张曙霞；赵松伟
目的 分析40岁以上居民无症状性颈动脉粥样硬化(asymptomatic carotid atherosclerosis,ACA)发病率及相关的危险因素.方法 采用便利抽样抽取湖北省孝感市中心医院1050名40岁以上体检者,通过问卷调查收集基本信息和饮酒、体力活动、吸烟、高血压、糖尿病等信息,并收集其体格检查和颈动脉超声检查结果 .计算ACA的患病率.采用卡方检验比较率,采用logistic回归分析鉴别ACA的影响因素.结果无症状性颈动脉粥样硬化患病率为46.70％.单因素分析结果显示不同性别、不同年龄组、有无吸烟、不同的饮酒频率和饮酒量、不同频率的体力活动、有无高血压、有无糖尿病、有无血脂异常的受访者之间ACA的发生率不同(P<0.05).logistic回归分析显示,60～岁(OR=1.875,95％CI:1.320～2.663)、70～岁(OR=1.674,95％CI:1.176～2.384),男性(OR=1.487,95％CI:1.030～2.146),吸烟(OR=1.568,95％CI:1.097～2.242),高血压(OR=1.426,95％CI:1.011～2.010),糖尿病(OR=1.650,95％CI:1.155～2.357),血脂异常(OR=1.451,95％CI:1.002～2.101)均为无症状性颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 该院40岁以上体检人群无症状性颈动脉粥样硬化患病率较高.吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常是无症状性颈动脉粥样硬化的危险因素.
作者：武玲；王锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征临床效果的影响.方法 选择2013年1月-2015年7月温州市中医院妇产科门诊收治的围绝经期综合征患者160例为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例.两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康教育干预.比较两组患者干预前及干预后3、6个月的绝经症状变化(Kuppernann)评分、血清性激素水平及子宫内膜厚度.结果 (1)干预后3、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高(均P<0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降(均P<0.05),且两组患者的血清性激素表达水平之间比较,观察组E2升高、FSH及LH下降程度较对照组更明显(均P<0.05).(2)干预后3、6个月,两组患者的子宫内膜厚度均显著增大,较干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组在3、6个月时子宫内膜厚度之间比较,观察组厚度(3.7±0.4 cm,5.1±0.8 cm)明显大于对照组(2.9±0.5 cm,4.3±0.5 cm),差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)干预后3、6个月,两组患者的Kuppernann评分均较干预前明显下降(P<0.05),且观察组患者在3、6个月Kuppernann评分分别为(11.6±3.7)、(7.6±2.8),较对照组(16.3±4.5,10.5±2.5)下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健康教育应用于HRT治疗围绝经期综合征患者的过程中,能够促进患者的血清性激素表达水平和子宫内膜厚度的恢复,促进患者内分泌的稳定,并更好地改善患者的症状,提高患者的生活质量.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2018年第07期
目的 评估上海市静安区预防接种家长课堂培训实施效果,为探索建立适合城市特点的可复制、可持续的预防接种健康宣教模式提供参考依据.方法 抽取2015-2016年静安区预防接种儿童家长562名作为调查对象,按照接种儿童年龄分层,以社区为单位,平行对照设计,干预组使用经过专家论证的统一的培训课件和规范的科普材料,以邀请的形式集中开展干预组家长课堂活动,干预频次为1次,时间为1 h,形式为讲课和提问互动,内容覆盖疫苗接种相关问题.对照组采用传统接种人员口头宣教等方式进行健康教育.采用课堂评估问卷知信行得分评估家长课堂实施效果.采用SPSS 23.0进行数据统计学处理.结果 本次研究共调查562名儿童家长,平均年龄(30.66±4.23)岁,其中女性占72.95％.0～<4月龄的接种儿童占33.81％.不同分组的家长年龄及儿童年龄的分布差异有统计学意义(P<0.05).将家长年龄作为调整变量进行干预前后不同分组的儿童家长认知得分进行重复测量的方差分析,结果显示家长的信念得分和行为得分存在干预和分组的交互作用(P<0.05).进一步根据儿童年龄进行分层分析可得,存在交互作用的指标主要是0～<4月龄及≥1岁儿童家长的总体得分及信念得分;7～<12月龄儿童家长的知识得分;4～<7月龄及≥1岁儿童家长的行为得分(P<0.05).结论 预防接种家长课堂有一定干预作用,但效果不明显,同时对不同儿童年龄的儿童家长其疫苗接种认知改善效果也不同.因此在后续的课程开发上,应根据不同儿童年龄的实际需求,分别设置不同深度的课程内容,同时还应该分多次讲解,加强课堂干预效果.
