学术投稿

湖南省结核病定点医院诊疗模式的SWOT分析

徐祖辉;白丽琼;陶学永;肖涛;刘丰平

关键词:结核病, 定点医院, 诊疗, SWOT分析
摘要:目的 调查湖南省结核病诊疗转型到定点医院的工作现状,探索有针对性的工作发展策略. 方法 采用定性研究方法对湖南省14个市州所辖14个县区卫生行政部门、县疾控中心和定点医院领导及医务人员进行专题小组访谈和现场调研,用SWOT分析法对结核病诊疗转型后的优势、劣势、机会和威胁进行综合评价,建立SWOT分析矩阵. 结果 结核病诊疗转型到定点医院后,提高了服务能力,顺应了患者服务需求.存在的主要问题是工作人员积极性不太高、诊疗欠规范、设施设备不能满足需要和患者医疗负担显著加重等. 结论 结核病诊疗转向定点医院符合结核病防控可持续发展趋势.需要采取有针对性的措施发挥政策优势和技术优势,提高定点医院医务人员服务水平,降低患者负担.
实用预防医学杂志相关文献
  • 濮阳市饮水型地方性氟中毒病区改水效果分析

    目的 了解濮阳市饮水型氟病区儿童氟斑牙患病情况,评价改水效果,为病区改水工作提供依据. 方法 采取多阶段分层抽样方法,首先按照改水前水氟含量1.2~2.0 mg/L、2.1~4.0 mg/L和≥4.1 mg/L把饮水型氟中毒病区村分为3个层次,然后在每个层次随机抽取改水年限≤5年、6~8年、≥9年的病区村各1个,共9个村作为调查点.调查各调查点改水前和2015年饮水氟含量和8~12岁儿童氟斑牙患病情况. 结果 2015年调查儿童1126人,氟斑牙检出率为24.25%,低于改水前(64.10%)(χ2=368.448,P<0.001).改水6~8年和≥9年的调查点儿童氟斑牙检出率分别为16.31%、20.44%,差异无统计学意义(χ2=2.270,P=0.132),2组均低于改水≤5年的调查点(42.69%)(χ2=49.263、43.012,均P<0.001).2015年调查男、女童氟斑牙检出率分别为23.54%、25.21%,差异无统计学意义(χ2=0.418,P=0.518);8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为18.71%、19.31%、29.82%、24.87%和35.77%,差异有统计学意义(χ2=16.374, P<0.001),改水≤5年、6~8年的调查点,儿童年龄越小,氟斑牙检出率越低(χ2趋势=18.412、6.294,均P<0.05);改水≥9年的调查点各年龄组儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ2趋势=7.263,P=0.123).除10岁年龄组外,同一年龄组的儿童,氟斑牙检出率与改水年限有关(均P<0.05). 结论 濮阳市饮水型氟病区改水成效显著,改水年限对儿童氟斑牙患病有很大影响,改水5年以上可达到病区控制标准.

    作者:王利波;宋传清;王兰珍 刊期: 2018年第06期

  • 人口老龄化对重庆市恶性淋巴瘤发病趋势的影响

    目的 分析重庆市恶性淋巴瘤发病趋势变化及人口老龄化对发病趋势的影响,为开展恶性淋巴瘤防控工作提供建议. 方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告恶性淋巴瘤新发病例,统计分析发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(annual percent change,APC),采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析.采用差别分解法分析人口老龄化和其它影响因素对恶性淋巴瘤发病趋势变化的贡献率. 结果 重庆市恶性淋巴瘤发病率由2006年的2.31/10万上升至2014年的6.82/10万,APC为9.09%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),中标率、世标率APC分别为5.34%与4.92%,变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05).恶性淋巴瘤发病率的上升受人口因素与其它影响因素的协同作用,其它影响因素的贡献率(72.45%)高于人口老龄化的贡献率(27.55%). 结论 2006-2014年重庆市恶性淋巴瘤发病率呈上升的趋势,发病率上升受人口老龄化与其它影响因素的协同影响,应重视恶性淋巴瘤的一级预防工作.

