徐福禄；蒋伟；黄露；尹俊；宰文欣；高田英
目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据.方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数.结果 制定了2015年深圳胎龄27 ～ 42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index,Q1)均数及其3rd～97th百分位曲线.男、女新生儿的QI数值在胎龄27周低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值大.胎龄27～42周每个孕周男性QI的50th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17～1.83,胎龄35～ 41周增加值差异有统计学意义(t=2.73～8.85,P＜0.01～＜0.001).结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高.QI存在男高女低性别差异.
作者：黄小云；刘惠龙；雷敏；麦慧芬；连朝辉；李优聪 刊期： 2018年第05期
目的 掌握城市集中式供水水质卫生现状,为政府部门有效开展城镇居民饮用水卫生监督服务提供科学依据.方法 2016年5月4日-11月30日按国家GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对宜昌市城区8个市政供水厂,29个监测地点(出厂水9个,末梢水20个)每日水样进行检测,所有饮用水水质分析结果严格按照国家GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2016年城镇供水日监测水样3 924份,水质检测合格的水样有3 696份,合格率为94.19％(3 696/3 924);各水厂水质不合格指标主要为总大肠菌群(超标率为4.46％)、菌落总数(超标率为3.49％)和耐热大肠菌群(超标率为3.39％).从每个月水质超标情况来看,超标率高的月份为10月和7月,超标率分别为10.54％和9.72％.8个水厂之间,水质检测超标率差异有统计学意义(x2=715.416,P=0.000),宜昌市某水厂D总体超标率高(33.72％),其次是宜昌市某水厂G(总体超标率为7.20％).结论 2016年宜昌市城区生活饮用水水质总体指标表现良好,但因个别水厂疏于管理,消毒设备老化、消毒技术人员缺乏培训等原因,导致部分水质指标超标,主要体现在微生物指标上.宜昌市政府应加大投入,完善城镇居民饮用水安全工程体系建设,进一步改善宜昌市居民生活饮用水水质卫生.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；万思丽；戴程程 刊期： 2018年第05期
目的 了解心脑血管疾病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 从“重点慢性病监测信息系统”导出心脑血管事件数据并进行描述性统计分析.结果 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率为318.09/10万,标化发病率326.40/10万,其中脑卒中报告发病率237.99/10万,标化发病率244.12/10万,发病以脑梗死为主,冠心病报告发病率80.09/10万,标化发病率82.27/10万,发病以急性心肌梗死为主.心脑血管事件报告死亡率132.43/10万,标化死亡率136.21/10万,脑卒中报告死亡率为80.14/10万,标化死亡率为82.34/10万,死亡以脑出血为主,冠心病报告死亡率52.29/10万,标化死亡率53.78/10万,死亡以急性心肌梗死为主.心脑血管事件报告发病率与报告死亡率均随年龄的上升而增加(x2发病=64 537.26,P=0.000;x2死亡=32646.53,P=0.000),且男性均高于女性(x2发病=194.66,P=0.000;x2死亡=178.54,P=0.000),发病与死亡主要发生在60岁及以上人群.心脑血管事件复发率为38.03％.结论 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率、复发率和报告死亡率呈“三高”趋势,报告发病率和报告死亡率随年龄的上升而逐渐增加,防控形势严峻,发病与死亡以脑卒中为主,60岁及以上人群是主要的防控对象.
作者：杨人贵；黄渊秀；谢强明；刘鲲；陈姗；邹联洪 刊期： 2018年第05期
目的 了解目前新疆奎屯市男男性行为接触人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病相关知识、行为学情况及艾滋病病毒感染状况,为今后干预工作提供依据.方法 在新疆奎屯市采用滚雪球和网络招募的方式对MSM人群进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎(HCV)抗体检测,并对收集的所有数据进行统计描述、单因素x2检验及多因素二分类logistic回归分析.结果 本次共调查奎屯市MSM者244人,其中艾滋病知识的知晓率为84.02％,艾滋病病毒感染率7.41％,梅毒抗体阳性2人(0.82％),丙肝未检出阳性患者,其中梅毒、艾滋双感染1例.单因素及多因素分析显示除近6个月与同性发生性行为时安全套的使用情况是奎屯市HIV感染的主要影响因素(P＜0.05),而其余各因素差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,每次都用安全套的MSM者发生HIV感染的风险是有时使用安全套的MSM者的0.174倍(95％CI:0.064～0.470),是HIV感染的保护因素.结论 奎屯市MSM人群艾滋病病毒感染率较高,但安全套坚持使用会明显的降低艾滋病感染的风险,故因积极的对MSM人群开展综合性的干预教育工作,并提高安全套坚持使用率,从而有效的控制该人群艾滋病的感染率.
