王卫明
目的:探讨并比较阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症临床效果及安全性.方法:将我院2008年5月-2009年7月收治女性精神分裂症患者96例随机分为两组,分别采用阿立哌唑(47例)和利培酮(49例)治疗;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:阿立哌唑组患者显效率为72.3％,利培酮组患者显效率为71.4％,两组间比较差异无统计学意义(p＞0 05);治疗2,4,8周两组患者PANSS量表阳性症状,阴性症状,精神病理症状及总评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义( p＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(p＞0.05);同时在体重增加,静坐不能,肌强直,震颤,月经紊乱及泌乳等不良反应方面,阿立哌唑组患者发生率明显低于利培酮组,两组间比较差异有统计学意义(p＜005).结论:阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床效果相当,但前者不良反应较少,特别是在体重增加,月经紊乱及泌乳等方面,可作为女性精神分裂症患者首选药物加以推广应用.
作者：傅萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效.方法:分析86例采用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者(观察组)的临床疗效,另随机抽取同期86例采用皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病患者(对照组),将其临床疗效与观察组进行对比.结果:两组患者在治疗3个月后,观察组患者的胰岛素平均用量为0 61±0.14U/( kg.d),明显小于对照组的U/(kg.d),空腹血糖测量值和低血糖率也低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组餐后2h血糖值(7 7±1.4Mmol.L-1)低于对照组(7.9±1.5Mmol.L-1),但组间差异比较未见统计学意义( P＞0.05).观察组治疗3个月后母体并发症发生率为16.3％,低于对照组的37.2％,两组患者并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组婴儿并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为33.7％,两组并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵是目前有效的妊娠糖尿病治疗方法,能更安全有效的控制血糖,大限度的保证母婴健康,值得临床进一步推广使用.
作者：陆峰 刊期： 2011年第11期
欧特莱&伊维兰属第二代医用生物材料.主要用于对静态性皱纹、皱褶进行注射充填除皱,以及对于面部轮廓凹陷或欠丰满注射充填塑形.临床资料:本组共156例,均为女性,年龄21～57岁.并发症:发红、淤青、血肿、硬结、偏离、感染、色素沉着、过敏等.结果:所有病例经局部冲洗等方法处理后均取得较好效果.注意事项:注射后48小时内应保持注射部位静止,不要触摸按压,并保持清洁干燥等.讨论:与其它各类注射型充填剂相比并发症的发生率大大降低.
作者：刘颖；韩扣兰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨上海市嘉定区江桥镇流动孕产妇系统管理的现状,存在的一些问题及相关的解决对策,提高社区孕妇系统管理率.方法:针对2009年10月-2010年11月上海市嘉定区江桥镇1523名流动孕产妇的保健卡记录情况,对这些资料和产妇的相关情况应有关数据进行整理、统计和分析.结果:两年中,流动的孕妇在本所在的社区住院并生产的概率维持在98.45％.≥5次产前体检率由58.93％提高到79.01％.流动产妇系统管理明显改善.但是仍然有很多流动孕产妇没有建立孕产妇保健卡及没有做产前检查.结论:本社区的在孕产妇系统管理方面逐年改进;完善管理外来流动的孕产妇的管理,加强流动孕产妇-社区计生等相关部门的合作,构建信息化管理是提高流动孕产妇管理的有效关键的环节.
作者：徐秀娇 刊期： 2011年第11期
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗措施.方法:回顾分析我院60例CVA患儿的临床资料.结果:本组用药3～5d后咳嗽表现均有改善,7～10d明显减轻,服药2周后咳嗽基本停止.治疗过程中除1例出现轻微恶心、呕吐外,其余患儿均未见不良反应.结论:咳嗽变异性哮喘一年四季均可发病,以冬季为多,唯一症状就是慢性咳嗽,医师首先应对咳嗽变异性哮喘要有明确的认识,应仔细地询问病史及过敏史,密切观察临床症状及体征,治疗中应注意防病治病教育,避免接触诱发因素才能取得更好的治疗效果,早期确诊,正确治疗对降低哮喘的发生率更有重要意义.