    作者:丁贤彬;吕晓燕;毛德强;焦艳 刊期: 2018年第06期

  • 7岁儿童乳牙龋齿对第一恒磨牙患龋的影响

    目的 研究乳牙龋齿对第一恒磨牙患龋率的影响. 方法 2016年11月整群随机抽样选择珠海市区三所小学一年级7岁儿童开展口腔龋齿检查,将有乳牙龋齿的学生作为乳牙龋齿组,乳牙无龋齿的作为对照组,回顾性队列研究比较两组第一恒磨牙龋患率;分析第一恒磨牙的龋齿数与乳牙龋齿数相关性;比较第一恒磨牙在不同萌出阶段的龋患率.结果 三所小学7岁儿童第一恒磨牙萌出率92.5%,第一恒磨牙龋齿率为13.5%,第一恒磨牙龋均为(1.99±1.06).乳牙龋齿率61.93%,乳牙龋均(4.35±2.67).女生第一恒磨牙龋齿率18.54%,男生第一恒磨牙龋齿率9.06%,女生第一恒磨牙龋齿率高于男生(χ2=11.453,P=0.001).女生乳牙龋齿率66.67%,男生乳牙龋齿率57.87%,女生乳牙龋齿率高于男生(χ2=5.68,P=0.017).回顾性队列研究显示乳牙龋齿组相对于对照组发生第一恒磨牙龋齿的相对危险度(RR=3.18,95%CI:1.84~5.51),在女生中(RR=4.15,95%CI:1.84~9.36),男生乳牙龋齿组和对照组第一恒磨牙龋齿率差异无统计学意义(P>0.05).第一恒磨牙龋齿数与乳牙龋齿数正相关(r=0.308,P=0.003).第一恒磨牙在萌出第1个时龋齿率高(44.4%). 结论 7岁儿童的乳牙龋齿是第一恒磨牙患龋的危险因素.在第一恒磨牙刚萌出时应该采取预防控制措施.

    作者:李晓茹;杨烨;黄丰;杨燕 刊期: 2018年第06期

  • 吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征分析

    目的 分析吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征,为针对易感人群制定防控措施提供科学依据. 方法 运用描述流行病学方法,对2012-2016年《传染病报告信息管理系统》报告的吉林省5岁及以下儿童手足口病疫情资料进行统计分析. 结果 吉林省2012-2016年5岁及以下儿童累计报告手足口病55352例,年均发病率870.13/10万,每2年出现1次疫情高峰.发病季节高峰为6-8月,呈单峰分布.平均发病率居前三位的是延边州(1867.88/10万)、通化市(1342.02/10万)、吉林市(1030.50/10万).各年龄组男性发病率均高于女性(P<0.01),病例男女性别比1.45:1,以散居儿童为主(占69.15%),2岁组年均发病率高.实验室检测肠道病毒阳性标本中,其他肠道病毒占39.56%,CoxA16占30.79%,EV71占29.66%;重症病例检测阳性标本中,EV71占79.02%. 结论 吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行具有明显季节性、地区性和易感人群特殊性.EV71、CoxA16、其他肠道病毒感染交替主导流行,但近两年其他肠道病毒成为优势型;重症和死亡病例以感染EV71为主.

