赵超；杨国；刘起展
目的 了解深圳市医疗卫生专业人员对全球气候变化的关注、认知情况及影响因素,为相关决策提供科学依据.方法 2015年底,采用分层随机整群抽样方式,抽取深圳市医院、疾控中心、卫生监督所等医疗卫生单位共786名专业技术人员,对其人口学特征、气候变化的关注、气候变化相关知识的认知、获取气候变化相关知识的途径、参与适应气候变化工作的态度及应对气候变化的意愿与行为等进行问卷调查,采用logistic回归对关注度、认知情况及其影响因素等进行分析. 结果 深圳市医疗卫生专业人员气候变化知晓率为88.8％,关注度为49.4％,其中55～岁年龄组(关注率77.8％)和医院工作人员(关注率60.2％)关注度较高;获取相关知识的主要途径为网络(84.0％)、电视(75.3％)、报纸(66.9％)、书籍(52.7％);影响气候变化认知因素为曾经是否主动获取气候变化及其对健康影响相关知识(OR=1.934,OR95％CI:1.053～2.745)、对气候变化的了解程度(OR=1.630,OR95％CI:1.100～2.451). 结论 深圳市医疗卫生专业人员对气候变化的知晓率较高,但关注度相对不足.应加强气候变化相关知识宣传和培训.
作者：廖玉学；彭朝琼；余淑苑；方道奎；刘宁；梅树江；李媛 刊期： 2019年第01期
目的 了解男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群磷酸可待因的滥用情况,分析滥用磷酸可待因与(human immunodeficiency virus,HIV)感染及相关高危行为的关系. 方法 采用访谈式问卷收集2012年6月-2013年6月,中国7城市MSM人群的社会人口学、性行为、磷酸可待因及其他药物滥用行为等信息.采集静脉血检测HIV抗体.结果 4 492名MSM调查对象中,84名(1.87％)自报近半年内有磷酸可待因滥用经历.滥用者近半年内发生同性商业性行为(AOR=3.431,95％CI:2.104～5.593)、肛门出血(AOR=2.052,95％CI:1.243～ 3.387)、安全套破裂(AOR=2.735,95％CI:1.578～4.741)、群体性行为(AOR=4.573,95％CI:2.454～8.521)、吸食rush(AOR=2.759,95％CI:1.763～3.387)和存在部分特定性病症状(AOR=4.926,95％CI:2.880～ 8.426)的风险均显著更高.吸食过rush(AOR=1.509,95％CI:1.219～1.869)、肛门出血(AOR=1.595,95％CI:1.246～2.041)和存在部分特定性病症状(AOR=1.689,95％CI:1.192～2.392)与HIV感染呈正相关.未发现滥用磷酸可待因与HIV感染之间的显著关联性(OR=1.289,95％CI:0.588～2.825). 结论 尽管MSM群体中磷酸可待因滥用还不普遍,但相关滥用者容易发生与HIV感染相关的各类高危行为,间接增加其HIV感染风险.卫生部门需进一步加强关注和监测MSM群体的磷酸可待因滥用情况,控制该人群HIV的流行和扩散.
作者：彭二磊；毛翔；李佳明；姜拥军；耿文清；徐俊杰 刊期： 2019年第01期
目的 建立大米中百草枯的共振瑞利散射光谱测定方法 . 方法 在NaAc-HAc缓冲溶液中,在PVA-124存在下,[Zn(SCN)4]2-和百草枯反应形成疏水性较强的化合物,导致体系共振瑞利散射(resonance rayleigh scattering,RRS)急剧增强并产生相应的散射光谱,在420 nm和502 nm出现两个强的RRS峰,选择420 nm为定量分析的波长,用共振瑞利散射光谱法对百草枯的浓度进行检测. 结果 百草枯浓度在0.02～5.0 μg/ml范围内与RRS增强程度呈良好的线性关系,相关系数为0.999 5,相对标准偏差为1.5％～2.2％.在pH=6.00的缓冲条件下,反应时间为20 min,方法具有较高的灵敏度,检出限为3.6 ng/g,回收率为90％ ～ 97.8％. 结论 方法用于大米中百草枯的测定,简便、快速,结果满意.