作者：杨爱学；李淼 刊期： 2018年第05期
目的 了解中山市6～13岁学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况及药物敏感性情况.方法 2016年10-12月期间对中山市3所小学的学生进行调查,按各校的学生总人数和各年级的学生人数情况进行抽样,共选取253名学龄儿童,采集咽拭子,检测肺炎链球菌并开展药敏试验.结果 年龄为6～、9～、12～13岁儿童肺炎链球菌阳性携带率分别为12.8％(10/78)、15.89％(17/107)、7.35％ (5/68),各年龄段相比差异有统计学意义(x2=9.441,P=0.043),各年龄段不同性别的肺炎链球菌携带率比较差异无统计学意义(P＞0.05).50株肺炎链球菌对阿莫西林和左氧氟沙星的敏感性高达100％,对头孢曲松和氯霉素也有较高的敏感性;而对红霉素和阿奇霉素的耐药性高达96.00％,对四环素耐药性高达78.00％.结论 2016年中山市6～13岁学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带普遍,且对阿莫西林、左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松和氯霉素敏感性较高.
作者：陈燕辉；陈晓媚；杨晓华；袁春雷；谭南 刊期： 2018年第05期
目的 了解西安市居民的烟草流行状况,为进一步在全市开展控烟工作提供理论依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在西安城区和农村抽取2 772名15 ～69岁的调查对象,于2013年10-12月采用《2012年全国居民健康素养监测调查问卷》进行人户问卷调查,调查内容包括基本信息、戒烟行为及认知、戒烟史、吸烟环境及对烟草危害认知.采用SPSS 19.0软件分析居民吸烟率、二手烟暴露率人群分布差异及吸烟者戒烟想法和戒烟方式等情况.结果 西安市居民吸烟率为28.1％,城区、农村分别为24.8％和31.4％,男、女分别为50.6％、6.3％,城乡及性别分布差异有统计学意义(P＜0.05);76.2％人群受二手烟危害,其中56.7％人几乎每天接触二手烟,不同社会特征人群除职业和年龄分类二手烟暴露率及暴露频率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);吸烟人群中有戒烟意愿的仅占51.4％,拨打戒烟热线、咨询戒烟门诊为6.5％和10.4％.结论 2013年西安市居民吸烟率较高,二手烟暴露严重,吸烟者有戒烟意愿者少,希望寻求专业戒烟帮助的更少,烟草流行情况不容乐观.
作者：胡军霞；唐红；李春燕；吴亚琼；焦顺鹏 刊期： 2018年第05期
目的 通过研究美沙酮对小鼠肠道菌群的影响,探讨美沙酮与机体疾病发生的关系.方法 将75只小鼠随机分为三组,分别用美沙酮、燕麦β-葡聚糖和生理盐水进行灌胃,28 d后收集小鼠粪便,提取细菌基因组DNA,应用实时荧光定量PCR法对6种细菌进行定量.结果 美沙酮组总肠道菌群(9.93±0.16 vs.9.78±0.17)、拟杆菌属(8.84±0.41VS.8.46±0.54)、大肠杆菌(7.08±0.21 vs.6.86±0.05)数量均显著高于生理盐水组(P＜0.05).结论 美沙酮对小鼠肠道菌群有一定影响,能使小鼠粪便中总肠道菌群、拟杆菌属、大肠杆菌数量增加,肠道微生物定植抗力减弱.
