学术投稿

2013-2015年南宁市某县低档场所嫖客艾滋病感染及相关行为变化趋势研究

农丽萍;何波;农全兴;李斯斯;林倩;黄晓芳;李启新;张世真;韦献林

关键词:低档场所, 嫖客, 艾滋病, 高危行为
摘要:目的 了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据. 方法 2013-2015年,每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测. 结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(x2=51.681,P<0.01),文化程度有逐年减少的趋势(x2=33.688,P<0.01).3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.164,P>0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(x2 =4.412,P>0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(x2=18.020,P<0.01).近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(x2=49.706,P<0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康.近1年与暗娟发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象,差异有统计学意义(x2=37.652,P<0.01).近1次和近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(x2=96.468,P<0.01;x2=73.632,P<0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要. 结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高,存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作,提高其安全套使用率,控制艾滋病经性途径传播和蔓延.
实用预防医学杂志相关文献
  • 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价

    目的 评价深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果. 方法 获取深圳市宝安区2008-2016年水痘发病情况,选取其中2007-2013年出生儿童,其水痘免疫史从《深圳市免疫规划信息管理系统》中导出.计算水痘发病率、水痘疫苗接种率及疫苗保护效果. 结果 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童水痘病例5 575例,突破病例833例,占14.94%.2007-2013年各年出生儿童水痘疫苗接种率逐年上升,随着水痘疫苗接种率升高,发病率下降,两者呈负相关(r=-0.963,P=0.000).对2007年出生儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果进行估算,总VE为74.42%(95%CI:71.30%~ 78.50%);接种后≤3年、接种4~5年、≥6年的VE分别为95.40%(95% CI:93.40%~96.70%)、90.80% (95%CI:88.30%~92.90%)、81.61% (95%CI:77.90%~84.60%),随着免疫后时间的延长,VE呈下降趋势(x2趋势=62.889,P=0.000). 结论 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果会逐年下降,实施2剂次水痘疫苗免疫策略十分必要.

    作者:彭敬;饶东平;张定梅;叶发忠 刊期: 2018年第09期

  • 2013-2015年南宁市某县低档场所嫖客艾滋病感染及相关行为变化趋势研究

    目的 了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据. 方法 2013-2015年,每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测. 结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(x2=51.681,P<0.01),文化程度有逐年减少的趋势(x2=33.688,P<0.01).3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.164,P>0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(x2 =4.412,P>0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(x2=18.020,P<0.01).近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(x2=49.706,P<0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康.近1年与暗娟发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象,差异有统计学意义(x2=37.652,P<0.01).近1次和近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(x2=96.468,P<0.01;x2=73.632,P<0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要. 结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高,存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作,提高其安全套使用率,控制艾滋病经性途径传播和蔓延.

    作者:农丽萍;何波;农全兴;李斯斯;林倩;黄晓芳;李启新;张世真;韦献林 刊期: 2018年第09期

  • 绍兴地区市售茶叶及代用茶中有害元素含量调查

    目的 测定绍兴地区市售茶叶及代用茶中Pb、Cd、Ni、Cr、Hg、As和AI共7种有害元素的含量,并对污染水平进行分析. 方法 2016-2017年随机采集绍兴地区的商店、农贸市场等地的茶叶样品85份(其中绿茶58份,红茶11份,青茶12份,黑茶4份),代用茶样品158份(其中大麦茶48份,花茶73份,苦丁茶37份),采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定样品中7种元素的含量,按GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》和NY 659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》评价检测结果. 结果 四种茶叶中Pb、Cd、Hg和As的含量差异均无统计学意义(P>0.05);Ni、Cr和AI含量高的茶叶分别是绿茶、黑茶和青茶,中位数分别为5.59、0.70和1 265 mg/kg;绿茶、红茶和青茶中As的超标率分别为20.69%、18.18%和16.67%.苦丁茶中Cd、Ni和AI均为代用茶中高,中位数分别为0.93、1.72和158 mg/kg;花茶中Pb和Cr均为代用茶中高,中位数分别为0.31和0.19 mg/kg;大麦茶、花茶和苦丁茶中砷的超标率分别为2.08%、4.11%和2.70%;大麦茶和苦丁茶中Pb超标率分别为14.60%和2.70%;苦丁茶中Cd超标率为43.24%,大值23.7 mg/kg. 结论 绍兴地区市售茶叶中As及苦丁茶中Cd污染情况需引起重视,建议继续加强监测力度,寻找污染来源并采取适当的控制措施.

