卢庆文；刘红霞；董娅；王菲
目的 探讨原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与焦虑抑郁程度的相关性. 方法 选取2016年4月-2017年9月在中国人民解放军西藏军区总医院接受治疗的原发性高血压患者166例,根据PHQ-9抑郁量表评估患者的抑郁情况并分为无抑郁组(n=32)、轻中度抑郁组(n=90)和重度抑郁组(n=44).另根据患者的GAD-7焦虑量表得分情况将患者分为无焦虑组(n=30)、轻中度焦虑组(n=88)和重度焦虑组(n=48).采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中Hcy水平. 结果 无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组的Hcy、PHQ-9评分整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度抑郁组的Hcy 、PHQ-9评分显著高于无抑郁组和轻中度抑郁组,轻中度抑郁组的PHQ-9评分显著高于无抑郁组(P＜0.05);无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组Hcy、GAD-7评分整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度焦虑组的Hcy、GAD-7评分显著高于无焦虑组和轻中度焦虑组,轻中度焦虑组的GAD-7评分显著高于无焦虑组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关分析显示,原发性高血压患者血清Hcy水平与PHQ-9评分呈正相关(r=0.736,P=0.000),与GAD-7评分呈正相关(r=0.687,P=0.000). 结论 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度密切相关,Hcy可作为患者抑郁或焦虑的预测指标.
作者：罗宗；央娜；张志强；王磊；鲁茸七林；潘丽 刊期： 2018年第09期
目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素. 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查.使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析x2检验、logistic回归等方法进行统计分析. 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00％.在大概了解了社区首诊制度后,有93.27％的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入＞5000元(OR=0.56,95％CI:0.36～0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95％CI:1.17～3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95％CI:1.13 ～ 1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95％CI:4.46～ 10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95％CI:4.49～7.56)的居民更愿意选择社区首诊. 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施.
作者：滕勇勇；叶浩森；徐郁；赵金利；卢祖洵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应. 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测. 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P＜0.01).人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29％. 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用.
作者：王琳；薛云珍；冯佳菏；孙轶文；李云；薛占岭；李文言 刊期： 2018年第09期
目的 研究单疗程和双疗程苄星青霉素治疗早期妊娠梅毒患者的效果,为临床选择更合理的治疗方案提供依据.方法 选择2014-2016年在深圳市福田区慢性病防治院确诊的孕早期妊娠梅毒的患者,按自愿原则列入观察组和对照组,观察组采用单疗程苄星青霉素治疗,对照组采用目前推荐的双疗程苄星青霉素治疗,比较两组患者在治疗后的不良妊娠发生情况. 结果 对照组不良妊娠结局2例,发生率1.81％,观察组不良妊娠结局1例,发生率1.28％,两者不良妊娠发生率经Fisher精确概率法计算,差异无统计学意义(P=0.615);两组分娩后一个月复查RPR滴度变化,差异无统计学意义(Z=-0.577,P=0.564). 结论 临床上对孕早期妊娠梅毒患者采用单疗程方案能达到双疗程方案一样的治疗效果,但单疗程方案具有更省时、省钱、省事,依从性更好的特点.
作者：李频；郑铁洪；邱莉霞；许宗严 刊期： 2018年第09期
目的 分析健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响. 方法 选取2016年1月-2017年6月在海南省中医院就诊且建立健康档案的206例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规管理,干预组在常规管理基础上进行规范化健康管理,比较干预前及干预后6个月两组患者脑卒中知信行量表和生活质量量表评分. 结果 干预前两组脑卒中知信行量表和生活质量量表各维度评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康管理干预后,干预组脑卒中知识、态度、行为和KAP总分分别为(26.65±3.89)、(36.86±5.33)、(34.67±5.26)、(98.18±15.16)分,对照组分别为(14.17±1.94)、(22.81±3.11)、(23.59±3.49)、(60.47±8.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=28.491、23.313、17.802、22.107,P＜0.05).健康管理干预后,干预组生活质量总得分为(55.24±5.67)分,对照组为(46.42±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.102,P＜0.05).知信行得分与生活质量得分总分呈正相关关系(r对照组=0.187,P＜0.05;r干预组=0.198,P＜0.05). 结论 健康管理可以提高脑卒中患者相关知识,改变其态度和行为,明显提高其生活质量,值得医院内推广使用.