作者：黎勇；申元英；闵梦雅；邓琦蕾；张敏 刊期： 2018年第05期
目的 对武汉市25 ～ 45岁居民急性冠心病院前死亡的流行病学展开调查,为降低急性冠心病院前死亡率提供依据.方法 以武汉市心血管病人群监测方案(MONICA方案)10万监测人群中2014-2016年25 ～45岁居民中急性冠心病患者1 969例为调查对象,统计分析院前病死率,并分析在不同人群中分布结果.结果 武汉市2014-2016年WHO-MONICA方案监测25～45岁人群中共统计急性冠心病1 969例,发病率约1.97％(1 969/100 000),总死亡病例1 240例,病死率62.98％.其中院前病死率40.98％(807/1 969),院内病死率37.26％(433/1 162),急性冠心病院前病死率高于院内病死率,差异有统计学意义(x2=4.23,P＜0.05).院前死亡病例大多分布在年龄25～35岁之间(占65.67％)、文化程度偏低(初中及以下占70.13％)、居住地较偏远(占56.13％)的未婚者(占81.66％).院外死亡地点,2014年82.10％死于家中,17.90％死于送诊医院途中,2015年78.68％死于家中,21.32％死于送诊医院途中,2016年89.85％死于家中,10.15％死于送诊医院途中.分析院外发病后死亡时间,807例院前死亡病例发病在1h之内死亡占63.57％;发病1～24h内死亡占29.12％;发病24 h以上死亡占7.31％.结论 武汉市25～45岁居民急性冠心病还存在较高的院前死亡率,且大多集中在25～35岁之间、文化程度偏低、居住地较偏远的未婚者,大多院前死亡病例在发病1h内,且家中是院前死亡主要地点.提倡加强远郊居民院前急救能力,可在社区或村镇定期进行健康知识讲解;针对独自居住的人群可定期由专员电话或上门访视.
作者：徐福禄；蒋伟；黄露；尹俊；宰文欣；高田英 刊期： 2018年第05期
目的 利用广义相加模型和广义线性模型探讨糖尿病与相关因素的关系.方法 2010-2012年在广西5市/县采用分层整群抽样的方法,选取18岁及以上常住居民作为研究对象.3 827名被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测空腹血糖(FPG).结果 糖尿病患病率为9.4％,男性和女性患病率分别为10.3％、8.8％,差异无统计学意义(x2=2.629,P=0.105).单因素结果显示年龄、城乡、民族、文化程度、婚姻状况、饮酒、肥胖类型(OBPH)7个因素与糖尿病有关(P＜0.01).多因素logistic同归分析结果显示,农村相对城市有降低患糖尿病的风险(OR=0.633,95％CI:0.499～0.802,P=0.000);60岁及以上人群与35岁以下人群相比患糖尿病风险高(OR=14.037,95％CI:6.538～30.134,P=0.000);中心型肥胖+超重、中心型肥胖+肥胖分别与正常体重比较,患糖尿病风险高(分别OR=2.259,95％CI:1.705～ 2.994,P=0.000;OR=2.068,95％CI:1.368～3.125,P=0.001).广义相加模型和广义线性模型结果显示饮酒与糖尿病呈现J型非线性关系(x2 =7.712,P=0.019),饮酒＜1次/周和≥6次/周增加患糖尿病的风险;肥胖类型与糖尿病呈现为平躺～型曲线关系(x2=13.547,P=0.008),中心肥胖和低体重患糖尿病的风险增加.结论 广义相加模型和广义线性模型能直观呈现饮酒、肥胖类型与糖尿病的非线性关系.
作者：陈玉柱；唐振柱；方志峰；陆武韬；李忠友；周为文；李晓鹏 刊期： 2018年第05期
目的 研究老年人松果体钙化与睡眠障碍相关性.方法 选择2015年2月-2017年2月在沧州市中西医结合医院就诊的经头颅CT检查显示存在松果体钙化的老年人200例作为研究对象.根据头颅CT显示的患者松果体钙化的程度将其分成四组,分别为I级钙化组55例,Ⅱ级钙化组48例,Ⅲ级钙化组51例,Ⅳ级钙化组46例.对比各组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及不同年龄和性别患者的PSQI评分,分析患者松果体钙化分级和年龄与睡眠质量评分的相关性.结果 松果体钙化分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的PSQI各项评分值及总分值均分别明显高于I级钙化组,且Ⅲ、Ⅳ级钙化组高于Ⅱ级钙化组,Ⅳ级钙化组高于Ⅲ级钙化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).≥70岁患者的PSQI各项评分值及总分值均分别较60～70岁的患者明显更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).男患者的PSQI各项评分值及总分值与女患者相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).根据Spearman秩相关分析可知,患者松果体钙化分级及年龄与PSQI各项评分值及总分值均呈正相关.结论 老年人的松果体钙化分级及年龄均与睡眠质量呈正相关联系,临床应加以重视,尽可能地改善患者的睡眠障碍.