    作者:樊伟;王晶;王若燕;陈理 刊期: 2018年第09期

  • 312例不典型肺结核病老年患者临床特点和治疗转归的性别差异

    目的 通过收集不典型肺结核病老年患者的临床资料,分析其存在的性别差异,为提高老年人不典型肺结核病的诊断水平和治疗质量提供重要参考价值. 方法 对2010年1月-2015年12月期间在沈阳市胸科医院确诊的312例不典型肺结核病老年患者,收集其人口学、既往史、临床症状及体征、实验室检查结果、影像学诊断、治疗策略及随访等资料,并分析性别之间存在的差异. 结果 312例不典型肺结核病老年患者中,男性164例、女性148例,转诊发现的118例(37.8%)、因症就诊的194例(62.2%).患者的平均确诊时间为(3.7±1.2)个月.临床症状上老年男性患者以咳嗽咳痰(70.7%vs.64.9%)及发热(63.4%vs.54.7%)比较多见,女性患者以消瘦(38.5%vs.33.5%)和乏力(36.9%vs.29.9%)多见,性别之间差异均有统计学意义(P<0.05).患者的伴随疾病中肺部感染(34.1%vs.28.4%)和心功能不全(29.9%vs.25.0%)多见于男性患者(P<0.05),而慢性阻塞性肺疾病(COPD)(29.0%vs.18.9%)多见于女性患者,性别之间差异均有统计学意义(P<0.05).影像学显示男性患者更多见空洞和/或钙化(34.1%vs.27.7%),而女性患者多见渗出性病变(29.7%vs.24.4%)和胸膜改变(33.9%vs.29.9%),性别差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗转归上,初治病例治疗后无变化的女性患者比例明显高于男性患者(13.9%vs.4.9%);病情恶化的男性患者比例明显多于女性患者(9.1%vs.4.2%);在复治病例治疗后好转的男性患者比例明显高于女性患者(74.7%vs.65.8%),女性患者病死率明显高于男性患者(11.8%vs.3.4%),以上性别差异均有统计学意义(P<0.05).老年男性不典型肺结核患者的一年生存率明显高于老年女性患者(88.7%vs.84.9%,Log-rank P=0.005). 结论 不典型肺结核病老年患者在临床症状、伴随疾病、影像学检查、治疗转归和一年生存率等方面都存在明显的性别差异,这些依据为提高老年人不典型肺结核病的临床诊断水平和治疗质量提供重要的参考价值.

    作者:张威;李成俊;王洋;尹常鹤;吉利 刊期: 2018年第09期

  • 多曲线季节指数模型分析广东省登革热流行时间特征及应用探讨

    目的 建立广东省登革热疫情月份分布特征分析模型,并利用该模型进行疫情预测和防控效果评估. 方法 收集广东省1990-2016年各月登革热监测报告发病数,拟合多曲线季节指数模型. 结果 各月(x)发生登革热概率的拟合模型方程为:S=36.585-17.436x+ 5.425x2-0.318x3(S≥0%,R2=0.980,P=0.000);多曲线季节指数模型为:S=-0.001 +0.008x-0.003x2 +0.000x3(S≥0,x=1,2,3,4,5,6,R2 =0.992,P=0.012);S=e-14.021+ 1.733x(S≥0,x=7,R2=0.981,P=0.001);S=-189.883+41.304x-2.181x2(S≥0,x=8,9,10,11,R2=0.998,P=0.048);S=1.274E12xe-2.612x(S≥0,x=12,R2=0.995,P=0.043).结果发现,7-11月为广东省登革热高发生风险、高流行强度月份;1995年和2014年两年是广东省登革热异常暴发年;从2013年开始,广东省登革热疫情月度发生态势和流行特征发生悄然变化,发生异常疫情的月份时间提前、频次增加、强度增大,并可能引起下半年的疫情高发态势.采用该模型评估表明,广东省2015、2016年登革热早防早控措施效果明显. 结论 多曲线模型拟合登革热流行季节指数效果较好,该模型既可以用于登革热疫情的月份分布特征分析,开展早期预测预警,以便做到早发现早防控,还可用于评估防控措施的效果.

    作者:曾四清;钟豪杰;方艳;代吉亚;肖建鹏;刘涛 刊期: 2018年第09期

  • 50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法杀灭钉螺效果观察

    目的 观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果. 方法 在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察. 结果 灭螺后3、7、15 d观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组与1g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2组,且差异均有统计学意义(x2=19.35,25.59、27.77,均P<0.01).15 d后活螺密度50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组下降93.60%,1g/m2组下降86.86%,50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99%.2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61%.100 m2灭螺费用:每1%钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1%所需费用均以50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低. 结论 悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用.

