张晓凤
目的:观察探讨农牧区瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产的效果,总结其临床意义.方法:选取农牧区2006年12月～2010年12月43例妊娠7周以内的孕妇.根据孕妇的子宫情况,分为瘢痕性子宫组13例和正常子宫组30例,观察对比两组孕妇的药物流产效果、流产期的情况和不良反应.结果:瘢痕性子宫组孕妇的完全流产率较低,其孕囊排除的时间更长,出血量较大,与正常子宫比较,p＜0.05.两组孕妇的药物不良反应、转经时间、阴道出血时间等无明显差异.结论:孕产妇瘢痕性子宫使用药物流产具有较好的效果,其安全有效,医生要注意掌握其适应症,观察其流产的情况.
作者：保太 刊期： 2011年第11期
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)的疗效和安全性.方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的60例慢性病毒性乙肝患者分为治疗组和对照组,两组均以综合治疗为基础,对照组采用阿德福韦,治疗组采用拉米夫定联合阿德福韦.每3个月评价一次,两组均以12个月为一个疗程.比较两组患者的疗效,肝功能变化及血清病毒学改变.结果:疗程结束时治疗组治愈15例,有效12例,总有效率为90.0％显著高于对照组的73.3％,p＜0.05.治疗组在治疗3个月、6个月、12个月时的血清HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P＜0.05.治疗组在治疗6个月时的谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、肝功能Childpugh评分显著优于对照组,P＜0.05,未发生耐药变异.结论:拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性病毒性乙肝迅速改善该功能和抑制病毒复制,安全性较好.
作者：黎晓武 刊期： 2011年第11期
目的:总结闭孔疝的诊断及治疗经验,提高对闭孔病的认识,减少误诊率.方法:对我院收治的2例闭孔疝的诊治进行回顾性分析.结果:2例均为老年女性,均为双侧闭孔疝.术前误诊1例,2例肠管坏死行肠切除.术后切口感染1例,无死亡病例.结论:闭孔疝多发生于老年女性,术前误诊率高,应提高对该病的认识,早期手术是提高治愈率的关键.
作者：胡国凤 刊期： 2011年第11期
社会不断发展,人民的生活水平与素质不断提高,对服务态度的要求也越来越高,那么在这样的新形势下如何做好护理带教工作也是值得探讨的问题.可能好多人都认为:带教,无非是让实习生跟住自己跑跑腿,拿个东西,干一些杂活,再学一些业务,掌握一些操作技能就ok了.其实这样是不够的,现结合本人的带教工作体会谈谈新形势下如何做好带教工作.
作者：李燕辉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨急性左心衰竭病人在急诊抢救中应注意的护理问题.方法:回顾性分析2010年1月至12月在我院急诊室接诊的典型病人抢救护理的资料,总结抢救成功经验.结果:20例病人经急诊抢救护理并转送ICU进一步治疗后好转出院.结论:在短的时间内得到有效的急诊抢救护理,是抢救成功的关键.
作者：张得菊 刊期： 2011年第11期
目的:探讨上海市嘉定区江桥镇流动孕产妇系统管理的现状,存在的一些问题及相关的解决对策,提高社区孕妇系统管理率.方法:针对2009年10月-2010年11月上海市嘉定区江桥镇1523名流动孕产妇的保健卡记录情况,对这些资料和产妇的相关情况应有关数据进行整理、统计和分析.结果:两年中,流动的孕妇在本所在的社区住院并生产的概率维持在98.45％.≥5次产前体检率由58.93％提高到79.01％.流动产妇系统管理明显改善.但是仍然有很多流动孕产妇没有建立孕产妇保健卡及没有做产前检查.结论:本社区的在孕产妇系统管理方面逐年改进;完善管理外来流动的孕产妇的管理,加强流动孕产妇-社区计生等相关部门的合作,构建信息化管理是提高流动孕产妇管理的有效关键的环节.
