学术投稿

医学生环境内分泌干扰物知-信-行调查

贺娟娟;魏後妮

关键词:环境内分泌干扰物, 医学生, 知-信-行(KAP)
摘要:目的 了解医学生对环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)的认知情况、态度和日常行为,以及影响因素. 方法 采用流行病学现况研究的方法,分层整群随机抽取山西医科大学1 455名在校本科生为研究对象,用自行设计的问卷进行调查. 结果 共回收有效问卷1 404份,有效回收率为96.49%.医学生的EDCs知识、态度、行为得分分别为(43.68±15.47)分、(63.64±11.84)分和(65.43±9.05)分.不同性别学生EDCs知识、行为得分差异无统计学意义(分别t=-1.05,P=0.296;t=-1.65,P=0.099);但不同性别的学生EDCs态度得分差异有统计学意义(t=-5.17,P=0.000).不同专业学生对EDCs知识、行为得分差异有统计学意义(分别F=17.20,P=0.000;F=5.60,P=0.000);但不同专业学生EDCs态度得分差异无统计学意义(F=1.25,P=0.289).不同年级学生EDCs知识、态度、行为得分差异均有统计学意义(分别F=8.00,P=0.000;F=4.80,P=0.001;F=4.37,P=0.002).学生成绩排名不同,EDCs知识、态度得分差异有统计学意义(分别F=6.07,P=0.000;F=4.62,P=0.003).生源地不同的学生EDCs知识、态度、行为得分差异均无统计学意义(分别t=-1.19,P=0.235;t=-0.87,P=0.384;t=-0.98,P=0.327).平均月生活费不同的学生EDCs知识、态度得分差异无统计学意义(分别F=2.06,P=0.103;F=0.65,P=0.581);但平均月生活费不同的学生EDCs行为得分差异有统计学意义(F=7.71,P=0.000).多重线性回归分析表明,知识、态度、平均每月生活费是学生EDCs行为的影响因素(分别t=-4.22,P=0.000;t=-2.48,P=0.013;t=-3.64,P=0.000),但是知识、态度及平均月生活费对医学生EDCs行为的影响均是负向的. 结论 医学生对EDCs的态度、行为尚可,但认知水平偏低,应加强相应的健康教育.
实用预防医学杂志相关文献
  • 深圳市龙岗区大气污染物与医院呼吸系统疾病门诊量的广义相加模型分析

    目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO2、NO2、PM10与PM2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系. 方法 收集2013年1月1日-2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析. 结果 深圳市龙岗区2013-2015年SO2、NO2、PM10与PM2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m3及31.04 μg/m3.2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d.广义相加模型分析结果表明,除NO2对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m3,滞后2d时SO2对门诊量影响强(相对危险度RR为1.030 7,95%CI:1.015 7~ 1.045 9),滞后3d时PM10与PM2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响强(PM10:RR=1.005 4,95%CI:1.002 8~1.008 0,PM25:RR=1.0060,95%CI:1.002 7~1.0094). 结论 深圳市龙岗区大气SO2、PM10与PM2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应.

    作者:王荀;廖玉学;刘丽红;王小倩;郭淑妍;何志明;何慧;李斌 刊期: 2019年第01期

  • 结核分枝杆菌利福平分子药敏结果与其表型药敏差异的研究

    目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制. 方法 从2015年10月-2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行Xpert MTB/RIF检测的8 274位患者中筛选出Xpert MTB/RIF检测利福平耐药而Bactec MGIT 960利福平敏感的患者39例,以及Xpert MTB/RIF检测利福平敏感而Bactec MGIT 960利福平耐药的患者7例,共46例患者标本复苏其分离株,然后提取基因组DNA并进行rpoB的利福平耐药决定区域(rifampicin resistance determining region,RRDR)测序,同时对所有复苏的分离株进行低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定,观察不同突变菌株的耐药程度. 结果 46例患者中有2例菌株复活失败、2例菌株丢失,剩下42例菌株完成测序,其余有5株菌株RRDR区未发生突变,剩余的37株在rpoB基因的RRDR区有不同位点及不同类型的变异,其中有2株在508和509位点发生缺失突变,其它突变的位点有511、516、526、531、533.多数突变位点集中在526位,突变类型包括His526Asn、His526Leu、His526Gly、His526Cys四种,其余位点突变形式为Leu511Pro、Asp516 Tyr、Leu533Pro.在511、516、526、533位点突变中,MIC测定除了一株突变类型为His526Leu的菌株为32 μg/ml外,其余位点突变均表现为低水平耐药或敏感,而531位点突变中Ser5 31Trp、Ser5 31Leu均表现为高水平耐药.结论 基于rpoB测序和MIC测定的结果显示特定rpoB基因突变可能导致结核分枝杆菌利福平耐药水平的改变,结核分枝杆菌利福平耐药(Xpert MTB/RIF)检测与(Bactec MGIT 960)检测结果不一致.

