学术投稿

前置胎盘并胎盘植入的高危因素及对妊娠结局的影响

杨凯乐;刘展;谢菲;王静莉;徐静洁

关键词:前置胎盘, 胎盘植入, 高危因素, 妊娠结局
摘要:目的 调查前置胎盘并胎盘植入的高危因素,并观察其及对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析平顶山市妇幼保健院2015年3月-2017年3月期间220例前置胎盘患者,将其中发生胎盘植入(观察组)和未发生胎盘植入者(对照组)采用病例对照方法分析其与年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型等因素关系,并分析两组妊娠结局.前置胎盘并胎盘植入的高危因素分析首先采用x2检验单因素分析,有意义者纳入Logistic回归模型进行危险因素分析. 结果 220例前置胎盘患者共有26.36%(58例)发生胎盘植入,162例未发生胎盘植入.经x2检验分析显示前置胎盘并胎盘植入组与未发生胎盘植入组在年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型分布上差异有统计学意义(x2=5.423、5.485、6.614、3.852、22.588、15.793、12.906,P<0.05),而在孕周、孕次分布上差异无统计学意义(x2 =0.016、0.501,P>0.05).Logistic回归模型分析显示,年龄(≥35岁)、流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘类型是前置胎盘并胎盘植入发生的独立危险因素(OR=3.823、8.767、5.452、6.673,P<0.05).胎盘植入组的术中输血率、术中出血量、产后出血率以及切除子宫率分别为63.79%、(2 693.3±60.3) ml、67.24%、18.97%,均明显高于对照组的4.32%、(1 369.2±30.6) ml、14.20%、1.85% (P<0.05).胎盘植入组早产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、死胎率分别为72.41%、25.86%、13.79%、8.62%,均明显高于对照组的30.25%、12.96%、0.0%、0.0%(P<0.05);1 min Apgar评分及出生体重分别为(7.15±0.23)分、(3.09±0.28)kg,均明显低于对照组的(8.26±0.36)分、(3.97±0.33) kg(P<0.05). 结论 前置胎盘并胎盘植入与孕产妇年龄、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型密切相关,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全.
实用预防医学杂志相关文献
  • 卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖及凋亡影响的研究

    目的 探讨卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖和抗凋亡机制. 方法 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT)比色法MTT法检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的凋亡率. 结果 高、中、低浓度的卡介菌多糖组对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率(高浓度分别为:9.53±0.82%、10.02±0.95%、9.08±0.78%;中浓度分别为:8.84±0.77%、9.62±0.95%、8.18±0.71%;低浓度分别为:5.72±0.48%、6.48±0.48%、5.06±0.44%)明显高于空白对照组的3.92±0.28%、4.72±0.40%、2.91±0.26%和卡介菌多糖核酸组的4.82±0.48%、5.46±0.46%、4.22±0.38%;卡介菌多糖与吉西他滨联用对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率分别为16.54±1.56%、18.28±1.86%、15.88± 1.92%,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与吉西他滨联用的13.82±1.42%、14.88± 1.72%、12.32±1.18%,其差异有统计学意义(均P<0.05).在对PANC-1、SW1990、原代细胞凋亡率方面同样高、中、低浓度的卡介菌多糖组明显高于空白对照组和卡介菌多糖核酸组,卡介菌多糖与GEM联用,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与GEM联用,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 卡介菌多糖具有抗肿瘤作用,其作用效果优于卡介菌多糖核酸,与吉西他滨联合作用效果更显著.