作者：徐秀娇 刊期： 2011年第11期
无器质性疾病或生化异常但是确实存在消化道症状的消化道功能性疾病被称作功能性消化不良(FD).消化不良为儿科常见的疾病之一.症状主要表现在呕吐、腹泻并伴有腹胀腹痛,脸颊凹陷精神萎靡,严重者还会出现水电解质指数混乱等症状.1.对象和方法1.1研究对象 2009年3月～2010年2月期间,将127例患儿分组为观察组和对照组进行对比,观察单纯药物治疗与药物联合护理干预治疗所取得效果的不同,情况如下:127例均符合以下标准:持续性反复发作上腹痛或不适;具有下列症状之一项或数项,即餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃,上述症状持续1周以上;经胃镜、B超和实验室检查排除消化性溃疡,胃新生物和肝胆胰等疾病.男60例,女67例.
作者：蒋蓓 刊期： 2011年第11期
目的:3种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效等临床分析.方法:将315例门诊幽门螺杆菌(HP)感染的患者随机分成3组,分别给予3种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,4周后复查14C呼气试验,检查Hp根除状况.结果:A组(方案一)正规根除治疗1周的105例患者中,4周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者占91.42％,B组为71.43％,C组为53.3％.而A组相对于B、C组副作用率稍高,A、B组相对C组费用高.结论:方案较方案二、三根除Hp的效果显著,根除率高;方案二三副作用相对小;方案三费用低;临床医师需根据具体需要选择具体方案.
作者：虞轶琴 刊期： 2011年第11期
近年来,静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋厂泛,大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用.由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复芽刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受.下面从静脉的选择、留置针选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间和护理等方面综述静脉留置针的护理新体会.
作者：王菊芬 刊期： 2011年第11期
目的:观察探讨经尿道前列腺电切除术中临床麻醉应用的效果,总结其临床价值.方法:选自我院2010年9月至2011年7月收治的前列腺疾病病患197例,其中有98例病患需要行切除手术的病患,随机将分为观察组和对照组,各49例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉后行电切除术,对照组给予常规硬膜外麻醉后行电切除术,观察对比两组临床麻醉效果,进行统计学分析.结果:观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉病患麻醉起效时间、阻滞时间以及患者的生命体征比对照组单独使用硬膜外麻醉效果好,观察组中麻醉效果优的有44例,良的有4例,差的有1例,出现并发症的有1例,其总有效率为97.9％,对照组中麻醉效果优的有30例,良的有12例,差的有7例,其中出现并发症的有5例,其总有效率为85.7％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用腰麻联合硬膜外麻醉的效果比单独使用硬膜外麻醉的效果明显,其麻醉起效时间快,阻滞时间长,对患者的生命体征影响低,并发症低,后遗症低,值得临床推广使用.
作者：曾志锋 刊期： 2011年第11期
目的:分析研究格帕沙星与氧氟沙星体外抗生素后效应.方法:采用标准微量平板法测定MIC;采用光密度发测定PAE.结果:GPF对粪肠球菌和金葡菌的MIC较OPLX低,对大肠杆菌和绿脓杆菌的MIC与OPLX相似.在0.5MIC和1MIC时,两种药物对大肠杆菌和粪球杆菌的PAE基本相似,GPF对金葡菌的PAE明显较OPLX长( P＜0.05).结论:GPF与OPLX均具有较明显的体外抗生素后效应,抗生素后效应是评价抗生素药效学的重要指标,在临床给药方案的设计时,也应考虑PAE.
作者：冯士强 刊期： 2011年第11期
目的:探究静脉血在血常规检查中的临床应用优势.方法本文主要采用前瞻性研究,共收集80例 2010年1月～2010年12月在我院进行健康体检的人员,随机分为两组,分别采集手指末梢血和静脉血,测定血常规,比较两种采血方法的测定结果.结果两组人员分别采集静脉血和末梢血检测WBC、RBC、HCT、HGB、MCHC及PLT,检测结果进行t检验,结果显示,两组人员MCHC的差异无统计学意义(p＞0.05),其余指标WBC、RBC、HCT、HGB、PLT的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论静脉血与末梢血的检测结果存在明显差异,静脉血更能真实、可靠的反映血常规情况,值得在临床上推广应用.
