金冰青；朱晓玲
抗生素在临床的应用选择,合理应用,给药方法,疗效观察及防止滥用抗生素.
作者：范建秀 刊期： 2011年第11期
目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策,从而为建立和谐的护患关系奠定基础.护患关系的现状分析医患纠纷发生的原因,因护理人员和护理工作直接引起纠纷者,所占比例不如医生多.但是,许多医患纠纷常为多种因素.同时,随着近年来纠纷发生率的增加,纠纷的范围扩大,在新近发生的医患纠纷中,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象者也在增加.为此提高护理人员的整体素质,密切了护患关系.减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量.
作者：张海祖 刊期： 2011年第11期
高血压是日前常见的心血管疾病,与冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,脑卒中,肾功能损害,眼底出血,失明,多脏器功能衰竭等密切相关,已成为影响人类健康的头号杀手,高血压的病因未完全阐明,与遗传、饮食习惯、肥胖、生活方式、避孕药、环境与职业等因素有关.由于高血压是一种慢性病,需要终身治疗,患者常难以坚持.因此有必要对患者进行连续、长期的治疗和社区干预.我中心下有10个社居委,2010年4月-6月对辅区内一个社居委的居民,根据居民健康档案记录,共查出高血压病人516例,随后建立慢病档案,定期随访,积极给予社区护理干预,取得了很好的效果.
作者：俞渊华 刊期： 2011年第11期
本文针对手术室内发生的体位性神经损伤,从种类及损伤机制,从处理到预防,进行了较为详细的介绍,后做出总结.
作者：罗奕；刘志强；阎春蓉 刊期： 2011年第11期
对于有缺陷及残疾新生儿是否救治,不仅要考量患者的权益,同时还应该考量医疗卫生资源的有限性.对待先天性肛门直肠畸形儿问题的宗旨是要保障患儿未来的生命质量和生命价值,而不采取单纯的生命神圣原则,慎重而理智地选择继续治疗或是放弃治疗.当遭遇“道德两难”时不仅是一个医疗问题,更是一个涉及社会学、伦理学的问题.
作者：马修婷 刊期： 2011年第11期
目的:通过对对老年口腔修复情况进行临床分析,总结老年口腔疾病的治疗经验.方法:选择2010年8月-2011年8月我院收治的老年口腔修复患者80例作为研究对象.对他们的口腔修复情况进行总结分析.结果:80例中50例(62 5％)为活动义齿修复;30例(37.5％)为固定义齿修复.结论:活动义齿修复是老年口腔修复治疗的主要方法.咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的关键.
作者：阎卫华 刊期： 2011年第11期
单纯性大隐静脉曲张的病变只是局限在下肢浅静脉,包括了大隐静脉及其分支,病变的浅静脉会逐渐伸长、扩张以及蜿蜒屈曲,甚至可能是卷曲成一个团,尤其是在站立的时候极为明显.在患者的早期,会出现酸胀、不适以及疼痛的现象,如果病变时间长的话,特别是小腿的踝部皮肤,通常会出现营养性的改变,会有色素沉着、脱屑以及瘙痒等等的症状,甚至会有湿疹.本文选取了某医院从2005年至2006年的单纯性大隐静脉曲张患者200例,来对微创治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效进行研究.
作者：张清泽 刊期： 2011年第11期
办公室是一个集政务服务、事务管理和部分业务工作于一体的综合职能部门,是机关的枢纽,具有承上启下、沟通左右、联系内外的重要作用.食安办作为政府在食品安全方面的办公室,地位更加特殊,作用更加突出.宝应县食品安全委员会成立以来,食安办就设在县食品药品监管局.几年来,我局就食安办职能作用发挥进行了认真实践.总结几年来的工作,我们认为,食安办只有积极“动脑”当参谋,主动“动手”抓运作,敢于“动嘴”严督办,才能提升一个地区食品安全监管水平,促进食品产业健康发展.