作者：胡文武 刊期： 2019年第01期
目的 了解濮阳市即食食品中微生物的污染状况,为预防食源性疾病提供依据,以期提高该市食源性疾病检测和预警能力. 方法 依照国家食源性疾病监测工作手册,对濮阳市2015-2017年农贸市场、超市、餐饮店及食品零售店中7类即食食品进行采集和微生物检测. 结果 三年共检测样品684份,总合格率为89.18％.2015-2017年即食食品的总合格率、菌落总数合格率均呈现逐年上升趋势(x2趋势=6.129,P=0.047;x2趋势=6.874,P=0.032).冬春季节采集的样品合格率高于夏秋季节(x2 =4.371,P=0.036);定型包装食品的合格率高于散装食品,差异有统计学意义(x2=9.233,P=0.002).所有样品中共检出32株致病菌,检出率为4.68％.其中蜡样芽胞杆菌检出率高(1.46％);其次为副溶血性弧菌和单增李斯特菌,均为1.17％;金黄色葡萄球菌检出率均为0.88％;餐饮食品、熟肉制品、即食水产品中致病菌检出率较高,分别为9.37％、5.83％和5.71％. 结论 濮阳市即食食品中微生物合格率逐年上升,但是仍存在致病菌污染,应重点关注餐饮食品、熟肉制品和即食水产品等高风险食物;主要关注致病菌为蜡样芽胞杆菌.需继续加强对即食食品安全的监管.
作者：康鹏伟；袁志敏；朱文刚 刊期： 2019年第01期
目的 探索自回归差分移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)季节乘积模型在预测儿童肺炎门急诊人次的应用,为合理利用医疗资源提供科学依据. 方法 收集乌鲁木齐市两家三级甲等医院2011-2016年儿童肺炎逐月门急诊人次数据,使用R 3.4.1软件进行模型的识别、参数估计与检验,建立ARIMA季节乘积模型对2011年1月-2016年6月儿童肺炎逐月门急诊人次进行拟合,并利用2016年7-12月数据计算预测值与实际值的平均预测相对误差来评价预测效果. 结果 ARIMA(0,1,2)(1,1,0)12模型是拟合儿童肺炎门急诊人次的佳预测模型,平均相对误差为9.82％. 结论 ARIMA季节乘积模型有较好的拟合和短期预测效果,能为医院合理利用医疗资源提供参考依据.
作者：杨蕾；吴文华；任泉；王艳杰；刘早玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨季节时间序列模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在新疆涂阳肺结核疫情预测预警中的应用. 方法 收集新疆2005年1月-2015年6月涂阳肺结核月发病数建立时间序列分析模型,对2015年7-12月的月发病数进行预测并与实际发病数进行比较评价. 结果 新疆涂阳肺结核月发病数具有明显季节性,在3月和11月存在发病高峰,SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型参数的回归系数假设检验结果P＜0.001,与实际月发病数拟合效果良好,平均绝对百分比误差MAPE=7.985％. 结论 SARIMA模型能较好的拟合新疆涂阳肺结核疫情在时间上的变异趋势,用其进行预测效果良好,能够为肺结核疫情的预警防治提供参考.
作者：张伟文；贺湘焱；古丽娜扎尔·艾克拜尔；曹明芹 刊期： 2019年第01期
目的 了解医学生对环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)的认知情况、态度和日常行为,以及影响因素. 方法 采用流行病学现况研究的方法,分层整群随机抽取山西医科大学1 455名在校本科生为研究对象,用自行设计的问卷进行调查. 结果 共回收有效问卷1 404份,有效回收率为96.49％.医学生的EDCs知识、态度、行为得分分别为(43.68±15.47)分、(63.64±11.84)分和(65.43±9.05)分.不同性别学生EDCs知识、行为得分差异无统计学意义(分别t=-1.05,P=0.296;t=-1.65,P=0.099);但不同性别的学生EDCs态度得分差异有统计学意义(t=-5.17,P=0.000).不同专业学生对EDCs知识、行为得分差异有统计学意义(分别F=17.20,P=0.000;F=5.60,P=0.000);但不同专业学生EDCs态度得分差异无统计学意义(F=1.25,P=0.289).不同年级学生EDCs知识、态度、行为得分差异均有统计学意义(分别F=8.00,P=0.000;F=4.80,P=0.001;F=4.37,P=0.002).学生成绩排名不同,EDCs知识、态度得分差异有统计学意义(分别F=6.07,P=0.000;F=4.62,P=0.003).生源地不同的学生EDCs知识、态度、行为得分差异均无统计学意义(分别t=-1.19,P=0.235;t=-0.87,P=0.384;t=-0.98,P=0.327).平均月生活费不同的学生EDCs知识、态度得分差异无统计学意义(分别F=2.06,P=0.103;F=0.65,P=0.581);但平均月生活费不同的学生EDCs行为得分差异有统计学意义(F=7.71,P=0.000).多重线性回归分析表明,知识、态度、平均每月生活费是学生EDCs行为的影响因素(分别t=-4.22,P=0.000;t=-2.48,P=0.013;t=-3.64,P=0.000),但是知识、态度及平均月生活费对医学生EDCs行为的影响均是负向的. 结论 医学生对EDCs的态度、行为尚可,但认知水平偏低,应加强相应的健康教育.