    作者:吴翔;高戈;卓书伟 刊期: 2018年第09期

  • 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价

    目的 评价深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果. 方法 获取深圳市宝安区2008-2016年水痘发病情况,选取其中2007-2013年出生儿童,其水痘免疫史从《深圳市免疫规划信息管理系统》中导出.计算水痘发病率、水痘疫苗接种率及疫苗保护效果. 结果 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童水痘病例5 575例,突破病例833例,占14.94%.2007-2013年各年出生儿童水痘疫苗接种率逐年上升,随着水痘疫苗接种率升高,发病率下降,两者呈负相关(r=-0.963,P=0.000).对2007年出生儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果进行估算,总VE为74.42%(95%CI:71.30%~ 78.50%);接种后≤3年、接种4~5年、≥6年的VE分别为95.40%(95% CI:93.40%~96.70%)、90.80% (95%CI:88.30%~92.90%)、81.61% (95%CI:77.90%~84.60%),随着免疫后时间的延长,VE呈下降趋势(x2趋势=62.889,P=0.000). 结论 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果会逐年下降,实施2剂次水痘疫苗免疫策略十分必要.

    作者:彭敬;饶东平;张定梅;叶发忠 刊期: 2018年第09期

  • 50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法杀灭钉螺效果观察

    目的 观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果. 方法 在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察. 结果 灭螺后3、7、15 d观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组与1g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2组,且差异均有统计学意义(x2=19.35,25.59、27.77,均P<0.01).15 d后活螺密度50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组下降93.60%,1g/m2组下降86.86%,50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99%.2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61%.100 m2灭螺费用:每1%钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1%所需费用均以50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低. 结论 悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用.

    作者:李秋平;李之阳;杨其荣;廖远志;贾铁武;周杰;王慧岚;李胜明 刊期: 2018年第09期

  • 基于医院信息系统的慢性病监测系统的开发和应用

    目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率. 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7.开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0.数据库建立采用SQL 2005.系统架构为:C/S结构.开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报. 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06%、99.66%、99.35%、98.67%,较2014年的69.36%、98.30%、81.12%、97.27%显著提高,2016年各率分别为98.28%、99.93%、99.38%、99.11%,较2015年进一步提高.2015年重报率为1.93%,较2014年的6.57%显著降低,2016年为1.70%,较2015年进一步下降.各率差异均有统计学意义(报告率:x2=300.87,P<0.001;完整率:x2=346.63,P<0.001;准确率:x2=472.36,P<0.001;及时率:x2=326.09,P<0.001;重报率:x2=1 293.26,P<0.001).结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广.

    作者:朱爱萍;洪淇;曹恒富;章剑;刘娟 刊期: 2018年第09期

  • 东莞市一起Ⅳ型登革热暴发疫情流行病学调查分析及处置

    目的 对2016年东莞市某街道发生的一起登革热暴发疫情进行调查,分析其感染来源,并对防控措施效果进行评价. 方法 采取描述性流行病学方法对东莞市2016年发生的一起登革热暴发疫情进行描述;用新发病例数和蚊媒密度变化来评价防控措施的效果. 结果 东莞市莞城街道在8月7日-9月3日之间发生3例登革热轻症病例,2男1女,为同一商铺工作人员.其中两名确诊患者血清标本Ⅳ型登革病毒核酸阳性并分离到2株登革病毒株,2株病毒株E基因测序、进化分析同源性为99.3%,与印度2014年病毒株同源性为99.1%.经采取人工灭蚊、清除蚊虫孳生地、开展健康教育等措施,疫点核心区和监控区的蚊媒密度逐渐降低,疫情于9月3日平息. 结论 本起疫情为一起由输入性病例或病媒引起的本地感染的Ⅳ型登革热暴发疫情.采取杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地为主的措施可有效控制蚊媒密度,进而控制疫情.

    作者:张巧利;袁汝钊;黄勇;张泽武;张莉萍;陈平华 刊期: 2018年第09期

  • 2012-2016年湖北省新发现经性传播艾滋病晚发现病例特征及影响因素

    目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素. 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析. 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92%(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09%和49.13%,差异有统计学意义(x2=581.609,P<0.001).4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41%);年龄组主要集中在35~64岁(63.38%);汉族为主(96.69%);文化程度以初中及以下为主(66.88%);传播途径以异性传播为主(71.78%);样本来源以医疗机构为主(71.32%).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素.新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异. 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势.