作者：赖淑仁 刊期： 2011年第11期
目的:探讨缩宫素不同给药途径预防产后出血的疗效,以供临床参考.方法:将我院2010年1月～2011年7月收治的150例产妇随机分为三组.比较三组产妇第三产程时间、产后两小时的出血量.结果:经结果分析,Ⅲ组产妇产后出血量少,与其他两组比较,差异明显,p＜0.05; Ⅲ组产妇的第三产程时间短,与其他两组比较,p＜0.05.结论:在产妇胎儿娩出后给予脐静脉注射缩宫素,围产期实施系统的护理干预,可有效促进严妇的子宫收缩,并减少产后出血.
作者：秦晓玲 刊期： 2011年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭的患者,由于通气功能障碍,造成缺氧和二氧化碳储留,并可引起一系列危及患者生命的临床症状和体征.无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开,不建立气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术.通过无创呼吸机辅助呼吸,可以改善肺的适应功能,提高氧分压,纠正呼吸性酸中毒,维持动脉血pH在正常范围,使二氧化碳分压维持或接近正常水平,纠正低氧血症,缓解组织缺氧.2010年1月以来,我科对COPD伴严重呼吸衰竭的患者应用无创呼吸机辅助呼吸治疗31例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：赵勤 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对昏迷患者更好的临床护理方式.方法:选择36例昏迷患者,对所有患者进行全方位的诊断和护理.结果:入院36例例昏迷患者,4例自动出院,27例恢复良好,植物人1例,死亡1例,护理总有效率75％.结论:昏迷患者的护理很重要,需要医护人员既要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能.
作者：张久平 刊期： 2011年第11期
临床医学是实践性很强的一门学科,临床技能实验教学是临床医学教学中得核心内容之一.医师具备熟练规范的临床技能是本职业的基础,尽管随着科学技术的发展,各种高科技医疗设备运用到临床,但仍无法取代询问病史、体格检查、基本技能操作等临床技能在疾病诊断中得地位.由于医学教育规模的扩大,医疗体制的改革以及医患关系的紧张,医学生及年轻医师临床技能的培训不能得到保障,严重影响了业务水平,因此重视培养医学生的综合素质,对他们今后的成长和发展起到了重要的作用.建立科学的临床技能培训体系,是临床教学改革的必然.
作者：孙海波 刊期： 2011年第11期
随着平均寿命的延长和计划生育国策的有效实施,目前,我国已经进入老龄社会.老年人的问题日益引起社会各界的重视和关注.而脑血管病又堪称影响老年人健康的大原因.近几年来,我院收治的老年脑血管病人已经占据了总住院人数的30％.结合临床实践和书本理论,针对老年脑血管病的治疗护理,我总结了如下几点:1.脑血管病的预防脑血管病的预防主要跟年龄、饮食、血压、锻炼等方面有关.年龄是每个人都不能阻挡的.但在其他方面,我们可以适当的延缓、减少、减轻它的发生以及发生后的严重程度.
作者：王彩梅 刊期： 2011年第11期
目的:探讨糖尿病足预防保健和护理干预措施,以减少糖尿病足的发展及预防严重的糖尿病足并发症.方法:根据美国糖尿病协会(ADA)1999诊断标准,将入选的60例糖尿病患者随机分为治疗组、对照组.对照组用药物治疗,治疗组在用药的基础上,辅以每晚温水泡脚15-30分钟,并按摩涌泉定、按压足三里15--20分钟.结果:经30天治疗后,治疗组糖尿病足肢端感觉异常症状减轻或消失,足背动脉搏动增强,总有效率为90％,P＜0.05.结论:通过对糖尿病足的护理干预,可有效改善糖尿病足肢端感觉异常症状,减少糖尿病足严重并发症的发生,提高生活质量.
作者：黄细英 刊期： 2011年第11期
腹部脏器众多,解剖比较复杂,选择手术切口除了满足一般总的要求以外,要更加重视切口的可延扩性,以及手术后腹壁张力的影响和愈合的牢固性.本文主要探讨了普通外科中的开腹手术切口的选择和径路.以供参考.
作者：安永天 刊期： 2011年第11期
通过我院多年来的护理差错事故及安全隐患事件,分析出护理安全隐患的因素,找出预防护理差错事故的防范措施,以更好的进行护理活动与促进病人疾病康复,使医院得以良性发展.
作者：张福英；武凤；张冬梅 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