作者：朱琴 刊期： 2011年第11期
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式的选择.方法:对98例瘢痕子宫再妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:本次瘢痕子宫再妊娠分娩的病例中,阴道分娩42例,阴道分娩率为42.9％;剖宫产56例,无子宫破裂病例出现.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产的绝对指征,在严密监护下,适当病人可以采取阴道分娩.应严格掌握阴道试产及催产素,人工破膜的适应症,医生应向家属及孕妇充分说明阴道试产的可能性及其危险性,争取其大程度的配合,试产过程由专专职医护严密监护,随时监控子宫形态,及是否存在子宫下段压痛、血尿等指征.做好输血及急症手术的准备,一旦出现子宫破裂征兆应立即行剖宫产手术.
作者：王惠琳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法:回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者110例.结果:110例异位妊娠,经手术证实输卵管妊娠92例,宫颈妊娠4例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,均与B超诊断相符.3例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,5例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率92.7％.结论:B超在诊断并位妊娠中具有较高的临床价值,是无痛检查中的首选方法.
作者：周玉萍 刊期： 2011年第11期
肠麻痹是急性胰腺炎( SPA)较常见的并发症,其发生率约为76％[1],严重时由于腹压增高可引起腹腔间室综合征( ACS),引起腹腔脏器缺血,导致死亡.治疗肠麻痹的原则是尽早恢复胃肠动力,促进胃肠内容物及细菌、毒素排泄,恢复肠粘膜屏障,其对阻止疾病发展,改善SPA预后至关重要.近年来随着对SPA发病机制的逐渐认识,综合治疗方案不断完善,中药大黄及芒硝的治疗作用和地位不断得到肯定.
作者：张慧 刊期： 2011年第11期
随着社会的进步与发展,患者对护理的需求逐步提高.[1]自我院2 010年8月深入开展“优质护理服务示范工程”活动.在院领导高度重视和各部门大力支持下,我们血透中心与2011年1月在现有条件下(38台血透机,3台血滤机及一台多功能泵,11名护士.
作者：石小菊 刊期： 2011年第11期
本文开题明义,用化痰清热、平肝潜阳法,可治疗“三高血症”,其所对证型为痰热中阻、肝阳上亢型眩晕.病机特点为平素情志不畅,嗜酒肥甘,胆胃不和,痰热内生,血脉郁滞,肝阳化风,风挟痰火上蒙清空,流窜四肢所致.立论依据是痰为百病之母,化痰亦可降血粘、降血脂、通血脉;清热可断肝阳化风之路,又可避其燥痰发生;平肝潜阳可直折风火之势,风火降血脉静,血压自平.文后举一案例证治的全过程,旨在佐证开题立论的可靠性.
作者：任顺通 刊期： 2011年第11期
黑斑息肉综合症( PJS)是临床少见疾病,开始为个案报导,以后较大宗的临床报导逐渐增加,临床报导较多的有广东(164例),山西(155例).北京(116例),山东(97例),河南(72例)[1],广西等少数民族地区该病的临床报导少见,特别在基层医院,报导更少,而合并幽门梗阻的病历尚未见报导.现将我院建院以来收治的2例黑斑息肉综合症合并幽门梗阻病例报导如下,为该病的研究增添资料.
作者：陈贻乐；曾润清 刊期： 2011年第11期
目的:了解我院门诊第二类精神药品使用情况,分析评价临床用药的合理性.方法:抽取我院2009年全年门诊第二类精神药品处方4792张,按年龄区间的处方数和连续用药情况等进行统计,并对各药的使用频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行分析.结果:在我院使用的9种第二类精神药品的DUI均不大于1.0; 21～ 60岁年龄段的患者用药多,连用药时间也较长.结论:我院第二类精神、药品使用基本合理,但一部分患者连续用药时间过长,呈现滥用甚至出现依赖的情况,应引起临床医师高度重视.
作者：涂宇 刊期： 2011年第11期
目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.护患关系的现状分析医患纠纷发生的原因,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多.但是,许多医患纠纷常为多种因素.同时,随着近年来纠纷发生率的增加,纠纷的范围扩大,在新近发生的医患纠纷中,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象者也在增加.为此提高护理人员的整体素质,密切了护患关系.减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量.