    作者:李敏;李大兴;杨奇;吴金娣;王洪瑛 刊期: 2019年第01期

  • 2015年长春市某高校医学生功能性消化不良现况调查及影响因素分析

    目的 了解长春市某高校在校本科医学生功能性消化不良的患病现况及影响因素,为制定有针对性防治策略提供科学依据. 方法 2015年9-11月采用分层随机抽样方法,对长春市某高校抽取的1 024名本科医学生采用成人功能性胃肠病国际罗马Ⅲ诊断性问卷、自制调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行面对面调查,并利用logistic回归分析方法探讨其相关的因素,利用秩和检验分析生活方式与功能性消化不良症状的关系. 结果 功能性消化不良检出71人,患病率为6.9%,其中61人为餐后不适综合征,未筛检出上腹痛综合征者.性别为女性(OR=11.016,95%CI:3.416~35.529)和就业压力(OR=1.980,95%CI:1.176~3.335)是功能性消化不良的独立危险因素,餐后30 min后卧位是保护因素.其中,餐后立位者患FD的危险性是餐后30 min后卧位者的3.745倍(OR=3.745,95%CI:1.033~13.577),餐后坐位者患FD的危险性是餐后30 min后卧位者的3.818倍(OR=3.818,95%CI:1.154~ 12.633),餐后即卧位者患FD的危险性是餐后30 min后卧位者的4.362倍(OR=4.362,95%CI:1.201~15.839).暴饮暴食者(Z=2.230,P=0.026)发生餐后饱胀不适症状的频率高;少于6h的睡眠时间者(Z=2.115,P=0.034)发生早饱症状的频率高;失眠者(Z=3.142,P=0.002)、抑郁者(Z=2.351,P=0.019)以及因学习和工作压力被迫熬夜者(Z=2.813,P=0.005)发生上腹痛或上腹烧灼感症状的频率高. 结论 长春市某高校在校本科医学生功能性消化不良患病率较高,受性别、就业压力、餐后习惯体位等因素的影响,而FD患者相关症状的发生频率也与饮食习惯、睡眠质量、心理抑郁等因素密切相关.

    作者:石凡超;安澜;付梅花;蔡炜;王长聪;姚燕;夏爱 刊期: 2019年第01期

  • 成都市社区60岁及以上老年人跌倒现状及影响因素分析

    目的 了解成都市社区60岁及以上老年人跌倒现状,探讨影响老年人跌倒的危险因素,为预防措施的制定提供参考依据. 方法 2018年1-3月,课题组采取多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取成都市若干个社区,将社区内60岁及以上且居住满一年的老年人作为研究对象,调查其2017年1-12月间的跌倒情况.采用自制的问卷收集资料. 结果 本次共调查了782名成都市社区老年人,2017年1-12月间共有104位老人发生184次跌倒经历,跌倒发生率为13.30%,跌倒发生例次率为23.53%,男女跌倒发生率分别为8.31%、16.42%,差异有统计学意义(x2=10.514,P=0.001),随年龄增加,跌倒发生率增高,且差异有统计学意义(x2趋势=5.117,P=0.024),跌倒发生的时间分布:一天中7-11点(57.61%)与14-18点(21.74%)是社区老年人跌倒发生的高峰期,四季中冬季(29.35%)发生占比高;跌倒发生的地点分布:家中(47.28%)、楼梯或台阶(26.09%)、公共场所(13.59%)是社区老年人跌倒的频发地点;多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.252)、年龄为70~ <80岁组及80~92岁组(分别OR=1.315、2.347)、患有慢性病(OR=3.329)及视力不好(OR=3.027)是社区老年人跌倒发生的危险因素,经常锻炼(OR=0.362)是其保护因素. 结论 成都市社区60岁及以上老年人跌倒发生率较高,应针对女性、年龄在70岁以上、患有慢性疾病及视力不好的老年人,制定综合干预措施,以降低老年人跌倒的发生率.

