学术投稿

结核分枝杆菌利福平分子药敏结果与其表型药敏差异的研究

李敏;李大兴;杨奇;吴金娣;王洪瑛

关键词:肺结核, 利福平, rPOB基因, 分子检测, 最低抑菌浓度
摘要:目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制. 方法 从2015年10月-2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行Xpert MTB/RIF检测的8 274位患者中筛选出Xpert MTB/RIF检测利福平耐药而Bactec MGIT 960利福平敏感的患者39例,以及Xpert MTB/RIF检测利福平敏感而Bactec MGIT 960利福平耐药的患者7例,共46例患者标本复苏其分离株,然后提取基因组DNA并进行rpoB的利福平耐药决定区域(rifampicin resistance determining region,RRDR)测序,同时对所有复苏的分离株进行低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定,观察不同突变菌株的耐药程度. 结果 46例患者中有2例菌株复活失败、2例菌株丢失,剩下42例菌株完成测序,其余有5株菌株RRDR区未发生突变,剩余的37株在rpoB基因的RRDR区有不同位点及不同类型的变异,其中有2株在508和509位点发生缺失突变,其它突变的位点有511、516、526、531、533.多数突变位点集中在526位,突变类型包括His526Asn、His526Leu、His526Gly、His526Cys四种,其余位点突变形式为Leu511Pro、Asp516 Tyr、Leu533Pro.在511、516、526、533位点突变中,MIC测定除了一株突变类型为His526Leu的菌株为32 μg/ml外,其余位点突变均表现为低水平耐药或敏感,而531位点突变中Ser5 31Trp、Ser5 31Leu均表现为高水平耐药.结论 基于rpoB测序和MIC测定的结果显示特定rpoB基因突变可能导致结核分枝杆菌利福平耐药水平的改变,结核分枝杆菌利福平耐药(Xpert MTB/RIF)检测与(Bactec MGIT 960)检测结果不一致.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2015-2017年濮阳市即食食品中微生物污染状况调查

    目的 了解濮阳市即食食品中微生物的污染状况,为预防食源性疾病提供依据,以期提高该市食源性疾病检测和预警能力. 方法 依照国家食源性疾病监测工作手册,对濮阳市2015-2017年农贸市场、超市、餐饮店及食品零售店中7类即食食品进行采集和微生物检测. 结果 三年共检测样品684份,总合格率为89.18%.2015-2017年即食食品的总合格率、菌落总数合格率均呈现逐年上升趋势(x2趋势=6.129,P=0.047;x2趋势=6.874,P=0.032).冬春季节采集的样品合格率高于夏秋季节(x2 =4.371,P=0.036);定型包装食品的合格率高于散装食品,差异有统计学意义(x2=9.233,P=0.002).所有样品中共检出32株致病菌,检出率为4.68%.其中蜡样芽胞杆菌检出率高(1.46%);其次为副溶血性弧菌和单增李斯特菌,均为1.17%;金黄色葡萄球菌检出率均为0.88%;餐饮食品、熟肉制品、即食水产品中致病菌检出率较高,分别为9.37%、5.83%和5.71%. 结论 濮阳市即食食品中微生物合格率逐年上升,但是仍存在致病菌污染,应重点关注餐饮食品、熟肉制品和即食水产品等高风险食物;主要关注致病菌为蜡样芽胞杆菌.需继续加强对即食食品安全的监管.

    作者:康鹏伟;袁志敏;朱文刚 刊期: 2019年第01期

  • 平顶山市8岁学龄儿童患龋状况及影响因素分析

    目的 了解平顶山市8岁学龄儿童龋病流行状况,探讨影响龋病发生发展的危险因素. 方法 参考“第三次全国口腔健康调查”的标准,采用分层整群抽样的方法,对1 762名适龄儿童进行口腔检查和问卷调查. 结果 平顶山市8岁学龄儿童患龋率84.68%,龋均4.79,城乡结合区域及农村儿童患龋率和龋均明显高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);乳、恒牙患龋率分别为83.65%、25.77%;城乡类型(OR=22.42)、家庭收入(OR=10.21)、睡前是否有吃零食习惯(OR=8.01)、吃完零食是否刷牙(OR=6.00)、进食甜食频率(OR=8.28)、刷牙方法(OR=8.88)、家长是否检查刷牙效果(OR=9.15)是影响患龋率的因素. 结论 平顶山市农村及城乡结合区域儿童患龋率较高,应加强口腔健康教育和龋病预防控制工作.

