陈晨；孙拿拿；李永宁；贾旭东
目的 探讨核因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-KB p65)对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎性因子的表达影响.方法 将肺泡上皮细胞分为4组,依次为对照组、感染组、干扰组、阴性对照组(NC组),其中感染组、干扰组和NC组用肺炎链球菌处理细胞,干扰组和NC组分别为转染NF-κB p65小干扰RNA(siRNA NF-κB p65)和阴性对照序列(siRNAcontro1)后的细胞,对照组不做处理.ELISA法检测细胞培养液上清中的白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)含量,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR检测细胞中NF-κB p65水平,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平.结果 感染组和NC组NF-κBp65水平、IL-6含量、细胞凋亡率及Cleaved Caspase-3、Bax水平均明显高于对照组,而IL-10水平明显低于对照组(P＜0.01).干扰组细胞中NF-κB p65水平、IL-6含量、细胞凋亡率及Cleaved Caspase-3、Bax水平均明显低于感染组(P＜0.01),而IL-10水平明显高于感染组(P＜0.01).结论 NF-κB p65能够抑制肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎性因子的表达,作用机制可能与Cleaved Caspase-3、Bax水平有关.
作者：王勇；孙朝峰；胡钱红 刊期： 2018年第05期
目的 了解心脑血管疾病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 从“重点慢性病监测信息系统”导出心脑血管事件数据并进行描述性统计分析.结果 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率为318.09/10万,标化发病率326.40/10万,其中脑卒中报告发病率237.99/10万,标化发病率244.12/10万,发病以脑梗死为主,冠心病报告发病率80.09/10万,标化发病率82.27/10万,发病以急性心肌梗死为主.心脑血管事件报告死亡率132.43/10万,标化死亡率136.21/10万,脑卒中报告死亡率为80.14/10万,标化死亡率为82.34/10万,死亡以脑出血为主,冠心病报告死亡率52.29/10万,标化死亡率53.78/10万,死亡以急性心肌梗死为主.心脑血管事件报告发病率与报告死亡率均随年龄的上升而增加(x2发病=64 537.26,P=0.000;x2死亡=32646.53,P=0.000),且男性均高于女性(x2发病=194.66,P=0.000;x2死亡=178.54,P=0.000),发病与死亡主要发生在60岁及以上人群.心脑血管事件复发率为38.03％.结论 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率、复发率和报告死亡率呈“三高”趋势,报告发病率和报告死亡率随年龄的上升而逐渐增加,防控形势严峻,发病与死亡以脑卒中为主,60岁及以上人群是主要的防控对象.
作者：杨人贵；黄渊秀；谢强明；刘鲲；陈姗；邹联洪 刊期： 2018年第05期
自噬(autophagy)是一种在真核细胞中广泛存在的重要过程,其与细胞生长、发育以及多种疾病有着重要的联系.自噬通过自噬溶酶体来吞噬降解受损的细胞器以及异常蛋白,并释放出对细胞有利的小分子物质进行二次利用,以维持细胞内稳态.自噬既是一种保护机制,也被认为是一种有关于细胞程序性死亡的死亡机制.自噬因其具有“双刃剑”的特点,在神经系统损伤以及神经系统退行性疾病(如阿尔茨海默症、帕金森病和亨廷顿舞蹈病等)中起着重要作用.深入了解研究自噬的调节机制,对于神经系统退行性疾病的预防以及治疗有着重要意义.
