以胸部外伤为主75例多发伤的救治分析

李外兴；汤娟丽；郑孟雄

关键词：胸部外伤, 多发伤, 救治

摘要：目的:探讨了以胸部外伤为主多发伤的救治.方法:回顾性分析了我院2008年1月～2010年12月共抢救75例以胸部外伤为主的多发伤患者的致伤原因、胸部伤及合并伤伤情特点、并发症发生率以及治疗措施.结果:本组均为严重胸伤(AIS-90≥3).治愈70例(93 33％),死亡5例(6 67％).结论:早期诊断、保持呼吸道畅通、积极有效的抗休克治疗、合理掌握优先处理的顺序及时手术、预防ARDS是救治成功的关键.

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如何检查、治疗青光眼

青光眼是我国的主要致盲病种之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,系因眼内生成的水不能正常排出所引起,分为原发性和继发性两种.原发性青光眼与一些如近视、眼压、家族史、年龄、种族及糖尿病等危险因素有关;继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等所引起,因破坏房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高.所有年龄段的人都有可能发生青光眼,40岁以上的中年人是比较常见的.严重的青光眼会引起失明,且无可挽回,因此,如何在疾病的早期及时发现,并给予有效的治疗,是防治青光眼的关键所在.

作者：吴晓京；杨树英刊期： 2011年第11期
巨大交界性阔韧带肌瘤1例分析

1.病例患者段某,女,42岁.因“月经不规律1年,自行扪及下腹包块3月”入院.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体中位,略大,无压痛,左附件区扪及一17×16×15cm3大的包块,质硬,活动差,轻压痛,边界清,右附件区未扪及明显异常.彩超:左附件区一实性肿块17× 16× 13cm3,边界清,回声小均质,外形不规则,部分血流信号较丰富.提示:左附件实性肿块.肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围.入院诊断:盆腔包块性质待诊浆膜下子宫肌瘤?左卵巢肿瘤?

作者：刘海霞刊期： 2011年第11期
口腔医学教学中情景式教学的应用分析

口腔医学教学的重点是培养口腔医学生临床能力,在对其进行教学时,方法和手段是多种多样的,其中情景式教学是众多教学方法之中的一种,教学效果比较理想.本文探讨情景式教学的特点,结合口腔医学教学的内容,讨论其优势所在,为提高口腔医学教学质量,增强学生学习积极性,激发学生学习兴趣提供帮助,为今后口腔医学教学的发展提供参考.

作者：王霞刊期： 2011年第11期
新生儿肺部常见疾病的X线分析评价

目的:探讨和分析新生儿肺部常见疾病的X线特征,加深对新生儿肺部常见疾病的认识和了解,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年5月至2010年5月来我院就诊的新生儿肺部疾病患者100例,总结其X线片的特征,用于辅助确诊和划分新生儿肺部常见疾病的特征.结果:通过X线片的特征和临床表现,100例有肺部疾病的新生儿患者中有54例为新生儿肺炎,有26例为新生儿湿肺症,有20例为新生儿肺透明膜病.结论:X线片是诊断新生儿常见肺部疾病不可或缺的主要手段,在进行肺部常见疾病诊断时应结合新生儿肺部疾病的临床体征.

作者：次旦顿珠；胡渝；何芹刊期： 2011年第11期
中西医结合治疗功能性子宫出血临床分析

目的:使用中西医结合方法对功能性子宫出血进行临床治疗,并作相应的临床分析.方法:选取2009年5月至2010年5月在我院接受功能性子宫出血的患者48名,将这48名患者随机分为3组,每组16名患者,治疗组患者给予中西医结合方法进行治疗,对照组1给予西医治疗方法进行治疗,对照组2给予中医治疗方法进行治疗.对各组患者接受治疗后的病情恢复状况进行统计,通过SPSS统计学软件进行x 2分析,α =0.05.结果:治疗组:治愈12例,好转3例,无效1例;对照组1:治愈9例,好转3例,无效4例;对照组2:治愈6例,好转4例,无效6例.结论:临床上对功能性子宫出血合理的进行中西医结合治疗,可以取得很好的临床疗效.