作者：苏洪美；王长春；王二祥 刊期： 2011年第11期
目的:分析绝经后难取性宫内节育器的类型及取取出方法.方法:对我站2009年9月-2011年8月41例绝经后难取性宫内节育器患者的临床资料及手术情况进行分析.结果:本组41例患者,32例常规手术取环,嵌顿严重9例用取环器将环牵至宫口,再用止血钳夹节育器,将环丝拉直剪断,然后抽出拉直端环丝,无1例发生子宫穿孔和感染,给予一定药物配合手术取环.结论:妇女绝经后,随着绝经年限延长和年龄增长,取环困难增加,建议在绝经后一年内取环.
作者：高青 刊期： 2011年第11期
全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证,而分析前质量管理是各质量控制中；常必要且不能忽视的重要环节.只有加强检验科与临床科沟通和联系,树立“以人为本”的原则,正确规范化采集和处理标本,尽可能减少各种影响实验结果的因素,才能保证检验的准确性,为临床诊断提供真实的实验依据.
作者：魏东林；朱敏 刊期： 2011年第11期
多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一种成年后起病的散发性进行性神经系统变性疾病.根据其临床表现可分为两个亚型:MSA-P型和MSA-C型,前者是黑质纹状体变性,以帕金森样症状为主,后者是橄榄体脑桥小脑变性,以小脑性共济失调为主[1].本病目前尚无特效药治疗,但可以采取多种综合方法改善病情,起到治标目的[2].我科2011年8月份收住一例晚期多系统萎缩患者,该患者具备了两个亚型的临床表现,经过积极治疗和精心护理,患者病情好转后出院,现将护理方法介绍如下.
作者：尹素芳 刊期： 2011年第11期
目的:观察探讨剖宫产晚期产后流血的诊治方法,总结其临床防治方案及疗效.方法:选取从2000年～2010年我院共收治晚期产后流血10例,依据其流血原因对症治疗,观察其治疗效果.结果:晚期产后流血原因,病人收住院后临床观察,B超检查.清宫检查.刮出物病理检查及手术后切除标本病检后结果证实,发生晚期产后流血依次为子宫切口感染子宫复旧不良蜕膜残留子宫内膜炎.治疗结果:所有病例均用宫缩剂和抗菌素,其中输血7例,4例患者经积极保守治疗不成功,因失血性休克行子宫次全切除术,有1例转上级医院行栓塞治疗(保留子宫成功),余5例经各种保守治疗成功.结论:严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产手术的技巧、仔细检查胎盘完整性、注意围手术期用药及积极防治产褥期感染是预防剖宫产晚期产后流血的主要手段,具有重要的临床意义.
作者：郭兆彦 刊期： 2011年第11期
长期血液透析患者的临床监护工作,不仅需确保患者完成一次每一次透析,而且要达到透析充分、营养良好、维护血管通路功能、纠正内分泌激素代谢紊乱、减少住院日、并在保证生活质量的前提下延长生存时间.透析计量透析时间、透析膜类型和溶质清除率所决定,是影响维持性血液透析患者长期存活率重要的因素.美国血透患者通常每周透析3次,每次3 5h,尿素清除率约188md/min,年死亡率高达22％～24％,美国国立卫生研究院呼吁要提高透析计量,美国肾脏病基金会-透析低标准,提出低透析计量标准:KT/V＞1.3,尿素下降率(URR) ＞70％.透析不充分时患者可发生营养不良、贫血和各种功能障碍,使住院日增多,死亡率增高.但透析不充分的临床表现并不特意故必需定期检测实际透析剂量.本文针对维持性血液透析患者在临床上应该注意的一些重要问题作一简述.
作者：崔轶凡 刊期： 2011年第11期
目的:探讨临床护理在骨创伤行负压密闭引流术( VSD)中的应用.方法:对我院收治的骨创伤的患者进行负压封闭式引流术,在术后进行精心的临床护理.结果:治愈31例(62.0％),显效18例(36.0％),无效1例(2.0％),总有效率为98％.平均伤口愈合时间( 16.15±8.20)d.结论:术后精心护理保证了有效的引流,减少并发症的发生,促进创面愈合,缩短了住院时间,值得临床广泛应用.
