聂宇涛；任宏伟
目的 了解云南省德宏州傣族居民血脂异常的流行现状及其危险因素,为科学制定防控策略和措施提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,于2013年抽取1861名15岁及以上傣族常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,采用单因素分析、多因素logistic回归分析傣族血脂异常的影响因素. 结果 德宏州傣族居民血脂异常患病率40.57%,高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为8.72%、11.43%、23.86%、16.53%.经多因素分析显示,男性(OR=1.58,95%CI:1.29~1.93)、30~岁(OR=1.37,95%CI:1.07~1.76)、45~岁(OR=1.81,95%CI:1.35~2.43);60~岁(OR=1.63,95%CI:1.15~2.32)、超重(OR=1.54,95%CI:1.22~1.95)、中心性肥胖(OR=2.78,95%CI:2.21~3.51)、高血压(OR=1.58,95%CI:1.23~2.03)是血脂异常的独立影响因素. 结论 2013年德宏州傣族居民血脂异常的患病率处于较高水平,男性、30岁以上、超重、中心性肥胖、高血压是危险因素.
作者：吴波青；高右东；杨汝成；杨景晰；程文茹；杨艳梅 刊期： 2018年第06期
目的 调查湖南省结核病诊疗转型到定点医院的工作现状,探索有针对性的工作发展策略. 方法 采用定性研究方法对湖南省14个市州所辖14个县区卫生行政部门、县疾控中心和定点医院领导及医务人员进行专题小组访谈和现场调研,用SWOT分析法对结核病诊疗转型后的优势、劣势、机会和威胁进行综合评价,建立SWOT分析矩阵. 结果 结核病诊疗转型到定点医院后,提高了服务能力,顺应了患者服务需求.存在的主要问题是工作人员积极性不太高、诊疗欠规范、设施设备不能满足需要和患者医疗负担显著加重等. 结论 结核病诊疗转向定点医院符合结核病防控可持续发展趋势.需要采取有针对性的措施发挥政策优势和技术优势,提高定点医院医务人员服务水平,降低患者负担.
作者：徐祖辉；白丽琼；陶学永；肖涛；刘丰平 刊期： 2018年第06期
羊痘,又称传染性脓疱性皮炎或传染性深脓疱疮,由亲上皮的DNA副痘病毒(羊痘病毒)感染所致.此病毒主要在羊群流行,表现为嘴唇及口周脓疱、结痂[1].近年来人感染羊痘病毒的报道较少,本文就中南大学湘雅二医院收治的1例罕见人感染羊痘诊治过程报道如下.
作者：李欣；张鹏；苏玉文；张桂英 刊期： 2018年第06期
目的 了解长沙市大学生艾滋病感染相关高危行为发生现状、既往接受艾滋病预防服务情况,分析有关影响因素,为制定高校艾滋病防控策略提供依据. 方法 在长沙市选取三所综合性高校,于2015年11月-2016年1月对校内在读大学生(含研究生)进行问卷调查(个人基本情况、性行为、毒品使用等),使用SPSS 21.0软件进行数据整理和统计学分析. 结果 962名调查对象中有5名男生使用过毒品,83.8%(806/962)近一年接受过艾滋病预防服务,近6个月性行为发生率为11.6%(112/962),其中异性性行为、商业性性行为、男男同性性行为发生率分别为10.3%(99/962)、2.1%(20/962)、4.7%(26/552).除商业性性行为在性别上无差异外,男性、少数民族、大年龄组、非一本学校、高年级组、文科专业的学生性行为发生率均较高(P<0.05).近一次性行为使用安全套的比例为55.4%(62/112),非商业和商业性行为之间以及男女之间安全套使用率差异均无统计学意义(P>0.05).高危性性行为的发生率为7.7%(74/962),与性别(男性高于女性,OR=4.163,95%CI:1.752~9.893,P=0.001)、民族(少数民族高于汉族,OR=4.203,95%CI:4.563~11.301,P=0.004)、学校(一本高于非一本,OR=11.187,95%CI:5.371~23.298,P<0.001)、年级(大学3~5年级高于大学1~2年级,OR=2.285,95%CI:1.109~4.708,P=0.025)、近一年接受艾滋病预防服务(接受过低于未接受过,OR=0.339, 95%CI:0.158~0.729,P=0.006)有关. 结论 长沙市大学生中存在艾滋病感染风险较高的行为,接受艾滋病预防服务的比例还不高,应特别重视大学生高危行为状况,采取针对性宣传和行为干预措施.
