高玉琼
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式的选择.方法:对98例瘢痕子宫再妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:本次瘢痕子宫再妊娠分娩的病例中,阴道分娩42例,阴道分娩率为42.9％;剖宫产56例,无子宫破裂病例出现.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产的绝对指征,在严密监护下,适当病人可以采取阴道分娩.应严格掌握阴道试产及催产素,人工破膜的适应症,医生应向家属及孕妇充分说明阴道试产的可能性及其危险性,争取其大程度的配合,试产过程由专专职医护严密监护,随时监控子宫形态,及是否存在子宫下段压痛、血尿等指征.做好输血及急症手术的准备,一旦出现子宫破裂征兆应立即行剖宫产手术.
作者：王惠琳 刊期： 2011年第11期
《基础护理学》是一门实践性很强的课程,为培养具有创新意识的护理人才,在《基础护理学》实验教学中改革教学方法,通过将情景教学法与真人实验法相结合、案例教学法与PB;L教学法相结合、合作型学习模式、利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果,从而更好为临床服务,培养符合21世纪要求的高素质护理人才.
作者：邓玲；吴俊丽 刊期： 2011年第11期
目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对78例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对64例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:78例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.
作者：谭冬芳；罗文芬 刊期： 2011年第11期
患者,女,54岁,企业管理者.因“反复发作性头痛5年,加重1月余”于2011年2月21日至导师曹晓岚教授门诊就诊.患者自5年前常因思虑过度、劳累、生气后出现头痛,以前额跳痛为主,持续时间10min左右,每月发作3-4次,休息或自服脑清片后可缓解,未予重视.近1月因工作压力增大,头痛发作频率增加,经上述措施效果不明显,刻下证见:每日发作1～2次,每次约持续30min,仍以前额跳痛为主,纳可,梦多,舌质黯虹苔黄厚,脉弦.
作者：张娜；曹晓岚 刊期： 2011年第11期
目的:认识供应室服务与临床需求相协调的重要性,提高消毒供应室服务质量.方法:深入临床科室,加强与临床科室的沟通,构建和谐、诚信服务.结果:消毒供应室诚信、平等服务,是减少与临床科室矛盾的有效方法.
作者：林丹霞 刊期： 2011年第11期
目的:提高PVPPKP术后患者对相关疾病知识及日常保健的认识和自我护理能力.方法:将180例PVPPKP术后出院患者的资料登记,于出院后7天、1个月、3个月、6个月、一年,通过电话回访进行健康教育指导和评价.结果:全部获访,其中136例存在健康问题,经过电话回访式健康指导,存在问题均得到不同程度的解决.结论:通过电话回访对患者进行健康指导是一种简单、实用、经济、便捷的医疗服务,不仅可促进患者院外的自我护理,提高患者自我保健能力和满意度,提高患者对医院的满意度,还有利于提高专业护士的业务知识水平.
作者：龙清艳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨导乐陪伴分娩,提高产科服务质量.方法:对我院产妇200例为研究组,200例为对照组,期中对研究组实施全程导乐陪伴分娩,对照组实施非导乐陪伴分娩.结果:实行导乐陪伴产妇总产程、新生儿窒息率、阴道分娩率、产妇泌乳率及产妇满意度明显高于非导乐陪伴产妇.结论:导乐陪伴分娩有利于降低剖宫产率、提高母乳喂养率、提升产科服务质量、提高产妇满意度.
作者：林美芬；王晓红 刊期： 2011年第11期
为了提高对肺底积液X线表现的认识,我们特收集1985-2000年之间19例经X线检查资料完整的肺底积液病例,总结分析如下.1材料与方法本组19例,其中男8例,女11例,年龄12 ～ 76岁,平均46.3岁,右侧14例,左侧5例.临床主要症状有高热、咳嗽、呼吸困难、气急、全身浮肿、尿少等.X线检查方法:立位后前位(19)、仰卧位(19)、侧位(18)、随体位改变局部点片( 7 )、侧卧水平投照(2).
作者：李国春 刊期： 2011年第11期
需颅骨缺损修补手术治疗的患者临床中很常见,手术难度及风险也不很大.自2004年9月至2010年10月,我科共收治该类患者124例,手术均采用CT薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补,取得了良好的效果.一、资料与方法1.临床资料:男96例,女28例.年龄16-72岁,平均年龄42.1岁.外伤因素者106例,脑出血术后颅骨缺损的16例,以上为伤后3个月～ 1.5年不等,颅骨骨瘤及大脑凸面脑膜瘤致颅骨病变的4例,均有手术指证.
作者：王晓亮；田德洲；高晓；高瑞；刘军；潘新 刊期： 2011年第11期
通过对古代及近现代文献的整理,阐述了中医对抑郁症的认识,病因病机,治法治则及辨证论治.
作者：赵萌萌 刊期： 2011年第11期
临床上常用的失活剂有亚砷酸(三氧化二砷、AS203)、金属砷、多聚甲醛和蟾酥制剂等,也叫砒霜.它常用于牙髓失活,使牙髓细胞中毒,失去活力,便于临床上无痛开髓,其毒副反应时有发生.现就多年来各医学期刊所报道的有关牙科失活剂毒副反应的文献综述如下,为提高口腔科医护教学人员的充分认识,有效地防止牙科失活剂在医学及教学上所用对患者的健康影响及环境污染对人体带来的潜在性危害.