作者：杨越；龙鼎新 刊期： 2018年第05期
目的 掌握城市集中式供水水质卫生现状,为政府部门有效开展城镇居民饮用水卫生监督服务提供科学依据.方法 2016年5月4日-11月30日按国家GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对宜昌市城区8个市政供水厂,29个监测地点(出厂水9个,末梢水20个)每日水样进行检测,所有饮用水水质分析结果严格按照国家GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2016年城镇供水日监测水样3 924份,水质检测合格的水样有3 696份,合格率为94.19％(3 696/3 924);各水厂水质不合格指标主要为总大肠菌群(超标率为4.46％)、菌落总数(超标率为3.49％)和耐热大肠菌群(超标率为3.39％).从每个月水质超标情况来看,超标率高的月份为10月和7月,超标率分别为10.54％和9.72％.8个水厂之间,水质检测超标率差异有统计学意义(x2=715.416,P=0.000),宜昌市某水厂D总体超标率高(33.72％),其次是宜昌市某水厂G(总体超标率为7.20％).结论 2016年宜昌市城区生活饮用水水质总体指标表现良好,但因个别水厂疏于管理,消毒设备老化、消毒技术人员缺乏培训等原因,导致部分水质指标超标,主要体现在微生物指标上.宜昌市政府应加大投入,完善城镇居民饮用水安全工程体系建设,进一步改善宜昌市居民生活饮用水水质卫生.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；万思丽；戴程程 刊期： 2018年第05期
目的 研究乳腺癌组织中乙醛脱氢酶1 (ALDH1)、细胞分化标志133(CD133)的表达及与肿瘤血管生成的关系.方法 选择2015年9月-2017年1月在沧州市人民医院进行手术治疗的浸润型乳腺癌患者102例的手术切除癌组织标本作为研究对象.对比乳腺癌组织内ALDH1及CD133表型对应微血管密度及密度率,分析ALDH1及CD133各表型同病理特征指标及与血管生成指标的关系,分析ALDH1+/CD133-表型与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.结果 乳腺癌组织内不同ALDH1及CD133表型对应的微血管密度及密度率差异均有统计学意义(均P＜0.05).其中ALDH1+/CD133+的微血管密度除高于ALDH1 +/CD 133-外,较其他表型明显更低,且ALDH1 +/CD133+的密度率较其他表型也明显更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ALDH1及CD133各表型中,ALDH1+/CD133+与ER的阴性表达有关,差异有统计学意义(x2=8.774,P＜0.05).ALDH1+/CD133-、ALDH1 /CD133+及ALDH1-/CD133-同各项病理特征指标均无关,差异无统计学意义(P＞0.05).分析ALDH1及CD133各表型同血管生成指标(CD34 MVD、CD105 MVD)的相关性发现,AL-DH1+/CD133+与血管生成指标呈正相关(r=0.568、0.624,均P＜0.05).根据Spearman法分析相关性发现,ALDH1+/CD133+表型与VEGF的阳性表达呈正相关(r=0.684,P＜0.001).结论 乳腺癌组织中ALDH1、CD133的表型AL-DH1+/CD133+与血管生成联系紧密,并与ER的阴性表达有关,临床可将其作为新型的特异性标志物进行监测,从而辅助病情及预后的诊断.
作者：杨明月；马红艳；李秀清；徐延森；王平；鞠英博；孙杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨影响急性脑梗死后脑微出血相关因素.方法 选择2010年3月-2016年5月于武汉市第一医院神经内科住院的急性脑梗死患者135例,按照是否发生脑微出血分为两组,其中出现脑微出血者103例,未出现脑微出血者32例,通过回顾性分析法对所有入组者相关资料包括吸烟史、收缩压、舒张压、糖尿病、高脂血症、冠心病史、心房颤动、既往脑卒中史(包括脑梗死、脑出血以及两者兼有)、同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化及心房颤动凝血功能及抗血小板聚集治疗及认知功能情况等进行单因素x2检验和多因素logistic回归分析,确定影响急性脑梗死后脑微出血的危险因素.结果 135例急性脑梗死患者出现脑微出血者103例,脑微出血发生率76.30％,其中轻度25例,中度46例,重度32例.经单因素x2检验和多因素logistic回归分析有吸烟史(OR=1.082)、收缩压升高(OR=2.161)、舒张压升高(OR=1.199)、有糖尿病史(OR=5.059)、有高脂血症史(OR=0.054)、有冠心病史(OR=4.057)、有心房颤动史(OR=0.041)、同型半胱氨酸升高(OR=5.300)、有颈动脉粥样硬化史(OR=0.179)为急性脑梗死后脑微出血的危险因素.结论 对于有吸烟史,合并有高血压、糖尿病、高脂血症,既往存在冠心病,心房颤动及同型半胱氨酸升高者,一旦发生急性脑梗死,应注意预防脑微出血的发生.