作者：宋红梅；张泰标；潘莉；颜建；何书杏；林洁；林惠惠 刊期： 2018年第09期
目的 了解南阳地区尖锐湿疣(CA)患者感染HPV基因型、流行病学特征及临床转归情况. 方法 使用PCR-反向点杂交法,对2015年1月-2017年2月在南阳市中心医院皮肤科和妇科门诊就诊的初发CA患者227例行HPV基因检测,问卷调查个人情况,治疗结束后6个月定期复诊,确认未复发者并统计转归情况. 结果 227例初发CA患者中,211例HPV(+),其中男149例,女62例.共检出21种HPV基因型,检出前5位的亚型由高到低依次为HPV6(44.49％)、HPV11 (39.21％)、HPV16(33.92％)、HPV58(20.26％)、HPV52 (11.45％).单一感染106例(50.23％,低危型HPV 68例,高危型HPV38例),混合感染105例(49.76％,高-高型4例,低-低型12例,高-低型89例).HPV混合感染者携带高危型HPV比例占88.57％,HPV单一感染者携带高危型HPV比例占35.85％,差异有统计学意义(x2=62.29,P＜0.01).初发CA患者中20～30岁所占比例高(51.10％),后随着年龄增长其所占比例逐渐降低.122例坚持完成6个月的术后随访,其中34例(27.86％)随访过程中出现复发,其中男性21例,女性13例,HPV基因型检测高危型的19例,低危型15例. 结论 南阳地区CA患者低危型HPV以HPV 6、11居多,高危型以HPV 16、58居多.好发于20～ 30岁人群,常与不洁性生活史有关,应该增加对本地高发年龄段人群的性健康宣教和健康普查力度,从而降低CA的发生.
作者：杨爱琴；卞坤鹏；翟伟；翟煜燃 刊期： 2018年第09期
目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71％、59.83％、75.06％;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00％、89.65％、94.59％.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P＜0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.
作者：闫克栋；吴永；陆静珠 刊期： 2018年第09期
目的 观察50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果. 方法 在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察. 结果 灭螺后3、7、15 d观察50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组与1g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2组,且差异均有统计学意义(x2=19.35,25.59、27.77,均P＜0.01).15 d后活螺密度50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组下降93.60％,1g/m2组下降86.86％,50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99％.2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61％.100 m2灭螺费用:每1％钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1％所需费用均以50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低. 结论 悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用.
作者：李秋平；李之阳；杨其荣；廖远志；贾铁武；周杰；王慧岚；李胜明 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.
作者：陈静；王文权；何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖；霍飞 刊期： 2018年第09期
目的 评价长沙市实施“环改灭螺为主,药物灭螺为辅”的综合控螺策略对湖沼型垸内亚型钉螺活螺平均密度的影响. 方法 收集长沙市2004-2015年血吸虫防治报表数据,采用SPSS 18.0对长沙市实施综合控螺策略后2004-2015年钉螺活螺平均密度进行统计分析. 结果 长沙地区钉螺活螺平均密度从2004年的0.242 0只/0.1 m2下降到2015年的0.0005只/0.1 m2.该策略实施后1年活螺平均密度下降率平均为77.355％(95％CI:64.713％～90.046％),3年活螺平均密度下降率平均为98.327％(95％ CI:95.221％～ 99.953％),5年活螺平均密度下降率平均为94.862％(95％CI:89.290％～99.345％),10年除岳麓区外,各区县基本消灭了钉螺,活螺平均密度下降率达到了99.996％(95％ CI:99.987％,100.000％). 结论 综合控螺策略可在10年内将湖沼型垸内亚型钉螺活螺密度控制在较低水平,对巩固取得的血防成果具有重要意义.
作者：申晓君；廖瑜；王久成；邓佩佩；肖芳；徐明忠；田斌 刊期： 2018年第09期
目的 通过收集不典型肺结核病老年患者的临床资料,分析其存在的性别差异,为提高老年人不典型肺结核病的诊断水平和治疗质量提供重要参考价值. 方法 对2010年1月-2015年12月期间在沈阳市胸科医院确诊的312例不典型肺结核病老年患者,收集其人口学、既往史、临床症状及体征、实验室检查结果、影像学诊断、治疗策略及随访等资料,并分析性别之间存在的差异. 结果 312例不典型肺结核病老年患者中,男性164例、女性148例,转诊发现的118例(37.8％)、因症就诊的194例(62.2％).患者的平均确诊时间为(3.7±1.2)个月.临床症状上老年男性患者以咳嗽咳痰(70.7％vs.64.9％)及发热(63.4％vs.54.7％)比较多见,女性患者以消瘦(38.5％vs.33.5％)和乏力(36.9％vs.29.9％)多见,性别之间差异均有统计学意义(P＜0.05).患者的伴随疾病中肺部感染(34.1％vs.28.4％)和心功能不全(29.9％vs.25.0％)多见于男性患者(P＜0.05),而慢性阻塞性肺疾病(COPD)(29.0％vs.18.9％)多见于女性患者,性别之间差异均有统计学意义(P＜0.05).影像学显示男性患者更多见空洞和/或钙化(34.1％vs.27.7％),而女性患者多见渗出性病变(29.7％vs.24.4％)和胸膜改变(33.9％vs.29.9％),性别差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗转归上,初治病例治疗后无变化的女性患者比例明显高于男性患者(13.9％vs.4.9％);病情恶化的男性患者比例明显多于女性患者(9.1％vs.4.2％);在复治病例治疗后好转的男性患者比例明显高于女性患者(74.7％vs.65.8％),女性患者病死率明显高于男性患者(11.8％vs.3.4％),以上性别差异均有统计学意义(P＜0.05).老年男性不典型肺结核患者的一年生存率明显高于老年女性患者(88.7％vs.84.9％,Log-rank P=0.005). 结论 不典型肺结核病老年患者在临床症状、伴随疾病、影像学检查、治疗转归和一年生存率等方面都存在明显的性别差异,这些依据为提高老年人不典型肺结核病的临床诊断水平和治疗质量提供重要的参考价值.