    作者:宋秋坤;李智伟;李爱军;王亚涛;王孝文;马红梅 刊期: 2019年第01期

  • 岳阳市留守与非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为调查

    目的 了解岳阳市不同类型儿童(留守与非留守儿童)的监护人对于预防接种知识、态度、行为(KAP)情况,为岳阳市制定免疫规划工作对策提供科学依据. 方法 采取两阶段按容量比例概念抽样法(PPS)进行抽样,采用“儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表”开展入户调查,每名儿童仅调查1名主要监护人,共调查1 650人,其中留守儿童746人(45.2%),非留守儿童904人(54.8%). 结果 监护人主要为父母(57.5%,949/1 650)和外/祖父母(41.8%,690/1 650);其中父母文化程度以高中或中专为主(81.1%,770/949),外/祖父母以初中及以下为主(99.71%,688/690);监护人疫苗知晓率排前三位的是乙肝(32.8%)、脊灰(26.6%)、卡介苗(22.8%),排在后三位的是:麻腮风(15.2%)、流脑(14.4%)、甲肝(4.9%);留守儿童和非留守儿童监护人接到疫苗接种信息后是否及时去接种差异有统计学意义(x2=6.691,P=0.035);如未被告知接种信息,非留守儿童监护人“会带儿童去咨询”的比例显著高于留守儿童监护人(x2=29.655,P<0.001);对“应接种而没接种,采取下次补种”消极态度应对的非留守儿童监护人显著低于留守儿童监护人(x2=96.922,P<0.001). 结论 岳阳市留守儿童基础免疫接种率已经达到较高水平(92.8%),达到了国家规定的接种要求,但低于非留守儿童基础免疫接种率(97.0%);岳阳市免疫规划的宣传工作还不够深入,监护人整体预防接种知识不好,积极性有待加强;

    作者:邓素;余明东;吴永刚;叶培生 刊期: 2019年第01期

  • 出生缺陷监测进展

    利用科学、合理的监测手段对出生缺陷进行长期、持续的动态观察,有助于及时获悉缺陷发病率和疾病顺位的变化趋势,分析原因,为制定出生缺陷防控策略措施提供科学依据.本文综述了国内外出生缺陷的监测模式、监测病种和监测期限的工作进展.

    作者:赵一鸣;史慧静 刊期: 2019年第01期

  • 慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究

    目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease;COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系. 方法 选取2015年3月-2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性. 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P<0.05).急性加重期患者FEV1、FEV 1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)%、(54.25±5.12)%均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)%、(70.54±5.12)%(P<0.05).经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P<0.05). 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注.

    作者:罗敏涛;王玉梅;李森龙;肖建兰 刊期: 2019年第01期

  • 2015年深圳市医疗卫生人员对气候变化的认知及其影响因素调查

    目的 了解深圳市医疗卫生专业人员对全球气候变化的关注、认知情况及影响因素,为相关决策提供科学依据.方法 2015年底,采用分层随机整群抽样方式,抽取深圳市医院、疾控中心、卫生监督所等医疗卫生单位共786名专业技术人员,对其人口学特征、气候变化的关注、气候变化相关知识的认知、获取气候变化相关知识的途径、参与适应气候变化工作的态度及应对气候变化的意愿与行为等进行问卷调查,采用logistic回归对关注度、认知情况及其影响因素等进行分析. 结果 深圳市医疗卫生专业人员气候变化知晓率为88.8%,关注度为49.4%,其中55~岁年龄组(关注率77.8%)和医院工作人员(关注率60.2%)关注度较高;获取相关知识的主要途径为网络(84.0%)、电视(75.3%)、报纸(66.9%)、书籍(52.7%);影响气候变化认知因素为曾经是否主动获取气候变化及其对健康影响相关知识(OR=1.934,OR95%CI:1.053~2.745)、对气候变化的了解程度(OR=1.630,OR95%CI:1.100~2.451). 结论 深圳市医疗卫生专业人员对气候变化的知晓率较高,但关注度相对不足.应加强气候变化相关知识宣传和培训.

