张荣强；白亚娜
目的:分析骨与关节结核早期误诊病例临床特点、辅助检查(X线、CT、MRI、骨显像),以提高对骨、关节结核的认识.方法:采用回顾性分析,复习2005年1月～2009年5月65例骨关节结核病例.结果:①65例误诊31例(47 7％).②31例误诊病例中,主要误诊为骨髓炎(7例,22.5％)、腰椎间盘突出(7例,22.5％)、肿瘤(3例,9.7％)、风湿(5例,16％)、腱鞘囊肿(1例,3.2％)、局部化脓性脓肿(2例,6.1％)、肩周炎(1例,3.2％)、外伤骨折(2例,6.4％)、腰肌劳损(3例,9.7％)等.③治疗:手术治疗17例,非手术治疗14例,随访9个月以上病例26例,效果满意.结论:掌握骨与关节结核早期发病的临床特点,避免误诊误治,以便提高病人疗效,减少病人的经济负担.
作者：王平；李群芳；李北 刊期： 2011年第11期
目的:对比分析中医辩证方法与西医方法治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效.方法:将95例慢性支气管炎合并肺气肿患者随机分为观察组与对照组,观察组包括患者43例,我们给予中医辩证方法治疗;对照组包括患者42例,我们给予西医方法治疗.现比较两组患者的疗效.结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05=.结论:中医辩证方法是治疗慢性、支气管炎合并肺气肿的有效方法之一.
作者：李妙 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对颈椎外伤后经前路手术患者的围术期的护理,总结其护理体会.方法:选取我院2008年4月 ～2011年4月所收治的颈椎外伤的43例患者,在围术期内根据治疗的进展采取相应的护理.结果:所有患者没有出现因护理不当而造成的植骨块移位、肢体瘫痪以及术后感染等严重的并发症,并降低了患者的焦虑不安情绪,积极配合治疗与护理.结论:在颈椎外伤经前路手术的围术期内进行有效的护理可以减少并发症的发生,提高手术的成功率,大大缩短了住院天数,有明显地临床价值.
作者：董梁；徐小琴 刊期： 2011年第11期
目的:探讨沙利度胺联合MP(马法兰、波尼松)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法:选择我院2008年6月至2011年1月住院的多发性骨髓瘤患者42例,随机分为2组,每组21例,不受性别、年龄、分期、分型的影响,病例组使用沙利度胺联合MP方案治疗,对照组单用MP方案治疗,观察3个月,采用SPSS10.0统计软件包进行数据处理,临床特征及反应率比较采用卡方检验,观察其缓解率.结果:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率为71.4％( 15/21);对照组单用MP方案治疗缓解率为52.4％( 11/21).结论:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率明显优于单用MP方案治疗.
作者：张丽晶 刊期： 2011年第11期
目的:旨在对应用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿重支原体肺炎的临床疗效及安全性进行分析.方法:收集2007年6月-2010年6月于本院确诊的儿童支原体肺炎患者86例随机对照组41例和治疗组45例,对照组应用红霉素25-30mg/( kg·d),疗程10-14天,治疗组应用门冬氨酸阿奇霉素5-10mg/( kg·d),用药3天后停3-4天,再用3天,观察两组疗效及不良反应.结果对照组和治疗组有效率分别为73.17％和93.33％且有统计学意义;治疗组咳嗽好转时间和肺部罗音消失时间明显优于对照组;治疗组不良反应发生率明显优于对照组且有统计学意义.结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿重支原体肺炎的疗效显著且不良反应少,值得临床推广.
作者：罗丽莉 刊期： 2011年第11期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室的护理安全直接关系到患者的生命安危,也是手术室护理质量高低的直接体现.因此,如何规范护理服务行为,强化质量意识,树立安全观念,确保病人安全,是护理工作者需探索的课题.针对手术室护理中可能出现的安全隐患问题,我们采取一系列的防范措施,有效地杜绝了差错事故,提高了护理工作质量,保证医院的医疗效果.现将体会小结如下.