    作者:谢娜;杨悦;魏全 刊期: 2019年第01期

  • 季节时间序列分析在新疆地区涂阳结核疫情预测预警中的应用

    目的 探讨季节时间序列模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)在新疆涂阳肺结核疫情预测预警中的应用. 方法 收集新疆2005年1月-2015年6月涂阳肺结核月发病数建立时间序列分析模型,对2015年7-12月的月发病数进行预测并与实际发病数进行比较评价. 结果 新疆涂阳肺结核月发病数具有明显季节性,在3月和11月存在发病高峰,SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型参数的回归系数假设检验结果P<0.001,与实际月发病数拟合效果良好,平均绝对百分比误差MAPE=7.985%. 结论 SARIMA模型能较好的拟合新疆涂阳肺结核疫情在时间上的变异趋势,用其进行预测效果良好,能够为肺结核疫情的预警防治提供参考.

    作者:张伟文;贺湘焱;古丽娜扎尔·艾克拜尔;曹明芹 刊期: 2019年第01期

  • 雾化吸入不同植物精油对小鼠的抗晕动病作用

    目的 观察雾化吸入生姜精油、橘皮精油及食醋对小鼠晕动症的预防作用. 方法 预先分别使小鼠雾化吸入(0.1 ml/只)15 min生姜精油、橘皮精油、食醋雾化吸入后制备晕动症模型,立即观察小鼠的晕动症症状、旷地行为实验和爬绳实验,评价上述3种物质对晕动症小鼠的预防作用. 结果 旷地行为实验发现,雾化吸入生姜精油的小鼠四肢恢复时间、尾巴离地时间明显短于对照组(P<0.05),雾化吸入橘皮精油有助于小鼠的四肢运动恢复且可明显增加小鼠抓脸次数(P<0.05),雾化吸入食醋可缩短小鼠四肢恢复时间和腹部离地时间(P<0.05);雾化吸入生姜精油、橘皮精油、食醋能显著降低小鼠晕动症状评分(P<0.05);与对照组相比,生姜精油组、食醋组小鼠爬绳所用时间明显减少(P<0.05),橘皮精油组未见明显差异(P>0.05). 结论 雾化吸入生姜精油、橘皮精油、食醋对小鼠晕动症有不同程度的抗晕动病作用.

    作者:刘茜;兰彪盛;焦亚军;邱浩;李桂忠;张玲 刊期: 2019年第01期

  • 医学生环境内分泌干扰物知-信-行调查

    目的 了解医学生对环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)的认知情况、态度和日常行为,以及影响因素. 方法 采用流行病学现况研究的方法,分层整群随机抽取山西医科大学1 455名在校本科生为研究对象,用自行设计的问卷进行调查. 结果 共回收有效问卷1 404份,有效回收率为96.49%.医学生的EDCs知识、态度、行为得分分别为(43.68±15.47)分、(63.64±11.84)分和(65.43±9.05)分.不同性别学生EDCs知识、行为得分差异无统计学意义(分别t=-1.05,P=0.296;t=-1.65,P=0.099);但不同性别的学生EDCs态度得分差异有统计学意义(t=-5.17,P=0.000).不同专业学生对EDCs知识、行为得分差异有统计学意义(分别F=17.20,P=0.000;F=5.60,P=0.000);但不同专业学生EDCs态度得分差异无统计学意义(F=1.25,P=0.289).不同年级学生EDCs知识、态度、行为得分差异均有统计学意义(分别F=8.00,P=0.000;F=4.80,P=0.001;F=4.37,P=0.002).学生成绩排名不同,EDCs知识、态度得分差异有统计学意义(分别F=6.07,P=0.000;F=4.62,P=0.003).生源地不同的学生EDCs知识、态度、行为得分差异均无统计学意义(分别t=-1.19,P=0.235;t=-0.87,P=0.384;t=-0.98,P=0.327).平均月生活费不同的学生EDCs知识、态度得分差异无统计学意义(分别F=2.06,P=0.103;F=0.65,P=0.581);但平均月生活费不同的学生EDCs行为得分差异有统计学意义(F=7.71,P=0.000).多重线性回归分析表明,知识、态度、平均每月生活费是学生EDCs行为的影响因素(分别t=-4.22,P=0.000;t=-2.48,P=0.013;t=-3.64,P=0.000),但是知识、态度及平均月生活费对医学生EDCs行为的影响均是负向的. 结论 医学生对EDCs的态度、行为尚可,但认知水平偏低,应加强相应的健康教育.

