硬膜外阻滞复合全麻麻醉应用于高血压妇科手术的临床疗效

王伟庆

关键词：硬膜外, 复合麻醉, 高血压, 妇科手术

摘要：目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻麻醉对高血压妇科手术患者的影响.方法:2010年04月至2011年04月期间,我院诊治的40例妇科手术患者,患者具有Ⅰ-Ⅱ期高血压病史.依据WHO诊断标准,将40例高血压妇科手术患者,随机分成单纯全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组,每组各20例.术中对桡动脉收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标进行连续监测,并记录手术结束至清醒时间和至拔管时间.结果:与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组手术结束至清醒时间和至拔管时间明显降低,P＜0.05,有统计学意义.与麻醉前相比,插管及拔管时,单纯全麻组SBP、MAP、HR明显升高,P＜0.05;与单纯全麻组相比,硬膜外阻滞复合全麻组SBP、MAP、HR明显降低,P＜0.05,有统计学意义.结论:硬膜外阻滞复合全麻麻醉方法能够降低高血压妇科患者的血流动力学波动,有利于患者的康复.

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浅谈三本高校学校医院的发展策略

随着高等教育的蓬勃发展,各高校内部医院必将面临许多新问题.特别是三本高校经过近十年的扩张,其校医院日益不能满足全校师生医疗服务的需求,三本高校医院必须明确自己的定位,使自己的服务对象和服务内容顺应医改的形势.在医改的大形势下,三本高校医院只有大胆贯彻管理改革,求质量,才能有一个稳定的优化的业务结构,才会开创出三本学校医院服务师生的新局面.

作者：段誉刊期： 2011年第11期
35例艾滋病病人抗病毒治疗情况分析

目的:评价艾滋病免费抗病毒治疗效果.方法:分析2005-2010年江阴市接受免费抗病毒治疗艾滋病患者的临床疗效.结果:35例接受免费抗病毒治疗患者中,死亡2例,1例退出治疗,1例症状无改善,31例临床症状不同程度改善,CD4+T淋巴细胞平均数从治疗前的117个/ul12个月上升到252个/ul,病毒载量下降.结论:积极治疗机会性感染,确保服药依从性是治疗成功的关键.抗病毒治疗对艾滋病患者有确切疗效.

作者：符和英刊期： 2011年第11期
沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的:探讨沙利度胺联合MP(马法兰、波尼松)方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法:选择我院2008年6月至2011年1月住院的多发性骨髓瘤患者42例,随机分为2组,每组21例,不受性别、年龄、分期、分型的影响,病例组使用沙利度胺联合MP方案治疗,对照组单用MP方案治疗,观察3个月,采用SPSS10.0统计软件包进行数据处理,临床特征及反应率比较采用卡方检验,观察其缓解率.结果:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率为71.4％( 15/21);对照组单用MP方案治疗缓解率为52.4％( 11/21).结论:沙利度胺联合MP方案治疗缓解率明显优于单用MP方案治疗.

作者：张丽晶刊期： 2011年第11期
高血压病人的康复治疗

高血压是一种常见疾病,发病率较高并可导致脑血管,心脏和肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病.因此控制血压的目的在于减少并发症和改善病人的生活质量.一般对中,重度高血压病人以药物治疗为主,辅以适当的运动锻炼,对轻型原发性高血压则应先用非药物治疗.

作者：刘霞米刊期： 2011年第11期
农牧区孕产妇瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产效果对比观察

目的:观察探讨农牧区瘢痕性子宫与正常子宫早期妊娠药物流产的效果,总结其临床意义.方法:选取农牧区2006年12月～2010年12月43例妊娠7周以内的孕妇.根据孕妇的子宫情况,分为瘢痕性子宫组13例和正常子宫组30例,观察对比两组孕妇的药物流产效果、流产期的情况和不良反应.结果:瘢痕性子宫组孕妇的完全流产率较低,其孕囊排除的时间更长,出血量较大,与正常子宫比较,p＜0.05.两组孕妇的药物不良反应、转经时间、阴道出血时间等无明显差异.结论:孕产妇瘢痕性子宫使用药物流产具有较好的效果,其安全有效,医生要注意掌握其适应症,观察其流产的情况.

作者：保太刊期： 2011年第11期
2008年泽普县饮食具卫生状况调查分析

为掌握泽普县餐饮业餐饮具消毒效果,于2008年对县城164户不同餐饮业户的450份各类饮食具进行了检测,合格样品377价,合格率为83％.不同种类的饮食具检测结果显示,强化餐饮业从业人员的卫生意识,加大对饮食行业的监督力度和频率及从业人员的卫生知识培训,完善餐饮具餐饮具消毒设施.

作者：阿依先古丽·吾甫尔刊期： 2011年第11期
一例颈内动脉闭塞再通支架植入术护理体会及文献复习

目的:总结一例颈内动脉闭塞再通支架植入术治疗与护理效果.方法:对一例颈内动脉闭塞患者进行了术前心理护理、术前用药、术前准备及术中、术后认真细致的病情观察与护理.结果:此患者未发生并发症,术后痊愈出院.结论:颈内动脉闭塞再通支架植入术对病人损伤小,痛苦小,是一种支全、有效的治疗方法,围手术期护理为手术的成功及患者顺利康复提供了可靠的保障.

