沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

张丽晶

关键词：多发性骨髓瘤, 沙利度胺

摘要：目的:探讨沙利度胺联合MP(马法兰、波尼松)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法:选择我院2008年6月至2011年1月住院的多发性骨髓瘤患者42例,随机分为2组,每组21例,不受性别、年龄、分期、分型的影响,病例组使用沙利度胺联合MP方案治疗,对照组单用MP方案治疗,观察3个月,采用SPSS10.0统计软件包进行数据处理,临床特征及反应率比较采用卡方检验,观察其缓解率.结果:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率为71.4％( 15/21);对照组单用MP方案治疗缓解率为52.4％( 11/21).结论:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率明显优于单用MP方案治疗.

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加强临床技能实验中心建设提高医学生的综合素质

临床医学是实践性很强的一门学科,临床技能实验教学是临床医学教学中得核心内容之一.医师具备熟练规范的临床技能是本职业的基础,尽管随着科学技术的发展,各种高科技医疗设备运用到临床,但仍无法取代询问病史、体格检查、基本技能操作等临床技能在疾病诊断中得地位.由于医学教育规模的扩大,医疗体制的改革以及医患关系的紧张,医学生及年轻医师临床技能的培训不能得到保障,严重影响了业务水平,因此重视培养医学生的综合素质,对他们今后的成长和发展起到了重要的作用.建立科学的临床技能培训体系,是临床教学改革的必然.

作者：孙海波刊期： 2011年第11期
浅谈静脉留置针的护理体会

近年来,静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋厂泛,大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用.由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复芽刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受.下面从静脉的选择、留置针选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间和护理等方面综述静脉留置针的护理新体会.

作者：王菊芬刊期： 2011年第11期
护士长在护理管理中的角色

护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者.其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.其中管理者是活动中的主体,护士长是科室和病房护理管理的主体.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动职工积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅,共同完成管理目标.护士长作为医院基层科室护理工作的领导者直接对病区实行管理,在病区护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用

作者：刘文清刊期： 2011年第11期
老年高血压病人护理问题研究

高血压是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题.现将本组病例中老年高血压病人常见护理问题及对策报告如下.

作者：陈德珍刊期： 2011年第11期
一例肝硬化合并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病,病理特点有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和伪小叶形成[1].临床上主要表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血,肝性脑病等严重并发症.

作者：顾冬凌；何丽刊期： 2011年第11期
胃大部切除术后功能性排空障碍的观察与护理

目的:观察患者在实施胃大部切除术后的功能性排空障碍特点,并探讨有效的临床护理方法.方法:收集我院2008年5月—2010年1月间实施了胃大部切除术治疗的143例患者,其中有10例患者产生了功能性障碍(第一组),在2003年11月-2004年12月间实施了胃大部切除术治疗的139例患者,其中有13例患者产生了功能性障碍(第二组),对第一组患者采用有效护理操作,第二组患者的护理操作为常规程序,比较护理后患者的临床表现.结果:第一组28例患者用药治疗护理后均恢复良好,3天后症状消失,且胃管引流减少,经X线检查胃蠕动状况正常,可将胃管拔除,药物治疗有效率为100％;第二组13例患者中11患者用药治疗护理后恢复,5天后症状消失,经X线检查胃蠕动状况正常,另有2例患者无效,通过手术治疗好转,药物治疗有效率为84.6％.结论:为胃大部切除术后功能性排空障碍患者实施有效护理能够提高药物治疗有效率,利于患者恢复胃功能.

作者：季晓云；车爱琴刊期： 2011年第11期
肝动脉化疗栓塞联合冷极射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7％.术后3个月AFP值与术前比较,70％患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.