    作者:廖玉学;彭朝琼;余淑苑;方道奎;刘宁;梅树江;李媛 刊期: 2019年第01期

  • B超探头消毒器在医用超声探头表面消毒的应用研究

    目的 为控制由医用超声探头表面污染引起的交叉感染,探索一种医用超声探头表面的快速消毒方法. 方法 2017年1月-2018年1月对不同级别医院使用的腹部超声探头采用现场消毒试验,分析比较清洁处理方法、消毒湿巾消毒方法和B超探头消毒器3种不同方法处理超声探头表面前后的消毒效果. 结果 医院超声探头表面微生物污染严重,处理前细菌检出率为100%,细菌总数高达6.01×108 CFU/cm2;纸巾擦拭方法细菌杀灭率为(89.16±18.59)%,消毒湿巾擦拭法细菌杀灭率为(96.76±14.95)%,以B超探头消毒器的消毒效果好,杀灭率均为100%;用B超探头消毒器对不同级别的医院使用的腹部超声探头表面进行消毒,其消毒效果无差异,杀灭率均为100%. 结论 B超探头消毒器具有作用快,消毒效果好,是预防控制腹部超声探头表面污染引起交叉感染的有力措施.

    作者:陈羽浩;江飞;刘剑桥;尹进;易亮;郭桂平 刊期: 2019年第01期

  • 长沙市HIV感染者/AIDS病人对随访管理及治疗服务依从性调查

    目的 了解HIV感染者/AIDS病人对随访管理及治疗服务的依从现状并探讨其相关因素. 方法 以长沙市疾病预防控制中心和艾滋病定点治疗医院为调查现场,将在2013年3月1日-2015年8月31日期间开始接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS病人(治疗时长为3~6个月)作为连续样本征募入组,获得有效样本207例.采用“美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷”及自编的一般情况问卷进行调查;CD4检测和常规随访数据来源于艾滋病综合防治信息系统. 结果 样本对随访管理的依从率为96.6%,抗病毒治疗服药量依从率为87.0%;随访管理及治疗服务依从率为75.4%.多因素分析显示,有稳定工作(OR=2.30,95%CI:1.06~4.98)、治疗方案为“其他组合”(OR=5.49,95%CI:2.15~ 14.02)的样本依从更差. 结论 长沙市HIV感染者/AIDS病人对随访管理服务的依从性较好,但其服药依从性有待提高.在管理及治疗服务中,应及时为该人群提供服药指导及心理支持.

    作者:余阳;彭碧华;黄竹林;陈曦;王敏;罗丹 刊期: 2019年第01期

  • 2014-2016年大连市伤寒副伤寒流行病学特征及耐药性分析

    目的 了解大连市伤寒副伤寒的流行特征和分离菌株的耐药情况,为防治工作和临床用药提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对2014-2016年大连市伤寒、副伤寒的流行病学特征进行分析,并采用微量肉汤稀释法对分离得到的78株阳性菌株进行15种抗菌药物敏感试验. 结果 2014-2016年大连市共报告伤寒副伤寒病例133例,年平均发病率为0.65/10万;发病时间有两个高峰,分别为4-8月和12-1月;发病年龄主要集中在25~59岁(占发病总数57.14%);发病构成居前三位的职业分别是家务及待业(占35.58%)、农民(占19.95%)和干部职员(占10.65%).78株沙门菌对阿奇霉素100.00%敏感,对红霉素100.00%耐药,对其他13种药物均有不同程度耐药(1.28%~74.35%).发现1株多重耐药菌株. 结论 2014-2016年大连地区伤寒疫情稳定在较低水平,应采取综合性的防制措施预防伤寒副伤寒发病.耐药现象严峻,应加强监测和检测力度.