    作者:李娜;李美娜;卢欣荣;栾博;翁熹君;张洋;赵庆龙 刊期: 2018年第06期

  • 2010-2015年常州市武进区慢性病患病及其危险因素流行情况分析

    目的 了解常州市武进区主要慢性病及其相关危险因素的流行及进展情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育和干预对策提供依据. 方法 2010、2012、2015年采用多阶段分层抽样的方法分别调查武进区18岁常住居民5922、9094和7904人,共计22920人,通过问卷调查人口学信息、生活方式、慢性病相关知识知晓情况等,体格测量检测身高、体重、腰围和血压,实验室检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和高/低密度脂蛋白胆固醇,对三次调查数据进行分析比较. 结果 标化后,2010、2012、2015年高血压标化患病率分别为27.1%、28.2%和30.7%,逐渐升高(χ2趋势=22.60,P<0.001);糖尿病标化患病率分别为6.1%、6.5%和7.8%,逐渐升高(χ2趋势=16.63,P<0.001);血脂异常标化后患病率分别为34.1%、37.4%和40.2%,逐渐升高(χ2趋势 =53.70,P<0.001).2010、2012、2015年吸烟率分别为25.6%、21.5%和23.4%,男性吸烟率分别为56.6%、53.8%和51.7%,呈逐渐下降趋势(χ2趋势=14.77,P=0.001);男女性饮酒率三年间差异均无统计学意义(P>0.05).超重率分别为33.9%、35.5%和33.8%;肥胖率分别为10.4%、12.0%和9.4%;中心型肥胖率分别为31.8%、32.9%和29.9%,超重及肥胖率三年比较差异有统计学意义(P<0.05).慢性病相关知识知晓率呈逐渐上升趋势(均P<0.001). 结论 2010-2015年常州市武进区慢性病预防控制在知晓率方面初见成效,但慢性病患病情况总体上尚处在较高水平,危险因素情况流行广泛,仍需进一步采取措施综合防控慢性病的发展.

    作者:强德仁;许敏锐;周义红;秦晶;石素逸 刊期: 2018年第06期

  • 上海市初中生生活方式现状及其相关因素分析

    目的 了解上海市初中生的生活方式现状及其相关因素. 方法 2015年12月-2016年1月采取二阶段分层整群抽样,抽取并调查了徐汇、长宁、黄浦、闵行和奉贤5个区的5所普通公立初级中学学生3108名,采用自编问卷和中国青少年生活方式问卷调查学生个人、家庭、学校情况以及生活方式等. 结果 回收有效问卷3021份,上海市初中生的生活方式问卷因子分均大于3分,除睡眠状况评分以外,其余各因子优于全国水平(P<0.001).单因素分析显示:在个人特征中,男生在睡眠状况、体育锻炼以及生活满意度的评分优于女生(P<0.01),而女生则在卫生习惯、学习习惯、人际关系和应对方式方面优于男生(P<0.01);独生子女的饮食、卫生习惯评分优于非独生子女(P<0.01).家庭因素方面,核心家庭学生的生活方式各因子评分均高于非核心家庭者(P<0.01);父母无不良嗜好的初中生在生活方式各因子评分均要优于有不良嗜好者(P<0.05).学校因素中,不同学习压力、不同学习氛围的学生生活方式各因子评分差异均有统计学意义(P<0.01).多元逐步回归分析表明,社会支持、学习氛围、年级、学习压力、学校所在区县、家庭经济、父亲文化程度、家庭结构和父母不良嗜好等因素对初中生生活方式有较强的影响作用(P<0.05),回归模型有统计学意义(F=122.413,P<0.01,R2=0.374). 结论 初中生生活方式受个体、家长和学校等多维度影响,应建立综合性的干预机制,积极培养学生健康生活方式.

    作者:李月红;朱益;蔡军;张伟波 刊期: 2018年第06期

  • 羊痘一例并文献复习

    羊痘,又称传染性脓疱性皮炎或传染性深脓疱疮,由亲上皮的DNA副痘病毒(羊痘病毒)感染所致.此病毒主要在羊群流行,表现为嘴唇及口周脓疱、结痂[1].近年来人感染羊痘病毒的报道较少,本文就中南大学湘雅二医院收治的1例罕见人感染羊痘诊治过程报道如下.