    作者:汤恒;申幸福;张薇;蒋洪林 刊期: 2018年第09期

  • 绵阳市不同寻找性伴场所MSM的性行为特征及HIV感染现状

    目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状. 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测. 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8%,同时2种或3种及以上分别占20.0%、5.2%;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1%、网络型+家庭型12.5%、公园型+网络型+家庭型2.1%所占比例高.艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5%、家庭型为94.1%、公园型+家庭型为66.7%,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7%、家庭型为73.5%,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P<0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2%、公园型为33.3%,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6%、酒吧型+网络型为78.6%,多性伴情况在公园型+网络型为82.8%、网络型+家庭型为80.2%、公园型+网络型+家庭型为87.5%,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9%、网络型+家庭型为42.4%,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7%、浴室型+家庭型为100.0%,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P<0.05). 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显.

    作者:王毅;李六林;樊静;赵西和;王晓丽;杜婵娟;刘江;杨干金;李伟;贾秀伟;王洪明;任延飞;廖平 刊期: 2018年第09期

  • 食物中嘌呤检测方法研究进展

    嘌呤是构成体内核酸的重要碱基化合物,其在体内的代谢终产物为尿酸.当体内尿酸沉积时,易引发高尿酸血症和痛风.食物中的嘌呤摄入是体内嘌呤的重要来源之一,因此对食品中的嘌呤含量进行检测对人们膳食摄入有重要指导意义.嘌呤检测早在上世纪50年代就引发了关注,随着检测技术的发展,现已实现了嘌呤的微量级快速检测.本文对嘌呤检测方法进行了综述,为食品嘌呤测定提供方法参考.

    作者:刘亮婷;任国峰 刊期: 2018年第09期

  • 海口市2014-2015年狂犬疫苗免疫人群流行病学分析

    目的 了解海口市2014-2015年狂犬疫苗免疫人群的流行病学特征. 方法 对2014-2015年海口市疾病预防控制中心预防门诊就诊的9 622名狂犬疫苗免疫者资料进行分析. 结果 二、三季度接种人数多,占68.5%.男女性别比为1.01:1,年龄分布以15~29岁(29.1%)及30~44岁(24.0%)多;暴露动物以犬类为主占53.7%,暴露动物来源主要以自养动物为主占45.9%;未完成狂犬疫苗全程接种者占免疫人群的11.5%(1 109例),其中未完成全程接种原因中,认为没必要接种的有522例(占47.1%),其次为价钱贵313例(占28.2%),接种副反应较重及失访分别为172例(15.5%)与67例(占6.0%),其他35例(占3.2%).Ⅲ级伤口联合注射狂犬病人免疫球蛋白者占10.0%. 结论 应进一步增强市民的狂犬病自我保护意识,全程注射狂犬疫苗,有效减少狂犬病的发生.

    作者:黄敏;郑粼;胡雯娟 刊期: 2018年第09期

  • 成人心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应研究

    目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应. 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测. 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P<0.01).人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29%. 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用.

    作者:王琳;薛云珍;冯佳菏;孙轶文;李云;薛占岭;李文言 刊期: 2018年第09期

  • 健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响研究

    目的 分析健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响. 方法 选取2016年1月-2017年6月在海南省中医院就诊且建立健康档案的206例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规管理,干预组在常规管理基础上进行规范化健康管理,比较干预前及干预后6个月两组患者脑卒中知信行量表和生活质量量表评分. 结果 干预前两组脑卒中知信行量表和生活质量量表各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05).健康管理干预后,干预组脑卒中知识、态度、行为和KAP总分分别为(26.65±3.89)、(36.86±5.33)、(34.67±5.26)、(98.18±15.16)分,对照组分别为(14.17±1.94)、(22.81±3.11)、(23.59±3.49)、(60.47±8.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=28.491、23.313、17.802、22.107,P<0.05).健康管理干预后,干预组生活质量总得分为(55.24±5.67)分,对照组为(46.42±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.102,P<0.05).知信行得分与生活质量得分总分呈正相关关系(r对照组=0.187,P<0.05;r干预组=0.198,P<0.05). 结论 健康管理可以提高脑卒中患者相关知识,改变其态度和行为,明显提高其生活质量,值得医院内推广使用.