    作者:肖冰;王晓立;侯君;陈玉凤;栾明春 刊期: 2019年第01期

  • 2007-2016年北京市昌平区急性弛缓性麻痹病例监测分析

    目的 分析2007-2016年北京市昌平区急性弛缓性麻痹病例的发病情况及监测系统运行情况,及时发现和解决问题,提高监测工作质量. 方法 采用描述性流行病学分析方法对监测资料进行整理、分析. 结果 2007-2016年昌平区累计报告47例AFP病例,均为非脊灰AFP病例,89.36%为省级医院报告.病例以5岁以下儿童为主(72.34%),不同年份间年龄组构成比差异有统计学意义(x2=32.21,P=0.000),不同年份间本地、异地户籍构成比差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.029).7例病例病毒分离结果阳性(阳性率15.56%),其中5例为非脊灰肠道病毒阳性,1例为Ⅲ型脊灰疫苗病毒高变异株,1例为I型脊灰疫苗病毒相似株.2010年和2015年AFP病例双份合格粪便标本采集率分别为71.43%和66.67%,2015年AFP病例3d内标本送检率为66.67%,未达到北京市≥80%的指标要求.AFP病例采集合格粪便标本率低为病例就诊时间距发病时间已超14 d. 结论 昌平区AFP监测系统运转良好,达到并维持了无脊灰状态.强化监测人员培训,提高便标本合格采集率和送检率,加强流动儿童管理,是进一步提高AFP监测质量的关键.

    作者:易文娟;王海红;王涛;许颖;张丽文;苑新海 刊期: 2019年第01期

  • 2005-2016年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析

    目的 分析2005-2016年湖南省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外)流行病学特征,为防控措施提供科学依据. 方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集2005-2016年湖南省其他感染性腹泻统计报表和病例信息,运用描述性流行病学方法 进行分析. 结果 2005-2016年湖南省共报告其他感染性腹泻病例262 396例,年报告发病率范围15.84/10万~45.57/10万,报告发病率整体呈现上升趋势(x2趋势=16 974.39,P<0.001).年龄以5岁以下儿童(55.0%)、60岁及以上人群(10.8%)为主;职业以散居儿童(52.1%)、农民(22.2%)为主.每年呈现夏季(7-9月)、冬季(11-次年1月)两个高峰期.年均报告发病率居前五位的地市是永州市(71.6/10万)、株洲市(63.8/10万)、娄底市(56.5/10万)、长沙市(50.8/10万)和张家界市(38.9/10万).病毒感染占90.3%(3 318/3 676),细菌感染占9.06%(333/3 676);病毒感染病例中93.1%为轮状病毒感染,细菌感染病例中67.3%为沙门氏菌感染.细菌感染高峰在5-10月,病毒感染高峰在1月、11-12月. 结论 湖南省2005-2016年其他感染性腹泻呈现夏季和冬季两个发病高峰,5岁以下散居儿童、60岁及以上老人、农民是高发人群;感染的主要病原体为轮状病毒、沙门氏菌,夏秋季以细菌性感染为主,冬春季以病毒性感染为主.

    作者:赵善露;罗垲炜;胡世雄;邓志红;孙倩莱;杨浩;曾舸;张恒娇;张斯钰;高立冬;李俊华 刊期: 2019年第01期

  • 锰对雄性小鼠血清性激素水平的影响

    目的 探讨锰暴露对雄性小鼠血清性激素分泌的影响. 方法 选用健康雄性昆明小鼠48只,随机分为对照组和低、中、高染锰组.各组小鼠分别腹腔注射生理盐水、12.5、25.0、50.0 mg/kg MnCl2,注射容量5 ml/kg,每天染毒1次,持续14 d,后一天染毒24 h后处死小鼠,测量体重、睾丸和附睾的重量,腹主动脉采血,离心后取血清用酶联免疫试剂盒检测促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)、卵泡刺激素(folide-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)的水平.HE染色观察下丘脑神经元细胞组织形态的改变. 结果 与对照组相比,各染锰组小鼠体重、睾丸和附睾脏器系数差异无统计学意义(P>0.05),而高锰组血清中GnRH、FSH和LH含量显著升高至68.22 ng/L、11.43 U/L、2 055.82 pg/ml(P<0.05),T水平明显降低至81.25 nmol/L(P<0.05).HE染色发现对照组可见结构清楚,排列规整,核膜清晰,染锰组逐渐形态紊乱,胞体皱缩,细胞周围间隙增大. 结论 锰暴露可引起雄性小鼠血清性激素分泌异常以及下丘脑组织形态受损,GnRH、FSH、LH明显升高,睾酮降低.