    作者:李欣;张鹏;苏玉文;张桂英 刊期: 2018年第06期

  • miRNA-21在新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中表达的意义

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic brain damage,HIE)患儿血清miRNA-21表达及其对新生儿HIE发生发展的意义,为新生儿HIE的早期诊断和预后提供科学依据. 方法 将2015年3月-2016年11月在新乡医学院第一附属医院出生的新生儿,分为:缺氧缺血组(HIE组)51例并用神经节苷脂对其进行治疗;正常对照组28例,共计79例.两组于生后24~48 h内及治疗15 d后分别采静脉血5 ml.利用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-21和低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平. 结果 治疗前HIE组与对照组比较,HIE组血清miRNA-21含量(5.25±2.17)显著高于对照组(1.21±0.10)(P<0.05);血清HIF-1α含量(8.76±3.23)高于对照组(1.28±0.10)(P<0.05).治疗15 d后, HIE组血清miRNA-21含量(2.13±1.06)和HIF-1α含量(3.64±3.34)与治疗前(5.25±2.17、8.76±3.23)相比,均显著降低(P<0.05). 结论 血清miRNA-21和HIF-1α高表达与新生儿缺氧缺血性脑病相关,有望作为新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后的生物学指标.

    作者:石计朋;栗延伟;桑桂梅;王卫卫;郭洪旭;唐成和 刊期: 2018年第06期

  • 蚤类遗传多样性的研究进展

    蚤类是重要的医学昆虫,也是我国法定的甲类传染病鼠疫的重要传播媒介,全世界已发现的蚤类共有2500余种,具有丰富的遗传多样性.蚤类遗传多样性的研究不仅可以揭示其遗传变异及系统演化,厘清形态学分类上存在的问题,还能为虫媒传染性疾病的控制和防治提供重要科学依据.因此,本文就分子生物学技术(RAPD、SSR、SNP、GWAS、rDNA和mtDNA)在蚤类遗传多样性研究中的应用进行概述.

    作者:吴洋妍妍;高子厚 刊期: 2018年第06期

  • 半乳糖凝集素3在糖尿病足溃疡患者中的表达

    目的 探讨糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者伤口和血清中半乳糖凝集素3(galectin-3)的表达,以期阐明galectin-3和DFU的关系. 方法 选取2015年1月-2016年3月Wanger 1、2级的糖尿病足患者50例,另选取同期血糖正常的外伤患者20例为对照,分别取其足部伤口边缘组织及血清.对所有入选对象均行ELISA检测血清galectin-3浓度,Western-blot法检测伤口边缘组织galectin-3的表达水平. 结果 ELISA结果显示DFU组血清galectin-3水平高于外伤对照组[(5.66±2.76)vs(4.25±1.94)ng/ml](P=0.04),Western-blot结果显示galectin-3在DFU组伤口边缘组织表达增强. 结论 galectin-3在DFU患者中高表达,galectin-3的高表达可能参与了糖尿病足的进展.

    作者:邹译娴;李国庆;汤参娥;孟莉娟 刊期: 2018年第06期

  • 基于正则化回归的变量选择方法在高维数据中的应用

    变量筛选和模型估计一直是高维数据的研究热点,而高维数据的维度灾难问题日渐突出,传统的统计分析方法因模型不稳定不再适用,本文对高维数据中基于正则化回归的变量选择方法的原理、适用的数据类型及优缺点、调整参数的选择进行综述.

    作者:荣雯雯;张奇;刘艳 刊期: 2018年第06期

  • HMGB1对缺氧复氧环境下心肌细胞凋亡的影响及机制研究

    目的 探讨高迁移率蛋白1(HMGB1)对缺氧复氧环境下心肌细胞凋亡的影响及机制. 方法 心肌细胞H9C2分为正常组、H/R组、siRNA-NC组、HMGB1 siRNA组.其中正常组细胞为正常培养的H9C2细胞,H/R组、siRNA-NC组、HMGB1 siRNA组细胞分别进行缺氧复氧处理,HMGB1 siRNA组、siRNA-NC组细胞在缺氧处理前48 h分别转染HMGB1小干扰RNA(HMGB1 siRNA)和小干扰RNA阴性对照(siRNA control).RT-PCR和Western blot检测细胞中HMGB1表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,试剂盒检测细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)水平,Western blot检测信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化的STAT3(p-STAT3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达水平. 结果 与正常组相比,H/R组细胞中HMGB1 mRNA、HMGB1蛋白、细胞凋亡率、LDH和MDA、Cleaved Caspase-3水平显著升高(P<0.05),而SOD、p-STAT3水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).siRNA-NC组细胞中HMGB1 mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率、LDH、MDA及SOD水平、STAT3、p-STAT3、Cleaved Caspase-3水平与H/R组相比差异无统计学意义(P>0.05).与H/R组相比,HMGB1 siRNA组细胞中HMGB1 mRNA、HMGB1蛋白、细胞凋亡率、LDH和MDA、Cleaved Caspase-3水平明显降低,而SOD、p-STAT3水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 HMGB1表达下调可能通过降低缺氧复氧对心肌细胞的氧化损伤而抑制心肌细胞凋亡.