作者：张威；李成俊；王洋；尹常鹤；吉利 刊期： 2018年第09期
目的 探讨新生儿窒息的流行情况及其影响因素. 方法 对许昌市中心医院2014年1月-2016年1月期间出生的新生儿1 226例新生儿根据生后1 min Apgar评分分为新生儿窒息组(观察组)与无窒息组(对照组),分析新生儿窒息发生情况,并对比两组新生儿相关因素之间的差异,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析探讨其危险因素.结果 1 226例新生儿中诊断为新生儿窒息者202例,发生率为16.48％;202例新生儿窒息在性别分布男性占54.6％,女性45.4％,以轻度窒息较为常见(83.2％),足月儿(79.7％)、正常体重儿(82.2％)、经阴道分娩(73.3％)所占比例相对较大,脐带因素胎盘因素、产程异常及妊娠合并症常见;两组新生儿在新生儿出生体重、产妇妊娠期合并症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染、分娩方式方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析示,前置胎盘(OR=1.588)、胎儿宫内窘迫(OR=2.367)、胎位异常(OR=3.014)、产程异常(OR=3.533)、羊水污染(OR=1.546)、分娩方式(OR=0.662)均为新生儿窒息的独立危险因素(P＜0.05). 结论 新生儿窒息发生率较高,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染均为新生儿窒息的独立危险因素.
作者：郭会敏；张世昌；李怀营；李萍；黄晓展；安静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖和抗凋亡机制. 方法 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT)比色法MTT法检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的凋亡率. 结果 高、中、低浓度的卡介菌多糖组对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率(高浓度分别为:9.53±0.82％、10.02±0.95％、9.08±0.78％;中浓度分别为:8.84±0.77％、9.62±0.95％、8.18±0.71％;低浓度分别为:5.72±0.48％、6.48±0.48％、5.06±0.44％)明显高于空白对照组的3.92±0.28％、4.72±0.40％、2.91±0.26％和卡介菌多糖核酸组的4.82±0.48％、5.46±0.46％、4.22±0.38％;卡介菌多糖与吉西他滨联用对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率分别为16.54±1.56％、18.28±1.86％、15.88± 1.92％,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与吉西他滨联用的13.82±1.42％、14.88± 1.72％、12.32±1.18％,其差异有统计学意义(均P＜0.05).在对PANC-1、SW1990、原代细胞凋亡率方面同样高、中、低浓度的卡介菌多糖组明显高于空白对照组和卡介菌多糖核酸组,卡介菌多糖与GEM联用,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与GEM联用,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 卡介菌多糖具有抗肿瘤作用,其作用效果优于卡介菌多糖核酸,与吉西他滨联合作用效果更显著.
作者：吴翔；高戈；卓书伟 刊期： 2018年第09期
嘌呤是构成体内核酸的重要碱基化合物,其在体内的代谢终产物为尿酸.当体内尿酸沉积时,易引发高尿酸血症和痛风.食物中的嘌呤摄入是体内嘌呤的重要来源之一,因此对食品中的嘌呤含量进行检测对人们膳食摄入有重要指导意义.嘌呤检测早在上世纪50年代就引发了关注,随着检测技术的发展,现已实现了嘌呤的微量级快速检测.本文对嘌呤检测方法进行了综述,为食品嘌呤测定提供方法参考.