    作者:李秋平;李之阳;杨其荣;廖远志;贾铁武;周杰;王慧岚;李胜明 刊期: 2018年第09期

  • 越南籍跨境暗娼艾滋病性病感染及危险因素调查

    目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据. 方法 采用“滚雪球、同伴推动”等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3~5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素. 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09%.调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87%,近1次和近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44%和68.48%;有54.35%的调查对象,在近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系,近1次和近1个月每次性行为均无人使用安全套.通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021,95%CI:2.820~ 80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165,95%CI:0.042~0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129,95%CI:0.023 ~0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素. 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低.提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作.

    作者:何波;农丽萍;黄晓芳;刘楠楠;姚敏;张建明;闭素章;钟海东;李冰 刊期: 2018年第09期

  • 成人心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应研究

    目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应. 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测. 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P<0.01).人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29%. 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用.

    作者:王琳;薛云珍;冯佳菏;孙轶文;李云;薛占岭;李文言 刊期: 2018年第09期

  • 肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73表达与纤维化及炎症分级关系

    目的 调查肝功能正常慢性乙肝患者肝组织高尔基体蛋白73表达与病理活检结果相关性及其影响因素. 方法 按中华医学会传染病学会制定的2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》为诊断标准选取69例肝功能正常慢性乙肝患者,B超定位下行肝活检,常规病理检测肝组织病理变化,免疫组化法测定组织GP73的表达,同时检测患者外周血HBV-DNA、乙肝三系定量、常规肝功能指标,统计分析组织纤维化S0-S2级与S3-4级间、炎症程度G0-G1级与G2-G3级间GP73表达的差异,组织GP73表达与HBV-DNA、肝功能指标间的相关性. 结果 肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73阳性表达率为81.16%,呈细胞胞浆弥散和胞膜浓染的特征.显著纤维化患者(S3级以上)GP73表达显著高于不显著纤维化(S2级以下),中重度炎症反应肝组织GP73表达强于轻度炎症反应患者,中高HBV-DNA(>103IU/ml)复制患者GP73表达显著高于低复制(>103IU/ml)患者,差异均有统计学意义(均P<0.001);组织GP73表达与血清ALT、AST、HBV-DNA间存在正相关(r=0.421、0.414、0.371,P=0.002、0.002、0.047),与γ-GT间的相关系数为0.263(P=0.058). 结论 肝功能正常慢性乙肝患者组织纤维化与炎症反应依然存在,GP73蛋白表达一定程度上反映了纤维化与炎症反应的程度.

    作者:奚经巧;林枝;赵春;陈建欧;王莹琼;蔡文品 刊期: 2018年第09期

  • 基于医院信息系统的慢性病监测系统的开发和应用

    目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率. 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7.开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0.数据库建立采用SQL 2005.系统架构为:C/S结构.开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报. 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06%、99.66%、99.35%、98.67%,较2014年的69.36%、98.30%、81.12%、97.27%显著提高,2016年各率分别为98.28%、99.93%、99.38%、99.11%,较2015年进一步提高.2015年重报率为1.93%,较2014年的6.57%显著降低,2016年为1.70%,较2015年进一步下降.各率差异均有统计学意义(报告率:x2=300.87,P<0.001;完整率:x2=346.63,P<0.001;准确率:x2=472.36,P<0.001;及时率:x2=326.09,P<0.001;重报率:x2=1 293.26,P<0.001).结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广.

    作者:朱爱萍;洪淇;曹恒富;章剑;刘娟 刊期: 2018年第09期

  • 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度的相关性研究

    目的 探讨原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与焦虑抑郁程度的相关性. 方法 选取2016年4月-2017年9月在中国人民解放军西藏军区总医院接受治疗的原发性高血压患者166例,根据PHQ-9抑郁量表评估患者的抑郁情况并分为无抑郁组(n=32)、轻中度抑郁组(n=90)和重度抑郁组(n=44).另根据患者的GAD-7焦虑量表得分情况将患者分为无焦虑组(n=30)、轻中度焦虑组(n=88)和重度焦虑组(n=48).采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中Hcy水平. 结果 无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组的Hcy、PHQ-9评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组的Hcy 、PHQ-9评分显著高于无抑郁组和轻中度抑郁组,轻中度抑郁组的PHQ-9评分显著高于无抑郁组(P<0.05);无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组Hcy、GAD-7评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度焦虑组的Hcy、GAD-7评分显著高于无焦虑组和轻中度焦虑组,轻中度焦虑组的GAD-7评分显著高于无焦虑组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析显示,原发性高血压患者血清Hcy水平与PHQ-9评分呈正相关(r=0.736,P=0.000),与GAD-7评分呈正相关(r=0.687,P=0.000). 结论 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度密切相关,Hcy可作为患者抑郁或焦虑的预测指标.