作者：赵俊仕；贺健梅；陈曦；郑军；覃碧云；陈洁 刊期： 2018年第06期
目的 了解上海市初中生的生活方式现状及其相关因素. 方法 2015年12月-2016年1月采取二阶段分层整群抽样,抽取并调查了徐汇、长宁、黄浦、闵行和奉贤5个区的5所普通公立初级中学学生3108名,采用自编问卷和中国青少年生活方式问卷调查学生个人、家庭、学校情况以及生活方式等. 结果 回收有效问卷3021份,上海市初中生的生活方式问卷因子分均大于3分,除睡眠状况评分以外,其余各因子优于全国水平(P<0.001).单因素分析显示:在个人特征中,男生在睡眠状况、体育锻炼以及生活满意度的评分优于女生(P<0.01),而女生则在卫生习惯、学习习惯、人际关系和应对方式方面优于男生(P<0.01);独生子女的饮食、卫生习惯评分优于非独生子女(P<0.01).家庭因素方面,核心家庭学生的生活方式各因子评分均高于非核心家庭者(P<0.01);父母无不良嗜好的初中生在生活方式各因子评分均要优于有不良嗜好者(P<0.05).学校因素中,不同学习压力、不同学习氛围的学生生活方式各因子评分差异均有统计学意义(P<0.01).多元逐步回归分析表明,社会支持、学习氛围、年级、学习压力、学校所在区县、家庭经济、父亲文化程度、家庭结构和父母不良嗜好等因素对初中生生活方式有较强的影响作用(P<0.05),回归模型有统计学意义(F=122.413,P<0.01,R2=0.374). 结论 初中生生活方式受个体、家长和学校等多维度影响,应建立综合性的干预机制,积极培养学生健康生活方式.
作者：李月红；朱益；蔡军；张伟波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中山小榄地区男性与女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与基因亚型分布. 方法 通过回顾性分析2016年1-9月于医院就诊的1305例疑似HPV感染患者,采集患者生殖器分泌物,采用HPV核酸分子导流杂交基因芯片技术对21种HPV基因亚型进行检测. 结果 男性患者 HPV 阳性率为37.43%(131/350),以低危型为主,占22.57%(79/350),高危型占14.86%(52/350).女性患者HPV阳性率为30.79%(294/955),以高危型为主,占27.02%(258/955),低危型占3.77%(36/955).男性患者主要流行株为低危型HPV11和6,女性以高危型HPV16和52为主.女性高危型HPV感染率显著高于男性患者,差异有统计学意义(χ2=20.906,P<0.05). 结论 本地区男女性HPV感染率较高,基因亚型以HPV16、11、6、52、58和53为主,针对HPV基因亚型在不同地区的分布差异,应积极开展多中心、大样本的HPV筛查研究.
作者：莫和国；陈荣忠；邓文成；尹志军；王红霞；黄健云 刊期： 2018年第06期
目的 评价洛阳市57所试点学校量化分级管理工作效果,探索学校卫生监督管理模式. 方法 于2016年依据量化评分表分别对57所学校进行量化评分,根据量化前后评分结果,对量化分级管理效果进行评估. 结果 与量化分级管理前比较,57所学校量化分级管理后C级学校数有所减少(χ2=4.989, P=0.026),传染病防控指标中疫情报告制度(χ2=4.728,P=0.030)、疫情报告人员(χ2=7.063,P=0.008)、晨检登记(χ2=5.872, P=0.015)得分有明显提高,常见病(χ2=6.200,P=0.013)、地方病防控(χ2=6.035,P=0.014)、健康教育(χ2=4.930, P=0.026)以及突发公共卫生应急预案(χ2=10.469,P=0.001)分数也有提高,其它指标量化分级管理前后比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 洛阳市57所学校量化分级管理工作,对学校传染病防控、常见病、地方病多发病及突发公共卫生事件应急预案等学校卫生管理方面起到了积极的促进作用,量化分级管理对学校卫生是一种有效的监管模式.