作者：刘玲玲 刊期： 2011年第11期
目的:了解新疆拜城县已婚育龄妇女妇科病发病情况.方法:采用宫颈刮片和/或液基细胞学检查,妇科临床检查、腹部B超或阴道B超、乳腺B检超等方法,对三年来共计4280名育龄妇女进行妇女病为查.结论:已婚育龄妇女妇科病患病率为34.22％,依次为慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤及其他.
作者：高玉琼 刊期： 2011年第11期
目的:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,习称宫外孕,是早期孕妇的主要死亡原因之一,超声诊断对该疾病的诊断有着重要的作用.方法:我院对2008年12月至2010年12月期间来我院以急腹症入院的患者均进行超声检查.结果:明确诊断宫外孕35例,其中经手术及病理证实为宫外孕者33例,1例为畸胎瘤,1例为不全流产并左附件炎性包块,诊断率达90％以上.结论:超声检查是目前诊断异位妊娠的重要也是首选的检查,也是为简便的检查方法,为临床诊断异位妊娠提供了重要的依据.
作者：程昭琦 刊期： 2011年第11期
静脉留置针穿刺方便,对血管刺激小,可较长时间留置使用,无需反复穿刺,不影响患者活动,利于定时给药和抢救等[1]近年来静脉留置针在临床各个科室被普及应用.护士是经血液传播疾病的高危职业群体,护士双手上时常见到割伤、针刺伤等伤口.防针刺伤安全型留置针由于针尖保护系统具有伸缩式专利设计,拔出针芯时针尖自动收纳于保护套内,并无法复原,表面不留残血,使护士在整个操作过程中避免了与血液的接触,从而也达到了使其远离针尖扎伤的威胁的日的我科从2008年5月起开始应用防针刺伤安全型留置针,现报告如下.
作者：叶玉霞 刊期： 2011年第11期
本文从中医对老高血压病人认识,补肾方药改善高血压病症状,靶器官损害,老年人生活质量进行综述.
作者：韩晓洁 刊期： 2011年第11期
我院地处海拔3658m的拉萨市,于2000年2月至2010年2月10年间,共处理重症急性胰腺炎( SAP)患者68例1临床资料1.1一般资料本组患者68例,其中男性38例,女性30例,年龄21 ～ 71岁,平均42 9岁.世居藏族48例,移居汉族20例.诱因饮食或饮洒引起38例,胆源性28例,高血脂症1例,不明原因1例.所有患者均符合以下诊断标准:BalthazarCT分级≥Ⅱ级,人院48h内Ranson分级≥3项和(或)Apachell评分≥8分.均诊断为重症急性胰腺炎.
作者：王勇 刊期： 2011年第11期
目的:总结分析对消化道溃疡患者进行综合护理干预后的临床疗效.方法:我院在2008年11月～ 2010年11月收治的消化道溃疡患者共有200例,随机将200例患者分为实验组和对照组两组,每组患者100例.所有患者均使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等常用药进行对症治疗,对于有出血现象的患者,在胃镜下喷洒药物进行止血.对照组采用平时的护理方法,对实验组100例患者进行心理护理和饮食指导等综合护理干预.两周后患者均进行14C尿素呼气试验,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者有64例显效,显效率为64％,27例患者有效,有效率为27％,9例患者无效,患者总有效率为91％;对照组患者有58例显效,显效率为58％,14例患者有效,有效率为14％,28例患者无效,患者总有效率为72％.实验组的总有效率明显高于对照组,实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显,实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对消化道溃疡患者的综合护理干预措施,取得了明显的治疗效果,有效地提高了临床疗效.
作者：王兴玲 刊期： 2011年第11期
目的:研究分析影响药物流产效果相关因素.方法:对2009年1月～2011年3月我院收治的自愿终止妊娠的2316例患者进行回顾性分析,观察所有患者的年龄、经期、孕产次、子宫位置、剖宫产史、孕囊直径大小、以及药流效果.结果:完全流产2033例,不完全流产234,流产失败49例,药物流产不全和失败率为12.2％.相关因素包括:药物流产不全和失败率为12.2％,经过研究发现,影响药物流产效果的因素包括年龄≥35岁,经期≥5天,孕产次≥3次,有剖宫产史,孕囊直径超过2cm.结论:临床中应用药物流产对,要严格掌握药物流产的适应症,对上述流产不全和失败因素进行有效分析后方可使用,避免出现不必要的医疗纠纷.