    作者:吴凤迪;杨欣欣;齐志鹏;袁媛;刘巍;徐斌;徐兆发;邓宇 刊期: 2019年第01期

  • 季节时间序列分析在新疆地区涂阳结核疫情预测预警中的应用

    目的 探讨季节时间序列模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在新疆涂阳肺结核疫情预测预警中的应用. 方法 收集新疆2005年1月-2015年6月涂阳肺结核月发病数建立时间序列分析模型,对2015年7-12月的月发病数进行预测并与实际发病数进行比较评价. 结果 新疆涂阳肺结核月发病数具有明显季节性,在3月和11月存在发病高峰,SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型参数的回归系数假设检验结果P<0.001,与实际月发病数拟合效果良好,平均绝对百分比误差MAPE=7.985%. 结论 SARIMA模型能较好的拟合新疆涂阳肺结核疫情在时间上的变异趋势,用其进行预测效果良好,能够为肺结核疫情的预警防治提供参考.

    作者:张伟文;贺湘焱;古丽娜扎尔·艾克拜尔;曹明芹 刊期: 2019年第01期

  • 磷酸二酯酶4D基因rs918592位点多态性与急性冠脉综合征的关系

    目的 探讨磷酸二酯酶(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因rs918592位点多态性与急性冠脉综合征的关系. 方法 运用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测50例急性冠脉综合征患者(ACS组)及100例同期经冠脉造影排除冠心病诊断的患者作为对照组(NC组)血液中PDE4D基因rs918592位点多态性,比较两组间的PDE4D基因rs918592位点多态性差异. 结果 150个样本中AA、AG、GG基因型频率分别为22.67%、56.66%、20.67%,符合Hardy·Weinberg定律(x2=2.686,P=0.101).ACS与NC两组的GG基因型(18%vs.25%)、AA+AG基因型(82% vs.75%)分布以及G(57%vs.55%)、A(43%vs.45%)等位基因频率差异无统计学意义(P<0.05). 结论 PDE4D基因rs918592位点多态性与急性冠脉综合征无关.

    作者:韩鹏黎;程晓丹;刘建华;刘新叶;池豪;曹巍;杨东伟 刊期: 2019年第01期

  • 宜宾市2007-2016年60岁及以上人群梅毒流行特征分析

    目的 了解宜宾市老年人口梅毒流行特点和趋势,为制定性传播疾病的防治策略提供科学依据. 方法 收集宜宾市近2007-2016年60岁及以上人群梅毒发病资料进行描述性流行病学分析. 结果 2007-2016年宜宾市60岁及以上人口累计报告梅毒病例1 102例,年平均发病率为13.17/10万,梅毒发病率呈增长趋势,差异有统计学意义(x2趋势=275.23,P=0.000),其中2015年发病率高,发病率达到25.35/10万;男女性别比为2.38∶1,男性年平均发病率18.92/10万,女性年平均发病率7.64/10万,差异有统计学意义(x2=179.86,P=0.000);各期梅毒患者性别构成比、各年龄组各期梅毒患者性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05);梅毒患者以隐性梅毒(占68.87%)为主,其次是Ⅰ期梅毒(22.69%)、Ⅱ期梅毒(6.26%)和Ⅲ期梅毒(2.18%),各期梅毒的发病人数随年龄增长呈递减趋势.职业分布以农民多(837例,占75.95%),其次为家务及待业人员(224例,占20.33%). 结论 2007-2016年间宜宾市60岁及以上老年人口梅毒发病率呈增长趋势,男性发病率高于女性,梅毒患者以隐性梅毒为主,农民居多,因此,需重视对老年人梅毒的检测,加强对老年人特别是农民的宣传干预力度,控制梅毒的传播和蔓延.

    作者:朱建军;赵继续;谢欣;顾欣;于力力;何俊;李万书 刊期: 2019年第01期

  • ARIMA季节乘积模型在儿童肺炎门急诊人次预测中的应用

    目的 探索自回归差分移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)季节乘积模型在预测儿童肺炎门急诊人次的应用,为合理利用医疗资源提供科学依据. 方法 收集乌鲁木齐市两家三级甲等医院2011-2016年儿童肺炎逐月门急诊人次数据,使用R 3.4.1软件进行模型的识别、参数估计与检验,建立ARIMA季节乘积模型对2011年1月-2016年6月儿童肺炎逐月门急诊人次进行拟合,并利用2016年7-12月数据计算预测值与实际值的平均预测相对误差来评价预测效果. 结果 ARIMA(0,1,2)(1,1,0)12模型是拟合儿童肺炎门急诊人次的佳预测模型,平均相对误差为9.82%. 结论 ARIMA季节乘积模型有较好的拟合和短期预测效果,能为医院合理利用医疗资源提供参考依据.