作者：凌书建 刊期： 2011年第11期
目的:观察外科手术治疗胃溃疡的效果及安全性,探析手术治疗胃溃疡的临床价值.方法:回顾性分析本科收治的92例胃溃疡患者的诊治资料,随机分为2组,外科组(n=46采用近端胃或远端胃大部切除术治疗,内科组(n=46)接受常规内科治疗,对比两组的临床效果及并发症情况.结果:外科组治疗总有效率明显高于内科组(P＜0.05);内科组并发症发生率明显高于外科组(P＜0.05);、内科组复发率明显高于外科组(P＜0.05).结论:外科手术治疗胃溃疡有效、安全,可降低严重并发症发生率、降低复发率.
作者：周浩 刊期： 2011年第11期
随着经济发展,人们生活水平提高,对院前急救服务的要求逐步提高.急救较前更加复杂化、困难化,医患纠纷逐渐上升.通过我院2009至2011年院前急救3796人次实践总结出一些重要的因素,并提出相应的防范措施实施于临床.既维护了生命健康的需要,又保护了医护人员的工作热情与人格尊严,创造出和谐的就医环境.
作者：祁秀群；张福英；张冬梅 刊期： 2011年第11期
目的:3种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效等临床分析.方法:将315例门诊幽门螺杆菌(HP)感染的患者随机分成3组,分别给予3种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,4周后复查14C呼气试验,检查Hp根除状况.结果:A组(方案一)正规根除治疗1周的105例患者中,4周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者占91.42％,B组为71.43％,C组为53.3％.而A组相对于B、C组副作用率稍高,A、B组相对C组费用高.结论:方案较方案二、三根除Hp的效果显著,根除率高;方案二三副作用相对小;方案三费用低;临床医师需根据具体需要选择具体方案.
作者：虞轶琴 刊期： 2011年第11期
驱血带在骨科长骨手术中被广泛使用,但由于其长度长、与手术部位接触范围广,且为橡胶材料,因此局限了对灭菌方法的选择.对于驱血带,使用环氧乙烷灭菌法是目前临床较有效经济的方法.但由于我们基层医院各种条件的局限,在没有环氧乙烷灭菌设备的情况下,我院尝试使用高压蒸汽灭菌、戊二醛浸泡、低温等离子灭菌三种方法,现将三种消毒灭菌的结果比较报告如下.
作者：李洁；王娇群；陈燕芳 刊期： 2011年第11期
我科自2010、9月至2011、9月应用大剂量甲氨蝶呤治疗难治性复发性急性淋巴细胞白血病,经精心护理,效果满意,报告如下.1.资料与方法1.1临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄30-40岁4例,5岁1例,均经细胞学检查确诊为急性淋巴细胞性白血病.1.2方法 甲氨蝶呤1000-2000mg/m2静脉滴注,持续静脉滴注24h,滴注完毕12h后亚叶酸钙解救,人生理盐水中静脉滴注q6h,剂量为甲氨蝶呤的10％,分6-8次给予,同时亚叶酸钙溶液(生理盐水250ml加入亚叶酸钙20-30mmg)q6h漱口,治疗前给予5％小苏打碱化尿液,补液水化.
作者：张晓凤 刊期： 2011年第11期
调查某地成年人贫血发病情况,目的:全面了解妇女的贫血情况,建立我省育龄妇女贫血的基础数据.方法抽取受检者静脉血,应用抗碱血红蛋白(HbF)和血红蛋白A(HbA)定量测定对人群进行贫血初筛,同时应用全自动血细胞分析仪进行RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW等7项血液学指标分析.结果在497例从某地受检人群中,贫血的检出率为7 85％,进行调查.来孕、育龄妇女贫血患病率各年龄段之间存在差异,年龄越大患病率越高,孕妇贫血患病率随孕周而增加,在孕晚期患病率达50.07％.结论:该地区人群中贫血患病率较高,高于同地区其他民族,这可能与他们的婚俗习惯和自身地区特点有关.缺铁性贫血是育龄妇女常见的营养性缺乏病,也是反映妇女营养状况的一项重要的指标,严重影响妇女的身体健康,尤其是孕产妇贫血对儿童的身体健康也造成严重损害,应该引起重视,及早发现及早治疗.
作者：张红雨 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