作者：邵正英 刊期： 2011年第11期
目的:对妇产科护理过程中采用人性化护理模式的临床应用效果进行研究分析.方法:抽取84例妇产科患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.分别采用常规护理模式和人性化护理模式进行护理.结果:B组患者在治疗过程中的HAMA评分明显低于A组患者;该组患者对临床护理服务的满意程度也明显高于A组患者.结论:在妇产科患者护理过程中采用人性化护理模式的临床应用效果非常理想.
作者：姜华平 刊期： 2011年第11期
目的:分析溶血对肝功能检验结果的影响.方法:从我院体检者中抽取60例健康者清晨空腹血,采用美国贝克曼600型全自动生化分析仪检测不溶血和溶血血清中的总胆红素( TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)八项指标.采用配对资料秩和检验比较溶血前后血清八项生化指、标的差异.结果:在所检测的8项生化指标中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT这5项指标溶血前后有明显差异(P＜0.01),各项指标溶血后均升高有明显溶血现象;GGT、AST、ALP这3项指标溶血前后无显著性差异(P＞0.05).结论:溶血对肝功检验中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT这5项指标有明显的干扰和影响.
作者：任秀云 刊期： 2011年第11期
呼吸机相关性肺炎[ventilation associated pneurnonia,VAP]是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气[mechanical ventilation MV]治疗后48小时,或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实,或在人工气道拔管48h以内发生的肺部感染[1].VAP为接受MV患者常见的医院感染.有研究表明,VAP的发生率14％-38％,病死率33％-71％,因此,预防和控制VAP是提高危重病人救治水平的重要环节.
作者：孟祥红 刊期： 2011年第11期
我国已进入老龄化阶段,各种老年疾病呈上升趋势,因于老年人常伴有骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能衰退、行走不便,反应迟钝等,极易发生各种类型骨折.骨科老年病人受伤后常需卧床,如腰椎骨折、股骨颈骨折、胫骨牵引等,都需绝对平卧位,长期卧床可以带来诸多并发症,由于老年患者呼吸系统功能减退,加上卧床、骨折后疼痛不敢咳嗽及深呼吸以致排痰受限,气管内分泌物不易排出极易发生肺部感染[1].老年人民期卧床患者肺部感染在院内感染占居首位[2].
作者：田茂琴；付红英；陈昌琼 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对昏迷患者更好的临床护理方式.方法:选择36例昏迷患者,对所有患者进行全方位的诊断和护理.结果:入院36例例昏迷患者,4例自动出院,27例恢复良好,植物人1例,死亡1例,护理总有效率75％.结论:昏迷患者的护理很重要,需要医护人员既要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能.
作者：张久平 刊期： 2011年第11期
通过静脉血管给药化疗是恶性肿瘤病人一种重要有效的治疗手段.多数化疗药物的毒性大,刺激性强,给病人的血管带米损害.化疗病人由于长期的静脉输注,血管弹性变差,脆性增加,容易出现静脉炎,血管硬化等问题.如果化疗药液外漏还可引起血管周围软组织炎症、粘连,严重者可出现组织坏死和溃烂,长期不愈,甚至影响化疗的正常进行,给病人的生活质量和治疗效果造成严重影响.我们在临床实践中采取综合措施合理使用和保护静脉血管,使血管炎和化疗药物外漏性损伤的发生率明显降低,化疗病人的静脉使用次数及时间明显提高和延长.体会如下.
作者：何素华 刊期： 2011年第11期
本人从事手术室护士长工作多年,通过经验谈体会,认为手术室管理者必须具备高尚的职业道德情操、注意工作轻重缓急、人性化管理、注意处理问题效果.
作者：刘晓玲 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