作者：胡宏；沈冰；高洁；卑伟慧；徐翠伟；龚敏 刊期： 2018年第07期
目的 评估2015年重庆市农村集中式供水中化学污染物对人体健康存在的潜在危害,为风险管理提供科学依据.方法 选择22个区县,每个区县选择70％的乡镇,每个乡镇选择1～2个农村集中式供水监测点,于2015年丰水期采集出厂水水样,按照美国环保署健康风险评价模型对17项化学污染经饮水途径所致的健康风险进行评价.结果 重庆农村集中式供水出厂水年均健康总风险为1.59×10-6(a-1),非致癌健康风险占总风险比例不到1％,风险主要来源于水中化学致癌物铬、砷和三氯甲烷,占健康总风险的比例依次为48.5％、45.4％、5.2％;重庆市农村集中式供水出厂水健康风险在国际辐射防护委员会推荐的大可接受风险水平范围5×10-5(a-1)内,但又略超过瑞典环境保护局规定的大可接受风险水平1×10-6(a-1).结论 重庆市农村集中式供水出厂水健康总风险超过了瑞典环保局推荐的可接受风险水平,需要引起重视.对于健康总风险超过1×10-6(a-1)的农村集中式供水,要继续加强对相应化学污染物的监测和控制.在重庆市农村集中式供水风险管理中,应优先控制的污染指标依次为铬、砷及三氯甲烷指标.
作者：赵怡楠；罗书全；向新志；周倩如；王正虹 刊期： 2018年第07期
目的 构建中小学校公共卫生应急能力指标体系,为加强中小学公共卫生应急处置能力建设提供科学依据.方法 在专家咨询和文献回顾的基础上,选取疾控专家、学校领导和校医共40人为调查对象,使用德尔菲法(Delphi)初步确定各级指标,使用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各级指标的权重,建立中小学公共卫生应急能力指标体系.结果 指标体系由4个一级指标、12个二级指标、51个三级指标组成.4个一级指标分别为基础保障能力、应急队伍建设、应急体系建设、事件应对能力,权重系数分别为0.4968、0.2860、0.1190和0.0983.模型具有较好的一致性,一级指标CR=0.0958,各项二级指标CR值均小于0.1.结论 本研究通过定量方法建立的指标体系具有较高可信度和实用性,可为中小学公共卫生能力建设提供科学依据.
作者：李学云；周志峰；赵梦蓝；刘小敏；钟剑明；许玉成 刊期： 2018年第07期
目的 对湖北医药学院附属人民医院近三年收治的损伤与中毒患者相关资料进行分析,了解其流行特征,为预防控制策略的制定提供依据.方法 收集该院2014-2016年因损伤中毒住院的病人的住院资料,对损伤中毒发生情况进行回顾性调查.结果 本研究共搜集损伤和中毒患者14431例,占出院人数的6.16％,其中死亡73例,死亡率为0.51％.男性患者明显多于女性,男性占63.28％,女性占36.72％;各年龄组中40～岁组所占比重高,为21.55％,其次是50～岁和30～岁组,分别占16.94％和14.7％;农民和工人发生损伤中毒的比例多,分别占16.56％和15.24％;损伤和中毒外因前五位占总外因的78.2％,依次为意外跌扭伤(39.77％)、机动车辆交通事故(13.96％)、机器切割穿刺工具等所致的意外事故(11.13％)、他杀和他伤(8.34％)、烧烫伤(5％).结论 损伤与中毒严重危害人类健康,加重家庭和社会负担,应针对其发生原因积极防范,加大健康教育和法制宣传,提高人群的自我防范意识,以减少因损伤中毒等外因所导致的损失.