作者：贺娟娟；魏後妮 刊期： 2019年第01期
利用科学、合理的监测手段对出生缺陷进行长期、持续的动态观察,有助于及时获悉缺陷发病率和疾病顺位的变化趋势,分析原因,为制定出生缺陷防控策略措施提供科学依据.本文综述了国内外出生缺陷的监测模式、监测病种和监测期限的工作进展.
作者：赵一鸣；史慧静 刊期： 2019年第01期
目的 分析甘肃省定西市居民传染病防治素养水平现状及其影响因素,为传染病的预控提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样方法,对两个城市社区和两个行政村4个调查现场共计1 000名15 ～ 69岁常住居民采用《公众传染病防治素养水平测试问卷》进行问卷调查. 结果 甘肃省定西市城乡居民传染病健康素养具备率为4.0％;意识素养、知识素养、技能素养、行为素养、信息素养具备率分别为38.3％、6.4％、6.1％、10.6％和10.9％.农村地区(1.3％)、汉族(3.6％)、不识字/识字很少(1.6％)、农民(1％)、月收入低于1 000元(0.9％)和身体自评状况不好者(1.9％)传染病健康素养水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析影响居民传染病健康素养水平的是民族、职业和自评身体状况,医务人员传染病防治素养高于其他人群(OR=6.526,95％ CI:1.743～24.442),汉族居民传染病知识素养具备率低于少数民族(OR=0.085,95％CI=0.017～0.430),身体状况不好的居民要比身体状况好的居民更有可能具有传染病健康素养. 结论 甘肃省定西市居民传染病防治素养水平较低.以老年人、文化程度低、家庭收入低、汉族农民等人群为重点,进一步加大传染病防治知识的宣传力度,有效的预防和控制传染性疾病.
作者：孙文君；刘兴荣；毛强；任欢欢；张竞文；任弟娟 刊期： 2019年第01期
随着化学工业的迅猛发展,人类日常生活对化工产品越来越依赖.1990年登记在册且与工业和居民生活相关的化学产品种类仅1 000万左右,其中就有近500万种化合物可能是潜在污染物质.2012年初登记产品已超过6 500万种.化学原料和产品带来的环境污染也日益严重,对人类健康构成的威胁也日益凸显,已经成为备受关注的公共卫生问题之一.
作者：阿·戈·马丽谢娃尤·阿·拉赫曼尼；恩·尤·卡兹洛娃；厄·戈·拉斯坚尼科夫；曹煜 刊期： 2019年第01期
目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease;COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系. 方法 选取2015年3月-2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性. 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P＜0.05).急性加重期患者FEV1、FEV 1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)％、(54.25±5.12)％均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)％、(70.54±5.12)％(P＜0.05).经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P＜0.05). 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注.
作者：罗敏涛；王玉梅；李森龙；肖建兰 刊期： 2019年第01期
目的 了解健康宣教对学生人工流产及避孕方法 现状的影响. 方法 选择2017年7-11月在计划生育手术室要求行人工流产手术的570例学生为研究对象,通过调查表收集年龄、婚育史、流产史、非意愿妊娠的原因、常用避孕措施等情况,并考察健康宣教的效果. 结果 人工流产学生人数随年龄增长呈上升趋势,63.2％的学生因未避孕导致本次意外妊娠,26.0％的学生有过人工流产史,1.8％的学生有过3次人工流产史.以往使用过避孕套、安全期、体外排精、紧急避孕药和复方短效口服避孕药的学生分别为74.7％、27.2％、19.1％、16.8％和6.1％,从未使用过任何避孕方法的学生为2.8％.流产次数与年龄呈正相关关系(r=0.091,P＜0.05),怀孕天数与年龄呈负相关关系(r=-0.130,P＜0.01).通过健康宣教后,高效避孕法的使用率由1.2％增加到11.8％,常规避孕法的使用率由40.7％增加到77.4％,联合避孕法的使用率由1.4％增加到10.9％,不安全避孕法和无任何保护措施性生活被弃用. 结论 通过健康宣教改善学生人工流产及避孕方法现状,加强术后随访咨询服务,帮助学生强化避孕知识和长期落实科学有效的避孕措施.