    作者:贺娟娟;魏後妮 刊期: 2019年第01期

  • 甘肃省定西市居民传染病防治素养水平及其影响因素研究

    目的 分析甘肃省定西市居民传染病防治素养水平现状及其影响因素,为传染病的预控提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样方法,对两个城市社区和两个行政村4个调查现场共计1 000名15 ~ 69岁常住居民采用《公众传染病防治素养水平测试问卷》进行问卷调查. 结果 甘肃省定西市城乡居民传染病健康素养具备率为4.0%;意识素养、知识素养、技能素养、行为素养、信息素养具备率分别为38.3%、6.4%、6.1%、10.6%和10.9%.农村地区(1.3%)、汉族(3.6%)、不识字/识字很少(1.6%)、农民(1%)、月收入低于1 000元(0.9%)和身体自评状况不好者(1.9%)传染病健康素养水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析影响居民传染病健康素养水平的是民族、职业和自评身体状况,医务人员传染病防治素养高于其他人群(OR=6.526,95% CI:1.743~24.442),汉族居民传染病知识素养具备率低于少数民族(OR=0.085,95%CI=0.017~0.430),身体状况不好的居民要比身体状况好的居民更有可能具有传染病健康素养. 结论 甘肃省定西市居民传染病防治素养水平较低.以老年人、文化程度低、家庭收入低、汉族农民等人群为重点,进一步加大传染病防治知识的宣传力度,有效的预防和控制传染性疾病.

    作者:孙文君;刘兴荣;毛强;任欢欢;张竞文;任弟娟 刊期: 2019年第01期

  • 宜宾市2007-2016年60岁及以上人群梅毒流行特征分析

    目的 了解宜宾市老年人口梅毒流行特点和趋势,为制定性传播疾病的防治策略提供科学依据. 方法 收集宜宾市近2007-2016年60岁及以上人群梅毒发病资料进行描述性流行病学分析. 结果 2007-2016年宜宾市60岁及以上人口累计报告梅毒病例1 102例,年平均发病率为13.17/10万,梅毒发病率呈增长趋势,差异有统计学意义(x2趋势=275.23,P=0.000),其中2015年发病率高,发病率达到25.35/10万;男女性别比为2.38∶1,男性年平均发病率18.92/10万,女性年平均发病率7.64/10万,差异有统计学意义(x2=179.86,P=0.000);各期梅毒患者性别构成比、各年龄组各期梅毒患者性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05);梅毒患者以隐性梅毒(占68.87%)为主,其次是Ⅰ期梅毒(22.69%)、Ⅱ期梅毒(6.26%)和Ⅲ期梅毒(2.18%),各期梅毒的发病人数随年龄增长呈递减趋势.职业分布以农民多(837例,占75.95%),其次为家务及待业人员(224例,占20.33%). 结论 2007-2016年间宜宾市60岁及以上老年人口梅毒发病率呈增长趋势,男性发病率高于女性,梅毒患者以隐性梅毒为主,农民居多,因此,需重视对老年人梅毒的检测,加强对老年人特别是农民的宣传干预力度,控制梅毒的传播和蔓延.

