学术投稿

开腹手术切口的选择和径路

安永天

关键词:普通外科, 开腹手术切口, 径路
摘要:腹部脏器众多,解剖比较复杂,选择手术切口除了满足一般总的要求以外,要更加重视切口的可延扩性,以及手术后腹壁张力的影响和愈合的牢固性.本文主要探讨了普通外科中的开腹手术切口的选择和径路.以供参考.
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    正常分娩虽然是一个自然生理过程,可是它对人类却是一件重大的应激事件.在传统分娩过程中,人们往往只注意产力、产道、胎儿这3个生物的协调作用,却忽视了产妇的心理因素.然而,对一个产妇来说,尽管可能排除诸多因素.如胎儿因素,产道因素所导致的难产,但由于产时不正确的心理状态,也可能导致难产的发生.尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,产生焦虑、恐惧等心理,对分娩产生不良的影响.所以,在分娩时对产妇进行积极地、正确的心理护理,使其在临产时能够情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴安全.

    作者:李丽晶 刊期: 2011年第11期

  • 氯吡格雷和阿斯匹林肠溶片在治疗急性脑梗死中的应用

    目的:探讨氯吡格雷和阿斯匹林肠溶片在治疗急性脑梗死中的临床疗效.方法:通过对45例急性脑梗死患者应用氧吡格雷和阿斯匹林肠溶片联合其他治疗,观察患者的治疗效果,与既往45例有资料记载的应用阿斯匹林肠溶片治疗的患者进行效果对比.结果:两组患者在治疗前的临床神经功能缺损评分、Fulg-Meyer运动功能评分、Bathel指数三项比较均无显著差异性,无统计学意义(p>0.05).治疗前后的组内比较中,三项均具有显著差异性,具有统计学意义(p<0.05).在治疗后的组间比较中,三项均具有显著差异性,具有统计学意义(p<0.05).结论:氯吡格雷和阿斯匹林肠溶片在治疗急性脑梗死方面具有比较好的效果,值得在临床广泛应用.

    作者:赵榕 刊期: 2011年第11期

  • 谈谈老年脑血管病的预防与护理

    随着平均寿命的延长和计划生育国策的有效实施,目前,我国已经进入老龄社会.老年人的问题日益引起社会各界的重视和关注.而脑血管病又堪称影响老年人健康的大原因.近几年来,我院收治的老年脑血管病人已经占据了总住院人数的30%.结合临床实践和书本理论,针对老年脑血管病的治疗护理,我总结了如下几点:1.脑血管病的预防脑血管病的预防主要跟年龄、饮食、血压、锻炼等方面有关.年龄是每个人都不能阻挡的.但在其他方面,我们可以适当的延缓、减少、减轻它的发生以及发生后的严重程度.

    作者:王彩梅 刊期: 2011年第11期

  • 以病人为中心,积极开展优质护理服务

    心内科的服务对象大多是干部及老年人,对护理工作的要求非常高.我科针对科内特点,结合实际,围绕“以病人为中心,积极开展优质护理服务”组织召开研讨会,讨论并制定一系列护理服务措施,获得了较好的经济及社会效益.现介绍如下:1.以病人为中心,制定各项护理改革措施围绕以病人为中心,实施以数量为基础,质量为依据的量化考核:开展整体与责任制护理相结合工作,保证个性化健康教育落到实处;及时调整各班职责,满足病人的需求:改定时排班为弹性排班,缓解了忙、乱的局面.一位老年肺心病患者感叹地说:“我患病八年了,久病无孝子,久病药无威,这次好的这样快,全靠护士小姐给了我心理疏导、知识宣教等各项护理服务,看见护士的笑脸,我的病已好了一半”.

    作者:吴慧玲 刊期: 2011年第11期

  • 护理文化在当代护理中的具体表现形式

    通过了解护理文化的核心思想,找出护理文化在当代护理学中的表现形式,提高护士个人修养,做好日常医疗护理工作.