    作者:罗宗;央娜;张志强;王磊;鲁茸七林;潘丽 刊期: 2018年第09期

  • 流动儿童免疫规划信息化管理模式效果分析与评价

    目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71%、59.83%、75.06%;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00%、89.65%、94.59%.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P<0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.

    作者:闫克栋;吴永;陆静珠 刊期: 2018年第09期

  • 前置胎盘并胎盘植入的高危因素及对妊娠结局的影响

    目的 调查前置胎盘并胎盘植入的高危因素,并观察其及对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析平顶山市妇幼保健院2015年3月-2017年3月期间220例前置胎盘患者,将其中发生胎盘植入(观察组)和未发生胎盘植入者(对照组)采用病例对照方法分析其与年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型等因素关系,并分析两组妊娠结局.前置胎盘并胎盘植入的高危因素分析首先采用x2检验单因素分析,有意义者纳入Logistic回归模型进行危险因素分析. 结果 220例前置胎盘患者共有26.36%(58例)发生胎盘植入,162例未发生胎盘植入.经x2检验分析显示前置胎盘并胎盘植入组与未发生胎盘植入组在年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型分布上差异有统计学意义(x2=5.423、5.485、6.614、3.852、22.588、15.793、12.906,P<0.05),而在孕周、孕次分布上差异无统计学意义(x2 =0.016、0.501,P>0.05).Logistic回归模型分析显示,年龄(≥35岁)、流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘类型是前置胎盘并胎盘植入发生的独立危险因素(OR=3.823、8.767、5.452、6.673,P<0.05).胎盘植入组的术中输血率、术中出血量、产后出血率以及切除子宫率分别为63.79%、(2 693.3±60.3) ml、67.24%、18.97%,均明显高于对照组的4.32%、(1 369.2±30.6) ml、14.20%、1.85% (P<0.05).胎盘植入组早产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、死胎率分别为72.41%、25.86%、13.79%、8.62%,均明显高于对照组的30.25%、12.96%、0.0%、0.0%(P<0.05);1 min Apgar评分及出生体重分别为(7.15±0.23)分、(3.09±0.28)kg,均明显低于对照组的(8.26±0.36)分、(3.97±0.33) kg(P<0.05). 结论 前置胎盘并胎盘植入与孕产妇年龄、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型密切相关,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全.

    作者:杨凯乐;刘展;谢菲;王静莉;徐静洁 刊期: 2018年第09期

  • 2012-2016年湖北省新发现经性传播艾滋病晚发现病例特征及影响因素

    目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素. 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析. 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92%(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09%和49.13%,差异有统计学意义(x2=581.609,P<0.001).4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41%);年龄组主要集中在35~64岁(63.38%);汉族为主(96.69%);文化程度以初中及以下为主(66.88%);传播途径以异性传播为主(71.78%);样本来源以医疗机构为主(71.32%).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素.新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异. 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势.

    作者:汤恒;申幸福;张薇;蒋洪林 刊期: 2018年第09期

  • 卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖及凋亡影响的研究

    目的 探讨卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖和抗凋亡机制. 方法 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT)比色法MTT法检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的凋亡率. 结果 高、中、低浓度的卡介菌多糖组对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率(高浓度分别为:9.53±0.82%、10.02±0.95%、9.08±0.78%;中浓度分别为:8.84±0.77%、9.62±0.95%、8.18±0.71%;低浓度分别为:5.72±0.48%、6.48±0.48%、5.06±0.44%)明显高于空白对照组的3.92±0.28%、4.72±0.40%、2.91±0.26%和卡介菌多糖核酸组的4.82±0.48%、5.46±0.46%、4.22±0.38%;卡介菌多糖与吉西他滨联用对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率分别为16.54±1.56%、18.28±1.86%、15.88± 1.92%,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与吉西他滨联用的13.82±1.42%、14.88± 1.72%、12.32±1.18%,其差异有统计学意义(均P<0.05).在对PANC-1、SW1990、原代细胞凋亡率方面同样高、中、低浓度的卡介菌多糖组明显高于空白对照组和卡介菌多糖核酸组,卡介菌多糖与GEM联用,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与GEM联用,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 卡介菌多糖具有抗肿瘤作用,其作用效果优于卡介菌多糖核酸,与吉西他滨联合作用效果更显著.