作者：李锦清刊期： 2011年第11期
磁共振弥散成像对短暂性脑缺血的应用探讨

目的:探讨对TIA(短暂性的脑缺血)患者予以弥散加权磁共振成像进行临床诊断与治疗的作用.方法:对我院2008年8月至2011年10月以来,于我科进行检查的100例例TIA患者临床资料进行回顾性分析.结果:在100例TIA发作患者中,57例患者予以弥散加权磁共振成像检查后提示有脑缺血性的异常表现,其显示的阳性率为57.0％(57/100);33例患者予以常规的磁共振检查后提示有脑缺血性的异常表现,其显示的阳性率为33.0％(33/100),两组患者对比具有显著性差异(P＜0.01). 57例应用弥散加权磁共振成像的阳性患者经过治疗后,有5例患者神经系统的缺损未发生明显变化(8.8％,5/57),余下的52例患者(91.2,52/57)进行溶栓后,其神经系统的症状均出现程度不同的减轻,甚至已经接近恢复正常.结论:对TIA(短暂性的脑缺血)患者予以弥散加权磁共振成像进行检查,可以更为准确的诊断出TIA患者其病变的部位与损害范围以及缺血区等各病变部位的具体情况,并且其中的某些病变系应用常规的磁共振检测难以发现的,因此能够给患者的下一步治疗提供以快速并且准确的影像学资料.

作者：龙农刊期： 2011年第11期
消毒供应中心对止血带的规范化管理

目的:探讨止血带集中管理的优势.方法:通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果:经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发,明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论:医院止血带集中管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.

作者：王艳丽刊期： 2011年第11期
精神科护士职业危险因素调查及防护对策

目的:探讨如何防止或减少精神科护理人员职业性损伤发生的对策,切实提高职业卫生水平,保障身心健康.方法:综合分析精神科临床护理人员职业危险因素,有针对性地提出防护措施.结果:预防为主,加强法制及职业安全教育,增强护理人员自我防护意识及心理调节,同时完善医院各项规章制度及护理操作规程能够有效防止或减少职业危险因素的损伤.结论:合理的自我防护,完善的医院规章制度及科学的职业规范对于有效保护精神科护理人员职业安全起到积极作用.

作者：程俊荣刊期： 2011年第11期
闭孔疝并绞窄性肠梗阻2例分析

目的:总结闭孔疝的诊断及治疗经验,提高对闭孔病的认识,减少误诊率.方法:对我院收治的2例闭孔疝的诊治进行回顾性分析.结果:2例均为老年女性,均为双侧闭孔疝.术前误诊1例,2例肠管坏死行肠切除.术后切口感染1例,无死亡病例.结论:闭孔疝多发生于老年女性,术前误诊率高,应提高对该病的认识,早期手术是提高治愈率的关键.

作者：胡国凤刊期： 2011年第11期
护理干预对长期卧床患者压疮的预防效果分析

目的:分析对长期卧床患者实施护理干预对压疮的预防效果.方法:收集2007年11月-2008年10月的59例我院长期卧床患者的护理资料,设为基础组;2010年10月-2011年6月53例我院长期卧床患者,设为干预组.基础组采用临床基础护理,干预组采用长期卧床中压疮预防的护理干预.观察较护理后两组压疮的预防情况.结果:干预组1例患者出现压疮,压疮发生比例为1.89％,其他患者的皮肤状况均良好;基础组5例患者出现压疮,压疮发生比例为8.47％,对症处理后情况改善,45天后有1例患者再次产生压疮.两组患者实施不同护理的压疮发生比例有显著性的比较差异,(P＜0.05).结论:对长期卧床患者实施护理干预,可有效预防压疮,提高患者对护理人员的满意度,同时提高卧床患者的生存质量.

作者：高明香刊期： 2011年第11期
三种灭菌方法对驱血带灭菌的结果比较

驱血带在骨科长骨手术中被广泛使用,但由于其长度长、与手术部位接触范围广,且为橡胶材料,因此局限了对灭菌方法的选择.对于驱血带,使用环氧乙烷灭菌法是目前临床较有效经济的方法.但由于我们基层医院各种条件的局限,在没有环氧乙烷灭菌设备的情况下,我院尝试使用高压蒸汽灭菌、戊二醛浸泡、低温等离子灭菌三种方法,现将三种消毒灭菌的结果比较报告如下.

作者：李洁；王娇群；陈燕芳刊期： 2011年第11期
消化内科患者恶心呕吐的临床分析

探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.方法:通过消化内科住院患者110例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果:为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论:其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.

