李洁；王娇群；陈燕芳
目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效.方法:分析86例采用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者(观察组)的临床疗效,另随机抽取同期86例采用皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病患者(对照组),将其临床疗效与观察组进行对比.结果:两组患者在治疗3个月后,观察组患者的胰岛素平均用量为0 61±0.14U/( kg.d),明显小于对照组的U/(kg.d),空腹血糖测量值和低血糖率也低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组餐后2h血糖值(7 7±1.4Mmol.L-1)低于对照组(7.9±1.5Mmol.L-1),但组间差异比较未见统计学意义( P＞0.05).观察组治疗3个月后母体并发症发生率为16.3％,低于对照组的37.2％,两组患者并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组婴儿并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为33.7％,两组并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵是目前有效的妊娠糖尿病治疗方法,能更安全有效的控制血糖,大限度的保证母婴健康,值得临床进一步推广使用.
作者：陆峰 刊期： 2011年第11期
目的:本文重点分析兰州市11年间四种常见恶性肿瘤的自费住院患者的住院费用现状,揭示其规律.方法:采用整群抽样和调查问卷进行资料收集,住院总费用的现状.结果:西北地区肿瘤病人在自费住院期间的住院费用增长迅速.结论:癌症患者住院的经济负担提示应立即采取有效措施如扩大医疗保障制度的报销比例等,减轻患者经济负担.
作者：张荣强；白亚娜 刊期： 2011年第11期
院务公开是贯彻落实科学发展观和构建和谐医院的重要内容,是提高职工民主参与、民主管理和民主监督意识,促进和提高医院的民主管理和科学决策水平的有效举措.笔者就如何实行院务公开提出以下几点看法.一、进一步深化思想认识院务公开很重要的一项任务就是要增加工作的透明度,把需要职工知道的事情以及群众关心、敏感的热点、难点问题公开给群众,让职工监督并帮助医院执行.在工作中要充分发挥广大职工的积极性和创造性,通过职工代表大会等形式,强调实行院务公开、加强民主监督管理的重要性,强化职工群众对院务公开的全员参与意识.同时我们不断引导职工关心医院的发展,关心医院的社会效益和经济效益的提高.
作者：张震 刊期： 2011年第11期
目的:探讨心血管内科护理管理和护理质量的要点,以供临床护理工作参考.方法:对我院心血管内科2009年1月～2011年9月的临床工作进行回顾性分析,总结其中主要的护理工作,分析心血管内科的主要护理内容和护理要点.结果:心血管内科中主要的护理内容为:病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等,其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱.结论:在心血管内科护理中,应在保证常规护理基础上,给予患者更好的心理护理和健康教育,并为患者提供生活照顾.
作者：冯海艳 刊期： 2011年第11期
静脉留置针穿刺方便,对血管刺激小,可较长时间留置使用,无需反复穿刺,不影响患者活动,利于定时给药和抢救等[1]近年来静脉留置针在临床各个科室被普及应用.护士是经血液传播疾病的高危职业群体,护士双手上时常见到割伤、针刺伤等伤口.防针刺伤安全型留置针由于针尖保护系统具有伸缩式专利设计,拔出针芯时针尖自动收纳于保护套内,并无法复原,表面不留残血,使护士在整个操作过程中避免了与血液的接触,从而也达到了使其远离针尖扎伤的威胁的日的我科从2008年5月起开始应用防针刺伤安全型留置针,现报告如下.
作者：叶玉霞 刊期： 2011年第11期
军医大学医疗保健工作要充分发挥自身的技术和人才优势,科学分析和正确处理存在的矛盾和问题,才能真正提高医行保健工作的质量水平,达到巩固和提高部队战斗力的目的.笔者通过对近年来干部医疗保健工作主要做法的回顾和总结,提出了几点体会.
作者：彭青渝 刊期： 2011年第11期
目的 探讨饮食指导在小儿急性腹泻治疗中的应用.方法 对我院2010年8月至12月40例住院小儿秋季腹泻患儿随机分为观察组20例,对照组20例,对照组仅常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加强饮食指导.结果 观察组3-5天后大便基本正常,而对照组3-5天后大便正常仅6例.结论 饮食指导有助于治疗小儿腹泻,缩短病程,减轻症状,增加疗效.
作者：何少娟；谭冬芳 刊期： 2011年第11期
社会不断发展,人民的生活水平与素质不断提高,对服务态度的要求也越来越高,那么在这样的新形势下如何做好护理带教工作也是值得探讨的问题.可能好多人都认为:带教,无非是让实习生跟住自己跑跑腿,拿个东西,干一些杂活,再学一些业务,掌握一些操作技能就ok了.其实这样是不够的,现结合本人的带教工作体会谈谈新形势下如何做好带教工作.
作者：李燕辉 刊期： 2011年第11期
护生的毕业前实习是把在校所学到的理论与实践相结合运用的过程,是实现知识向能力转化的重要阶段.随着社会的进步,人们文化、生活水平的提高,病人保护自己就医权力的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视,从而意味着对护理人员的素质提出了更高的要求.因此,如何提高实习护生的法律意识、增强其法制观念,对其进行恰当的心理指导和管理,成为迫切需要、探讨及解决的问题
作者：王卫明 刊期： 2011年第11期
随着经济发展,人们生活水平提高,对院前急救服务的要求逐步提高.急救较前更加复杂化、困难化,医患纠纷逐渐上升.通过我院2009至2011年院前急救3796人次实践总结出一些重要的因素,并提出相应的防范措施实施于临床.既维护了生命健康的需要,又保护了医护人员的工作热情与人格尊严,创造出和谐的就医环境.