作者：李恒；李韬；杜晓娟；孙翠英；刘阿强；杨懿 刊期： 2018年第07期
目的 运用荧光定量PCR(quantitative realtime PCR,Q-PCR)技术检测Rh D阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿Rh D基因型.方法 通过微量DNA抽提技术,并利用琼脂糖凝胶电泳法富集孕妇血浆游离胎儿DNA(Cell-free fetal DNA,cff DNA),用Q-PCR技术检测43例Rh D阴性孕妇血浆cff DNA,测定不同孕期的孕妇全血和血浆中管家基因(β-actin)的含量,比较不同孕期孕妇全血和血浆DNA含量的变化;并用男性性别决定基因(sex-determining region Y gene,SYR)确定胎儿DNA的存在,以未有妊娠史的健康女性和健康男性作为阴性和阳性基因对照;同时对孕男胎的Rh D阴性孕妇血浆cff DNA进行Rh D基因外显子7、10和内含子4的特异性扩增,与孕妇产后采集的新生儿脐血Rh D定型结果 对比分析.结果(1)孕妇早、中期孕组血浆DNA含量差异无统计学意义(P>0.05),早、晚期和中、晚期孕组血浆DNA差异有统计学意义(P<0.05).(2)43例Rh D阴性孕妇中26例经产后证实为男胎,母血浆中检测到SYR基因特异性扩增的25例,灵敏度为96.15％,特异度为94.44％,准确率为97.67％.(3)26例孕男胎孕妇血浆中胎儿DNA的Rh D基因型检测发现,有19例胎儿Rh D血型阳性,5例胎儿Rh D血型阴性,即24例胎儿DNA的Rh D基因型与表型相符,准确率为97.6％.结论 运用Q-PCR技术检测Rh D阴性孕妇血浆中cff DNA进行无创性产前诊断胎儿Rh D基因型,是一种敏感性高、特异性好的无创性产前诊断方法,可用于临床诊断和预防新生儿Rh D溶血病.
作者：彭司琪；郭雅兰；李燕；黎文珂；郭硕；周琳 刊期： 2018年第07期
目的 了解邵阳市老年艾滋病感染者和病人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)相关危险因素,为制定老年人群艾滋病防治政策提供理论支撑.方法 采用病例对照研究方法,通过匿名调查获得病例组和对照组人口学、行为学等相关资料,用χ2检验及Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 共收集有效问卷199份,病例组91份和对照组108份.病例组平均年龄67.8岁,职业以农民和农民工为主占70.3％,小学及初中文化占80.2％,男女比例为4.7:1.在一般人口学方面,病例组和对照组在年龄、性别、职业和文化程度分布上差异无统计学意义(P>0.05).在行为学方面,病例组与对照组相比,在商业性性行为、非商业性性行为、安全套使用、多性伴、肝炎、结核以及性病方面差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型多因素分析终进入方程的危险因素包括:单身(OR=9.23)、商业性性行为(OR=8.07)、性病(OR=7.03)、性伴数量≥3个(OR=6.33).结论 单身、多性伴、发生不安全的商业性行为和感染性病是邵阳市老年人群HIV感染的危险因素,应采取针对性的干预措施,保障老年人健康.