作者：张计华刊期： 2011年第11期
先兆流产的中西医结合疗法的探讨

西医学上的先兆流产,在中医上属于胎漏,胎动不安之类的疾病,近十年来,我们收治了889例先兆流产患者进行中西医结合治疗.所有患者均经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活,收到了比较满意的治疗效果.先总结如下.1资料与方法1.1一般资料从2000年10月-2011年9月,10余年间,我们收到了1078例经B超或彩超确诊胚胎或胎儿存活的先兆流产患者,包括门诊和住院病人.

作者：宋平刊期： 2011年第11期
用HPLC法测定蒙药阿嘎日-10中羟基红花黄色素A的含量

目的是应用反相HPLC法,建立阿嘎日-10含量测定方法.本制剂中羟基红花黄色素A在0.0168 ～ 0.0.168mg/ml浓度范围内面积与浓度呈良好的线性关系( r=0.9997);加样回收率为98.20％,RSD为0.50％( n=6).证实了该方法具有简便、准确、灵敏度高等特点,可作为本品的质控方法.

作者：姚冰刊期： 2011年第11期
加强护生的法律思想的重要性

护生的毕业前实习是把在校所学到的理论与实践相结合运用的过程,是实现知识向能力转化的重要阶段.随着社会的进步,人们文化、生活水平的提高,病人保护自己就医权力的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视,从而意味着对护理人员的素质提出了更高的要求.因此,如何提高实习护生的法律意识、增强其法制观念,对其进行恰当的心理指导和管理,成为迫切需要、探讨及解决的问题

作者：王卫明刊期： 2011年第11期
新任护士长工作方法与领导技巧的探讨

目的:护士长应具备严谨、务实的工作作风方法:根据医疗体制改革,护患供求关系的变化,新的《医疗事故处理条列》出台,新任护士长应探索出恰当的工作方法和领导技巧结果:使其综合管理素质在短时间内快速提高.结论:经实践证明,能尽快进入护士长角色,成为适应医疗改革中的合格护理管理者.

作者：潘正素；李美；李宜颜刊期： 2011年第11期
新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞米松治疗临床分析

目的:探讨和分析沫舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2005年09月2011年09月来我院就诊的新生儿重症吸入性肺炎100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组给予地塞米松进行治疗,观察组给予沫舒坦联合地基米松进行治疗.观察和比较两组不同治疗方法对新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效.结果:对照组患儿治愈10例,有效20例,无效20例,总有效率为60.00％.观察组患儿治愈25例,有效17例,无效8例,总有效率为84.00％.观察组的疗效优于对照组,两组疗效具有显著性差异(p＜0.05).结论:沐舒坦联合地塞米松对治疗新生儿重症吸入性肺炎疗效比较确切,不良反应较小,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.

作者：胡渝；次旦顿珠；何芹刊期： 2011年第11期
重视中西药物联用的相互作用

通过阐述中药与西药联用时所发生的药物动力学和药效学的影响,阐明不恰当的中西药物联用会降低药物的治疗效果,增加毒性反应.建议临床医师在合用中西药物治疗疾病时,应对其相互作用充分了解,避免出现不合理的联合用药.[1]

作者：郭越衡刊期： 2011年第11期
心理护理对高龄产妇分娩方式选择和产程影响的临床研究

目的:探讨心理护理对高龄产妇分娩方式的选择和对产程影响.方法:本文主要采用回顾性研究,收集100例2010年1月～ 2011年2月在我院进行分娩的高龄产妇随机分为心理护理组和对照组,护理组给予心理干预;对照组按照常规的护理处理.比较两组患者的分娩方式及产程情况.结果:将两组中进行三种分娩方式的高龄产妇数量进行卡方检验,差异均有统计学意义(P值＜0 05);两组的产程进行t检验后,差异有统计学意义(t=4.12,P＜0.05).结论:护理组自然分娩率明显优于对照组,阴道助产率和剖宫产率明显低于对照组,护理组的产程明显短于对照组.心理护理对高龄产妇的产程及分娩方式的选择起着至关重要的作用.