作者：朱慧颖；彭红芬；陈玲；梅俊华；潘晓峰；杨洁；吴潇 刊期： 2018年第05期
不同剂量电离辐射对心血管系统的损伤途径存在一定差异,高剂量电离辐射可直接破坏微血管肉皮细胞功能屏障,影响细胞黏附分子(cell adhesion molecules,CAMs)等生物大分子的表达,诱导炎性细胞渗出、组织纤维化及坏死等慢性微血管内皮细胞损伤.进而影响循环系统内环境稳态,诱发早期心血管疾病.小剂量电离辐射对心血管系统的损伤途径主要表现为电离辐射的异常DNA甲基化效应和氧化应激效应,由此产生的代谢产物如活性氧自由基(reactive oxygenspecies,ROS)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)均可对心血管系统造成慢性损伤,电离辐射持续暴露导致次级效应代谢产物的蓄积将加剧心血管系统损伤倾向.
作者：闫鹏；郑代丰；章群 刊期： 2018年第05期
目的 了解现制现售水自动售水机的卫生状况,提出改善现制现售水自动售水机现况的意见和方案.方法 以上海市浦东新区东明社区内38台现制现售水自动售水机为调查对象,用现况研究中的普查方式对所有机器的设备放置、设备卫生防护、设备标识、设备信息公开等内容开展流行病学调查.结果 在所有被调查的现制现售水自动售水机中,47.37％的设备上宣传字样标注“活净水”、“净水站”、“加水站”等内容;36.84％的设备没有置于视频监控范围之内;28.95％的设备直线距离10m范围有污染源;21.05％的设备外观不整洁,有锈蚀或破损;15.79％的设备出水口没有设置正常开闭的防护门.受调查的现制现售水自动售水机水质自检合格率为100％.而浦东新区卫生监督所调查后公布的合格率仅为88.40％.结论 东明社区内的现制现售水机在放置情况、卫生防护情况、标识标签情况等都存在着一定的问题,建议现制现售水自动售水机由政府牵头,城管、卫生、物业、居委还有经营单位和个人一起共同管理;同时应由卫生计生主管部门聘请第三方检测机构,然后由经营单位出资,进行检测并公示.
作者：李雪峰；邹涛；杨郗 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结肠癌组织中FoxM1和EMT相关蛋白E-cadherin的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学Envision二步法检测FoxM1和EMT相关蛋白E-cadherin在80例结肠癌组织及其癌旁正常结肠粘膜组织中的表达情况,分析二者表达与结肠癌临床病理特征的关系及其二者之间的相关性.结果 FoxM1和E-cadherin在结肠癌组织中阳性率分别为65.00％ (52/80)、31.25％ (25/80),而癌旁组织中阳性率分别为23.75％ (19/80)、100.00％(80/80).FoxM1在结肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常结肠组织(x2=12.03,P＜0.05),而E-cadherin在结肠癌组织中的阳性表达率均明显低于癌旁正常结肠组织(x2=98.59,P＜0.05).FoxM1和E-cadherin在结肠癌组织中的表达均与肿瘤组织分化、Dukes分级、淋巴结转移、浸润深度及远处转移密切相关(均P＜0.05),且两者呈负相关(rs=-0.628,P＜0.05).结论 FoxM1高表达和E-cadherin低表达与结肠癌发生发展及增殖、浸润转移等临床病理学特征有较密切关系,FoxM1的促结肠癌侵袭转移能力可能与下调E-cadherin的表达有关,两者均可能成为结肠癌新的预后评估指标及潜在的治疗靶点.