    作者:吴翔;高戈;卓书伟 刊期: 2018年第09期

  • 食物中嘌呤检测方法研究进展

    嘌呤是构成体内核酸的重要碱基化合物,其在体内的代谢终产物为尿酸.当体内尿酸沉积时,易引发高尿酸血症和痛风.食物中的嘌呤摄入是体内嘌呤的重要来源之一,因此对食品中的嘌呤含量进行检测对人们膳食摄入有重要指导意义.嘌呤检测早在上世纪50年代就引发了关注,随着检测技术的发展,现已实现了嘌呤的微量级快速检测.本文对嘌呤检测方法进行了综述,为食品嘌呤测定提供方法参考.

    作者:刘亮婷;任国峰 刊期: 2018年第09期

  • 2016年山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素分析

    目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据.方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素. 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41%,合格接种率为81.35%.卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BGG)接种率及合格接种率高,分别为95.67%、90.16%;以麻疹疫苗(measles vaccine,MV)低,分别为87.75%、76.08%.单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3~岁、4~岁、5~岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素.年龄为3~岁(OR=1.609,95%CI:1.029~2.516)、4~岁(OR=1.846,95%CI:1.414~ 2.408)、5~岁(OR=2.305,95%CI:1.071~4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95%CI:1.071~4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95%CI:0.411~0.991)、建卡(OR=0.601,95%CI:0.390~0.928)接种不合格风险度更低. 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观.儿童MV的合格接种率低,仍存在麻疹暴发的隐患.建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率.

    作者:张瑞芳;杜银菊;李永军;王利红;刘记彩 刊期: 2018年第09期

  • 长沙市综合控螺策略对垸内钉螺活螺平均密度的影响

    目的 评价长沙市实施“环改灭螺为主,药物灭螺为辅”的综合控螺策略对湖沼型垸内亚型钉螺活螺平均密度的影响. 方法 收集长沙市2004-2015年血吸虫防治报表数据,采用SPSS 18.0对长沙市实施综合控螺策略后2004-2015年钉螺活螺平均密度进行统计分析. 结果 长沙地区钉螺活螺平均密度从2004年的0.242 0只/0.1 m2下降到2015年的0.0005只/0.1 m2.该策略实施后1年活螺平均密度下降率平均为77.355%(95%CI:64.713%~90.046%),3年活螺平均密度下降率平均为98.327%(95% CI:95.221%~ 99.953%),5年活螺平均密度下降率平均为94.862%(95%CI:89.290%~99.345%),10年除岳麓区外,各区县基本消灭了钉螺,活螺平均密度下降率达到了99.996%(95% CI:99.987%,100.000%). 结论 综合控螺策略可在10年内将湖沼型垸内亚型钉螺活螺密度控制在较低水平,对巩固取得的血防成果具有重要意义.

    作者:申晓君;廖瑜;王久成;邓佩佩;肖芳;徐明忠;田斌 刊期: 2018年第09期

  • 2016年新乡市食品中化学污染物监测结果分析

    目的 对新乡市市售食品中有害化学物质污染进行监测,以评估食品安全现状,为采取相应控制措施提供科学依据. 方法 2016年,依据《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》抽取市内有代表性的4个区和7个县,随机采集488份样品,对10类食品150项次指标进行检测,按GB 2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》、GB2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》及相关规定对检测结果进行评价. 结果 共检测样品488份,合格460份,总合格率94.26%,蔬菜及其制品合格率为90.00%,水果合格率为95.00%,肉及肉制品中亚硝酸盐和铬合格率分别为89.41%和68.75%,代用茶合格率为25.00%,儿童食品合格率为91.67%,酒类合格率为90.00%.代用茶中的镉检出率高,为75.00%,其次皮冻中铬检出率为56.25%. 结论 新乡市食品安全总体情况尚可,但仍有重金属、农药残留量、亚硝酸盐等污染物超标现象.

    作者:李伟;梁士尧;吴凡;任政;张春燕 刊期: 2018年第09期

  • 某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.

    作者:卢庆文;刘红霞;董娅;王菲 刊期: 2018年第09期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会