赵榕
“三好一满意”窗口服务活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动.“三好一满意”窗口服务活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革,坚持以人为本,以病人为中心,切实关注民生和人民群众的新期待,着力提升服务水平,持续改进医疗质量.群众满意是医疗卫生行业根本的出发点和落脚点,是我们的终目标,只有做到“服务好、质量好、医德好”,才能让群众满意.本文结合当前社会实际,从改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,做到“服务好”;加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,做到“质量好”;加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,做到“医德好”;积极主动接受社会监督,深入开展行风评议,努力做到“群众满意”四个方面浅谈新时期下如何深入开展“三好一满意”活动.
作者：毕峻铭 刊期： 2011年第11期
癌症作为严重的社会负性生活事件,易出现严重的应激心理反应[1]乳腺癌也不例外.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占各种恶性肿瘤的7％-10％[2]其治疗常用的方式为手术根治术,术后患者乳房缺失和胸部畸形,对形体破坏极大,影响着患者日常生活扮演的“角色”及社会关系以及业余活动等,因而是女性心理上的一大威胁.患者常有极度焦虑、抑郁、恐惧、自卑、绝望及严重情绪不安等心理障碍.而焦虑抑郁情绪是常见的表现.
作者：林德帅 刊期： 2011年第11期
目的:观察肛肠病病人术后行中药熏洗坐浴的疗效.方法:将88例肛肠病术后病人随机分为两组,对照组采用常规治疗方法+1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用常规治疗方法+中药熏洗坐浴,并配合相应护理.结果:治疗组总有效率为91.67％,对照组总有效率60.00为％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:中药熏洗坐浴用于肛肠病术后病人有较好的疗效.
作者：姜仁芳 刊期： 2011年第11期
目的:观察并探讨一次性根管填充治疗急性牙髓炎的临床效果.方法:将我院2008年5月-2009年2月收治急性牙髓炎患者98例,随机分为两组:对照组48例,采用常规多次根管填充治疗;实验组50例,采用一次性根管填充治疗;比较两组患者近期及远期治疗效果.结果:实验组患者在24h内疼痛评价,7d内治疗效果评价,6个月后治疗效果综合评价等方面均优于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义( p＜0.05).结论:与常规多次根管填充治疗相比,急性牙髓炎一次性根管治疗方法简便易行,可以有效减少疗程,提高治愈率,缓解患者疼痛,效果确切可靠,具有临床推广使用价值.
作者：杨少娥 刊期： 2011年第11期
ABX120系统全自动白细胞分析仪足法国Horiba ABX诊断公司于1983年推出的一款分析仪.它具有精密度高,操作简便,省时省力,交义污染低,消耗低等优点.现将使用中所遇到的一些典型故障及处理方法总结如下,供参考.1.故障一1.1故障现象白细胞计数异常1.2分析与检修一般情况下的白细胞计数异常,都是因为管路污染造成的,用普通清洗即可去除.由于污染(凝血样品,纤维蛋白层等)而带来的白细胞计数异常,用普通清洗(“其他循环”)的方法可能无法去除.首先运行“关机”循环,置仪器于待机状态至少30分钟,然后做“启动”循环,如果启动循环通过则此故障已排除.
作者：赵秋萍；何聚；王廷伟 刊期： 2011年第11期
正常分娩虽然是一个自然生理过程,可是它对人类却是一件重大的应激事件.在传统分娩过程中,人们往往只注意产力、产道、胎儿这3个生物的协调作用,却忽视了产妇的心理因素.然而,对一个产妇来说,尽管可能排除诸多因素.如胎儿因素,产道因素所导致的难产,但由于产时不正确的心理状态,也可能导致难产的发生.尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,产生焦虑、恐惧等心理,对分娩产生不良的影响.所以,在分娩时对产妇进行积极地、正确的心理护理,使其在临产时能够情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴安全.