作者：金成；方钿德；詹杰锋；骆鑫军 刊期： 2018年第05期
目的 了解中山市6～13岁学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况及药物敏感性情况.方法 2016年10-12月期间对中山市3所小学的学生进行调查,按各校的学生总人数和各年级的学生人数情况进行抽样,共选取253名学龄儿童,采集咽拭子,检测肺炎链球菌并开展药敏试验.结果 年龄为6～、9～、12～13岁儿童肺炎链球菌阳性携带率分别为12.8％(10/78)、15.89％(17/107)、7.35％ (5/68),各年龄段相比差异有统计学意义(x2=9.441,P=0.043),各年龄段不同性别的肺炎链球菌携带率比较差异无统计学意义(P＞0.05).50株肺炎链球菌对阿莫西林和左氧氟沙星的敏感性高达100％,对头孢曲松和氯霉素也有较高的敏感性;而对红霉素和阿奇霉素的耐药性高达96.00％,对四环素耐药性高达78.00％.结论 2016年中山市6～13岁学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带普遍,且对阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松和氯霉素敏感性较高.
作者：陈燕辉；陈晓媚；杨晓华；袁春雷；谭南 刊期： 2018年第05期
目的 了解西安市居民的烟草流行状况,为进一步在全市开展控烟工作提供理论依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在西安城区和农村抽取2 772名15 ～69岁的调查对象,于2013年10-12月采用《2012年全国居民健康素养监测调查问卷》进行人户问卷调查,调查内容包括基本信息、戒烟行为及认知、戒烟史、吸烟环境及对烟草危害认知.采用SPSS 19.0软件分析居民吸烟率、二手烟暴露率人群分布差异及吸烟者戒烟想法和戒烟方式等情况.结果 西安市居民吸烟率为28.1％,城区、农村分别为24.8％和31.4％,男、女分别为50.6％、6.3％,城乡及性别分布差异有统计学意义(P＜0.05);76.2％人群受二手烟危害,其中56.7％人几乎每天接触二手烟,不同社会特征人群除职业和年龄分类二手烟暴露率及暴露频率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);吸烟人群中有戒烟意愿的仅占51.4％,拨打戒烟热线、咨询戒烟门诊为6.5％和10.4％.结论 2013年西安市居民吸烟率较高,二手烟暴露严重,吸烟者有戒烟意愿者少,希望寻求专业戒烟帮助的更少,烟草流行情况不容乐观.
作者：胡军霞；唐红；李春燕；吴亚琼；焦顺鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑源性神经营养因子(BDNF)和碱性磷酸酶(ALP)与脑卒中后并发血管性认知功能障碍的关系.方法 选取2015年2月-2017年2月在攀枝花学院附属医院治疗的脑卒中患者167例,根据简易精神状态检查(MMSE),其中并发认知障碍患者71例(观察组),认知正常患者96例(对照组),检测并比较两组患者的血清SAA、BDNF和ALP水平,同时比较两组患者的年龄、性别等临床资料,以及不同认知功能障碍患者血清SAA、BDNF、ALP水平.结果 观察组和对照组患者的性别、年龄、受教育年限、基础疾病、吸烟、病灶数及损伤部位比较差异均无统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血清SAA和ALP分别为(1.80±0.61) mg/L和(90.41±8.16) U/L,明显高于对照组的(0.49±0.12) mg/L和(60.22±9.04) U/L,而BDNF为(4.68±1.06) ng/ml,明显低于对照组的(5.51±1.13) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度认知功能障碍患者血清SSA和ALP明显高于轻度和中度者,而BDNF明显低于轻度和中度者,差异均有统计学意义(P＜0.05);中度认知功能障碍患者血清SAA和ALP明显高于轻度者,而BDNF明显低于轻度者,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清SAA和ALP与MMSE评分呈负相关(r=-0.413和-0.402,P＜0.05),而BDNF与MMSE评分呈正相关(r=0.341,P＜0.05).结论 血清SAA、BDNF、ALP水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍有一定的关系,值得进一步研究.