作者：甘少玲 刊期： 2011年第11期
肺癌肉瘤为一种罕见的恶性肿瘤,即同一瘤体中同时见到上皮性和间叶性两种混合成份,多见于子宫,亦可发生于乳腺、鼻咽、食管等部位,原发肺部罕见,仅占肺部肿瘤的0.3％左右[1].搜集手术病理已确诊的2例,通过临床表现、胸部CT表现探讨具有影像诊断价值的信息,提高影像诊断准确率.1.资料1.1临床资料收集手术病理已确诊21例肺癌肉瘤,其中男性17例,女性4例,年龄48-79岁.主要临床表现:咳嗽、咯血、喘息、呼吸困难、胸痛等.有大量吸烟史16例.术前10例患者行纤维支气管镜检查,8例结果阳性,诊断为腺癌2例,鳞癌6例,均行CT平扫和增强.
作者：赵斌；柳海斌 刊期： 2011年第11期
目的:探讨如何防止或减少精神科护理人员职业性损伤发生的对策,切实提高职业卫生水平,保障身心健康.方法:综合分析精神科临床护理人员职业危险因素,有针对性地提出防护措施.结果:预防为主,加强法制及职业安全教育,增强护理人员自我防护意识及心理调节,同时完善医院各项规章制度及护理操作规程能够有效防止或减少职业危险因素的损伤.结论:合理的自我防护,完善的医院规章制度及科学的职业规范对于有效保护精神科护理人员职业安全起到积极作用.
作者：程俊荣 刊期： 2011年第11期
失眠为中风后常见症状,其病机是阴阳失调,气血逆乱.温胆汤为治疗中风失眠的经典方剂,主治痰饮内阻,心神失养,惊恐失眠,头目眩晕.温胆汤功用为理气化痰,养心安神,对中风后失眠所至机体阴阳失交,气滞痰阻疗效显著.
作者：李东晓；曹晓岚 刊期： 2011年第11期
供应室的消毒灭菌工作责任重大,灭菌过程中使用灭菌记录表,加强对各项参数的工艺监测,使消毒灭菌工作实现程序化、规范化、规律化.
作者：虞小玲 刊期： 2011年第11期
目的:分析低位直肠癌术后吻合口狭窄的原因及预防对策.方法:分析102例低位直肠癌手术患者的资料,对手术方法、吻合口位置与吻合口狭窄发生率的关系进行分析.结果:发生吻合口狭窄8例(7 84％),与吻合口至肛门的距离、吻合口瘘等因素相关.结论:低位直肠癌发生术后吻合狭窄与吻合口瘘及吻合口位置有关,术中应保留有效血供、避免脂肪组织的夹杂、合理选择吻合方法.可减少术后吻合狭窄.
作者：汪黎明 刊期： 2011年第11期
在2003年全国性非典性肺炎流行以后,国家对传染病流行,作出了控制传染病的报告制度,即“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,让我校2009年甲肝疾病,在短时间内控制取得很好的效果,和第一次2001年小范围流行相比,早发现,早隔离,早消毒,对疾病控制传染起到至关重要的作用.甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而致病.
作者：王维俭；杨淑兰 刊期： 2011年第11期
人民群众经济意识、自我保护意识和法律意识的增强,医务工作者超负荷工作,产生职业厌倦,责任心麻木,医闹医托等不良群体的滋生导致医疗纠纷频繁发生,对护士长的管理水平和管理能力提出了更高的要求,护士长如何防范和应对处理医疗纠纷,是对一名护士长综合素质的考验.
作者：黄霞 刊期： 2011年第11期
目的:对本组有机磷农药中毒抢救中的成功经验进行总结,同时找出不足之处.方法:整理、归纳病例,对诊治、抢救过程进行剖析.结果:抢救治疗方案可行,抢救成功率高,不足之处得以完善.结论:经验值得借鉴和推广.
作者：龙兴华；吴小云 刊期： 2011年第11期
目的:观察比较预充肢体液与晶体液对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇循环系统的影响,以增加剖宫产手术安全性.方法:择期剖宫产患者90例,随机分为2组,每组45例,麻醉前分别输入羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液(盈源)(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组).产妇侧卧位,选择L2.3间隙穿刺行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75％左布比卡因1.0-1.2ml,硬膜外头向置管,控制麻醉平面于T6以下.于麻醉前、麻醉后3、5、10min记录收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、HR及SpO2.结果:Ⅰ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前无明显变化( P＜0.05);Ⅱ组麻醉后3、5、10min及术毕SP、DP较术前下降(p＜0.01).Ⅰ组麻醉后各时点SP、DP均较Ⅱ组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇心率麻醉后各时点与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义.结论:应用盈源对剖宫产患者预扩容,可有助于维持腰硬联合麻醉后产妇的循环稳定.
作者：陈英 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