作者：聂宇涛；任宏伟 刊期： 2018年第06期
目的 对男男性接触者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因不同基因型的分布及其与疾病进展相关性进行研究,探讨KIR基因在MSM HIV感染临床进程中的作用. 方法 对353例MSM HIV/AIDS患者KIR位点的等位基因分型,分析KIR 基因型与H1V感染进展相关性. 结果 353例MSM HIV/AIDS患者,典型进展组(TP)291人(82.44%),长期不进展组(LTNP)62人(17.56%).KIR2DL3、KIR3DL1等位基因在 LTNP 组分布大于 TP 组(均 P<0.05). 结论 KIR基因多态性影响 MSM HIV感染临床进程,KIR2DL3、KIR3DL1等位基因可能是延缓HIV感染者疾病进展的保护性因素.
作者：刘小敏；刘莹；周杰；谢思柔；郭聪锐 刊期： 2018年第06期
目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据. 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合. 结果 模型拟合结果显示,χ2= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05).结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平.
作者：刘览；利耀辉；孙敏英；潘冰莹；陈雄飞；刘华章；吴雪霁 刊期： 2018年第06期
目的 了解濮阳市饮水型氟病区儿童氟斑牙患病情况,评价改水效果,为病区改水工作提供依据. 方法 采取多阶段分层抽样方法,首先按照改水前水氟含量1.2~2.0 mg/L、2.1~4.0 mg/L和≥4.1 mg/L把饮水型氟中毒病区村分为3个层次,然后在每个层次随机抽取改水年限≤5年、6~8年、≥9年的病区村各1个,共9个村作为调查点.调查各调查点改水前和2015年饮水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙患病情况. 结果 2015年调查儿童1126人,氟斑牙检出率为24.25%,低于改水前(64.10%)(χ2=368.448,P<0.001).改水6~8年和≥9年的调查点儿童氟斑牙检出率分别为16.31%、20.44%,差异无统计学意义(χ2=2.270,P=0.132),2组均低于改水≤5年的调查点(42.69%)(χ2=49.263、43.012,均P<0.001).2015年调查男、女童氟斑牙检出率分别为23.54%、25.21%,差异无统计学意义(χ2=0.418,P=0.518);8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为18.71%、19.31%、29.82%、24.87%和35.77%,差异有统计学意义(χ2=16.374, P<0.001),改水≤5年、6~8年的调查点,儿童年龄越小,氟斑牙检出率越低(χ2趋势=18.412、6.294,均P<0.05);改水≥9年的调查点各年龄组儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ2趋势=7.263,P=0.123).除10岁年龄组外,同一年龄组的儿童,氟斑牙检出率与改水年限有关(均P<0.05). 结论 濮阳市饮水型氟病区改水成效显著,改水年限对儿童氟斑牙患病有很大影响,改水5年以上可达到病区控制标准.
作者：王利波；宋传清；王兰珍 刊期： 2018年第06期
目的 分析非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的相关性. 方法 选择2016年2月-2017年5月在上海市浦东新区周浦医院体检中心体检诊断的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者89例作为研究对象,根据是否存在甲状腺结节分为有结节组(A组),无结节组(B组).对两组患者临床资料、生化指标、胰岛素抵抗指数以及甲状腺结节发生率进行评估. 结果 A组患者体重、腰围、臀围、BMI以及WHR均显著高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组患者FINS水平、FBG水平以及HOMA-IR均显著高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).不同胰岛素抵抗指数患者甲状腺结节发生率差异有统计学意义(χ2=34.471,P<0.05).多因素logistic回归分析结果表明HOMA-IR与甲状腺结节发生率呈显著正相关(OR=2.648,P<0.05). 结论 非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节的发生呈显著正相关,当胰岛素抵抗指数>1时,甲状腺结节发生风险显著升高.
作者：钱巧慧；方琦；郭建；翟迎九；张菁；杨燕萍；姚蔚 刊期： 2018年第06期
目的 了解宝安区小学生视力不良流行现况,分析其中的影响因素,为小学生视力不良防控提供科学依据. 方法 在深圳市宝安区东、西、南、北、中5个方位上,各随机抽取2所小学,每个学校一至五年级各随机抽取3个班,抽到的班级全体学生作为本次调查对象.对抽中学生进行视力筛查、问卷调查,通过多因素logistic回归分析小学生视力不良的影响因素. 结果 共筛查学生6485人,总体视力不良率为35.0%(2272/6485).多因素logistic回归分析发现,女性(OR=1.16)、≥四年级(OR=2.61)、父亲近视(OR=1.34)、母亲近视(OR=1.44)是学生视力不良的危险因素;正确写字姿势(OR=0.78)、经常做眼保健操(OR=0.84)、经常运动(OR=0.86)、近视知识知晓(OR=0.77)是学生视力不良的保护因素. 结论 宝安区应对高危群体(女性、高年级、父母亲近视学生)采取针对性的视力防控措施.同时,学校和家长相互配合,监督学生要以正确姿势写字、经常做眼保健操,鼓励和带动学生多参加户外活动以减少近视的发生.
