学术投稿

食管癌切除术患者围手术期呼吸管理

吴同旭;谭艳

关键词:食管癌切除术, 围术期, 呼吸管理
摘要:目的:探讨食管癌切除术患者因手术期的呼吸管理,方法应用胸部物理治疗,纤维支气管镜下清除呼吸道分泌物,再配合以氧疗,手术后镇痛,增加营养,鼓励病人早期下床活动等措施.结果,本组病人50例未出现呼吸系统并发症,5例病人出现了并发症,经系统治疗与护理后均痊愈出院.结论:通过对55例食管切除术患者围手术期的呼吸管理,做好呼吸管理,对于预防或减少食管切除患者的呼吸系统并发症,降低病人的死亡,具有重要意义.
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  • 曹晓岚辨治三叉神经痛验案浅析

    三叉神经痛是在头面部三叉神经分布区域内,发生的骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样的顽固性且难以忍受的剧烈性疼痛[1].此病使病人饱受折磨,痛苦不堪.单纯西医药物治疗,如口服卡马西平、苯妥英钠等会产生头晕、嗜睡、 共济失调等副作用,很多病人心理上难以接受;而射频热凝温控术等破坏性手术虽有效率较高,但会产生面部麻木、咀嚼功能减退等后遗症,又令很多患者望而生畏.

    作者:刘淑鑫;曹晓岚 刊期: 2011年第11期

  • 血透中心创优质护理服务体会

    随着社会的进步与发展,患者对护理的需求逐步提高.[1]自我院2 010年8月深入开展“优质护理服务示范工程”活动.在院领导高度重视和各部门大力支持下,我们血透中心与2011年1月在现有条件下(38台血透机,3台血滤机及一台多功能泵,11名护士.

    作者:石小菊 刊期: 2011年第11期

  • 糖尿病合并缺血性脑卒中患者的饮食管理

    通过对95例糖尿病合并缺血心脑卒中患者进行饮食管理,科学合理地安排每日膳食,对比患者住院期间和出院后血搪,血脂水平,发现饮食管理是控制血糖、血脂的有效手段,可以促进患者病情恢复,预防脑梗塞复发.

    作者:曹伟芹 刊期: 2011年第11期

  • 间隔性加压法子宫输卵管造影的临床应用探讨

    目的:探讨间隔性加压法子宫输卵管造影在临康不孕症诊治中的应用价值.方法:回顾性分析0使用间隔性加压法子宫输卵管造影的全部过程.结果:21例输卵管壶腹部、峡部粘连者有17例获成功,其中8例未进行其它治疗而自然受孕;7例输卵营间质部粘连者有2例获成功,12例输卵管伞端粘连者有4例获成功.结论:间隔性加压法子宫输卵管造影对输卵营中部的粘连阻塞在诊断及治疗中都有着重要的作用和价值.

    作者:汝慧 刊期: 2011年第11期

  • 剖宫产晚期产后流血的诊治与防治

    目的:观察探讨剖宫产晚期产后流血的诊治方法,总结其临床防治方案及疗效.方法:选取从2000年~2010年我院共收治晚期产后流血10例,依据其流血原因对症治疗,观察其治疗效果.结果:晚期产后流血原因,病人收住院后临床观察,B超检查.清宫检查.刮出物病理检查及手术后切除标本病检后结果证实,发生晚期产后流血依次为子宫切口感染子宫复旧不良蜕膜残留子宫内膜炎.治疗结果:所有病例均用宫缩剂和抗菌素,其中输血7例,4例患者经积极保守治疗不成功,因失血性休克行子宫次全切除术,有1例转上级医院行栓塞治疗(保留子宫成功),余5例经各种保守治疗成功.结论:严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产手术的技巧、仔细检查胎盘完整性、注意围手术期用药及积极防治产褥期感染是预防剖宫产晚期产后流血的主要手段,具有重要的临床意义.

    作者:郭兆彦 刊期: 2011年第11期

  • 结直肠癌手术后肠瘘的治疗研究

    研究目的:研究结直肠癌手术后肠瘘临床治疗方法.方法:回顾性分析2007年10月至2011年10月收治的明确诊断为结直肠癌术后肠瘘26例临床资料.结果:行保守治疗16例,治愈13例,死亡3例.行确定性手术治疗6例,治愈5例,死亡1例.结论:对肠瘘要早诊断、早治疗,根据患者具体情况,遵循一定原则,采取相应治疗措施,从而提高肠瘘治疗效果,降低死亡率,缩短疗程并减少费用.