    作者:朱建军;赵继续;谢欣;顾欣;于力力;何俊;李万书 刊期: 2019年第01期

  • 锰对雄性小鼠血清性激素水平的影响

    目的 探讨锰暴露对雄性小鼠血清性激素分泌的影响. 方法 选用健康雄性昆明小鼠48只,随机分为对照组和低、中、高染锰组.各组小鼠分别腹腔注射生理盐水、12.5、25.0、50.0 mg/kg MnCl2,注射容量5 ml/kg,每天染毒1次,持续14 d,后一天染毒24 h后处死小鼠,测量体重、睾丸和附睾的重量,腹主动脉采血,离心后取血清用酶联免疫试剂盒检测促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)、卵泡刺激素(folide-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)的水平.HE染色观察下丘脑神经元细胞组织形态的改变. 结果 与对照组相比,各染锰组小鼠体重、睾丸和附睾脏器系数差异无统计学意义(P>0.05),而高锰组血清中GnRH、FSH和LH含量显著升高至68.22 ng/L、11.43 U/L、2 055.82 pg/ml(P<0.05),T水平明显降低至81.25 nmol/L(P<0.05).HE染色发现对照组可见结构清楚,排列规整,核膜清晰,染锰组逐渐形态紊乱,胞体皱缩,细胞周围间隙增大. 结论 锰暴露可引起雄性小鼠血清性激素分泌异常以及下丘脑组织形态受损,GnRH、FSH、LH明显升高,睾酮降低.

    作者:吴凤迪;杨欣欣;齐志鹏;袁媛;刘巍;徐斌;徐兆发;邓宇 刊期: 2019年第01期

  • 基于GIS的福建省60岁及以上不健康和生活不能自理二类老年人口空间分布特征研究

    目的 研究福建省60岁及以上不健康和生活不能自理老年人口的地理空间分布特点,进而掌握人口老龄化的发展规律和趋势. 方法 利用2010年第六次人口普查中的福建省各县市区的自评健康数据,结合空间自相关分析方法,研究分析了福建省60岁及以上不健康及生活不能自理老年人口的空间格局. 结果 2010年福建省60岁及以上不健康及生活不能自理老年人口占比具有显著的空间正相关性和潜在的空间依赖性,且其空间分布都存在较明显的空间分异,其中60岁及以上不健康老年人口占比整体呈现“东北部热,东南部冷”的空间分布格局.60岁及以上生活不能自理的老年人口占比整体呈现“东北部和西南部热,东南部冷”的空间分布格局. 结论 60岁及不健康及生活不能自理的老年人口有明显的聚集区域,且这些聚集区域均呈现了团状集聚且连续分布的现象.经济发展水平对2010年福建省60岁及以上老年人口健康状况存在较大的影响.

    作者:何莹;阎波杰 刊期: 2019年第01期

  • 基于SIR模型对2016年南宁市手足口病传染源管理效果的评价

    目的 通过SIR模型对2016年南宁市手足口病传染源管理效果进行评价. 方法 采用经典SIR模型进行数学建模,对2016年南宁市手足口病流行曲线进行拟合.估计传染率(β)随时间变化趋势,在模型中引入参数P(有效管理率),并将感染者区分有效管理组(传染率为βt)和无效管理组(传染率为β2),通过模型参数评价本地区传染源管理效果,并对不同防控效果下疫情变化趋势进行模拟. 结果 传染率β随时间变化趋势服从威布尔分布,本地区手足口病传染源有效管理率为28.90%,有效管理的患者传染率较无效管理组降低15.56%,有效管理率从目前的28.9%提高至68.9%,全年病例数由65 319例下降至19 376例,参数b1从3.8× 10-5下降至2.28× 10-5后,全年发病例数下降至10 228例. 结论 SIR模型能较好估计本地区手足口病传染源管理效果,通过提高有效管理率、降低管理后患者的传染率能有效控制疫情.根据β的分布特征,在11周前实施积极的传染源控制措施可获得较理想的效果.

