徐专红
我科自2010、9月至2011、9月应用大剂量甲氨蝶呤治疗难治性复发性急性淋巴细胞白血病,经精心护理,效果满意,报告如下.1.资料与方法1.1临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄30-40岁4例,5岁1例,均经细胞学检查确诊为急性淋巴细胞性白血病.1.2方法 甲氨蝶呤1000-2000mg/m2静脉滴注,持续静脉滴注24h,滴注完毕12h后亚叶酸钙解救,人生理盐水中静脉滴注q6h,剂量为甲氨蝶呤的10％,分6-8次给予,同时亚叶酸钙溶液(生理盐水250ml加入亚叶酸钙20-30mmg)q6h漱口,治疗前给予5％小苏打碱化尿液,补液水化.
作者：张晓凤 刊期： 2011年第11期
目的:分析低位直肠癌术后吻合口狭窄的原因及预防对策.方法:分析102例低位直肠癌手术患者的资料,对手术方法、吻合口位置与吻合口狭窄发生率的关系进行分析.结果:发生吻合口狭窄8例(7 84％),与吻合口至肛门的距离、吻合口瘘等因素相关.结论:低位直肠癌发生术后吻合狭窄与吻合口瘘及吻合口位置有关,术中应保留有效血供、避免脂肪组织的夹杂、合理选择吻合方法.可减少术后吻合狭窄.
作者：汪黎明 刊期： 2011年第11期
目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻麻醉对高血压妇科手术患者的影响.方法:2010年04月至2011年04月期间,我院诊治的40例妇科手术患者,患者具有Ⅰ-Ⅱ期高血压病史.依据WHO诊断标准,将40例高血压妇科手术患者,随机分成单纯全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组,每组各20例.术中对桡动脉收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标进行连续监测,并记录手术结束至清醒时间和至拔管时间.结果:与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组手术结束至清醒时间和至拔管时间明显降低,P＜0.05,有统计学意义.与麻醉前相比,插管及拔管时,单纯全麻组SBP、MAP、HR明显升高,P＜0.05;与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组SBP、MAP、HR明显降低,P＜0.05,有统计学意义.结论:硬膜外阻滞复合全麻麻醉方法能够降低高血压妇科患者的血流动力学波动,有利于患者的康复.
作者：王伟庆 刊期： 2011年第11期
目的:探讨食管癌切除术患者因手术期的呼吸管理,方法应用胸部物理治疗,纤维支气管镜下清除呼吸道分泌物,再配合以氧疗,手术后镇痛,增加营养,鼓励病人早期下床活动等措施.结果,本组病人50例未出现呼吸系统并发症,5例病人出现了并发症,经系统治疗与护理后均痊愈出院.结论:通过对55例食管切除术患者围手术期的呼吸管理,做好呼吸管理,对于预防或减少食管切除患者的呼吸系统并发症,降低病人的死亡,具有重要意义.
作者：吴同旭；谭艳 刊期： 2011年第11期
目的:就200例妇科急腹症临床治疗体会进行探讨.方法:选择2009.年3月～2010年7月在某医院收治的妇科急腹症患者200例,年龄16 ～ 50岁.200例患者均在门诊给予口服米非司酮25mg,2/日,连服10天,血β-HCG不降或下降＜50％可再服2～3个疗程.宫外孕患者同时服中药宫外孕方:紫草10g,丹参30g,姜黄10g,天花粉30g,当归10g,蜈蚣30g,水蛭10g.每日1剂,分2次.结果:200例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)100例(5(％),有效(症状有所减轻)62例(31％),无效(治疗前后临床症状无改善)38例(19％),有效率81％,全部患者无一例出现并发症.结论:早孕时期一旦出现阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生输卵管破裂前作出诊断.
作者：童优峰 刊期： 2011年第11期
院务公开是贯彻落实科学发展观和构建和谐医院的重要内容,是提高职工民主参与、民主管理和民主监督意识,促进和提高医院的民主管理和科学决策水平的有效举措.笔者就如何实行院务公开提出以下几点看法.一、进一步深化思想认识院务公开很重要的一项任务就是要增加工作的透明度,把需要职工知道的事情以及群众关心、敏感的热点、难点问题公开给群众,让职工监督并帮助医院执行.在工作中要充分发挥广大职工的积极性和创造性,通过职工代表大会等形式,强调实行院务公开、加强民主监督管理的重要性,强化职工群众对院务公开的全员参与意识.同时我们不断引导职工关心医院的发展,关心医院的社会效益和经济效益的提高.