作者：祁秀群；张福英；张冬梅 刊期： 2011年第11期
目的:观察依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效.方法:2007-01～2009-01住院的112例急性脑梗死(发病在48h)病人,随机分为治疗组与对照组,治疗组应用依达拉奉30mg加入生理盐水150ml中静滴,2次/d,连续14d,舒血宁20ml加人生理盐水250ml中静滴,1次/d,连续14d.结果:治疗前后各组NDS评分比较治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗14d后,临床症状体征明显改善,疗效优于对照组.结论:依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死是安全、可靠的,对有适应证的患者,应早期应用.
作者：赵君；徐俊 刊期： 2011年第11期
抗生素在临床的应用选择,合理应用,给药方法,疗效观察及防止滥用抗生素.
作者：范建秀 刊期： 2011年第11期
目的:探讨微创手术治疗退行性膝关节病的临床疗效.方法:选取我科2009年1月-2010年1月120例膝关节退行性关节炎患者,将患者分为研究组与对照组各60例,其中研究组行关节镜下微创术,对照组予以关节冲洗以及配合止痛药口服治疗,观察近期临床疗效,WOMAC评分以及患者生存质量.结果:60例患者显效率为61.2％,有效率为96.6％,WOMAC评分法评价60例患者优:29例,良:23例,可:5例,差:3例.生存质量研究组P＜0.05,有统计学意义.结论:微创手术治疗膝关节退行性关节炎能缓解疼痛,改善关节功能和生活质量,是治疗膝关节退行性病变直接的方法,疗效显著,值得推广.
作者：傅维德 刊期： 2011年第11期
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉意外及并发症的常见原因及防治措施.方法:回顾性分析我院硬膜外阻滞麻醉手术患者567例的临床资料,探讨不良反应及并发症的相关防治措施.结果:硬膜外阻滞麻醉意外及并发症的发生与麻醉师的技术操作水平及手术患者的耐受能力等多种原因有关.结论:严格控制硬膜外阻滞麻醉意外及并发症的发生,可以减少患者痛苦,促进医患关系,提高患者术后生存质量.
作者：瞿佩辉 刊期： 2011年第11期
中华医学会统计显示,目前心血管疾病已成为现代社会健康的第一杀手,仅在我国每年就有300万人死于心血管疾病,平均每10秒有一人死亡,排在第一位.据新的医学资料显示,心血管疾病发病率随着人民生活水平的提高而不断上升.此外,年龄越大,心血管疾病发生率越高,50-60岁为54％,70岁以上为67％.为了更好的预防心血管疾病,要做好下面几个预防措施:1.寒冷刺激秋冬季节,气温降低,室内外温差过大,衣服增减不及时,会反射性地引起血管收缩,诱发心绞痛、高血压的发生.
作者：席佩；张露；何莹 刊期： 2011年第11期
医疗护理差错、事故与纠纷,均属医疗缺陷范畴,指在诊疗护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失.差错事故是影响医疗、护理质量的重要因素,关系到病人疾苦和生命安危,因此护理人员必须加强责任心,认真执行各项规章制度,严防差错事故发生,并要加强管理,及时总结经验教训,以保证医疗护理质量.
作者：周美蓉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨分析肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性.方法:随机抽取112例2010年4月至2011年7月在我院受检者,取每位受检者的标本3ml分别注入肝素钠抗凝管和普通干燥管中,然后在同一台全自动生化分析仪器上对各项指标进行常规化检验,对其结果进行统计学分析.结果:肝素钠抗凝血浆与血清比较,在DBIL、TG、UA、TBIL、HDL-C等指标上差异不大,无统计、学意义( P＞0.05),但是在TP、GGT、Glu等项目上,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:对于常规生化检测的大部分项目来说,血清标本都可以用肝素钠抗凝血浆标本代替,而对于有些生化项目的检测结果两者有显著性差异,为了帮助医师参考,在报告时好标明标本的类型.
作者：李庆娥 刊期： 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月～ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40～80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.
作者：郭鹏程 刊期： 2011年第11期
目的:为进一步探讨了解临床红细胞和血小板在输液时的有效性.方法:选取我院在2008年 12月～2011年3月期间收治的需要输注红细胞的164例和需要输注机采血小板的50例患者为研究对象,对其临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析.结果:所有输注红细胞的患者均未出现不良反应,两种评价方法显示的有效率比较无统计学差异(p＞0 05),不同的年龄段患者的有效率有显著性差异(P＜005).所有输注血小板的患者比较其CCI和PPR评价法,结果显示有效率均无显著性差异(P＞0.05).不同病因和不同输血次数患者两种评价法进行比较有显著性的统计学差异(P＜0.05).结论:红细胞和血小板的输注有效性和多种因素有关,临床中应尽量减少输血次数,合理配型,提高输注有效性.
作者：王玉翠 刊期： 2011年第11期
正常分娩虽然是一个自然生理过程,可是它对人类却是一件重大的应激事件.在传统分娩过程中,人们往往只注意产力、产道、胎儿这3个生物的协调作用,却忽视了产妇的心理因素.然而,对一个产妇来说,尽管可能排除诸多因素.如胎儿因素,产道因素所导致的难产,但由于产时不正确的心理状态,也可能导致难产的发生.尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,产生焦虑、恐惧等心理,对分娩产生不良的影响.所以,在分娩时对产妇进行积极地、正确的心理护理,使其在临产时能够情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴安全.
作者：李丽晶 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