作者：李朝晖；李京新；胡邵华 刊期： 2018年第07期
目的 了解2012-2016年河北省5岁以下腹泻患儿轮状病毒流行病学特点和基因型别.方法 收集河北省病毒性腹泻监测哨点医院2012年1月-2016年12月0～59月龄腹泻患儿粪便标本1614份.采用ELISA方法检测轮状病毒抗原,阳性标本采用RT-PCR法进行分型鉴定.采用SPSS 20.0软件对腹泻患儿轮状病毒的感染情况及流行特征进行分析.结果 1614份标本轮状病毒抗原阳性率为45.23％(730/1614),男女阳性率分别为42.96％(412/959)、48.55％(318/655),男女患儿差异有统计学意义(χ2=4.906,P=0.027).轮状病毒感染呈现明显的季节性分布,秋冬季(11月-次年3月)检出率高.轮状病毒感染在0～59月龄均有发生,集中在3～35月龄,占全部的96.44％,且随月龄增长呈现先升高后降低趋势,不同年龄组患儿中轮状病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=94.369,P=0.000).730例轮状病毒阳性标本在2012-2016年均以G9血清型为主,所占比例呈逐年上升趋势,P分型以P[8]为主.G/P组合以G9P[8]为主,占70.14％,其次为G2P[4],占7.53％.结论 2012-2016年,轮状病毒是河北地区5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原,秋冬季高发,G9P[8]为该地区的流行株.
作者：赵文娜；于秋丽；刘莹莹；苏通；谢赟；齐顺祥 刊期： 2018年第07期
目的 建立一种快速检测艾伯特埃希菌的多重PCR检测方法 .方法根据lysP和EA0134基因建立多重PCR反应体系,并对引物浓度、反应时间及温度等反应条件进行优化,同时评价其灵敏性和特异性.运用该方法对实验室分离的63株艾伯特埃希菌菌株及增菌液和非艾伯特增菌液进行了检测.结果 两对引物均能特异性扩增相应的基因,其灵敏性均为25 CFU/反应(500 CFU/ml)且非常特异.对本实验分离的艾伯特埃希菌增菌液和非艾伯特埃希菌增菌液的检测结果与之前传统方法的一致.结论 本研究建立的多重PCR方法可用于艾伯特埃希菌的初步筛查和分离株的鉴定,为艾伯特埃希菌的快速鉴定和鉴别提供了一种新的检测方法.
作者：李新琼；张正东；熊衍文；许彦梅；刘祥；张玲；闫国栋；邹年莉；李群；王红 刊期： 2018年第07期
目的 了解惠州地区居民碘营养状况,并分析该地区甲状腺结节的危险因素,为今后甲状腺结节的防治提供依据.方法 于2015年1月-2016年12月采用多阶段、随机抽样的方法抽取惠州地区25～70岁的人群共896例作为研究对象,通过问卷调查了解研究对象姓名、性别、年龄等基本情况,并检查其尿碘水平和甲状腺结节发生情况,应用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析分析甲状腺结节发生的相关因素.结果 惠州地区居民总体人群尿碘1.42～2537.73μg/L,中位数149.25μg/L,男性尿碘中位数显著高于女性,农村人群尿碘中位数显著高于城市人群(Z=4.092、-5.984,均P<0.05).单因素分析显示,惠州地区居民甲状腺结节发生与性别、年龄、地区、吸烟、饮酒、尿碘水平、常吃海产品、甲状腺疾病史有关(均P<0.05),与常吃腌制食品无关(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.418)、年龄≥60岁(OR=2.143)、吸烟(OR=2.113)、饮酒(OR=1.826)、低尿碘(OR=3.582)、甲状腺疾病史(OR=2.425)是惠州地区居民甲状腺结节发生的危险性因素,常吃海产品(OR=0.356)是惠州地区居民甲状腺结节发生的保护性因素(P<0.05).结论 惠州地区居民总体碘营养水平处于适宜范围,但仍应加大重点人群甲状腺结节的检查,给予有效的治疗.