    作者:宋红梅;张泰标;潘莉;颜建;何书杏;林洁;林惠惠 刊期: 2018年第09期

  • 2016年山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素分析

    目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据.方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素. 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41%,合格接种率为81.35%.卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BGG)接种率及合格接种率高,分别为95.67%、90.16%;以麻疹疫苗(measles vaccine,MV)低,分别为87.75%、76.08%.单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3~岁、4~岁、5~岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素.年龄为3~岁(OR=1.609,95%CI:1.029~2.516)、4~岁(OR=1.846,95%CI:1.414~ 2.408)、5~岁(OR=2.305,95%CI:1.071~4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95%CI:1.071~4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95%CI:0.411~0.991)、建卡(OR=0.601,95%CI:0.390~0.928)接种不合格风险度更低. 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观.儿童MV的合格接种率低,仍存在麻疹暴发的隐患.建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率.

    作者:张瑞芳;杜银菊;李永军;王利红;刘记彩 刊期: 2018年第09期

  • 南通市经济技术开发区居民2013年恶性肿瘤疾病负担分析

    目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据. 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征. 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万.恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人.恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27%.DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率高的是肺癌3.13/千人. 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担.

    作者:潘少聪;张之海;戴垚垚;陈杰 刊期: 2018年第09期

  • 天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究

    目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91%;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09%,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38%)要高于非传染病类医院(1.05%)(x2M-H summary=401.052,P<0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72%(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88%.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29%.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90% (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.

    作者:陈静;王文权;何海艳;吴伟慎;赵莹;张颖;霍飞 刊期: 2018年第09期

  • 某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.

    作者:卢庆文;刘红霞;董娅;王菲 刊期: 2018年第09期

  • 流动儿童免疫规划信息化管理模式效果分析与评价

    目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71%、59.83%、75.06%;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00%、89.65%、94.59%.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P<0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.

    作者:闫克栋;吴永;陆静珠 刊期: 2018年第09期

  • 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度的相关性研究

    目的 探讨原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与焦虑抑郁程度的相关性. 方法 选取2016年4月-2017年9月在中国人民解放军西藏军区总医院接受治疗的原发性高血压患者166例,根据PHQ-9抑郁量表评估患者的抑郁情况并分为无抑郁组(n=32)、轻中度抑郁组(n=90)和重度抑郁组(n=44).另根据患者的GAD-7焦虑量表得分情况将患者分为无焦虑组(n=30)、轻中度焦虑组(n=88)和重度焦虑组(n=48).采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中Hcy水平. 结果 无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组的Hcy、PHQ-9评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组的Hcy 、PHQ-9评分显著高于无抑郁组和轻中度抑郁组,轻中度抑郁组的PHQ-9评分显著高于无抑郁组(P<0.05);无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组Hcy、GAD-7评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度焦虑组的Hcy、GAD-7评分显著高于无焦虑组和轻中度焦虑组,轻中度焦虑组的GAD-7评分显著高于无焦虑组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析显示,原发性高血压患者血清Hcy水平与PHQ-9评分呈正相关(r=0.736,P=0.000),与GAD-7评分呈正相关(r=0.687,P=0.000). 结论 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度密切相关,Hcy可作为患者抑郁或焦虑的预测指标.