    作者:杨蕾;吴文华;任泉;王艳杰;刘早玲 刊期: 2019年第01期

  • 深圳市龙岗区大气污染物与医院呼吸系统疾病门诊量的广义相加模型分析

    目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO2、NO2、PM10与PM2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系. 方法 收集2013年1月1日-2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析. 结果 深圳市龙岗区2013-2015年SO2、NO2、PM10与PM2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m3及31.04 μg/m3.2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d.广义相加模型分析结果表明,除NO2对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m3,滞后2d时SO2对门诊量影响强(相对危险度RR为1.030 7,95%CI:1.015 7~ 1.045 9),滞后3d时PM10与PM2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响强(PM10:RR=1.005 4,95%CI:1.002 8~1.008 0,PM25:RR=1.0060,95%CI:1.002 7~1.0094). 结论 深圳市龙岗区大气SO2、PM10与PM2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应.

    作者:王荀;廖玉学;刘丽红;王小倩;郭淑妍;何志明;何慧;李斌 刊期: 2019年第01期

  • 共振瑞利散射光谱法测定大米中的百草枯

    目的 建立大米中百草枯的共振瑞利散射光谱测定方法 . 方法 在NaAc-HAc缓冲溶液中,在PVA-124存在下,[Zn(SCN)4]2-和百草枯反应形成疏水性较强的化合物,导致体系共振瑞利散射(resonance rayleigh scattering,RRS)急剧增强并产生相应的散射光谱,在420 nm和502 nm出现两个强的RRS峰,选择420 nm为定量分析的波长,用共振瑞利散射光谱法对百草枯的浓度进行检测. 结果 百草枯浓度在0.02~5.0 μg/ml范围内与RRS增强程度呈良好的线性关系,相关系数为0.999 5,相对标准偏差为1.5%~2.2%.在pH=6.00的缓冲条件下,反应时间为20 min,方法具有较高的灵敏度,检出限为3.6 ng/g,回收率为90% ~ 97.8%. 结论 方法用于大米中百草枯的测定,简便、快速,结果满意.

    作者:胡文武 刊期: 2019年第01期

  • 健康宣教对学生人工流产及避孕方法现状的影响

    目的 了解健康宣教对学生人工流产及避孕方法 现状的影响. 方法 选择2017年7-11月在计划生育手术室要求行人工流产手术的570例学生为研究对象,通过调查表收集年龄、婚育史、流产史、非意愿妊娠的原因、常用避孕措施等情况,并考察健康宣教的效果. 结果 人工流产学生人数随年龄增长呈上升趋势,63.2%的学生因未避孕导致本次意外妊娠,26.0%的学生有过人工流产史,1.8%的学生有过3次人工流产史.以往使用过避孕套、安全期、体外排精、紧急避孕药和复方短效口服避孕药的学生分别为74.7%、27.2%、19.1%、16.8%和6.1%,从未使用过任何避孕方法的学生为2.8%.流产次数与年龄呈正相关关系(r=0.091,P<0.05),怀孕天数与年龄呈负相关关系(r=-0.130,P<0.01).通过健康宣教后,高效避孕法的使用率由1.2%增加到11.8%,常规避孕法的使用率由40.7%增加到77.4%,联合避孕法的使用率由1.4%增加到10.9%,不安全避孕法和无任何保护措施性生活被弃用. 结论 通过健康宣教改善学生人工流产及避孕方法现状,加强术后随访咨询服务,帮助学生强化避孕知识和长期落实科学有效的避孕措施.

    作者:叶青;蒋巍;周婕 刊期: 2019年第01期

  • 泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析

    目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(IIV)感染者经异性传播的具体来源. 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV可能的时间和地点.结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(x2=164.834,P<0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8%),另外固定性伴性行为占5.1%,临时异性性行为4.1%;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9%),商业异性性行为占17.1%,临时异性性行为11.0%.自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9%的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0%在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3%的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3%.结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作.

    作者:李春英;郭巍;陈航;冯才碧;赖文红;罗映娟;肖体呈;袁风顺;陈晨 刊期: 2019年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会