作者：张震 刊期： 2011年第11期
目的:分析溶血对肝功能检验结果的影响.方法:从我院体检者中抽取60例健康者清晨空腹血,采用美国贝克曼600型全自动生化分析仪检测不溶血和溶血血清中的总胆红素( TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)八项指标.采用配对资料秩和检验比较溶血前后血清八项生化指、标的差异.结果:在所检测的8项生化指标中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT这5项指标溶血前后有明显差异(P＜0.01),各项指标溶血后均升高有明显溶血现象;GGT、AST、ALP这3项指标溶血前后无显著性差异(P＞0.05).结论:溶血对肝功检验中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT这5项指标有明显的干扰和影响.
作者：任秀云 刊期： 2011年第11期
目的:探讨建设和谐的护患关系与护理人员自身素质的相关性.方法:分析影响护患关系的要素,探讨其中护理人员自身的素质对护患关系的影响,认识现今护患关系的现状,提出建设和谐护患关系的方法及对策.结论:护士是护患关系的主导者和主要参与者,其自身素质的好坏对护患关系的建立起着举足轻重的作用,应从多个方面加强护理人员的素质建设,促进护患关系的改善.
作者：柴成洪；向嫱 刊期： 2011年第11期
目的:建立毛细管气相色谱法测定工作场所空气中的正丁醇的方法.方法:通过各种实验条件确立气相色谱的适宜条件,并对方法学中的线性、精密度和准确度等参数进行了试验.结果;4min内完成测定并获得良好的直线方程,相关系数在0.9999,精密度RSD在3.65％～ 5.54％之间,解吸效率90.9％～93.8％之间.结论:该方法操作简便,重复性好,适用于工作场所空气中的正丁醇的测定.
作者：朱建丰；封蓉芳；陈军 刊期： 2011年第11期
目的:探讨心血管住院患者的药学和监护.方法:临床药师到我院心血管内科进行查房实践,给予住院患者在用药过程中全方位的观察和监护.结果:通过全面的药物治疗护理监护,患者能够安全、及时、有效的合理用药,可以积极的预防药物的不良反应.结论:良好的用药监护,是保证心血管住院患者安全用药的必要条件,临床药师和医师应加强沟通相互学习,增强对合理用药的认识,重视用药过程的监护.
作者：贺大伟；楚雪原；褚雪原 刊期： 2011年第11期
抗菌药后效应(PAE)是新近提出的重要概念,它是细菌对抗微生药敏感性的结构性指标,且几乎是所有抗菌药物的特性,多种抗菌药物具有PAE.传统所用的药物方案是使血药浓度维持在稳定状态,且大于低有效浓度的剂量.而PAE在减少给药次数、降低副反应、提高疗效、减少患者药物费用和提供方便等方面发挥着巨大的作用,目前PAE已作为审核新型抗菌药和药物方案是否合理的重要参照物.所以其对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义,本文就PAE与临床合理使用抗菌药物作了详细的分析.
作者：周昊 刊期： 2011年第11期
目的:探讨舒适护理干预对老年股骨颈骨折牵引治疗患者的临床影响.方法:选取我院2008年6月～2011年4月收治的60例股骨颈骨折老年患者的临床资料,随机分为治疗组及对照组,各30例,对照组患者行常规护理,治疗组患者行个性化舒适护理,比较两组患者卧床时间及并发症发生情况.结果:治疗组患者卧床时间短、相关并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:应用舒适护理对老年股骨颈骨折牵引治疗患者进行干预,能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,效果满意.
作者：徐小琴；顾红娟；董梁 刊期： 2011年第11期
糖尿病是我国的高发疾病,其发病的主要生理基础,是胰岛素缺乏及胰岛素抵抗,进而造成了慢性血糖升高,发生全身代谢紊乱.因此,通过这两种不同的病理生理,临床研究出了不同作用靶点的糖尿病治疗药物,以更好地将血糖控制在正常范围内,并减少糖尿病进展引发的各种并发症.目前临床较为常用的治疗药物主要为:胰岛素、磺脲类、α-糖苷抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮和苯甲酸衍生物等.而近年来,随着众多医生学者对糖尿病发病机制的研究,其已经发现了多种新型药物,Pramlintide就是其中的一种.本文主要综述了新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用,以供学者参考.