作者：邹俊姣刊期： 2011年第11期
防跌倒流程的应用

跌倒是指跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地上.跌倒造成患者不同程度的损伤,增加了其痛苦及经济负担,近年来由于跌倒而引发的医疗纠纷不断上升.因此我院已将预防患者跌倒作为患者安全的工作目标,制定了防跌倒流程及上报制度,以降低跌倒事件的发生及安全医疗隐患.现介绍如下:1对象与方法1.1对象所有入院患者作为对象.1 2方法1.21评估:患者入院后均由首席护士在对其入院评估的同时进行跌倒危险因素评估,确定跌倒危险因子评估分值.

作者：陈晶刊期： 2011年第11期
黑斑息肉综合症合并幽门梗阻2例报导

黑斑息肉综合症( PJS)是临床少见疾病,开始为个案报导,以后较大宗的临床报导逐渐增加,临床报导较多的有广东(164例),山西(155例).北京(116例),山东(97例),河南(72例)[1],广西等少数民族地区该病的临床报导少见,特别在基层医院,报导更少,而合并幽门梗阻的病历尚未见报导.现将我院建院以来收治的2例黑斑息肉综合症合并幽门梗阻病例报导如下,为该病的研究增添资料.

作者：陈贻乐；曾润清刊期： 2011年第11期
血液透析患者的临床监护

长期血液透析患者的临床监护工作,不仅需确保患者完成一次每一次透析,而且要达到透析充分、营养良好、维护血管通路功能、纠正内分泌激素代谢紊乱、减少住院日、并在保证生活质量的前提下延长生存时间.透析计量透析时间、透析膜类型和溶质清除率所决定,是影响维持性血液透析患者长期存活率重要的因素.美国血透患者通常每周透析3次,每次3 5h,尿素清除率约188md/min,年死亡率高达22％～24％,美国国立卫生研究院呼吁要提高透析计量,美国肾脏病基金会-透析低标准,提出低透析计量标准:KT/V＞1.3,尿素下降率(URR) ＞70％.透析不充分时患者可发生营养不良、贫血和各种功能障碍,使住院日增多,死亡率增高.但透析不充分的临床表现并不特意故必需定期检测实际透析剂量.本文针对维持性血液透析患者在临床上应该注意的一些重要问题作一简述.

作者：崔轶凡刊期： 2011年第11期
临床医学检验中的实验误差

在临床医学检验中,难免会出现由各类原因所导致的误差,这些误差的存在不仅降低了检验结果的准确性,还容易造成误诊,威胁患者的生命安全.本文首先对误差的种类和来源进行了介绍,并在对其特征进行分析的基础上,对如何控制提出了建议.

作者：魏东林；朱敏刊期： 2011年第11期
50例呼吸衰竭病人的临床护理

目的:就50例呼吸衰竭病人的临床护理进行探讨.方法:选择2007年1月-2011年3月在我院住院的50例呼吸衰竭病人.将50例患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例).治疗组采用人性化护理法,而对照组采用一般医院对于患者传统的护理方法.结果:25例治疗组满意度为24例(96％),康复度为25例(100％).而25例对照组满意度为18例(72％),康复度为21例(84％).结论:实施人性化护理的患者在社会、心理、生理上达到较为愉快状态,取得了明显改善.

作者：贺芳刊期： 2011年第11期
32例周围型肺癌CT诊断临床分析

目的:总结周围型肺癌CT的临床表现,提高CT诊断的准确性,提高治愈率.方法:对我院2008年3月-2010年3月收治的32例周围型肺癌CT诊断的数据做回顾性分析,总结其CT诊断的临床表现.结果:周围型肺癌的CT表现有深浅分叶征25例,毛刺征16例,空泡征10例,胸膜凹陷征23例,血管集束征14例和炎症5例.结论:CT检查能够有效的提高周围型肺癌影像学诊断的准确率.

作者：朱方刚；张莉刊期： 2011年第11期