    作者:刘仁洪 刊期: 2011年第11期

  • 脑血管后遗症患者康复期的健康指导分析

    目的:脑血管后遗症患者在康复期的护理治疗的方法.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月收治的脑血管后遗症患者共28例.对患者采取中西医结合的治疗方法,配合一定的物理治疗和心理辅导.观察患者的临床症状的改善情况.结果:28例患者中,有效的患者有17例(60.7%),显效患者8例(28.6%),无效患者有3例(10.7%).治疗有效率达89.3%.结论:使用该方法取得的治疗有效率高,值得临床推广使用.

    作者:吕康晶 刊期: 2011年第11期

  • 护士长如何防范医疗纠纷

    人民群众经济意识、自我保护意识和法律意识的增强,医务工作者超负荷工作,产生职业厌倦,责任心麻木,医闹医托等不良群体的滋生导致医疗纠纷频繁发生,对护士长的管理水平和管理能力提出了更高的要求,护士长如何防范和应对处理医疗纠纷,是对一名护士长综合素质的考验.

    作者:黄霞 刊期: 2011年第11期

  • 防针刺伤安全型留置针护理心得

    静脉留置针穿刺方便,对血管刺激小,可较长时间留置使用,无需反复穿刺,不影响患者活动,利于定时给药和抢救等[1]近年来静脉留置针在临床各个科室被普及应用.护士是经血液传播疾病的高危职业群体,护士双手上时常见到割伤、针刺伤等伤口.防针刺伤安全型留置针由于针尖保护系统具有伸缩式专利设计,拔出针芯时针尖自动收纳于保护套内,并无法复原,表面不留残血,使护士在整个操作过程中避免了与血液的接触,从而也达到了使其远离针尖扎伤的威胁的日的我科从2008年5月起开始应用防针刺伤安全型留置针,现报告如下.

    作者:叶玉霞 刊期: 2011年第11期

  • 健脾益气化湿法治疗反复发作性痤疮3例的体会

    痤疮,中医学称之为粉刺、肺风粉刺、酒刺等,在治疗初发或者青春期痤疮多从肺热、胃热、血热等论治.但现在较多患者过食肥甘厚味或辛辣食物影响机体气机运化,导致机体、液气血运化失常,致使痤疮患者久病难愈或者反复发作.通过临床实例为治疗痤疮提供一个新的辨证治疗思路.

    作者:井钦源 刊期: 2011年第11期

  • 创伤性脾破裂伤的急救护理

    目的:探讨创伤性脾破裂伤的急救护理方法.方法:回顾性总结我院在2009年1月~2010年12月期间收治的112例创伤性脾破裂伤患者的临床资料.结果:112例患者保守治疗21例,手术治疗91例,全部治愈.结论:快速、正确诊断及及时、有效的抢救护理是提高救治成功率的关键.

    作者:易爱华 刊期: 2011年第11期

  • 吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床应用对比分析

    目的:探讨吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床应用对比.方法:回顾自愿要求放置宫内节育器的已婚妇女800例,随机平均分为A组(吉妮环)和B(爱母环),两组在年龄、孕产次、宫腔深度、子宫位置等方面无显著性差异,具有可比性.由专业医师放置,吉妮环放置在子宫肌层内1cm,爱母环放置在宫角处.术后1、3、6、12个月进行随访,观察有无脱落、因症取出、带器妊娠以及出血等副反应.结果:吉妮环在脱落率和因症取出率明显低于爱母环,两组比较具有显著性差异;在带器妊娠方面两组比较无统计学意义;续用率比较有显著性差异,具有统计学意义.两组放置节育器后在月经量增多和经期延长方面两组随着时间的延长,症状逐渐减轻,比较无显著性差异;吉妮环在异常出血和下腹痛方面与爱母环比较,明显轻于B组,两组比较具有显著性差异,有统计学意义.结论:吉妮环是固定式宫内节育器,脱落率和因症取出率低,对子宫内膜的刺激小,含铜量高,避孕效果好,不良反应低,更具有接受性,值得临床广泛应用.