作者：李丽晶 刊期： 2011年第11期
目的:通过对糖尿病患者胱抑素C( CysC)水平的检测,探讨胱抑素C水平与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法:研究的对象分为2组:随机选择2型糖尿病病人70例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为早期DN组(UAER20～200μg/min,30例)和非DN组(UAER＜20μg/min,40例);健康成人30例作为对照组.应用免疫比浊法测定各组CysC.结果:早期DN组CysC水平高于非DN组;其差异均有统计学意义(P＜001);非DN组CysC水平又明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病肾病早期血清CysC水平明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断中有一定的意义.
作者：金海英；黄星 刊期： 2011年第11期
目的:探讨上海市嘉定区江桥镇流动孕产妇系统管理的现状,存在的一些问题及相关的解决对策,提高社区孕妇系统管理率.方法:针对2009年10月-2010年11月上海市嘉定区江桥镇1523名流动孕产妇的保健卡记录情况,对这些资料和产妇的相关情况应有关数据进行整理、统计和分析.结果:两年中,流动的孕妇在本所在的社区住院并生产的概率维持在98.45％.≥5次产前体检率由58.93％提高到79.01％.流动产妇系统管理明显改善.但是仍然有很多流动孕产妇没有建立孕产妇保健卡及没有做产前检查.结论:本社区的在孕产妇系统管理方面逐年改进;完善管理外来流动的孕产妇的管理,加强流动孕产妇-社区计生等相关部门的合作,构建信息化管理是提高流动孕产妇管理的有效关键的环节.
作者：徐秀娇 刊期： 2011年第11期
目的:探讨严重腹部外伤采用损伤控制术患者的临床护理方法.方法:回顾性分析我院2010年1月～201 1年4月收治的32例严重腹部外伤的患者资料,所有患者均采用损伤控制术,总结患者的临床护理方法.结果:32例患者经过我院的积极治疗和护理,30例患者治愈,2例患者死亡,治愈率达93.75％.结论:严重腹部外伤患者应用损伤控制术,需要护士给予多方面的护理干预,包括评估患者病情,保持呼吸道通畅,迅速为患者建立静脉通路,保暖、控制出血、心理护理、病情观察等.
作者：尹世萍；季晓云；车爱琴 刊期： 2011年第11期
目的:探讨伪膜性肠炎的临床特点,总结其治疗方法.方法:对我院2008年11月-2010年11月收治的25例伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括抗生素使用情况、临床特点以及治疗效果.结果:经确诊的25例膜性肠炎患者,全部停用抗生素,停用或减量免疫抑制剂和糖皮质激素并给予相应治疗24例痊愈,1例死亡.结论:免疫抑制剂抗与抗生素、糖皮质激素联合用药过程中如出现腹泻等症状,应警惕伪膜性肠炎,合理的治疗可提高治愈率.
作者：刘信国 刊期： 2011年第11期
目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将2010年3月～2011年1月我院门诊患者116例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加服疏肝健胃汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和病理改善情况.结果:观察组临床总有效率为89.7％,对照组临床总有效率为77.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组病理改善有效率为91.4％,对照组病理改善有效率为84.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广.
作者：张素英 刊期： 2011年第11期
目的:总结周围型肺癌CT的临床表现,提高CT诊断的准确性,提高治愈率.方法:对我院2008年3月-2010年3月收治的32例周围型肺癌CT诊断的数据做回顾性分析,总结其CT诊断的临床表现.结果:周围型肺癌的CT表现有深浅分叶征25例,毛刺征16例,空泡征10例,胸膜凹陷征23例,血管集束征14例和炎症5例.结论:CT检查能够有效的提高周围型肺癌影像学诊断的准确率.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨重型颅脑损伤的临床治疗方法及疗效.方法:选取我院2009年12月至2010年8月收治的90例重型颅脑损伤的患者为研究对象,该组患者60例采用手术治疗(观察组),30例采用保守治疗(对照组),比较两组患者的手术疗效.结果:观察组的临床疗效、ADL、神经功能缺损评分均显著优于对照组,P＜0.05.结论:手术治疗重型颅脑损伤的疗效较好,要在明确诊断的基础上,给予综合治疗,值得推广.