    作者:唐驰;郭泽强;罗娜;潘利花;汤洪洋 刊期: 2019年第01期

  • 磷酸可待因滥用与MSM人群HIV感染及相关高危行为的关联性

    目的 了解男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群磷酸可待因的滥用情况,分析滥用磷酸可待因与(human immunodeficiency virus,HIV)感染及相关高危行为的关系. 方法 采用访谈式问卷收集2012年6月-2013年6月,中国7城市MSM人群的社会人口学、性行为、磷酸可待因及其他药物滥用行为等信息.采集静脉血检测HIV抗体.结果 4 492名MSM调查对象中,84名(1.87%)自报近半年内有磷酸可待因滥用经历.滥用者近半年内发生同性商业性行为(AOR=3.431,95%CI:2.104~5.593)、肛门出血(AOR=2.052,95%CI:1.243~ 3.387)、安全套破裂(AOR=2.735,95%CI:1.578~4.741)、群体性行为(AOR=4.573,95%CI:2.454~8.521)、吸食rush(AOR=2.759,95%CI:1.763~3.387)和存在部分特定性病症状(AOR=4.926,95%CI:2.880~ 8.426)的风险均显著更高.吸食过rush(AOR=1.509,95%CI:1.219~1.869)、肛门出血(AOR=1.595,95%CI:1.246~2.041)和存在部分特定性病症状(AOR=1.689,95%CI:1.192~2.392)与HIV感染呈正相关.未发现滥用磷酸可待因与HIV感染之间的显著关联性(OR=1.289,95%CI:0.588~2.825). 结论 尽管MSM群体中磷酸可待因滥用还不普遍,但相关滥用者容易发生与HIV感染相关的各类高危行为,间接增加其HIV感染风险.卫生部门需进一步加强关注和监测MSM群体的磷酸可待因滥用情况,控制该人群HIV的流行和扩散.

    作者:彭二磊;毛翔;李佳明;姜拥军;耿文清;徐俊杰 刊期: 2019年第01期

  • 平顶山市8岁学龄儿童患龋状况及影响因素分析

    目的 了解平顶山市8岁学龄儿童龋病流行状况,探讨影响龋病发生发展的危险因素. 方法 参考“第三次全国口腔健康调查”的标准,采用分层整群抽样的方法,对1 762名适龄儿童进行口腔检查和问卷调查. 结果 平顶山市8岁学龄儿童患龋率84.68%,龋均4.79,城乡结合区域及农村儿童患龋率和龋均明显高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);乳、恒牙患龋率分别为83.65%、25.77%;城乡类型(OR=22.42)、家庭收入(OR=10.21)、睡前是否有吃零食习惯(OR=8.01)、吃完零食是否刷牙(OR=6.00)、进食甜食频率(OR=8.28)、刷牙方法(OR=8.88)、家长是否检查刷牙效果(OR=9.15)是影响患龋率的因素. 结论 平顶山市农村及城乡结合区域儿童患龋率较高,应加强口腔健康教育和龋病预防控制工作.

    作者:宋秋坤;李智伟;李爱军;王亚涛;王孝文;马红梅 刊期: 2019年第01期

  • 吉林市中小学生视力不良现状及增长速度趋势分析

    目的 了解吉林市中小学生视力不良现状并拟合视力不良及各程度不良检出率随年龄增长速度曲线模型,为制定视力不良防控策略提供科学依据. 方法 于2015年4-5月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市船营区、丰满区、蛟河市和永吉县所在地共9 676名中小学生进行视力检测和问卷调查,分析学生视力不良检出情况.利用曲线拟合的方法获得视力不良及各程度不良的增长速度模型,分析其增长速度在城乡男女生间的变化规律. 结果 吉林市中小学生视力不良检出率为77.9%,轻、中和重度视力不良检出率分别为12.1%、17.4%和48.5%.多因素logistic回归分析显示,视力不良及各程度不良检出率的性别、城乡差异有统计学意义(P<0.05).视力不良及各程度不良增长速度模型显示,城乡男女生视力不良检出率增长速度曲线呈“抛物线”形,在学龄初期和青春晚期出现“交叉现象”,视力不良率增长速度的年龄峰值提前;轻度视力不良率增长速度曲线在7~15岁呈负增长,而城市女生、乡村男生、乡村女生在进入青春晚期后其增速曲线又出现增长倾向;中度视力不良率增长速度曲线呈“U”形变化,在10~15岁呈负增长;重度视力不良率增长速度整体呈下降趋势,在学龄初期增速快,增速曲线在青春期出现“交叉现象”. 结论 吉林市中小学生视力不良率随年龄增长明显,增长速度曲线的年龄峰值不断提前,呈进一步低龄化发展,视力不良防控重点应向学龄初期及学前倾斜.