作者：刘玉兰刊期： 2011年第11期
护理干预在血液透析致低血压中的影响

目的:通过护理干预以减少在血液透析中低血压的发生.方法:对我院2008年至2010年共56例血液透析中发生低血压患者进行有效的护理干预.结果:经有效的护理干预50例低血压恢复正常继续透析,6例低血压终止血透,下机后血压恢复,无一例死亡.结论:有效的护理干预能降低血液透析中低血压发生率.

作者：温小玲刊期： 2011年第11期
98例胎儿畸形的检测结果与分析

目的:探讨超声筛查在出生缺陷产前诊断中的价值,方法:对本院98例住院分娩的出生缺陷儿与产前超声检查结果对比分析.结果:98例胎儿畸形中漏诊4例,诊断率95 9％.结论:超声可以实时观察胎儿的各个部位及脏器,超声筛查在产前诊断中起着重要作用.提高出生缺陷的产前诊断率为早期采取相应的干预措施提供支持.

作者：薛保平刊期： 2011年第11期
当前高校感恩教育存在的问题及对策

本文从感恩教育的内涵人手,对当前高校感恩教育存在的问题进行了论述,提出了加强对感恩教育的认识、全员参与,营造感恩教育环境、开展形式多样的感恩教育活动、建立感恩教育长效机制等改加强和进感恩教育的对策.

作者：高森；郑园刊期： 2011年第11期
子宫全切术后患者出院后电话回访及效果分析

目的:探讨电话回访在子宫全切术后出院患者中应用的效果.方法:对200例子宫全切术后患者进行出院后1月和3月电话回访,了解患者出院后恢复情况、遵医情况,并进行针对性健康指导,然后统计随访存在的问题,并提出解决措施.结果:首次随访部分患者存在食欲减退、便秘、阴道血性分泌物、会阴瘙痒、体力恢复及性生活疑虑等症状,经督促来院诊治,继续健康教育,出院3月后再次随访存在的问题得到解决(P＜0.05),患者的满意度由电话回访前的87％上升至98.5％( P＜0.01),差异有统计学意义.结论:电话回访易于了解患者回访需求,提供相应知识宣教,提高患者知识掌握率及电话回访满意度,从而使患者生活质量提高.

作者：侯春玲；汪顺；刘婷刊期： 2011年第11期
加强临床技能实验中心建设提高医学生的综合素质

临床医学是实践性很强的一门学科,临床技能实验教学是临床医学教学中得核心内容之一.医师具备熟练规范的临床技能是本职业的基础,尽管随着科学技术的发展,各种高科技医疗设备运用到临床,但仍无法取代询问病史、体格检查、基本技能操作等临床技能在疾病诊断中得地位.由于医学教育规模的扩大,医疗体制的改革以及医患关系的紧张,医学生及年轻医师临床技能的培训不能得到保障,严重影响了业务水平,因此重视培养医学生的综合素质,对他们今后的成长和发展起到了重要的作用.建立科学的临床技能培训体系,是临床教学改革的必然.

作者：孙海波刊期： 2011年第11期
基层医院院前急救护理分析

目的:对基层医院的院前急救护理措施和相关体会进行分析研究.方法:抽取在过去一段时间内来我院就诊的急救患者病例42例,对院前护理的具体措施和相关体会进行总结.结果:经过仔细研究后我们发现,通过快速有序的院前急救护理,使得患者的接诊顺利进行,在短的时间内得到及时的救治,所有患者的病情均得到稳定的控制,通过积极的后续治疗后康复出院.结论:在基层医院中指定合理有序的院前急救护理程序,可以保证患者的接诊顺利进行,使患者的病情在第一时间得到及时的处理,为对其进行后续治疗正确更多的时间,对患者尽快康复有着非常积极的意义.

作者：蔡卫鸿刊期： 2011年第11期
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿48例的临床体会

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,是女性生殖器官常见的肿瘤之一.卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,临床上各种年龄均可发病,但以20-50岁的女性为多见.目前卵巢囊肿的临床治疗主要是手术治疗,其中腹腔镜手术切除肿瘤这一微创技术的广泛开展,缩减了手术的时间、减少了术中病人的出血、减轻了病人的痛苦、缩短了术后恢复的时间,取得了满意的临床效果.

作者：张莉刊期： 2011年第11期
“四免一救助”项目和新农合在妇幼保健工作中的作用探讨

“四免一救助”项目与新农合在我县实施以来有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象,尤其对我县贫困孕产妇住院分娩提供了很大的经济保障,解决了农村孕产妇无钱住院的实际困难,有力推动了我县妇幼保健工作的发展.

作者：张慧玲刊期： 2011年第11期