    作者:罗宗;央娜;张志强;王磊;鲁茸七林;潘丽 刊期: 2018年第09期

  • 绍兴地区市售茶叶及代用茶中有害元素含量调查

    目的 测定绍兴地区市售茶叶及代用茶中Pb、Cd、Ni、Cr、Hg、As和AI共7种有害元素的含量,并对污染水平进行分析. 方法 2016-2017年随机采集绍兴地区的商店、农贸市场等地的茶叶样品85份(其中绿茶58份,红茶11份,青茶12份,黑茶4份),代用茶样品158份(其中大麦茶48份,花茶73份,苦丁茶37份),采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定样品中7种元素的含量,按GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》和NY 659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》评价检测结果. 结果 四种茶叶中Pb、Cd、Hg和As的含量差异均无统计学意义(P>0.05);Ni、Cr和AI含量高的茶叶分别是绿茶、黑茶和青茶,中位数分别为5.59、0.70和1 265 mg/kg;绿茶、红茶和青茶中As的超标率分别为20.69%、18.18%和16.67%.苦丁茶中Cd、Ni和AI均为代用茶中高,中位数分别为0.93、1.72和158 mg/kg;花茶中Pb和Cr均为代用茶中高,中位数分别为0.31和0.19 mg/kg;大麦茶、花茶和苦丁茶中砷的超标率分别为2.08%、4.11%和2.70%;大麦茶和苦丁茶中Pb超标率分别为14.60%和2.70%;苦丁茶中Cd超标率为43.24%,大值23.7 mg/kg. 结论 绍兴地区市售茶叶中As及苦丁茶中Cd污染情况需引起重视,建议继续加强监测力度,寻找污染来源并采取适当的控制措施.

    作者:樊伟;王晶;王若燕;陈理 刊期: 2018年第09期

  • 2016年上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识培训需求调查

    目的 了解上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识水平及培训需求,为开展相关知识培训、提高基层医务人员业务能力提供依据. 方法 2016年,在浦东新区远郊地区随机抽取6家乡镇,采用自制问卷对所有在职的乡村医务人员进行问卷调查.调查内容包括医务人员的基本情况、心脑血管疾病防治知识、近1年来的业务培训现况以及业务培训需求等内容.统计分析乡村医务人员回答问题的正确情况,评估乡村医务人员对心脑血管疾病防治知识知晓情况. 结果 共调查乡村医生139人,乡村医生平均年龄为(48.7±12.5)岁,60岁以上占42.4%.乡村医生的高血压、冠心病和脑卒中防治知识回答正确率分别为57.2%、58.0%、61.7%.对卒中防治知识的掌握率高于对高血压、冠心病防治知识的掌握率(P<0.05).助理医师及执业医师的心脑血管疾病知识掌握率高于管理人员、护士、卫生员等其他人员(P<0.05).过去一年中乡村医生培训率为96.4%,其中接受院内培训占92.3%,而接受市区级培训或外出参加学术交流活动比例较低. 结论 2016年上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识不足,培训需求旺盛.

    作者:陈秀红;魏锋;肖绍坦;罗守颖;吴峥;赵华;彭云 刊期: 2018年第09期

  • 2016年新乡市食品中化学污染物监测结果分析

    目的 对新乡市市售食品中有害化学物质污染进行监测,以评估食品安全现状,为采取相应控制措施提供科学依据. 方法 2016年,依据《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》抽取市内有代表性的4个区和7个县,随机采集488份样品,对10类食品150项次指标进行检测,按GB 2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》、GB2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》及相关规定对检测结果进行评价. 结果 共检测样品488份,合格460份,总合格率94.26%,蔬菜及其制品合格率为90.00%,水果合格率为95.00%,肉及肉制品中亚硝酸盐和铬合格率分别为89.41%和68.75%,代用茶合格率为25.00%,儿童食品合格率为91.67%,酒类合格率为90.00%.代用茶中的镉检出率高,为75.00%,其次皮冻中铬检出率为56.25%. 结论 新乡市食品安全总体情况尚可,但仍有重金属、农药残留量、亚硝酸盐等污染物超标现象.

    作者:李伟;梁士尧;吴凡;任政;张春燕 刊期: 2018年第09期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会