月至2010年4月期间,笔者采用局部按摩结合毫针刺法治疗睑黡26例,效果良好,现报告如下:1.一般资料笔者在盐城卫生职业技术学院征集符合睑黡标准者52例,随机分为2组.治疗组26人,年龄18-30岁,甲均年龄21.1岁:病程3个月-3年,平均病程1 8年.对照组26人,年龄18-29岁,平均年龄209岁;病程2个月-4年,平均病程1.7年.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：王燕刊期： 2011年第11期
流动孕产妇系统管理现状及对策

目的:探讨上海市嘉定区江桥镇流动孕产妇系统管理的现状,存在的一些问题及相关的解决对策,提高社区孕妇系统管理率.方法:针对2009年10月-2010年11月上海市嘉定区江桥镇1523名流动孕产妇的保健卡记录情况,对这些资料和产妇的相关情况应有关数据进行整理、统计和分析.结果:两年中,流动的孕妇在本所在的社区住院并生产的概率维持在98.45％.≥5次产前体检率由58.93％提高到79.01％.流动产妇系统管理明显改善.但是仍然有很多流动孕产妇没有建立孕产妇保健卡及没有做产前检查.结论:本社区的在孕产妇系统管理方面逐年改进;完善管理外来流动的孕产妇的管理,加强流动孕产妇-社区计生等相关部门的合作,构建信息化管理是提高流动孕产妇管理的有效关键的环节.

作者：徐秀娇刊期： 2011年第11期
精神科护士职业危险因素调查及防护对策

目的:探讨如何防止或减少精神科护理人员职业性损伤发生的对策,切实提高职业卫生水平,保障身心健康.方法:综合分析精神科临床护理人员职业危险因素,有针对性地提出防护措施.结果:预防为主,加强法制及职业安全教育,增强护理人员自我防护意识及心理调节,同时完善医院各项规章制度及护理操作规程能够有效防止或减少职业危险因素的损伤.结论:合理的自我防护,完善的医院规章制度及科学的职业规范对于有效保护精神科护理人员职业安全起到积极作用.

作者：程俊荣刊期： 2011年第11期
30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的:总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果:VAp好友于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56.7％)患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66.7％),冠状动脉正常者9例(33.3％).所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论:变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.

作者：陈小菲刊期： 2011年第11期
对治疗小儿咳嗽的经验分析

咳嗽是小儿常见证候之一,一年四季均可发病,尤以冬春季节为多.笔者认为应在认清病因、病机的基础上,辨病与辨证相结合,注重寒温并用,清润结合,宣中有降,兼顾利咽,多法并用,灵活用药,常可速效.

作者：黄琳刊期： 2011年第11期
浅谈经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理

经皮肾镜钬激光碎石术是一种新的治疗肾结石的微创手术,具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.

作者：何静刊期： 2011年第11期
人文关怀对高血压病患者治疗效果的影响

目的:探讨高血压病患者采用人文关怀护理对治疗效果的影响.方法:本次研究选择我院2010年1月至2011年1月收治的高血压患者120例,随机分为2组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理,就两组临床结果进行回顾性分析.结果:观察组60例中,心理障碍解除率为65％.对照组60例中,心理障碍解除率为46.7％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优于对照组护理满意度(P＜0.01).结论:在高血压患者中开展人文关怀,促进了护患关系的和谐,患者及家属对临床护理工作的满意度加强,为医院赢得了经济和社会效益.

作者：郑晓燕；周莉刊期： 2011年第11期