作者：余青龙；任娟；周奇卿 刊期： 2018年第05期
目的 利用广义相加模型和广义线性模型探讨糖尿病与相关因素的关系.方法 2010-2012年在广西5市/县采用分层整群抽样的方法,选取18岁及以上常住居民作为研究对象.3 827名被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测空腹血糖(FPG).结果 糖尿病患病率为9.4％,男性和女性患病率分别为10.3％、8.8％,差异无统计学意义(x2=2.629,P=0.105).单因素结果显示年龄、城乡、民族、文化程度、婚姻状况、饮酒、肥胖类型(OBPH)7个因素与糖尿病有关(P＜0.01).多因素logistic同归分析结果显示,农村相对城市有降低患糖尿病的风险(OR=0.633,95％CI:0.499～0.802,P=0.000);60岁及以上人群与35岁以下人群相比患糖尿病风险高(OR=14.037,95％CI:6.538～30.134,P=0.000);中心型肥胖+超重、中心型肥胖+肥胖分别与正常体重比较,患糖尿病风险高(分别OR=2.259,95％CI:1.705～ 2.994,P=0.000;OR=2.068,95％CI:1.368～3.125,P=0.001).广义相加模型和广义线性模型结果显示饮酒与糖尿病呈现J型非线性关系(x2 =7.712,P=0.019),饮酒＜1次/周和≥6次/周增加患糖尿病的风险;肥胖类型与糖尿病呈现为平躺～型曲线关系(x2=13.547,P=0.008),中心肥胖和低体重患糖尿病的风险增加.结论 广义相加模型和广义线性模型能直观呈现饮酒、肥胖类型与糖尿病的非线性关系.
作者：陈玉柱；唐振柱；方志峰；陆武韬；李忠友；周为文；李晓鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探索盐城市2005-2015年首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病病人(AIDS)的生存时间及影响因素.方法 利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集盐城市2005-2015年HIV/AIDS的生存、死亡信息,采用寿命表法分析患者的生存率,采用Cox比例风险模型分析可能影响生存时间的因素.结果 共有670例接受抗病毒治疗的病例纳入本次研究,截止到研究结束时,有48例病人死于艾滋病相关疾病,占7.16％.抗病毒治疗后患者1～5年的累积生存率分别为0.93、0.91、0.91、0.88和0.88.多因素Cox比例风险模型分析结果显示,首次确诊HIV阳性时年龄25～＜50岁组的死亡风险低于年龄≥50岁组(HR=0.350,95％CI:0.196～0.625,P＜0.001),相对于基线CD4+T淋巴细胞计数＜50个/mm3组,CD4+T淋巴细胞计数50～ ＜200个/mm3组、≥200个/mm3组的病例死亡风险均降低(HR=0.447,95％CI:0.216～0.925,P=0.030;HR=0.286,95％CI:0.148～0.552,P＜0.001).结论 首次确诊HIV阳性时的年龄和基线CD4+T淋巴细胞计数影响HIV/AIDS的生存时间,提示扩大HIV监测检测覆盖面,早诊早治是提高患者生存率的关键.