作者：刘亮婷；任国峰 刊期： 2018年第09期
目的 了解2015年1月南京市某小学一起流感暴发疫情致病流感病毒HA1基因的序列特征和变异特点,分析现有的流感疫苗株对人体的保护情况. 方法 对此次疫情采集的咽拭子标本采用荧光定量PCR对所提核酸进行甲型/乙型流感病毒的检测,阳性核酸进一步分型检测.阳性咽拭子使用MDCK细胞进行病毒分离,阳性病毒培养液提取核酸,RT-PCR扩增HA1基因片段并测序.序列分析使用MEGA 5.2软件邻接法构建系统进化树. 结果 经荧光定量PCR鉴定,采集的10例病例咽拭子中,5例为B型Yamagata系流感病毒阳性.所分离的毒株间HA1的核苷酸同源性为100％;与2015年度国内外疫苗推荐株高度同源,序列相似性达99.5％以上.与国内外疫苗株相比多个位点发生了氨基酸突变,其中,D196N和R141G位于抗原决定簇;196位增加了一个糖基化位点. 结论 此次疫情流行的B型Yamagata系流感流行株与同年度国内外疫苗株HA1基因同源性高,疫苗有很好的保护作用,建议在校学生主动接种预防;HA1区域的氨基酸变异涉及抗原决定簇,需加强监测.
作者：何敏；石利民；乔梦凯；王璇；雍玮 刊期： 2018年第09期
目的 测定绍兴地区市售茶叶及代用茶中Pb、Cd、Ni、Cr、Hg、As和AI共7种有害元素的含量,并对污染水平进行分析. 方法 2016-2017年随机采集绍兴地区的商店、农贸市场等地的茶叶样品85份(其中绿茶58份,红茶11份,青茶12份,黑茶4份),代用茶样品158份(其中大麦茶48份,花茶73份,苦丁茶37份),采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定样品中7种元素的含量,按GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》和NY 659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》评价检测结果. 结果 四种茶叶中Pb、Cd、Hg和As的含量差异均无统计学意义(P＞0.05);Ni、Cr和AI含量高的茶叶分别是绿茶、黑茶和青茶,中位数分别为5.59、0.70和1 265 mg/kg;绿茶、红茶和青茶中As的超标率分别为20.69％、18.18％和16.67％.苦丁茶中Cd、Ni和AI均为代用茶中高,中位数分别为0.93、1.72和158 mg/kg;花茶中Pb和Cr均为代用茶中高,中位数分别为0.31和0.19 mg/kg;大麦茶、花茶和苦丁茶中砷的超标率分别为2.08％、4.11％和2.70％;大麦茶和苦丁茶中Pb超标率分别为14.60％和2.70％;苦丁茶中Cd超标率为43.24％,大值23.7 mg/kg. 结论 绍兴地区市售茶叶中As及苦丁茶中Cd污染情况需引起重视,建议继续加强监测力度,寻找污染来源并采取适当的控制措施.
作者：樊伟；王晶；王若燕；陈理 刊期： 2018年第09期
目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率. 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7.开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0.数据库建立采用SQL 2005.系统架构为:C/S结构.开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报. 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06％、99.66％、99.35％、98.67％,较2014年的69.36％、98.30％、81.12％、97.27％显著提高,2016年各率分别为98.28％、99.93％、99.38％、99.11％,较2015年进一步提高.2015年重报率为1.93％,较2014年的6.57％显著降低,2016年为1.70％,较2015年进一步下降.各率差异均有统计学意义(报告率:x2=300.87,P＜0.001;完整率:x2=346.63,P＜0.001;准确率:x2=472.36,P＜0.001;及时率:x2=326.09,P＜0.001;重报率:x2=1 293.26,P＜0.001).结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广.
作者：朱爱萍；洪淇；曹恒富；章剑；刘娟 刊期： 2018年第09期
目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状. 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测. 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8％,同时2种或3种及以上分别占20.0％、5.2％;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1％、网络型+家庭型12.5％、公园型+网络型+家庭型2.1％所占比例高.艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5％、家庭型为94.1％、公园型+家庭型为66.7％,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7％、家庭型为73.5％,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2％、公园型为33.3％,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6％、酒吧型+网络型为78.6％,多性伴情况在公园型+网络型为82.8％、网络型+家庭型为80.2％、公园型+网络型+家庭型为87.5％,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9％、网络型+家庭型为42.4％,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7％、浴室型+家庭型为100.0％,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05). 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；杜婵娟；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟；王洪明；任延飞；廖平 刊期： 2018年第09期
目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素. 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析. 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92％(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09％和49.13％,差异有统计学意义(x2=581.609,P＜0.001).4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41％);年龄组主要集中在35～64岁(63.38％);汉族为主(96.69％);文化程度以初中及以下为主(66.88％);传播途径以异性传播为主(71.78％);样本来源以医疗机构为主(71.32％).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素.新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异. 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势.
作者：汤恒；申幸福；张薇；蒋洪林 刊期： 2018年第09期
目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2％,以肺炎链球菌(9.2％)和化脓性链球菌(7.5％)为主;革兰阴性菌73株占60.8％,以肺炎克雷伯菌(18.3％)、鲍氏不动杆菌(8.3％)和铜绿假单胞菌(6.7％)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2％. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.
作者：卢庆文；刘红霞；董娅；王菲 刊期： 2018年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