    作者:赵丽华;尹宏磊;吕风华;张素荣;郭长磊;张培勇;罗宏伟;辛春兰 刊期: 2018年第06期

  • 2017年深圳市宝安区小学生视力不良流行现况及影响因素分析

    目的 了解宝安区小学生视力不良流行现况,分析其中的影响因素,为小学生视力不良防控提供科学依据. 方法 在深圳市宝安区东、西、南、北、中5个方位上,各随机抽取2所小学,每个学校一至五年级各随机抽取3个班,抽到的班级全体学生作为本次调查对象.对抽中学生进行视力筛查、问卷调查,通过多因素logistic回归分析小学生视力不良的影响因素. 结果 共筛查学生6485人,总体视力不良率为35.0%(2272/6485).多因素logistic回归分析发现,女性(OR=1.16)、≥四年级(OR=2.61)、父亲近视(OR=1.34)、母亲近视(OR=1.44)是学生视力不良的危险因素;正确写字姿势(OR=0.78)、经常做眼保健操(OR=0.84)、经常运动(OR=0.86)、近视知识知晓(OR=0.77)是学生视力不良的保护因素. 结论 宝安区应对高危群体(女性、高年级、父母亲近视学生)采取针对性的视力防控措施.同时,学校和家长相互配合,监督学生要以正确姿势写字、经常做眼保健操,鼓励和带动学生多参加户外活动以减少近视的发生.

    作者:余家麟;曾金水;邱燚;张新东 刊期: 2018年第06期

  • 慢性HBV感染患者外周血抗-HBx、Fas的检测及临床意义

    目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血乙型肝炎x抗体(抗-HBx)、肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)的检测及其临床意义. 方法 选取2015年6月-2016年12月于郑州大学第三附属医院收治的慢性HBV感染者198例,按照病情不同分为慢性HBV携带者(ACS)组、慢性乙型肝炎患者(CHB)组、乙型肝炎后肝硬化患者(LC)组、HBV相关性肝细胞癌(HCC)组,另选取该段时间于该院体检的健康志愿者48例作为对照组.采用酶连免疫吸附法(ELISA)检测血清Fas、抗-HBx的水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Quantitative Real-time PCR)测定HBV-DNA含量. 结果 HBV携带者(ACS)组、慢性乙型肝炎患者(CHB)组、乙型肝炎后肝硬化患者(LC)组、HBV相关性肝细胞癌(HCC)组外周血Fas水平分别为(69.17±10.56)ng/L、(184.38±99.23)ng/L、(241.29±101.14)ng/L、(252.78±100.47) ng/L,健康对照组外周血Fas水平(13.16±11.25)ng/L,不同组间差异有统计学意义(F=94.151,P<0.05).慢性HBV感染者的外周血Fas水平均高于对照组(P<0.05),且随着慢性HBV感染者疾病的进展,外周血Fas在ACS组、CHB组、LC组、HCC组依次呈现逐渐增高的趋势.慢性HBV感染者组间两两比较,Fas水平在HCC组和LC组均高于CHB组和ACS组(P<0.05)、CHB组高于ACS组(P<0.05);抗-HBx阳性组Fas水平均高于抗-HBx阴性组(t=2.604,P<0.05);ACS组、CHB组、LC组、HCC组的HBV-DNA依次增加,相关分析显示慢性HBV感染者HBV DNA含量与Fas呈正相关(r=0.627, P<0.05). 结论 慢性HBV感染患者外周血抗-HBx、Fas水平检测能够反映患者的肝脏损害程度,为临床慢性HBV感染者的分期和治疗提供参考.