    作者:张福英;张冬梅;李小倩 刊期: 2011年第11期

  • 2011年渭城区龙枣村海龙奶牛场布病隐性感染现况报告

    目的:通过监测了解底张镇龙枣村海龙奶牛场布病隐性感染现况.材料与方法:根据《陕西省布病监测方案》要求开展监测,病例判定依据GB15988-1995.结果与分析:奶牛场监测21人,琥红平板凝集试验(RBPT)阳性1例(4.76%),该阳性血清经试管凝集试验( SAT)检测为阳性(100%),RBPT和SAT结果经复检符合率100%,结合GB和流行病学判定病例0例.与我区去年另一起奶牛场人群布病隐性感染比较,除SAT(均100%)未见差异外,RBPT阳性率和感染率均见显著差异,隐性感染率分别为4.76%和2%.结论:牛场疫情呈集中感染趋势,应密切关注人、畜动态发病.

    作者:梁虹娟;高国强 刊期: 2011年第11期

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理

    目的:探讨了妇产科手术患者腹部切口的护理体会.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年12在我院实施妇产科腹部切口患者的临床资料,并对其进行了术前、术后护理结果:本组患者均为切口愈合出院.结论:对妇产科手术患者腹部切口进行术前和术后护理,,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,值得临床推广使用.

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  • 亚健康失眠状态的特征及中医药治疗研究进展

    亚健康状态是健康和疾病预防研究领域的重要课题,失眠是亚健康的突出表现之一.本文通过对亚健康失眠状态的论述,阐述了亚健康失眠状态的一系列特征及中医药的各种疗法,为亚健康失眠的预防和治疗提供一定依据.

    作者:张倩;曹晓岚 刊期: 2011年第11期

  • 颅脑损伤的急救护理

    目的:总结颅脑外伤患者的急救及护理经验,提高其抢救成功率.方法:对我院165例患者颅脑外伤患者采取相应的急救与护理措施.结果:康复出院111例,好转48例例,死亡6例.结论:抢救颅脑外伤患者要有充分的急诊意识、敏捷的思维,主动采取有效的护理干预措施,对病情变化要有预见性,做到熟练准确地判断病情,保持呼吸道通畅,掌握颅高压早期表现及处理措施,严密观察病情,熟练使用现代化仪器,适时作好术前准备.

    作者:孟红丽 刊期: 2011年第11期

  • 关于肺底积液的X线诊断分析

    为了提高对肺底积液X线表现的认识,我们特收集1985-2000年之间19例经X线检查资料完整的肺底积液病例,总结分析如下.1材料与方法本组19例,其中男8例,女11例,年龄12 ~ 76岁,平均46.3岁,右侧14例,左侧5例.临床主要症状有高热、咳嗽、呼吸困难、气急、全身浮肿、尿少等.X线检查方法:立位后前位(19)、仰卧位(19)、侧位(18)、随体位改变局部点片( 7 )、侧卧水平投照(2).

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  • 频域OCT在原发性急性闭角型青光眼中的应用价值

    目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)在原发性急性闭角型青光眼(APACG)诊断中的应用价值.方法:APACG 52例( 52眼),应用OCT对不同时期视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行检测,两组间进行比较.结果:APACG RNFL平均厚度明显增厚后变薄.结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,并能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息,是一种值得推广和应用的检查方法.

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  • 补中益气汤及辛夷花滴鼻液治疗鼻鼽100例临床观察

    从1994年-2011年上半年用内服补中益气汤和辛夷散及本院自制的辛夷花滴鼻液治疗过敏性鼻炎,疗效颇为满意,现总结如下:1.临床资料1.1一般资料,本组100例,男性72例,女性28例,年龄小12岁,大60岁.其中12--14岁25例,20--40岁60例,40--60岁15例病症1-14年,平均4年.1.2诊断标准,本病具有典型打喷嚏,流清涕,鼻痒,鼻塞等症状.鼻粘膜苍白或灰蓝色,水肿等.典型慢性病史和反复发作病史.