作者：朱晓玲；常文丽；吕丽红；王丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨核因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-KB p65)对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎性因子的表达影响.方法 将肺泡上皮细胞分为4组,依次为对照组、感染组、干扰组、阴性对照组(NC组),其中感染组、干扰组和NC组用肺炎链球菌处理细胞,干扰组和NC组分别为转染NF-κB p65小干扰RNA(siRNA NF-κB p65)和阴性对照序列(siRNAcontro1)后的细胞,对照组不做处理.ELISA法检测细胞培养液上清中的白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)含量,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR检测细胞中NF-κB p65水平,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平.结果 感染组和NC组NF-κBp65水平、IL-6含量、细胞凋亡率及Cleaved Caspase-3、Bax水平均明显高于对照组,而IL-10水平明显低于对照组(P＜0.01).干扰组细胞中NF-κB p65水平、IL-6含量、细胞凋亡率及Cleaved Caspase-3、Bax水平均明显低于感染组(P＜0.01),而IL-10水平明显高于感染组(P＜0.01).结论 NF-κB p65能够抑制肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡及炎性因子的表达,作用机制可能与Cleaved Caspase-3、Bax水平有关.
作者：王勇；孙朝峰；胡钱红 刊期： 2018年第05期
目的 研究小蘖碱对高脂血症鼠脂联素的调控作用及其对血脂指标和斑块形成的影响.方法 在40只Wistar雄性鼠随机选取30只并喂养高脂饲料饮食进行高血脂(HLP)造模,对照组(n=10)则喂养正常食物并自由摄取水.10周后,将HLP模型随机分为3组:HLP组(n=10)、HLP+LBB组(n=10)和HLP+HBB组(n=10).对HLP+LBB组鼠进行低剂量小檗碱(berberine,BB)灌胃(150 mg/(kg·d)),HLP+HBB组高剂量小檗碱灌胃(300 mg/(kg·d)),对照组和HLP组则以生理盐水代替.连续喂养10周后测定并比较4组鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总脂联素和高分子量脂联素含量,以及心肌梗死斑块面积.结果 造模后,与对照组相比,HLP组大鼠TG、TC和LDL-C显著升高,HDL-C水平显著下降(P＜0.05).提示HLP大鼠造模成功.与HLP组相比,HLP+LBB组、HLP+HBB组TG、TC和LDL-C显著降低(P＜0.001),HLP+LBB组HDL-C水平显著升高(P＜0.05).四组大鼠血清总脂联素含量差异无统计学意义(P＞0.05),但HLP组中高分子量脂联素与总脂联素的比值显著低于对照组,而HLP+HBB组显著高于HLP组(P＜0.05).与对照组比较,AdipoR1在HLP组中表达下调(P＜0.05),而HLP+HBB组显著高于HLP组,差异有统计学意义(P＜0.05).AdipoR2在HLP组中的表达无明显变化,但HLP+HBB组显著高于对照组(P＜0.05).HLP+HBB组梗塞面积[(11.4±1.0)％)]显著低于HLP组[(52.2±0.9)％]和HLP+ LBB组[(33.1±1.1)％](均P＜0.05).结论 小蘖碱可对抗高脂血症鼠血中脂联素的下调,这一干预可能在血脂指标和斑块形成方面起到改善作用.
作者：曹辉；裴蓓；徐文；曹飞；吴松 刊期： 2018年第05期
自噬(autophagy)是一种在真核细胞中广泛存在的重要过程,其与细胞生长、发育以及多种疾病有着重要的联系.自噬通过自噬溶酶体来吞噬降解受损的细胞器以及异常蛋白,并释放出对细胞有利的小分子物质进行二次利用,以维持细胞内稳态.自噬既是一种保护机制,也被认为是一种有关于细胞程序性死亡的死亡机制.自噬因其具有“双刃剑”的特点,在神经系统损伤以及神经系统退行性疾病(如阿尔茨海默症、帕金森病和亨廷顿舞蹈病等)中起着重要作用.深入了解研究自噬的调节机制,对于神经系统退行性疾病的预防以及治疗有着重要意义.