作者：叶青；蒋巍；周婕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO2、NO2、PM10与PM2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系. 方法 收集2013年1月1日-2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析. 结果 深圳市龙岗区2013-2015年SO2、NO2、PM10与PM2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m3及31.04 μg/m3.2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d.广义相加模型分析结果表明,除NO2对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m3,滞后2d时SO2对门诊量影响强(相对危险度RR为1.030 7,95％CI:1.015 7～ 1.045 9),滞后3d时PM10与PM2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响强(PM10:RR=1.005 4,95％CI:1.002 8～1.008 0,PM25:RR=1.0060,95％CI:1.002 7～1.0094). 结论 深圳市龙岗区大气SO2、PM10与PM2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应.
作者：王荀；廖玉学；刘丽红；王小倩；郭淑妍；何志明；何慧；李斌 刊期： 2019年第01期
目的 研究福建省60岁及以上不健康和生活不能自理老年人口的地理空间分布特点,进而掌握人口老龄化的发展规律和趋势. 方法 利用2010年第六次人口普查中的福建省各县市区的自评健康数据,结合空间自相关分析方法,研究分析了福建省60岁及以上不健康及生活不能自理老年人口的空间格局. 结果 2010年福建省60岁及以上不健康及生活不能自理老年人口占比具有显著的空间正相关性和潜在的空间依赖性,且其空间分布都存在较明显的空间分异,其中60岁及以上不健康老年人口占比整体呈现“东北部热,东南部冷”的空间分布格局.60岁及以上生活不能自理的老年人口占比整体呈现“东北部和西南部热,东南部冷”的空间分布格局. 结论 60岁及不健康及生活不能自理的老年人口有明显的聚集区域,且这些聚集区域均呈现了团状集聚且连续分布的现象.经济发展水平对2010年福建省60岁及以上老年人口健康状况存在较大的影响.
作者：何莹；阎波杰 刊期： 2019年第01期
目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(IIV)感染者经异性传播的具体来源. 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV可能的时间和地点.结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(x2=164.834,P＜0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8％),另外固定性伴性行为占5.1％,临时异性性行为4.1％;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9％),商业异性性行为占17.1％,临时异性性行为11.0％.自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9％的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0％在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3％的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3％.结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作.
作者：李春英；郭巍；陈航；冯才碧；赖文红；罗映娟；肖体呈；袁风顺；陈晨 刊期： 2019年第01期
目的 分析2007-2016年北京市昌平区急性弛缓性麻痹病例的发病情况及监测系统运行情况,及时发现和解决问题,提高监测工作质量. 方法 采用描述性流行病学分析方法对监测资料进行整理、分析. 结果 2007-2016年昌平区累计报告47例AFP病例,均为非脊灰AFP病例,89.36％为省级医院报告.病例以5岁以下儿童为主(72.34％),不同年份间年龄组构成比差异有统计学意义(x2=32.21,P=0.000),不同年份间本地、异地户籍构成比差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.029).7例病例病毒分离结果阳性(阳性率15.56％),其中5例为非脊灰肠道病毒阳性,1例为Ⅲ型脊灰疫苗病毒高变异株,1例为I型脊灰疫苗病毒相似株.2010年和2015年AFP病例双份合格粪便标本采集率分别为71.43％和66.67％,2015年AFP病例3d内标本送检率为66.67％,未达到北京市≥80％的指标要求.AFP病例采集合格粪便标本率低为病例就诊时间距发病时间已超14 d. 结论 昌平区AFP监测系统运转良好,达到并维持了无脊灰状态.强化监测人员培训,提高便标本合格采集率和送检率,加强流动儿童管理,是进一步提高AFP监测质量的关键.
作者：易文娟；王海红；王涛；许颖；张丽文；苑新海 刊期： 2019年第01期
目的 探讨磷酸二酯酶(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因rs918592位点多态性与急性冠脉综合征的关系. 方法 运用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测50例急性冠脉综合征患者(ACS组)及100例同期经冠脉造影排除冠心病诊断的患者作为对照组(NC组)血液中PDE4D基因rs918592位点多态性,比较两组间的PDE4D基因rs918592位点多态性差异. 结果 150个样本中AA、AG、GG基因型频率分别为22.67％、56.66％、20.67％,符合Hardy·Weinberg定律(x2=2.686,P=0.101).ACS与NC两组的GG基因型(18％vs.25％)、AA+AG基因型(82％ vs.75％)分布以及G(57％vs.55％)、A(43％vs.45％)等位基因频率差异无统计学意义(P＜0.05). 结论 PDE4D基因rs918592位点多态性与急性冠脉综合征无关.