作者：张海祖 刊期： 2011年第11期
腰硬联合麻醉( CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉两者之优点,起效快,肌松好,镇痛完善,麻醉药用量少,并发症少.我院自2007年引进腰-硬联合麻醉技术,4年来用于妇产科手术,麻醉效果良好,积累了一定的临床经验.现总结报告如下.1资料与方法11临床资料本组病例为2007年6月～2011年6月的剖宫产病人460例,年龄19 ～ 39岁,平均25 8岁:以23 ～ 30岁年龄段居多(72％),19 ～ 23岁占20％,31～39岁占8％;平均体重63±5kg,少数达85kg以上;身高平均158±5cm.ASA Ⅰ或Ⅱ级.
作者：邵天庆 刊期： 2011年第11期
目的:探讨目前严重多发伤患者的急诊护理方法.方法:在抢救、分析典型病例的基础上,总结临床工作,制订护士配合抢救分工程序化的急救护理措施,从而使多发伤患者得到了迅速、准确、有效的急救,为患者争取急诊手术赢得宝贵的时间,并为后期治疗及预后打下良好基础.结果:本组186例中抢救成功165例,成功率88 8％;死亡21例,死亡率11.2％.结论:及时、有效的急救护理措施为提高救活率、降低并发症及伤残率创造了良好的条件,提高了正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生.
作者：倪慧丽 刊期： 2011年第11期
需颅骨缺损修补手术治疗的患者临床中很常见,手术难度及风险也不很大.自2004年9月至2010年10月,我科共收治该类患者124例,手术均采用CT薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补,取得了良好的效果.一、资料与方法1.临床资料:男96例,女28例.年龄16-72岁,平均年龄42.1岁.外伤因素者106例,脑出血术后颅骨缺损的16例,以上为伤后3个月～ 1.5年不等,颅骨骨瘤及大脑凸面脑膜瘤致颅骨病变的4例,均有手术指证.
作者：王晓亮；田德洲；高晓；高瑞；刘军；潘新 刊期： 2011年第11期
目的:探讨高位复杂肛瘘的临床治疗方法,提高临床治疗效果.方法:选取我院自2008年3月～2011年1月收治的88例高位复杂肛瘘患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(主灶切开挂线侧支对口引流治疗组)45例和对照组(单纯切开缝合组)43例,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组痊愈45例,好转3例,复发1例,痊愈率为93.75％,复发率为2.1％;对照组痊愈32例,好转19例,复发6例,痊愈率为76.2％,复发率为1 4 3‰两组患者痊愈率及复发率比较均有显著性差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:采用中西医结合主灶切开挂线侧支对口引流法治疗高位复杂肛瘘效果理想,值得推广应用.
作者：谢成照 刊期： 2011年第11期
目的:介绍慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者康复指导及护理的效果.方法:对79例COPD患者加强护理指导,进行康复治疗.结果:患者的呼吸功能逐渐得到改善,运动耐力时间明显提高.结论:针对性的康复锻炼及护理是必要的,十分有效的,能使患者生活自理能力得到一定改善,生活质量明显提高
作者：金冰青；朱晓玲 刊期： 2011年第11期
目的:通过分析颌面部骨折的原因和临床特点,探讨科学合理的临床治疗方式.方法:回顾性分析我院2008～2011年间100例口腔颌面部骨折患者的临床资料,观察骨折发生的部位,分析骨折的原因.结果:对本组100例病例经保守治疗和手术治疗均取得了较好的临床疗效,随访1～3年,发现显效67例,有效24例,无效9例,有效率为91％,骨折线对位情况、颌面部形态,咬合关系及咀嚼功能、张口度恢复情况较为理想.4例患者骨折线对位明显错位,3例患者咬合关系异常,咀嚼功能障碍,另有2例出现植入物排异反应,从而进行了二次手术.结论:根据颌面部骨折患者骨折发生的部位、范围及相关并发症情况,合理的选择手术时机,采取科学合理的手术方式进行治疗能够取得较好的临床疗效,保证良好的预后效果.
作者：朱红梅 刊期： 2011年第11期
目的:探讨超声筛查在出生缺陷产前诊断中的价值,方法:对本院98例住院分娩的出生缺陷儿与产前超声检查结果对比分析.结果:98例胎儿畸形中漏诊4例,诊断率95 9％.结论:超声可以实时观察胎儿的各个部位及脏器,超声筛查在产前诊断中起着重要作用.提高出生缺陷的产前诊断率为早期采取相应的干预措施提供支持.
作者：薛保平 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