作者：余家麟；曾金水；邱燚；张新东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者伤口和血清中半乳糖凝集素3(galectin-3)的表达,以期阐明galectin-3和DFU的关系. 方法 选取2015年1月-2016年3月Wanger 1、2级的糖尿病足患者50例,另选取同期血糖正常的外伤患者20例为对照,分别取其足部伤口边缘组织及血清.对所有入选对象均行ELISA检测血清galectin-3浓度,Western-blot法检测伤口边缘组织galectin-3的表达水平. 结果 ELISA结果显示DFU组血清galectin-3水平高于外伤对照组[(5.66±2.76)vs(4.25±1.94)ng/ml](P=0.04),Western-blot结果显示galectin-3在DFU组伤口边缘组织表达增强. 结论 galectin-3在DFU患者中高表达,galectin-3的高表达可能参与了糖尿病足的进展.
作者：邹译娴；李国庆；汤参娥；孟莉娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)诱发的大鼠急性肺损伤肺组织中细胞凋亡及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平影响. 方法 SPF雄性SD大鼠30只分为3组,依次为对照组、LPS组和NaHS组,每组10只大鼠.LPS组注射LPS,NaHS组注射LPS后4 h后注射NaHS,对照组用生理盐水代替.取各组大鼠肺组织,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA法检测SOD及MDA含量,敏感流电极法检测H2S含量,Western blot检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved Caspase-9)表达. 结果 LPS组细胞凋亡率明显高于对照组(t=30.825,P<0.001).NaHS组细胞凋亡率明显低于LPS组(t=7.670,P<0.001).LPS组 SOD、H2S含量明显低于对照组(t1=7.536,P1<0.001;t2=20.526, P2<0.001),MDA含量明显高于对照组(t=8.227,P=0.009).NaHS组 SOD、H2S含量明显高于LPS组(t1=6.165,P1<0.001;t2=8.858,P2<0.001),MDA含量明显低于LPS组(t=6.808,P<0.001).LPS组 TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组(t1=8.443,P1<0.001;t2=13.500,P2<0.001).NaHS组TNF-α、IL-1β水平明显低于LPS组(t1=5.895,P1<0.001;t2=8.749,P2<0.001).LPS 组 Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9水平明显高于对照组(t1=17.808,P1<0.001;t2=14.621,P2<0.001).NaHS 组 Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9水平明显低于 LPS 组(t1=5.702,P1<0.001;t2=6.315,P2<0.001). 结论 H2S能够降低脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤中细胞凋亡、炎症因子水平及氧化损伤,从而减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤.
作者：张杰；叶慧芳；单艳华 刊期： 2018年第06期
目的 通过指数平滑法对麻疹发病率进行预测,为制订预防和控制麻疹的流行提供依据. 方法 收集2005-2015年某区确诊的麻疹发病率,通过SPSS 18.0进行指数平滑法预测,并对预测结果进行评价. 结果 指数平滑法的Holt-Winters相乘模型适合麻疹月发病率的预测(RMSE=7.69,adj R2=0.52,R2=0.85, Ljung-Box Q=21.91),预测模型线性趋势Alpha=1.000,P=0.000.模型预测结果显示2015年的麻疹疫情处于相对低发水平,麻疹月发病率将呈上升后波动趋势,实际麻疹月发病率则出现先上升后急剧下降维持在低水平上的波动趋势. 结论 指数平滑模型1~5月份预测结果与实际发病率的相对误差仅为10.60%,说明指数平滑法在短期预测麻疹发病情况中有一定效果.