作者：花芳 刊期： 2011年第11期
目的:通过使用中西医结合技术对急慢性盆腔患者进行临床治疗,并对临床疗效进行分析.方法:选取2007年3月至2011年3月在我院接受盆腔炎治疗的患者300名,将患者随机分为3组,每组患者的年龄、体重、病情的严重程度均没有显著性差异(P＞0.05),实验组患者给予中西医结合治疗,对照组1仅使用西医治疗方法进行治疗,对照组2仅适用中医治疗方法进行治疗,比较三组患者分别在治疗后,记录各组患者的恢复情况,并对每一组患者康复的数据使用SPSS统计学软件进行x 2检验,比较所得的P值,α=0.05.结果:三组患者中,中西医结合组痊愈的患者多,且中西医结合组与西医治疗组和中医治疗组的P＜0.05.结论:中西医结合在临床上对急慢性盆腔炎进行有效的治疗.
作者：戚晓敏；曾金石 刊期： 2011年第11期
目的:分析待产妇的心理状况对其实施相应的护理措施,保证产程顺利完成.方法:回顾性分析我院2009年6月～2010年6月共收治待产妇200例的产妇的临床资料.结果:处于分娩时的产妇心情主要有紧张孤独、兴奋和忧伤、恐惧忧虑.结论:通过心理护理,使产妇顺利分娩.
作者：蒋世菊 刊期： 2011年第11期
目的:评价介入治疗(肝动脉化疗栓塞TACE)联合CT引导下行冷极射频消融术( RFA)治疗肝癌的疗效、不良反应和安全性.方法:对30例原发性肝癌(HCC)患者,其中18例先行TACE术,术后2-3周在CT引导下行RFA术;12例患者仅行TACE术.30例患者平均每例行TACE术1.86次.肿瘤病灶1---4个,其中直径≤3cm的肿瘤6例,3--5cm的肿瘤14例,5-10cm的肿瘤10例,共行RFA术28次.所有患者术后3、6个月行增强CT扫描评价疗效.结果:30例患者中CR4例,PR16例,SD7例,PD3例,总有效率(CR+PR)66.7％.术后3个月AFP值与术前比较,70％患者降低.结论:对于原定性肝癌失去外科手术切除机会的患者,TACE联合CT引导下经皮肝穿刺行冷极射频消融术(RFA)治疗肝癌,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：张计华 刊期： 2011年第11期
伴随着医疗体制的改革与医药市场日趋激烈的竞争要求,医院药学服务模式也随之不断与时俱进,逐步从传统的以药品为中心的调配供应型向以病人为中心的药学技术服务型转变;从窗口供应型、经营型向知识型、信息型、医药结合型转变;从服务的单元化向多元化转变.基层医院药师究竟如何尽快转变观念和职能,从而提高并扩展自身专业理论与业务技术水平,成为当前基层医院药师所面临的较为迫切的问题.本文笔者将就基层医院药师的工作现状与其发展趋势方向等问题提出了一些建议与意见.
作者：顾建军 刊期： 2011年第11期
单纯性大隐静脉曲张的病变只是局限在下肢浅静脉,包括了大隐静脉及其分支,病变的浅静脉会逐渐伸长、扩张以及蜿蜒屈曲,甚至可能是卷曲成一个团,尤其是在站立的时候极为明显.在患者的早期,会出现酸胀、不适以及疼痛的现象,如果病变时间长的话,特别是小腿的踝部皮肤,通常会出现营养性的改变,会有色素沉着、脱屑以及瘙痒等等的症状,甚至会有湿疹.本文选取了某医院从2005年至2006年的单纯性大隐静脉曲张患者200例,来对微创治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效进行研究.
作者：张清泽 刊期： 2011年第11期
自发性气胸是呼吸系统急症之一,特别是慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并气胸(SP),发病率高,病情危重,并发症多,再者病人自身呼吸功能差,合并自发性气胸后其肺功能进一步损害回心血量减少及纵隔摆动,常会导致严重的缺血及心肺功能衰竭,甚至危及生命,而且老年人对自身疾病反应差,疼痛不明显,主要表现为气急,所以,不能以有无胸痛作为鉴别老年人自发性气胸的主要临床依据,要仔细检查气管位置及做X检查.
作者：汤来云 刊期： 2011年第11期
目的:通过对糖尿病患者胱抑素C( CysC)水平的检测,探讨胱抑素C水平与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法:研究的对象分为2组:随机选择2型糖尿病病人70例,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为早期DN组(UAER20～200μg/min,30例)和非DN组(UAER＜20μg/min,40例);健康成人30例作为对照组.应用免疫比浊法测定各组CysC.结果:早期DN组CysC水平高于非DN组;其差异均有统计学意义(P＜001);非DN组CysC水平又明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病肾病早期血清CysC水平明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断中有一定的意义.
作者：金海英；黄星 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