作者：张康；李永强 刊期： 2011年第11期
本文开题明义,用化痰清热、平肝潜阳法,可治疗“三高血症”,其所对证型为痰热中阻、肝阳上亢型眩晕.病机特点为平素情志不畅,嗜酒肥甘,胆胃不和,痰热内生,血脉郁滞,肝阳化风,风挟痰火上蒙清空,流窜四肢所致.立论依据是痰为百病之母,化痰亦可降血粘、降血脂、通血脉;清热可断肝阳化风之路,又可避其燥痰发生;平肝潜阳可直折风火之势,风火降血脉静,血压自平.文后举一案例证治的全过程,旨在佐证开题立论的可靠性.
作者：任顺通 刊期： 2011年第11期
目的:应用组织多普勒成像技术(DTI)评价高血压左室肥厚及高血压无左室肥厚患者左室舒张功能,并与脉冲多普勒(PW)技术检测二尖瓣口血流频谱参数进行比较.方法:将研究对象分五组,30例正常对照组,高血压无左室肥厚及高血压左室肥厚患者各35例,先用PW测量二尖瓣口血流频谱E、A,计算E/A,高血压无左室肥厚及高血压左室肥厚患者中E/A＜1,E/A＞1各分为一组,再应用多普勒组织成像技术测定各组二尖瓣环舒张期运动速度Ea、Aa,计算Ea/Aa,并对2种检测方法和各组测值进行比较.结果:高血压组无论E＞A或E＜A组,Ea/Aa均＜1,且明显低于正常对照组.结论:DTI技术测量二尖瓣环舒张期运动速度北较PW检测二尖瓣口血流频谱参数而言,可以更准确估测左室舒张功能.
作者：郑芳；罗文 刊期： 2011年第11期
呼吸机相关性肺炎[ventilation associated pneurnonia,VAP]是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气[mechanical ventilation MV]治疗后48小时,或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实,或在人工气道拔管48h以内发生的肺部感染[1].VAP为接受MV患者常见的医院感染.有研究表明,VAP的发生率14％-38％,病死率33％-71％,因此,预防和控制VAP是提高危重病人救治水平的重要环节.
作者：孟祥红 刊期： 2011年第11期
目的:观察针灸联合中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:收集包头市中心医院2010年1月到2011年6月共40例2型糖尿病合并胃轻瘫患者,建立资料库,并按性别、年龄、治疗转归情况进行分类;其中男20例,女20例,年龄在25～55岁之间,糖尿病病史2～10年,均有腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等不同症状;平均空腹血糖11.3mmol/L,随机分为治疗组20例,对照组20例.两组病人原降糖治疗方案不变,治疗组加用针灸及中药治疗;结果:血糖得到很好控制有21例,占52.5％;显效14例,占36％;无效5例,占12.5％,并且治疗组患者的腹胀、早饱等胃病症状有不同程度的减轻,总有效率87 5％.结论:在原有治疗方案上加用针灸及中药治疗后,血糖得到很好的控制,并且减轻了糖尿病胃轻瘫的症状.
作者：杨红燕；吉鹏飞 刊期： 2011年第11期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,80％以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2％～3％,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血往往来势凶猛.迅速发生失血性休克,急性肾衰,直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉综合症及产后感染,是分娩期严重的并发症.产后出血是产科常见病,当紧急综合保守治疗效果不理想时,应适时采取手术,而治疗产后出血保守处理与控制出血的措施同等重要.
作者：周俊红 刊期： 2011年第11期
本人从事手术室护士长工作多年,通过经验谈体会,认为手术室管理者必须具备高尚的职业道德情操、注意工作轻重缓急、人性化管理、注意处理问题效果.
作者：刘晓玲 刊期： 2011年第11期
目的:探讨临床护理在骨创伤行负压密闭引流术( VSD)中的应用.方法:对我院收治的骨创伤的患者进行负压封闭式引流术,在术后进行精心的临床护理.结果:治愈31例(62.0％),显效18例(36.0％),无效1例(2.0％),总有效率为98％.平均伤口愈合时间( 16.15±8.20)d.结论:术后精心护理保证了有效的引流,减少并发症的发生,促进创面愈合,缩短了住院时间,值得临床广泛应用.
作者：凌书建 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