作者：吴少彬；彭林平；苗思慧；邵月梅 刊期： 2018年第07期
目的 采用腰围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)综合评价上海35岁及以上成年人中心性肥胖者糖尿病患病风险.方法 利用2013年上海慢性病及其危险因素监测样本人数,采用多级抽样方法抽取35岁及以上成年人20991人,采用问卷调查、身体测量和实验室检测方法收集数据,比较各BMI组别中心性肥胖者糖尿病患病的OR值.结果 体质指数正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为19.68％、21.89％和27.03％;女性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为17.78％、19.32％和26.73％;不同体质指数分组中心性肥胖人群糖尿病患病风险情况,男女性正常体重组和女性超重组,调整混杂因素前后,中心性肥胖者糖尿病患病率明显高于同组内的正常腰围人数(P<0.01),OR值分别为男性正常体重组未调整OR值1.62(95％CI:1.16～2.28),调整后OR值1.65(95％CI:1.16～2.33);女性正常体重组未调整OR值2.28(95％CI:1.71～3.04),调整后OR值1.93(95％CI:1.49～2.50);女性超重组未调整OR值2.31(95％CI:1.66～3.22),调整后OR值2.01(95％CI:1.44～2.80).结论 中心性肥胖者与正常腰围者比较具有更高的糖尿病患病风险.
作者：徐继英；严青华；姚海宏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者机会性感染的病原体种类及其药敏结果.方法 采用BeeT/Alert3D血培养仪进行血液标本的细菌和真菌培养;绝大部分菌株采用VITEK2 COMPACT微生物分析仪进行鉴定和药敏,部分菌株用手工方法鉴定,真菌药敏采用ATB药敏条.结果 164例艾滋病患者血液标本培养阳性34例,共分离34株病原菌,总阳性率为20.73％.其中真菌16株(47.06％),主要为新生隐球酵母菌12株(75.00％),马尼菲青霉菌2株(12.50％),2株因患者死亡未进一步鉴定(12.50％);革兰阳性球菌10株(29.41％),均为凝固酶阴性葡萄球菌,8株为耐甲氧西林菌株;革兰阳性杆菌6株(17.65％),均为星形诺卡菌;革兰阴性杆菌2株(5.88％),为甲型副伤寒沙门菌.12株新生隐球酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑敏感率均为100％;10株葡萄球菌对万古霉素、奎诺普叮-达福普叮、利奈唑胺、庆大霉素敏感率均为100％,对红霉素、青霉素G、克林霉素耐药率100％.6株星形诺卡菌对复方新诺明和庆大霉素敏感.结论 艾滋病患者发生机会性感染的病原体以真菌占优势,尤其以新生隐球酵母菌为主.
作者：储从家；吴惠玲 刊期： 2018年第07期
目的 研究网吧环境和槟榔对口腔颊黏膜细胞DNA的损伤.方法 通过系统抽样抽取长沙市岳麓区5家网吧,在网吧内及网吧所在社区通过单纯随机抽样的方法选取无吸烟、饮酒等习惯的18～40岁健康男性,分别作为对照组(n=50)、网吧上网组(n=41)、咀嚼槟榔组(n=47)、网吧上网且咀嚼槟榔组(n=58).收集受试者口腔颊黏膜细胞标本,采用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)及颊细胞微核试验(buccal micronucleus cytome,BMCyt)检测DNA损伤情况.结果 网吧上网组和咀嚼槟榔组较对照组SCGE尾部DNA百分含量(％Tail DNA)及BMCyt微核频率(‰MN)显著增高(P<0.05).网吧上网且咀嚼槟榔组较网吧上网组和咀嚼槟榔组％Tail DNA及‰MN均显著增高(P<0.05).DNA损伤程度与网吧上网累积时间和槟榔咀嚼量呈剂量效应关系.结论 网吧环境和槟榔可分别导致口腔颊黏膜细胞DNA损伤,两者同时暴露会进一步增加DNA损伤程度.