    作者:徐专红 刊期: 2011年第11期

  • 补肾方药治疗老年人高血压病的应用与进展

    本文从中医对老高血压病人认识,补肾方药改善高血压病症状,靶器官损害,老年人生活质量进行综述.

    作者:韩晓洁 刊期: 2011年第11期

  • 消毒供应中心对止血带的规范化管理

    目的:探讨止血带集中管理的优势.方法:通过统一回收和集中处理方法,提高效益和改善卫生质量.结果:经过专人回收,由供应室集中进行清洗、消毒、干燥和包装后统一下发,明显节约了清洗剂和消毒剂的用量,减少了开支,降低了成本.结论:医院止血带集中管理,提高了卫生质量,方便了临床科室,节约了使用成本.

    作者:王艳丽 刊期: 2011年第11期

  • 黑斑息肉综合症合并幽门梗阻2例报导

    黑斑息肉综合症( PJS)是临床少见疾病,开始为个案报导,以后较大宗的临床报导逐渐增加,临床报导较多的有广东(164例),山西(155例).北京(116例),山东(97例),河南(72例)[1],广西等少数民族地区该病的临床报导少见,特别在基层医院,报导更少,而合并幽门梗阻的病历尚未见报导.现将我院建院以来收治的2例黑斑息肉综合症合并幽门梗阻病例报导如下,为该病的研究增添资料.

    作者:陈贻乐;曾润清 刊期: 2011年第11期

  • 200例妇科急腹症临床治疗体会

    目的:就200例妇科急腹症临床治疗体会进行探讨.方法:选择2009.年3月~2010年7月在某医院收治的妇科急腹症患者200例,年龄16 ~ 50岁.200例患者均在门诊给予口服米非司酮25mg,2/日,连服10天,血β-HCG不降或下降<50%可再服2~3个疗程.宫外孕患者同时服中药宫外孕方:紫草10g,丹参30g,姜黄10g,天花粉30g,当归10g,蜈蚣30g,水蛭10g.每日1剂,分2次.结果:200例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)100例(5(%),有效(症状有所减轻)62例(31%),无效(治疗前后临床症状无改善)38例(19%),有效率81%,全部患者无一例出现并发症.结论:早孕时期一旦出现阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生输卵管破裂前作出诊断.

    作者:童优峰 刊期: 2011年第11期

  • 频域OCT在原发性急性闭角型青光眼中的应用价值

    目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)在原发性急性闭角型青光眼(APACG)诊断中的应用价值.方法:APACG 52例( 52眼),应用OCT对不同时期视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行检测,两组间进行比较.结果:APACG RNFL平均厚度明显增厚后变薄.结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,并能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息,是一种值得推广和应用的检查方法.

    作者:高莉;汤晓东 刊期: 2011年第11期

  • 中医治疗抑郁症的研究概况

    通过对古代及近现代文献的整理,阐述了中医对抑郁症的认识,病因病机,治法治则及辨证论治.

    作者:赵萌萌 刊期: 2011年第11期

  • 小儿手足口病的观察与护理分析

    目的:探讨分析小儿手足口病患儿的临床表征与护理方法.方法:选职2011年3月~2011年5月我院收治的280例小儿手足口病的患儿.通过观察小儿手足口病患儿的临床症状,采取相应的治疗与护理,严密观察患者的病情变化,做好对患者的消毒与隔离.从发热、口腔、皮疹、心理等几个方面对患儿进行护理.结果:收治的280例小儿手足口病患者经过5~7天的对症治疗及有效护理后,临床症状明显好转,治愈出院隔离两周后患儿未发现并发症.结论:在治疗小儿手足口病的过程中,严密观察患儿的症状变化,针对患儿的具体症状进行护理,尽量避免并发症发生

    作者:刘煜 刊期: 2011年第11期

  • 某军医大学保健工作的做法和体会

    军医大学医疗保健工作要充分发挥自身的技术和人才优势,科学分析和正确处理存在的矛盾和问题,才能真正提高医行保健工作的质量水平,达到巩固和提高部队战斗力的目的.笔者通过对近年来干部医疗保健工作主要做法的回顾和总结,提出了几点体会.

    作者:彭青渝 刊期: 2011年第11期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心