作者：张抗南刊期： 2011年第11期
溶血对肝功能检验结果影响的分析

目的:分析溶血对肝功能检验结果的影响.方法:从我院体检者中抽取60例健康者清晨空腹血,采用美国贝克曼600型全自动生化分析仪检测不溶血和溶血血清中的总胆红素( TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)八项指标.采用配对资料秩和检验比较溶血前后血清八项生化指、标的差异.结果:在所检测的8项生化指标中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT这5项指标溶血前后有明显差异(P＜0.01),各项指标溶血后均升高有明显溶血现象;GGT、AST、ALP这3项指标溶血前后无显著性差异(P＞0.05).结论:溶血对肝功检验中TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT这5项指标有明显的干扰和影响.

作者：任秀云刊期： 2011年第11期
医学院病案教学法的应用

病案教学法是医学院教学改革的一部分.病案教学法是集讨论式、启发式、探究式于一体的课堂教学.而且以学生为本,大程度地激发学生的积极性、参与性、创新性,而提高了教学质量.

作者：张宪涛；刘玉梅；张慧；丁海玲；李新军刊期： 2011年第11期
关于贵阳市社区慢性心血管疾病患者的护理及防治对策

我省是一个喀什特地貌的高原地区,专家、学者认为,高原气候环境直接影响着人体健康,诱发某些疾病或加重病情,尤其使人或心血管疾病患者,高血压的患青感到胸闷、头胀、两眼发肿及全身不适.近年来随着我市人们生活水平的不断提高,心血管疾病逐渐成为常见病,但人们对心血管疾病的治疗率和控制率却处于较低水平.心血管疾病严重影响着人们的生活质量.本文通过查询有关资料以及结合本人近年的工作经验,总结了对慢性心血管疾病患者护理及防治对策,为社区护理工作者提供理论参考.

作者：李国珍刊期： 2011年第11期
探讨药品不良反应及合理用药

随着人们健康意识的不断提高,如何安全、有效、合理地使用药物,已成为全社会关注的热点问题.近年来,有关药品不良反应(ADR)的研究和报道日趋增多.本文结合临床实践,并参考相关文献,探讨了临床常见的药品不良反应与安全用药.

作者：张峰刊期： 2011年第11期
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿48例的临床体会

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,是女性生殖器官常见的肿瘤之一.卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,临床上各种年龄均可发病,但以20-50岁的女性为多见.目前卵巢囊肿的临床治疗主要是手术治疗,其中腹腔镜手术切除肿瘤这一微创技术的广泛开展,缩减了手术的时间、减少了术中病人的出血、减轻了病人的痛苦、缩短了术后恢复的时间,取得了满意的临床效果.

作者：张莉刊期： 2011年第11期
医疗机构中病养老人的精神护理

目的:探讨医疗机构对于病养老人的精神护理方法度其护理效果,讨论和总结护理经验.方法:选取自我院2008年1月至2010年1月38例进入病养结合科的老年患者,分别进行3个月一对一的精神护理干预,观察分析精神护理效果.结果:经3个月一对一的精神护理干预后,所有老人均在精神面貌、语言能力等方面显著提高,慢性疾病的复发次数明显减少,总有效率为94.73％.结论:经一对一、的精神护理干预后对老年人的病情康复有着十分积极的作用,具有重大的临床意义和社会意义.

作者：旷思为刊期： 2011年第11期
腹腔镜下胆囊切除术后护理体会

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术后的护理观察效果.方法:对50例腹腔镜胆囊切除术｛lc}患者术前术后的护理.结果:50例患者全部治愈.结论:腹腔镜手术前后的良好护理对预防和减少并发症提高手术效果较为关键.

作者：赵秀玲刊期： 2011年第11期
手足口病的护理体会

目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对78例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对64例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:78例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.

作者：谭冬芳；罗文芬刊期： 2011年第11期
90例急性上消化道出血临床治疗分析

目的:探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作.方法回顾性分析本院消化内科2009～2010年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果:上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜癌变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势.结论:上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为王,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升.应加强消化性清疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗.

作者：陈多玲刊期： 2011年第11期
略论高校组织大学生开展社会实践的意义与方法

本文从大学生社会实践的概念入手,论述了当前大学生开展社会实践的积极意义,提出了加( )学生社会实践的方法.

作者：张冬青刊期： 2011年第11期
护理文化在当代护理中的具体表现形式

通过了解护理文化的核心思想,找出护理文化在当代护理学中的表现形式,提高护士个人修养,做好日常医疗护理工作.

作者：张福英；张冬梅；李小倩刊期： 2011年第11期
以病人为中心,积极开展优质护理服务

心内科的服务对象大多是干部及老年人,对护理工作的要求非常高.我科针对科内特点,结合实际,围绕“以病人为中心,积极开展优质护理服务”组织召开研讨会,讨论并制定一系列护理服务措施,获得了较好的经济及社会效益.现介绍如下:1.以病人为中心,制定各项护理改革措施围绕以病人为中心,实施以数量为基础,质量为依据的量化考核:开展整体与责任制护理相结合工作,保证个性化健康教育落到实处;及时调整各班职责,满足病人的需求:改定时排班为弹性排班,缓解了忙、乱的局面.一位老年肺心病患者感叹地说:“我患病八年了,久病无孝子,久病药无威,这次好的这样快,全靠护士小姐给了我心理疏导、知识宣教等各项护理服务,看见护士的笑脸,我的病已好了一半”.

作者：吴慧玲刊期： 2011年第11期
探讨温度对未分离血清钾的影响

温度高于40℃对未分离血清钾浓度影响很大,未分离血清在37℃或室温能保持稳定,建议化验宣测定钾时必须及时分离血清,如果不分离,必须严格控制水温箱水温在37℃左右,并且在3小时内完成检测.

作者：杨顺林；向晚菊；黄小华；张玲刊期： 2011年第11期