    作者:樊晶晶;石瑛 刊期: 2018年第06期

  • 指数平滑法在麻疹发病率预测中的应用

    目的 通过指数平滑法对麻疹发病率进行预测,为制订预防和控制麻疹的流行提供依据. 方法 收集2005-2015年某区确诊的麻疹发病率,通过SPSS 18.0进行指数平滑法预测,并对预测结果进行评价. 结果 指数平滑法的Holt-Winters相乘模型适合麻疹月发病率的预测(RMSE=7.69,adj R2=0.52,R2=0.85, Ljung-Box Q=21.91),预测模型线性趋势Alpha=1.000,P=0.000.模型预测结果显示2015年的麻疹疫情处于相对低发水平,麻疹月发病率将呈上升后波动趋势,实际麻疹月发病率则出现先上升后急剧下降维持在低水平上的波动趋势. 结论 指数平滑模型1~5月份预测结果与实际发病率的相对误差仅为10.60%,说明指数平滑法在短期预测麻疹发病情况中有一定效果.

    作者:唐广心;张飞飞;鲁苇葭;彭敬;贺利敏;李苑 刊期: 2018年第06期

  • 神经内分泌变化与冠心病合并焦虑症的关系

    目的 研究神经内分泌变化与冠心病(CHD)合并焦虑症的关系. 方法 选择从2014年7月-2017年3月在石家庄市第一医院接受诊治的CHD合并焦虑症患者86例记为A组,CHD无焦虑症患者94例记为B组,检测并对比两组临床资料,两组神经内分泌有关指标(去甲肾上腺素NE和血浆神经肽NPY),以及两组心率变异性指标(SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50). 结果 A组的NE和NPY水平分别为(921.38±18.63)pg/ml、(158.24±21.36)pg/ml,均明显高于B组的(594.35 ± 16.88)pg/ml、(112.32 ± 16.37)pg/ml,差异均有统计学意义(t=123.560、16.267,均 P<0.05).A 组的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 神经内分泌变化与CHD合并焦虑症之间具有紧密联系,具体表现在患者的NE和NPY水平明显上升,且HRV的异常程度更高,临床可监测相关指标的变化情况,从而辅助诊治.

    作者:张晓蕾;任岩春;赵永峰;胡喜田;安少波;吴志红 刊期: 2018年第06期

  • 硫化氢对脂多糖诱发的大鼠急性肺损伤肺组织中细胞凋亡及SOD、MDA水平的影响

    目的 探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)诱发的大鼠急性肺损伤肺组织中细胞凋亡及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平影响. 方法 SPF雄性SD大鼠30只分为3组,依次为对照组、LPS组和NaHS组,每组10只大鼠.LPS组注射LPS,NaHS组注射LPS后4 h后注射NaHS,对照组用生理盐水代替.取各组大鼠肺组织,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA法检测SOD及MDA含量,敏感流电极法检测H2S含量,Western blot检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved Caspase-9)表达. 结果 LPS组细胞凋亡率明显高于对照组(t=30.825,P<0.001).NaHS组细胞凋亡率明显低于LPS组(t=7.670,P<0.001).LPS组 SOD、H2S含量明显低于对照组(t1=7.536,P1<0.001;t2=20.526, P2<0.001),MDA含量明显高于对照组(t=8.227,P=0.009).NaHS组 SOD、H2S含量明显高于LPS组(t1=6.165,P1<0.001;t2=8.858,P2<0.001),MDA含量明显低于LPS组(t=6.808,P<0.001).LPS组 TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组(t1=8.443,P1<0.001;t2=13.500,P2<0.001).NaHS组TNF-α、IL-1β水平明显低于LPS组(t1=5.895,P1<0.001;t2=8.749,P2<0.001).LPS 组 Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9水平明显高于对照组(t1=17.808,P1<0.001;t2=14.621,P2<0.001).NaHS 组 Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9水平明显低于 LPS 组(t1=5.702,P1<0.001;t2=6.315,P2<0.001). 结论 H2S能够降低脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤中细胞凋亡、炎症因子水平及氧化损伤,从而减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤.