    作者:周歌;吴方园;刘美田;钱晓波;张秀敏;刘红箭 刊期: 2019年第01期

  • 2007-2016年北京市昌平区急性弛缓性麻痹病例监测分析

    目的 分析2007-2016年北京市昌平区急性弛缓性麻痹病例的发病情况及监测系统运行情况,及时发现和解决问题,提高监测工作质量. 方法 采用描述性流行病学分析方法对监测资料进行整理、分析. 结果 2007-2016年昌平区累计报告47例AFP病例,均为非脊灰AFP病例,89.36%为省级医院报告.病例以5岁以下儿童为主(72.34%),不同年份间年龄组构成比差异有统计学意义(x2=32.21,P=0.000),不同年份间本地、异地户籍构成比差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.029).7例病例病毒分离结果阳性(阳性率15.56%),其中5例为非脊灰肠道病毒阳性,1例为Ⅲ型脊灰疫苗病毒高变异株,1例为I型脊灰疫苗病毒相似株.2010年和2015年AFP病例双份合格粪便标本采集率分别为71.43%和66.67%,2015年AFP病例3d内标本送检率为66.67%,未达到北京市≥80%的指标要求.AFP病例采集合格粪便标本率低为病例就诊时间距发病时间已超14 d. 结论 昌平区AFP监测系统运转良好,达到并维持了无脊灰状态.强化监测人员培训,提高便标本合格采集率和送检率,加强流动儿童管理,是进一步提高AFP监测质量的关键.

    作者:易文娟;王海红;王涛;许颖;张丽文;苑新海 刊期: 2019年第01期

  • 环境化学污染对公共卫生领域的挑战

    随着化学工业的迅猛发展,人类日常生活对化工产品越来越依赖.1990年登记在册且与工业和居民生活相关的化学产品种类仅1 000万左右,其中就有近500万种化合物可能是潜在污染物质.2012年初登记产品已超过6 500万种.化学原料和产品带来的环境污染也日益严重,对人类健康构成的威胁也日益凸显,已经成为备受关注的公共卫生问题之一.

    作者:阿·戈·马丽谢娃尤·阿·拉赫曼尼;恩·尤·卡兹洛娃;厄·戈·拉斯坚尼科夫;曹煜 刊期: 2019年第01期

  • 产后抑郁患者血清AA、EPA、DHA、维生素D及激素水平的变化及意义

    目的 探讨产后抑郁患者血清花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)、维生素D、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)的水平变化及其意义.方法 选取河南省人民医院分娩后并确诊为产后抑郁的产妇60例(抑郁组)、产后未发生抑郁的妇女120例(对照组),收集时间2015年5月-2017年5月,检测两组产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平并进行比较,并按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行分层分析. 结果 抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著低于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著高于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平与HAMD评分呈显著的正相关关系(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2水平与HAMD评分呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 产后抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平发生改变,并且与抑郁程度具有一定的关系.

    作者:杜趁香;孔凡静;闫珺;武海英;孙淑玲 刊期: 2019年第01期

  • 2014-2016年大连市伤寒副伤寒流行病学特征及耐药性分析

    目的 了解大连市伤寒副伤寒的流行特征和分离菌株的耐药情况,为防治工作和临床用药提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对2014-2016年大连市伤寒、副伤寒的流行病学特征进行分析,并采用微量肉汤稀释法对分离得到的78株阳性菌株进行15种抗菌药物敏感试验. 结果 2014-2016年大连市共报告伤寒副伤寒病例133例,年平均发病率为0.65/10万;发病时间有两个高峰,分别为4-8月和12-1月;发病年龄主要集中在25~59岁(占发病总数57.14%);发病构成居前三位的职业分别是家务及待业(占35.58%)、农民(占19.95%)和干部职员(占10.65%).78株沙门菌对阿奇霉素100.00%敏感,对红霉素100.00%耐药,对其他13种药物均有不同程度耐药(1.28%~74.35%).发现1株多重耐药菌株. 结论 2014-2016年大连地区伤寒疫情稳定在较低水平,应采取综合性的防制措施预防伤寒副伤寒发病.耐药现象严峻,应加强监测和检测力度.

    作者:肖冰;王晓立;侯君;陈玉凤;栾明春 刊期: 2019年第01期

  • 泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析

    目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(IIV)感染者经异性传播的具体来源. 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV可能的时间和地点.结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(x2=164.834,P<0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8%),另外固定性伴性行为占5.1%,临时异性性行为4.1%;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9%),商业异性性行为占17.1%,临时异性性行为11.0%.自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9%的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0%在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3%的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3%.结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作.

    作者:李春英;郭巍;陈航;冯才碧;赖文红;罗映娟;肖体呈;袁风顺;陈晨 刊期: 2019年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会