作者：杨越；龙鼎新 刊期： 2018年第05期
目的 了解三峡库区万州段城市居民饮用管网末梢水质现状,针对存在问题提供建议,为政府制定相关对策提供科学依据.方法 选择本城区12家市政供水单位管网末梢水质监测点为调查对象,于2013-2015年每月对管网末梢水质监测点进行1次抽样检测,指标有色度、浑浊度、臭和味、肉眼可肉物、耗氧量、菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌、游离余氯或二氧化氯9项,水样有1个指标不合格,该水样则属于不合格水样.结果 共检测管网末梢水样1 020件,合格731件,合格率71.67％.2013年水样合格率66.67％,2014年水样合格率67.86％,2015年水样合格率80.17％,差异有统计学意义(x2=18.94,P=0.000);枯水期水样合格率76.67％,丰水期水样合格率66.67％,差异有统计学意义(x2=12.56,P=0.000);一季度水样合格率80％,二季度水样合格率73.33％,三季度水样合格率57.25％,四季度水样合格率76.08％,差异有统计学意义(x2=37.64,P=0.000).三年间城市居民饮用管网末梢水质逐年有所提高,但三季度末梢水质明显较低;氯制消毒剂水质消毒效果好于二氧化氯消毒(x2=105.67,P=0.000).结论 万州区城市居民饮用管网末梢水质合格率不高,饮用水质卫生管理及消毒措施亟待完善.
作者：罗华；冯顺；孙志诚；高大勇；张太敏；胡诗雨 刊期： 2018年第05期
目的 了解深圳市宝安区5岁以下婴幼儿看护人轮状病毒胃肠炎的知信行,评价轮状病毒胃肠炎的社区干预效果.方法 在深圳市宝安区辖区内选取轮状病毒发病率、人口特征、医疗水平和经济水平接近且地理位置不相邻的两个街道分别作为干预街道和对照街道.对干预组辖区内的医疗场所规范其消毒处理,在医疗场所和社区内进行轮状病毒胃肠炎的健康宣教.调查干预前后两街道的婴幼儿看护人轮状病毒胃肠炎的知信行,干预后两街道儿童的轮状病毒胃肠炎的发病率.结果 干预街道看护人干预前后轮状病毒胃肠炎知识知晓率(x2=14.897,P＜0.001)、看护人使用开水煮的方式对婴幼儿奶具消毒的比例(x2=7.978,P=0.046)、消毒餐具的频率(Z=2.358,P=0.018)、使用开水煮的方式消毒餐具的比例有提高(x2=20.608,P＜0.001).干预后,干预组疫苗接种的比例高于对照组(x2=4.334,P=0.037).流行季节过后,干预街道RVGE患病率较对照组低,差异有统计学意义(x2=4.927,P=0.026).结论 通过规范医疗场所的消毒处理;加大医疗场所和社区的健教宣传,提高了婴幼儿看护人对轮状病毒胃肠炎的知识水平、促进其形成健康的看护习惯,可降低婴幼儿轮状病毒胃肠炎的发病率,为轮状病毒胃肠炎的社区干预提供可行方法.
作者：刘晓玲；吴泰顺 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结肠癌组织中FoxM1和EMT相关蛋白E-cadherin的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学Envision二步法检测FoxM1和EMT相关蛋白E-cadherin在80例结肠癌组织及其癌旁正常结肠粘膜组织中的表达情况,分析二者表达与结肠癌临床病理特征的关系及其二者之间的相关性.结果 FoxM1和E-cadherin在结肠癌组织中阳性率分别为65.00％ (52/80)、31.25％ (25/80),而癌旁组织中阳性率分别为23.75％ (19/80)、100.00％(80/80).FoxM1在结肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常结肠组织(x2=12.03,P＜0.05),而E-cadherin在结肠癌组织中的阳性表达率均明显低于癌旁正常结肠组织(x2=98.59,P＜0.05).FoxM1和E-cadherin在结肠癌组织中的表达均与肿瘤组织分化、Dukes分级、淋巴结转移、浸润深度及远处转移密切相关(均P＜0.05),且两者呈负相关(rs=-0.628,P＜0.05).结论 FoxM1高表达和E-cadherin低表达与结肠癌发生发展及增殖、浸润转移等临床病理学特征有较密切关系,FoxM1的促结肠癌侵袭转移能力可能与下调E-cadherin的表达有关,两者均可能成为结肠癌新的预后评估指标及潜在的治疗靶点.