作者：唐广心；张飞飞；鲁苇葭；彭敬；贺利敏；李苑 刊期： 2018年第06期
目的 了解常州市武进区主要慢性病及其相关危险因素的流行及进展情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育和干预对策提供依据. 方法 2010、2012、2015年采用多阶段分层抽样的方法分别调查武进区18岁常住居民5922、9094和7904人,共计22920人,通过问卷调查人口学信息、生活方式、慢性病相关知识知晓情况等,体格测量检测身高、体重、腰围和血压,实验室检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和高/低密度脂蛋白胆固醇,对三次调查数据进行分析比较. 结果 标化后,2010、2012、2015年高血压标化患病率分别为27.1%、28.2%和30.7%,逐渐升高(χ2趋势=22.60,P<0.001);糖尿病标化患病率分别为6.1%、6.5%和7.8%,逐渐升高(χ2趋势=16.63,P<0.001);血脂异常标化后患病率分别为34.1%、37.4%和40.2%,逐渐升高(χ2趋势 =53.70,P<0.001).2010、2012、2015年吸烟率分别为25.6%、21.5%和23.4%,男性吸烟率分别为56.6%、53.8%和51.7%,呈逐渐下降趋势(χ2趋势=14.77,P=0.001);男女性饮酒率三年间差异均无统计学意义(P>0.05).超重率分别为33.9%、35.5%和33.8%;肥胖率分别为10.4%、12.0%和9.4%;中心型肥胖率分别为31.8%、32.9%和29.9%,超重及肥胖率三年比较差异有统计学意义(P<0.05).慢性病相关知识知晓率呈逐渐上升趋势(均P<0.001). 结论 2010-2015年常州市武进区慢性病预防控制在知晓率方面初见成效,但慢性病患病情况总体上尚处在较高水平,危险因素情况流行广泛,仍需进一步采取措施综合防控慢性病的发展.
作者：强德仁；许敏锐；周义红；秦晶；石素逸 刊期： 2018年第06期
目的 分析恩施州地区0~6岁儿童全血中钙、镁、铁、锌、铜和铅六种元素的水平,探讨本地区婴幼儿消瘦的原因.方法 从恩施州送检到武汉金域医学检验所的0~6岁儿童的静脉血,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定钙、镁、铁、锌、铜和铅六种元素.比较不同年龄组和性别之间钙、镁、铁、锌、铜和铅六种元素的分布情况. 结果 男童与女童的钙、镁、铅3种元素含量均在参考区间范围内,无异常情况.铁、锌、铜3种元素异常率分别为11.4%(57例)、29.4%(147例)、3.0%(15例),铁、锌均表现为缺乏,铜既有缺乏,同时存在有高于上限情况.铁、锌、铜3种元素异常率在不同性别间异常率差异均无统计学意义(χ2=2.308、0.02817、0.1111,均P>0.05),铁、锌元素在不同年龄组之间的缺乏率差异有统计学意义(χ2=7.762、62.50,均P<0.05),铜元素在不同年龄组之间缺乏率差异无统计学意义(χ2=0.4921,P=0.7819). 结论 恩施州地区儿童钙、镁、铜含量基本不缺乏,趋于合理,无铅元素超标.但锌、铁缺乏较为普遍.需医务工作者继续加强儿童保健指导的宣传工作,加强对儿童家长的健康指导.
作者：范松；徐克前；段照亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨新型服务模式下不同年龄新婚人群的婚前检查意愿调查. 方法 选取2015年9月-2016年4月1600例新婚人群为研究对象,按照年龄,将其均分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35岁四组,采用自制调查问卷调查并分析新婚人群不同年龄组婚前检查意愿,提出针对性的干预对策. 结果 不同年龄组婚检调查问卷得分分布差异有统计学意义(χ2=76.190,P=0.000),>35岁新婚人群的婚检认知较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ21=53.517、χ22=31.631、χ23=24.555,P<0.007);不同年龄组婚前体检必要性认知情况分布差异有统计学意义(χ2=39.702,P=0.000),>35岁新婚人群认为婚检有必要的相对较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ21=31.634、χ22=22.893、χ23=14.875,P<0.007);81.38%(1302例)愿意参与免费婚检,18.63%(298例)不愿意参与免费婚检.不同年龄组参加免费婚检意愿率差异有统计学意义(χ2=38.285,P=0.000),其中,≤25岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ21=15.885、χ22=17.852,P<0.05),>25~30岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ21=20.224、χ22=22.418,P<0.007);愿意便于了解男女双方的健康状况、及时发现疾病、预防子代出生缺陷是愿意参与婚检的主要原因.觉得不重要、在单位常规体检过是不愿意参与婚检的主要原因;二分类logistic回归分析,结果发现:学历高(OR=0.056)、婚检重要性(OR=0.039)及必要性(OR=0.055)认识充分是愿意参加免费婚检的保护因素.害怕查出有病对方不结婚(OR=7.076)是愿意参加免费婚检的危险因素. 结论 新型服务模式下,年龄较低的新婚人群婚检意愿较高,新婚人群对于婚检认识还有待加强,规范婚检服务,加强宣传教育工作,促进婚检重要性及必要性认识,仍是今后工作的重点.