作者：韩鹏黎；程晓丹；刘建华；刘新叶；池豪；曹巍；杨东伟 刊期： 2019年第01期
目的 观察雾化吸入生姜精油、橘皮精油及食醋对小鼠晕动症的预防作用. 方法 预先分别使小鼠雾化吸入(0.1 ml/只)15 min生姜精油、橘皮精油、食醋雾化吸入后制备晕动症模型,立即观察小鼠的晕动症症状、旷地行为实验和爬绳实验,评价上述3种物质对晕动症小鼠的预防作用. 结果 旷地行为实验发现,雾化吸入生姜精油的小鼠四肢恢复时间、尾巴离地时间明显短于对照组(P＜0.05),雾化吸入橘皮精油有助于小鼠的四肢运动恢复且可明显增加小鼠抓脸次数(P＜0.05),雾化吸入食醋可缩短小鼠四肢恢复时间和腹部离地时间(P＜0.05);雾化吸入生姜精油、橘皮精油、食醋能显著降低小鼠晕动症状评分(P＜0.05);与对照组相比,生姜精油组、食醋组小鼠爬绳所用时间明显减少(P＜0.05),橘皮精油组未见明显差异(P＞0.05). 结论 雾化吸入生姜精油、橘皮精油、食醋对小鼠晕动症有不同程度的抗晕动病作用.
作者：刘茜；兰彪盛；焦亚军；邱浩；李桂忠；张玲 刊期： 2019年第01期
目的 了解HIV感染者/AIDS病人对随访管理及治疗服务的依从现状并探讨其相关因素. 方法 以长沙市疾病预防控制中心和艾滋病定点治疗医院为调查现场,将在2013年3月1日-2015年8月31日期间开始接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS病人(治疗时长为3～6个月)作为连续样本征募入组,获得有效样本207例.采用“美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷”及自编的一般情况问卷进行调查;CD4检测和常规随访数据来源于艾滋病综合防治信息系统. 结果 样本对随访管理的依从率为96.6％,抗病毒治疗服药量依从率为87.0％;随访管理及治疗服务依从率为75.4％.多因素分析显示,有稳定工作(OR=2.30,95％CI:1.06～4.98)、治疗方案为“其他组合”(OR=5.49,95％CI:2.15～ 14.02)的样本依从更差. 结论 长沙市HIV感染者/AIDS病人对随访管理服务的依从性较好,但其服药依从性有待提高.在管理及治疗服务中,应及时为该人群提供服药指导及心理支持.
作者：余阳；彭碧华；黄竹林；陈曦；王敏；罗丹 刊期： 2019年第01期
目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制. 方法 从2015年10月-2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行Xpert MTB/RIF检测的8 274位患者中筛选出Xpert MTB/RIF检测利福平耐药而Bactec MGIT 960利福平敏感的患者39例,以及Xpert MTB/RIF检测利福平敏感而Bactec MGIT 960利福平耐药的患者7例,共46例患者标本复苏其分离株,然后提取基因组DNA并进行rpoB的利福平耐药决定区域(rifampicin resistance determining region,RRDR)测序,同时对所有复苏的分离株进行低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定,观察不同突变菌株的耐药程度. 结果 46例患者中有2例菌株复活失败、2例菌株丢失,剩下42例菌株完成测序,其余有5株菌株RRDR区未发生突变,剩余的37株在rpoB基因的RRDR区有不同位点及不同类型的变异,其中有2株在508和509位点发生缺失突变,其它突变的位点有511、516、526、531、533.多数突变位点集中在526位,突变类型包括His526Asn、His526Leu、His526Gly、His526Cys四种,其余位点突变形式为Leu511Pro、Asp516 Tyr、Leu533Pro.在511、516、526、533位点突变中,MIC测定除了一株突变类型为His526Leu的菌株为32 μg/ml外,其余位点突变均表现为低水平耐药或敏感,而531位点突变中Ser5 31Trp、Ser5 31Leu均表现为高水平耐药.结论 基于rpoB测序和MIC测定的结果显示特定rpoB基因突变可能导致结核分枝杆菌利福平耐药水平的改变,结核分枝杆菌利福平耐药(Xpert MTB/RIF)检测与(Bactec MGIT 960)检测结果不一致.
作者：李敏；李大兴；杨奇；吴金娣；王洪瑛 刊期： 2019年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