作者：崔倩；俞文祥；祁耀；孙开友；孙中友 刊期： 2018年第05期
目的 研究老年人松果体钙化与睡眠障碍相关性.方法 选择2015年2月-2017年2月在沧州市中西医结合医院就诊的经头颅CT检查显示存在松果体钙化的老年人200例作为研究对象.根据头颅CT显示的患者松果体钙化的程度将其分成四组,分别为I级钙化组55例,Ⅱ级钙化组48例,Ⅲ级钙化组51例,Ⅳ级钙化组46例.对比各组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及不同年龄和性别患者的PSQI评分,分析患者松果体钙化分级和年龄与睡眠质量评分的相关性.结果 松果体钙化分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的PSQI各项评分值及总分值均分别明显高于I级钙化组,且Ⅲ、Ⅳ级钙化组高于Ⅱ级钙化组,Ⅳ级钙化组高于Ⅲ级钙化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).≥70岁患者的PSQI各项评分值及总分值均分别较60～70岁的患者明显更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).男患者的PSQI各项评分值及总分值与女患者相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).根据Spearman秩相关分析可知,患者松果体钙化分级及年龄与PSQI各项评分值及总分值均呈正相关.结论 老年人的松果体钙化分级及年龄均与睡眠质量呈正相关联系,临床应加以重视,尽可能地改善患者的睡眠障碍.
作者：朱晓玲；常文丽；吕丽红；王丽 刊期： 2018年第05期
目的 了解三峡库区万州段城市居民饮用管网末梢水质现状,针对存在问题提供建议,为政府制定相关对策提供科学依据.方法 选择本城区12家市政供水单位管网末梢水质监测点为调查对象,于2013-2015年每月对管网末梢水质监测点进行1次抽样检测,指标有色度、浑浊度、臭和味、肉眼可肉物、耗氧量、菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌、游离余氯或二氧化氯9项,水样有1个指标不合格,该水样则属于不合格水样.结果 共检测管网末梢水样1 020件,合格731件,合格率71.67％.2013年水样合格率66.67％,2014年水样合格率67.86％,2015年水样合格率80.17％,差异有统计学意义(x2=18.94,P=0.000);枯水期水样合格率76.67％,丰水期水样合格率66.67％,差异有统计学意义(x2=12.56,P=0.000);一季度水样合格率80％,二季度水样合格率73.33％,三季度水样合格率57.25％,四季度水样合格率76.08％,差异有统计学意义(x2=37.64,P=0.000).三年间城市居民饮用管网末梢水质逐年有所提高,但三季度末梢水质明显较低;氯制消毒剂水质消毒效果好于二氧化氯消毒(x2=105.67,P=0.000).结论 万州区城市居民饮用管网末梢水质合格率不高,饮用水质卫生管理及消毒措施亟待完善.
作者：罗华；冯顺；孙志诚；高大勇；张太敏；胡诗雨 刊期： 2018年第05期
目的 探索高血压合并糖尿病的危险因素,为居民预防和控制疾病的发生提供科学依据.方法 2013年采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取吉林省4 608例18周岁以上居民(累积居住6个月以上)进行慢病问卷调查、体格检查和实验室检测,从中筛选1 434例高血压患者作为研究对象,应用logistic回归分析高血压患者中发生糖尿病的危险因素.结果 1 434例高血压患者中,合并糖尿病患者占23.71％,多冈素logistic回归分析结果显示:城市(OR=1.362,95％C1:1.052～1.763)、年龄(45～55岁:OR=2.184,95％CI:1.181 ～ 4.040;≥65岁:OR=2.357,95％C1:1.234～4.500)、肥胖(OR=1.740,95％CI:1.223～2.475)和高血脂(OR=1.914,95％CI:1.466～2.498)是居民高血压合并糖尿病的危险因素.结论 吉林省居民高血压合并糖尿病的患病率较高,应该重视及时干预城市居民的高血压、肥胖、高血脂、糖尿病,降低居民高血压合并糖尿病的发生率,提高患者生活质量.