作者：刘圆圆；杨丽艳；王竹；徐克前 刊期： 2018年第07期
目的 了解北京市昌平区中小学生尝试吸烟行为及相关影响因素,为开展学生烟草干预提供科学依据.方法 2015年10-11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对昌平区9所中小学校1364名学生进行现场问卷调查,调查内容包括学生基本情况、尝试吸烟现状、首次吸烟年龄、首次吸烟原因、对烟草的认知与态度及尝试吸烟的相关因素,分析不同因素对学生尝试吸烟行为的影响.结果 昌平区中小学生尝试吸烟率为10.34％,高中生(16.45％)高于职高生(13.76％)高于小学生(7.53％)高于初中生(4.79％)(χ2=35.51,P=0.00),男生高于女生,差异有统计学意义(χ2=45.98,P=0.00);第一次尝试吸烟年龄主要分布在7岁或7岁以下(23.40％),其次是8～9岁(17.02％);主要原因是好奇(54.61％);尝试吸烟行为的危险因素是男生(OR=3.02,95％CI:1.97～4.63,P=0.00)、每日零花钱>5元(OR=3.02,95％CI:1.91～4.79,P=0.00)、校园内见过有人吸烟(OR=1.97,95％CI:1.32～2.95,P=0.00)、好的5位同学或朋友中有人吸烟(OR=4.28,95％CI:2.79～6.56,P=0.00)和电视、录像或电影中看到过吸烟镜头(OR=1.76,95％CI:1.19～2.61,P=0.01).结论 2015年昌平区中小学生尝试吸烟行为较为严峻,且影响因素广泛,应针对重点人群加强烟草知识宣教,开启家庭-学校-社会的综合控烟模式.
作者：芦丹；郭红侠；张崛；黄艳丽；刘玉红；刘晓培；王金飞 刊期： 2018年第07期
目的 分析江西省城乡中老年糖尿病(DM)患病情况及危险因素,为制定居民营养计划和预防控制慢性病防治提供依据.方法 采用多阶段随机抽样,应用中国营养与健康状况调查表对江西省城乡中老年居民进行糖尿病与健康状况的评估.根据空腹血糖监测及口服糖耐量试验诊断DM,分析性别、年龄、食物消费量、营养素摄入情况、运动、吸烟、糖尿病家族史与DM的关系.结果 江西省城乡中老年糖尿病的患病率为11.14％,居民城市的患病率为13.45％,乡镇的患病率为8.83％,城市患病率高于乡镇(χ2=4.26,P<0.05);食盐(OR=3.05)、肉摄入(OR=2.91)、脂肪(OR=4.89)、家族史(OR=5.89)、吸烟(OR=2.14)、饮酒(OR=3.67)是糖尿病的独立危险因素(P<0.05);维生素E(OR=0.23)、维生素B族(OR=0.46)、钙(OR=0.14)、运动(OR=0.41)是DM的保护性因素;江西省城乡中老年糖尿病居民膳食来源构成中脂肪性食物来源所占比例较高.结论 江西省城乡中老年糖尿病的患病率较高,膳食结构不合理、能量和脂肪摄入过量、年龄等是DM的患病因素.因此应建立营养状况评估及干预体系,为制定改善策略,防治DM措施提供科学的依据.
作者：颜兴伟；杨玉金；付俊杰；李琦；赵玉静 刊期： 2018年第07期
目的 研究SALL3启动子高甲基化与原发性肝细胞癌(HCC)患者临床病理特征的关系.方法 应用甲基化特异性PCR(MSP)技术分析283对HCC及其相邻非肿瘤组织中SALL3的甲基化状态,评估SALL3启动子甲基化与临床特征的相关性.结果 肝细胞癌中SALL3启动子区甲基化率(38.87％)高于相邻癌旁组织(9.89％),差异有统计学意义(χ2=64.43,P<0.0001).单因素分析显示,不同年龄、性别、HBV病毒感染状况、肿瘤大小的肝癌患者SALL3基因甲基化率差异无统计学意义(P>0.05),但不同肝癌细胞分化程度(χ2=3.046,P=0.0189)、临床分期(χ2=4.684,P=0.0304)、门静脉瘤栓侵犯(χ2=14.930,P=0.0001)的肝癌患者SALL3基因甲基化率差异有统计学意义.单因素Cox回归分析显示SALL3基因甲基化(OR=1.73,95％CI:1.28～2.33,P=0.0026)、肝硬化(OR=1.56,95％CI:1.11～2.18,P=0.0096)、临床分期(OR=1.63,95％CI:1.36～1.94,P=0.0000)是患者5年生存的影响因素.多因数Cox回归分析证实SALL3基因甲基化(OR=1.41,95％CI:1.02～1.94,P=0.0357)、临床分期(OR=1.73,95％CI:1.39～2.01,P=0.0000)是影响HCC患者术后生存期的独立危险因素.SALL3启动子甲基化的HCC患者术后生存时间明显短于非甲基化HCC患者[(20.37±3.5)月vs.(30.77±5.5)月,P=0.0024)].结论 SALL3基因启动子区甲基化状态是检测原发性肝细胞癌和预后不良的潜在生物标志物.