作者：厉晓萍；马健；邓扬；王芳；黄敏；葛福章 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血乙型肝炎x抗体(抗-HBx)、肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)的检测及其临床意义. 方法 选取2015年6月-2016年12月于郑州大学第三附属医院收治的慢性HBV感染者198例,按照病情不同分为慢性HBV携带者(ACS)组、慢性乙型肝炎患者(CHB)组、乙型肝炎后肝硬化患者(LC)组、HBV相关性肝细胞癌(HCC)组,另选取该段时间于该院体检的健康志愿者48例作为对照组.采用酶连免疫吸附法(ELISA)检测血清Fas、抗-HBx的水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Quantitative Real-time PCR)测定HBV-DNA含量. 结果 HBV携带者(ACS)组、慢性乙型肝炎患者(CHB)组、乙型肝炎后肝硬化患者(LC)组、HBV相关性肝细胞癌(HCC)组外周血Fas水平分别为(69.17±10.56)ng/L、(184.38±99.23)ng/L、(241.29±101.14)ng/L、(252.78±100.47) ng/L,健康对照组外周血Fas水平(13.16±11.25)ng/L,不同组间差异有统计学意义(F=94.151,P<0.05).慢性HBV感染者的外周血Fas水平均高于对照组(P<0.05),且随着慢性HBV感染者疾病的进展,外周血Fas在ACS组、CHB组、LC组、HCC组依次呈现逐渐增高的趋势.慢性HBV感染者组间两两比较,Fas水平在HCC组和LC组均高于CHB组和ACS组(P<0.05)、CHB组高于ACS组(P<0.05);抗-HBx阳性组Fas水平均高于抗-HBx阴性组(t=2.604,P<0.05);ACS组、CHB组、LC组、HCC组的HBV-DNA依次增加,相关分析显示慢性HBV感染者HBV DNA含量与Fas呈正相关(r=0.627, P<0.05). 结论 慢性HBV感染患者外周血抗-HBx、Fas水平检测能够反映患者的肝脏损害程度,为临床慢性HBV感染者的分期和治疗提供参考.
作者：樊晶晶；石瑛 刊期： 2018年第06期
目的 研究血压变异性及血清瘦素(LP)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系. 方法 选择2014年4月-2017年7月在洛阳市中心医院治疗的OSAHS患者129例进行研究.根据多导睡眠图的睡眠呼吸暂停的低通气指数(AHI)检查结果将患者实施分组,分别为轻度组(AHI为5~20)45例、中度组(AHI为21~40)44例和重度组(AHI>40)40例,另选同期在医院接受健康体检的志愿者40例记为对照组,检测并对比各组LP 水平及血压变异性情况(SBP昼、SBP夜、DBP昼及DBP夜),分析患者AHI与LP水平和血压变异性的相关性. 结果 重度组、中度组及轻度组的LP水平分别为(261.79±43.88)pg/ml、(167.44±40.25)pg/ml、(92.81±24.07)pg/ml,均明显高于对照组的(58.49±16.94) pg/ml,且重度组及中度组明显高于轻度组,而重度组又明显高于中度组,差异均有统计学意义(均P<0.05).重度组、中度组和轻度组的SBP昼及DBP夜,以及重度组和中度组的 SBP夜均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).重度组和中度组的 SBP昼、SBP夜,以及重度组的 DBP夜均分别明显高于轻度组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).重度组的SBP昼及DBP夜均分别明显高于中度组,差异均有统计学意义(均P<0.05).根据SPearman法分析相关性发现,患者AHI与LP水平、SBP昼、SBP夜及DBP夜均呈正相关(r=0.640、0.627、0.719、0.594,均P<0.05). 结论 血压变异性及LP与OSAHS患者之间的关系十分紧密,具体表现在患者AHI与LP水平和SBP昼、SBP夜及DBP夜均呈正相关,临床上可通过监测OSAHS患者的血压变异性及LP水平更加全面地评价其实际病情,这将有助于后续诊治工作的进行,值得给予重视.
作者：张杨；郭洁；范崇盛 刊期： 2018年第06期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