    作者:张杰;叶慧芳;单艳华 刊期: 2018年第06期

  • 恩施土家族苗族自治州500例0~6岁健康体检儿童全血6项矿物元素检测结果分析

    目的 分析恩施州地区0~6岁儿童全血中钙、镁、铁、锌、铜和铅六种元素的水平,探讨本地区婴幼儿消瘦的原因.方法 从恩施州送检到武汉金域医学检验所的0~6岁儿童的静脉血,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定钙、镁、铁、锌、铜和铅六种元素.比较不同年龄组和性别之间钙、镁、铁、锌、铜和铅六种元素的分布情况. 结果 男童与女童的钙、镁、铅3种元素含量均在参考区间范围内,无异常情况.铁、锌、铜3种元素异常率分别为11.4%(57例)、29.4%(147例)、3.0%(15例),铁、锌均表现为缺乏,铜既有缺乏,同时存在有高于上限情况.铁、锌、铜3种元素异常率在不同性别间异常率差异均无统计学意义(χ2=2.308、0.02817、0.1111,均P>0.05),铁、锌元素在不同年龄组之间的缺乏率差异有统计学意义(χ2=7.762、62.50,均P<0.05),铜元素在不同年龄组之间缺乏率差异无统计学意义(χ2=0.4921,P=0.7819). 结论 恩施州地区儿童钙、镁、铜含量基本不缺乏,趋于合理,无铅元素超标.但锌、铁缺乏较为普遍.需医务工作者继续加强儿童保健指导的宣传工作,加强对儿童家长的健康指导.

    作者:范松;徐克前;段照亮 刊期: 2018年第06期

  • 1305例外生殖器人乳头瘤病毒基因型特征分析

    目的 探讨中山小榄地区男性与女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与基因亚型分布. 方法 通过回顾性分析2016年1-9月于医院就诊的1305例疑似HPV感染患者,采集患者生殖器分泌物,采用HPV核酸分子导流杂交基因芯片技术对21种HPV基因亚型进行检测. 结果 男性患者 HPV 阳性率为37.43%(131/350),以低危型为主,占22.57%(79/350),高危型占14.86%(52/350).女性患者HPV阳性率为30.79%(294/955),以高危型为主,占27.02%(258/955),低危型占3.77%(36/955).男性患者主要流行株为低危型HPV11和6,女性以高危型HPV16和52为主.女性高危型HPV感染率显著高于男性患者,差异有统计学意义(χ2=20.906,P<0.05). 结论 本地区男女性HPV感染率较高,基因亚型以HPV16、11、6、52、58和53为主,针对HPV基因亚型在不同地区的分布差异,应积极开展多中心、大样本的HPV筛查研究.

    作者:莫和国;陈荣忠;邓文成;尹志军;王红霞;黄健云 刊期: 2018年第06期

  • KIR基因对男男性接触者HIV感染临床进程的影响

    目的 对男男性接触者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因不同基因型的分布及其与疾病进展相关性进行研究,探讨KIR基因在MSM HIV感染临床进程中的作用. 方法 对353例MSM HIV/AIDS患者KIR位点的等位基因分型,分析KIR 基因型与H1V感染进展相关性. 结果 353例MSM HIV/AIDS患者,典型进展组(TP)291人(82.44%),长期不进展组(LTNP)62人(17.56%).KIR2DL3、KIR3DL1等位基因在 LTNP 组分布大于 TP 组(均 P<0.05). 结论 KIR基因多态性影响 MSM HIV感染临床进程,KIR2DL3、KIR3DL1等位基因可能是延缓HIV感染者疾病进展的保护性因素.

    作者:刘小敏;刘莹;周杰;谢思柔;郭聪锐 刊期: 2018年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会