作者：金成；方钿德；詹杰锋；骆鑫军 刊期： 2018年第05期
目的 了解2011-2015年肇庆市职业病危害因素监测情况、职业健康监护情况及职业病发病趋势,探讨职业病防治措施.方法 对2011-2015年该市职业病危害因素监测资料、职业健康监护资料及职业病报告资料进行回顾性分析.结果 2011-2015年该市粉尘、化学有害因素和物理因素3大类职业病危害因素监测合格率分别为70.55％、97.60％和55.92％,总合格率为79.50％,不同年度总合格率呈V型趋势(P＜0.05).接触上述3大类职业病危害因素作业工人疑似职业病与职业禁忌证的健康异常检出率分别为1.07％、3.03％和1.78％,总检出率为1.95％,呈下降趋势(P＜0.05).新发职业病共34例,其中尘肺病占50.00％(17/34)、职业中毒占26.47％ (9/34)、其他占23.53％ (8/34).结论 该市新发职业病主要是尘肺病、职业中毒,近年来尘肺病发病数呈明显增多趋势;职业病防治工作存在问题仍不容忽视,应采取相应的对策和措施.
作者：刘福光；黄伯越；王丛蕾；蓝结群；谭华凤；陈晓 刊期： 2018年第05期
目的 了解四川省农村地区饮用水复合二氧化氯消毒实施效果,为饮用水卫生监测工作提供科学依据.方法 根据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对四川省2014-2016年农村地区采用复合二氧化氯消毒的822份监测水样微生物、消毒及消毒副产物指标进行评价和分析.结果 监测水样总大肠菌群和菌落总数合格率分别为87.7％和82.4％.总大肠菌群合格率在供水规模(x2=23.872,P＜0.001)和水源类型(x2=7.679,P=0.022)上差异有统计学意义,大型工程合格率高于小型,深井合格率高于水库、江河溪水;菌落总数合格率在水源类型(x2=22.572,P＜0.001)上差异有统计学意义,江河溪水合格率高于深井、水库;二氧化氯合格率为85.8％,在供水规模(x2=9.603,P=0.002)间比较差异有统计学意义,大型工程合格率高于小型;消毒副产物亚氯酸盐和氯酸盐合格率分别为99.0％和99.3％.结论 四川省农村地区采用复合二氧化氯消毒饮用水消毒效果较好,但未能达到较理想的状态,需进一步查找具体原因,提高农村饮用水水样的微生物指标合格率.
作者：李张；金立坚；秦岭；孙莉；印悦；朱鸿斌 刊期： 2018年第05期
目的 观察与研究综合干预在儿童代谢综合征中的疗效及对患儿生存质量的影响.方法 选取2016年4月-2017年5月期间玉环市人民医院儿科诊治的90例代谢综合征患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各45例.对照组进行常规饮食干预,观察组则进行综合干预.将两组患儿的临床疗效、干预疗前后的血脂、血糖、血压及生存质量评分进行比较.结果 观察组患儿干预后6周及12周的代谢综合征临床总有效率分别为82.22％及93.33％,显著高于对照组同时间的有效率57.78％及73.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05),干预前两组患者的血脂、血糖、血压及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后6周及12周观察组的血脂、血糖、血压及生存质量评分均显著好于对照组同时间的评估结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预在儿童代谢综合征中的疗效较好,且可对患儿的生存质量也有积极的影响,因此在代谢综合征患儿中具有较高的临床应用价值.
作者：张春燕；童人杰；李海华；胡圆圆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨细菌性血流感染所致的脓毒症患者血清中炎症因子、凝血指标的水平及其临床意义.方法 收集2016年2月-2017年2月郑州大学第五附属医院ICU收治的103例细菌性血流感染导致的脓毒症患者为研究对象,并根据血培养结果将其分为革兰阳性菌血流感染组(革兰阳性菌组,n=37)和革兰阴性菌血流感染组(革兰阴性菌组,n=66),并于同期随机选取60例健康体检者为对照组.比较各组血清炎症因子包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,以及凝血指标包括D-二聚体(D-D)、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平.结果 革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT水平高于对照组,FIB、ATⅢ水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).并且革兰阴性菌组血清PCT、CRP水平高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),革兰阳性菌组、革兰阴性菌组FIB、ATⅢ水平差异无统计学意义(均P＞0.05).革兰阳性菌组和革兰阴性菌组中,重症脓毒症患者血清炎症因子PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT水平均高于非重症患者,FIB、ATⅢ水平低于非重症患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 细菌性血流感染所致脓毒症患者血清炎症因子以及凝血指标呈不同程度异常,并与细菌种类及病情严重程度密切相关,早期联合检测有助于诊断疾病及评估预后.
作者：张俊峰；苏绍红 刊期： 2018年第05期
实用预防医学杂志
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