作者：倪唯益；夏卫；顾峻；赵仰星；张红宇；费琦；余坚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血清促甲状腺素(thyroid stimulation hormone,TSH)水平对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢指标的影响,及其与孕妇妊娠结局的关系.方法 选取2014年5月-2016年5月在长沙市第一医院定期产检并住院分娩的游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)正常、资料完整的单胎妊娠期糖尿病孕妇197例,根据TSH水平将其中87例TSH>3.0 mIU/L孕妇为亚临床甲状腺功能减退组(研究组),110例0.3 mIU/L0.05);两组的流产、早产及足月产率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清TSH水平对妊娠期糖尿病有一定的影响,TSH增高合并妊娠期糖尿病会加重不良妊娠结局的发生,因此,应注重对血清TSH增高的妊娠妇女血糖的监测和控制.
作者：吴瑛；吴芳兰；黄蕾 刊期： 2018年第07期
目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据.方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息.对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析.结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4％,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2％vs.36.2％,χ2=0.360,P=0.584).轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9％、13.8％、6.7％、4.5％.两种病毒的混合感染率为4.3％,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率高占48.6％,三种病毒的混合感染率为0.1％.不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ2=24.449,P<0.001),11～<16月龄阳性率(50.0％)高.不同月份阳性率差异有统计学意义(χ2=81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ2=13.180,P=0.022;χ2=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ2=0.445,P=0.505;χ2=0.013,P=0.909).肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ2=0.790,P=0.374;χ2=4.919,P=0.426;χ2=0.091,P=0.762;χ2=6.761,P=0.239).对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3％,GⅠ型3份,占3.7％.结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异.
作者：杨艳娜；李洪军；李秋虹 刊期： 2018年第07期
目的 了解武汉市性病疫情的特征及流行趋势,有针对性的提出防控措施.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中的2008-2016年武汉市淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种性传播疾病疫情数据,对5种性传播疾病流行特征与趋势进行分析.结果 2008-2016年间,武汉市共报告发病32371例,年均3567例.报告发病率从2008年的43.81/10万下降至2016年的30.42/10万(P=0.0415).其中梅毒报告发病率从2008年15.37/10万下降至2016年6.49/10万(P=0.0278).淋病报告发病率从2008年13.84/10万下降至2016的7.36/10万(P=0.0102).尖锐湿疣报告发病率从2008年9.11/10万上升至2016年13.02/10万(P=0.4368).生殖器疱疹报告发病率从2008年2.37/10万下降至2016年2.09/10万(P=0.5591).生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2008年3.12/10万下降至2016年1.47/10万(P=0.1261).性病报告病例男性多于女性;主要集中在20～40岁中青年性活跃人群,但50岁以上人群占比由2008年的20.98％上升至2016年的30.82％,趋势检验显示差异有统计学意义(P<0.0001);以家务及待业为主(22.74％);主要是本市户籍(76.17％).男女比例总体在1.50:1上下波动,从2008年的2.00:1逐年下降,至2013年降到低的1.26:1,然后又逐年上升至2016年的1.62:1(P<0.0001),50岁以上人群占比由2008年的20.98％上升至2016年的30.82％(P<0.0001),外省户籍占比上升,由2008年2.58％上升至2016年7.03％(P<0.0001).结论 要重点加强梅毒、中青年和50岁以上人群及流动人口的性病防控工作.加大力度开展健康教育,转介性病病人去具备规范化诊疗资质的医疗机构进行治疗,医防结合控制性病疫情发展.
作者：陈福亭；郑熠；石萍；石卫东；王琍 刊期： 2018年第07期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