作者：邵双双；王明杰；王燕；刘鑫；张扬；王晓伟；孙平辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨细菌性血流感染所致的脓毒症患者血清中炎症因子、凝血指标的水平及其临床意义.方法 收集2016年2月-2017年2月郑州大学第五附属医院ICU收治的103例细菌性血流感染导致的脓毒症患者为研究对象,并根据血培养结果将其分为革兰阳性菌血流感染组(革兰阳性菌组,n=37)和革兰阴性菌血流感染组(革兰阴性菌组,n=66),并于同期随机选取60例健康体检者为对照组.比较各组血清炎症因子包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,以及凝血指标包括D-二聚体(D-D)、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平.结果 革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT水平高于对照组,FIB、ATⅢ水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).并且革兰阴性菌组血清PCT、CRP水平高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),革兰阳性菌组、革兰阴性菌组FIB、ATⅢ水平差异无统计学意义(均P＞0.05).革兰阳性菌组和革兰阴性菌组中,重症脓毒症患者血清炎症因子PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT水平均高于非重症患者,FIB、ATⅢ水平低于非重症患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 细菌性血流感染所致脓毒症患者血清炎症因子以及凝血指标呈不同程度异常,并与细菌种类及病情严重程度密切相关,早期联合检测有助于诊断疾病及评估预后.
作者：张俊峰；苏绍红 刊期： 2018年第05期
目的 了解深圳市宝安区5岁以下婴幼儿看护人轮状病毒胃肠炎的知信行,评价轮状病毒胃肠炎的社区干预效果.方法 在深圳市宝安区辖区内选取轮状病毒发病率、人口特征、医疗水平和经济水平接近且地理位置不相邻的两个街道分别作为干预街道和对照街道.对干预组辖区内的医疗场所规范其消毒处理,在医疗场所和社区内进行轮状病毒胃肠炎的健康宣教.调查干预前后两街道的婴幼儿看护人轮状病毒胃肠炎的知信行,干预后两街道儿童的轮状病毒胃肠炎的发病率.结果 干预街道看护人干预前后轮状病毒胃肠炎知识知晓率(x2=14.897,P＜0.001)、看护人使用开水煮的方式对婴幼儿奶具消毒的比例(x2=7.978,P=0.046)、消毒餐具的频率(Z=2.358,P=0.018)、使用开水煮的方式消毒餐具的比例有提高(x2=20.608,P＜0.001).干预后,干预组疫苗接种的比例高于对照组(x2=4.334,P=0.037).流行季节过后,干预街道RVGE患病率较对照组低,差异有统计学意义(x2=4.927,P=0.026).结论 通过规范医疗场所的消毒处理;加大医疗场所和社区的健教宣传,提高了婴幼儿看护人对轮状病毒胃肠炎的知识水平、促进其形成健康的看护习惯,可降低婴幼儿轮状病毒胃肠炎的发病率,为轮状病毒胃肠炎的社区干预提供可行方法.
作者：刘晓玲；吴泰顺 刊期： 2018年第05期
目的 了解目前新疆奎屯市男男性行为接触人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病相关知识、行为学情况及艾滋病病毒感染状况,为今后干预工作提供依据.方法 在新疆奎屯市采用滚雪球和网络招募的方式对MSM人群进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎(HCV)抗体检测,并对收集的所有数据进行统计描述、单因素x2检验及多因素二分类logistic回归分析.结果 本次共调查奎屯市MSM者244人,其中艾滋病知识的知晓率为84.02％,艾滋病病毒感染率7.41％,梅毒抗体阳性2人(0.82％),丙肝未检出阳性患者,其中梅毒、艾滋双感染1例.单因素及多因素分析显示除近6个月与同性发生性行为时安全套的使用情况是奎屯市HIV感染的主要影响因素(P＜0.05),而其余各因素差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,每次都用安全套的MSM者发生HIV感染的风险是有时使用安全套的MSM者的0.174倍(95％CI:0.064～0.470),是HIV感染的保护因素.结论 奎屯市MSM人群艾滋病病毒感染率较高,但安全套坚持使用会明显的降低艾滋病感染的风险,故因积极的对MSM人群开展综合性的干预教育工作,并提高安全套坚持使用率,从而有效的控制该人群艾滋病的感染率.
作者：杨爱学；李淼 刊期： 2018年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