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  • 急性左心衰竭的急诊抢救护理体会

    目的:探讨急性左心衰竭病人在急诊抢救中应注意的护理问题.方法:回顾性分析2010年1月至12月在我院急诊室接诊的典型病人抢救护理的资料,总结抢救成功经验.结果:20例病人经急诊抢救护理并转送ICU进一步治疗后好转出院.结论:在短的时间内得到有效的急诊抢救护理,是抢救成功的关键.

    作者:张得菊 刊期: 2011年第11期

  • 补肾方药治疗老年人高血压病的应用与进展

    本文从中医对老高血压病人认识,补肾方药改善高血压病症状,靶器官损害,老年人生活质量进行综述.

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  • 浅析迈瑞BS-300和日立7100全自动生化仪的原理

    全自动生化分析仪代替手工加样、混匀、保温、检测、计算等与结果的精确度和准确性相关的过程,较手工操作灵敏、准确、快速,不仅提高了工作效率,而且减少了主观误差,提高了检测质量.本文就迈瑞BS-300和日立7100全自动生化仪的原理进行分析,结合各自的特点,合理使用,为我们医学者在临床上对疾病的诊断、治疗和预后及健康状态提供信息依据.

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  • 手法治疗胃脘痛30例

    胃脘痛简称胃病,是指上腹邵近心窝处经常发生疼痛.多由忧思郁怒、肝木横逆犯胃或饮食劳倦,损伤脾胃之气所致.胃腕痛为内科常见病、多发病,而运用手法推拿治疗胃脘痛.方法简单、直接,效果明显,可起立竿见影之效果,患者较容易接受.

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  • 当前大学生职业规划的现状及对策

    本文分析了当前大学生职业生涯规划的现状,提出了要培养大学生良好的职业道德素养、确立学生职业生涯规划的意识、为学生提供个性化的培训和指导、择业后,能为学生提供心理调适方面的指导和帮助等对策.

    作者:张小嵩 刊期: 2011年第11期

  • 老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理

    自发性气胸是呼吸系统急症之一,特别是慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并气胸(SP),发病率高,病情危重,并发症多,再者病人自身呼吸功能差,合并自发性气胸后其肺功能进一步损害回心血量减少及纵隔摆动,常会导致严重的缺血及心肺功能衰竭,甚至危及生命,而且老年人对自身疾病反应差,疼痛不明显,主要表现为气急,所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X检查.

    作者:汤来云 刊期: 2011年第11期

  • 38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离临床探讨

    目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗方法.方法:选取我院2008年1月-2010年1月38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者,行切开复位内固定.对于下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节,另加石膏外固定.结果:38例患者随访18个月,Baird-Jackson评分:优26例,良5例,可3例,差4例;优良率81.58%.结论:良好的复位、稳定的固定及积极主动地术后锻炼可健大多数踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者恢复踝关节的正常功能.

    作者:陈俊;杨述飞;蒲自坤 刊期: 2011年第11期

  • 育龄妇女健康体检贫血状况调查分析

    调查某地成年人贫血发病情况,目的:全面了解妇女的贫血情况,建立我省育龄妇女贫血的基础数据.方法抽取受检者静脉血,应用抗碱血红蛋白(HbF)和血红蛋白A(HbA)定量测定对人群进行贫血初筛,同时应用全自动血细胞分析仪进行RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW等7项血液学指标分析.结果在497例从某地受检人群中,贫血的检出率为7 85%,进行调查.来孕、育龄妇女贫血患病率各年龄段之间存在差异,年龄越大患病率越高,孕妇贫血患病率随孕周而增加,在孕晚期患病率达50.07%.结论:该地区人群中贫血患病率较高,高于同地区其他民族,这可能与他们的婚俗习惯和自身地区特点有关.缺铁性贫血是育龄妇女常见的营养性缺乏病,也是反映妇女营养状况的一项重要的指标,严重影响妇女的身体健康,尤其是孕产妇贫血对儿童的身体健康也造成严重损害,应该引起重视,及早发现及早治疗.

    作者:张红雨 刊期: 2011年第11期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心