王琳；薛云珍；冯佳菏；孙轶文；李云；薛占岭；李文言
目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状. 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测. 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8％,同时2种或3种及以上分别占20.0％、5.2％;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1％、网络型+家庭型12.5％、公园型+网络型+家庭型2.1％所占比例高.艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5％、家庭型为94.1％、公园型+家庭型为66.7％,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7％、家庭型为73.5％,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2％、公园型为33.3％,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6％、酒吧型+网络型为78.6％,多性伴情况在公园型+网络型为82.8％、网络型+家庭型为80.2％、公园型+网络型+家庭型为87.5％,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9％、网络型+家庭型为42.4％,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7％、浴室型+家庭型为100.0％,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05). 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；杜婵娟；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟；王洪明；任延飞；廖平 刊期： 2018年第09期
目的 调查晚期肺癌患者生命意义和生活质量现状,并探讨晚期肺癌患者生命意义和生活质量的影响因素.方法 采取便利抽样选取某三甲肿瘤医院324例晚期肺癌患者为研究对象,使用癌症治疗功能评价—通用量表和晚期癌症患者生命意义量表进行调查,并采用多元线性逐步回归分析其影响晚期肺癌患者生命意义和生活质量因素. 结果 共调查了324位肺癌晚期患者,其中男性260例(80.2％),女性64例(19.8％).生命意义得分为(96.22±11.87),患者生活质量总分为(68.79± 14.89).多元线性回归分析得出,文化程度(P=0.001)、宗教信仰(P=0.022)、婚姻状况(P=0.01l)、家庭平均收入(P=0.016)和合并慢性病情况(P=0.001)对生命意义有影响;受教育程度(P=0.010)、婚姻状况(P=0.001)、家庭平均收入(P=0.040)和合并慢性病情况(P=0.014)对生活质量有影响. 结论 文化程度、宗教信仰、婚姻状况、家庭平均收入和合并慢性病情况是肺癌患者生命意义的独立影响因素.在临床实践中,应综合考虑患者的基本情况,实施个性化的精神照护是提高晚期癌症患者生命意义水平和生活质量的关键.
作者：王李；罗懋；廖力；谭蕾；周钰娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应. 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测. 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P＜0.01).人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29％. 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用.
作者：王琳；薛云珍；冯佳菏；孙轶文；李云；薛占岭；李文言 刊期： 2018年第09期
目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素. 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查.使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析x2检验、logistic回归等方法进行统计分析. 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00％.在大概了解了社区首诊制度后,有93.27％的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入＞5000元(OR=0.56,95％CI:0.36～0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95％CI:1.17～3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95％CI:1.13 ～ 1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95％CI:4.46～ 10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95％CI:4.49～7.56)的居民更愿意选择社区首诊. 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施.
作者：滕勇勇；叶浩森；徐郁；赵金利；卢祖洵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨新生儿窒息的流行情况及其影响因素. 方法 对许昌市中心医院2014年1月-2016年1月期间出生的新生儿1 226例新生儿根据生后1 min Apgar评分分为新生儿窒息组(观察组)与无窒息组(对照组),分析新生儿窒息发生情况,并对比两组新生儿相关因素之间的差异,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析探讨其危险因素.结果 1 226例新生儿中诊断为新生儿窒息者202例,发生率为16.48％;202例新生儿窒息在性别分布男性占54.6％,女性45.4％,以轻度窒息较为常见(83.2％),足月儿(79.7％)、正常体重儿(82.2％)、经阴道分娩(73.3％)所占比例相对较大,脐带因素胎盘因素、产程异常及妊娠合并症常见;两组新生儿在新生儿出生体重、产妇妊娠期合并症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染、分娩方式方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析示,前置胎盘(OR=1.588)、胎儿宫内窘迫(OR=2.367)、胎位异常(OR=3.014)、产程异常(OR=3.533)、羊水污染(OR=1.546)、分娩方式(OR=0.662)均为新生儿窒息的独立危险因素(P＜0.05). 结论 新生儿窒息发生率较高,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染均为新生儿窒息的独立危险因素.
作者：郭会敏；张世昌；李怀营；李萍；黄晓展；安静 刊期： 2018年第09期
目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率. 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7.开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0.数据库建立采用SQL 2005.系统架构为:C/S结构.开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报. 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06％、99.66％、99.35％、98.67％,较2014年的69.36％、98.30％、81.12％、97.27％显著提高,2016年各率分别为98.28％、99.93％、99.38％、99.11％,较2015年进一步提高.2015年重报率为1.93％,较2014年的6.57％显著降低,2016年为1.70％,较2015年进一步下降.各率差异均有统计学意义(报告率:x2=300.87,P＜0.001;完整率:x2=346.63,P＜0.001;准确率:x2=472.36,P＜0.001;及时率:x2=326.09,P＜0.001;重报率:x2=1 293.26,P＜0.001).结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广.
作者：朱爱萍；洪淇；曹恒富；章剑；刘娟 刊期： 2018年第09期
目的 了解南阳地区尖锐湿疣(CA)患者感染HPV基因型、流行病学特征及临床转归情况. 方法 使用PCR-反向点杂交法,对2015年1月-2017年2月在南阳市中心医院皮肤科和妇科门诊就诊的初发CA患者227例行HPV基因检测,问卷调查个人情况,治疗结束后6个月定期复诊,确认未复发者并统计转归情况. 结果 227例初发CA患者中,211例HPV(+),其中男149例,女62例.共检出21种HPV基因型,检出前5位的亚型由高到低依次为HPV6(44.49％)、HPV11 (39.21％)、HPV16(33.92％)、HPV58(20.26％)、HPV52 (11.45％).单一感染106例(50.23％,低危型HPV 68例,高危型HPV38例),混合感染105例(49.76％,高-高型4例,低-低型12例,高-低型89例).HPV混合感染者携带高危型HPV比例占88.57％,HPV单一感染者携带高危型HPV比例占35.85％,差异有统计学意义(x2=62.29,P＜0.01).初发CA患者中20～30岁所占比例高(51.10％),后随着年龄增长其所占比例逐渐降低.122例坚持完成6个月的术后随访,其中34例(27.86％)随访过程中出现复发,其中男性21例,女性13例,HPV基因型检测高危型的19例,低危型15例. 结论 南阳地区CA患者低危型HPV以HPV 6、11居多,高危型以HPV 16、58居多.好发于20～ 30岁人群,常与不洁性生活史有关,应该增加对本地高发年龄段人群的性健康宣教和健康普查力度,从而降低CA的发生.
作者：杨爱琴；卞坤鹏；翟伟；翟煜燃 刊期： 2018年第09期
目的 观察50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果. 方法 在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察. 结果 灭螺后3、7、15 d观察50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组与1g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2组,且差异均有统计学意义(x2=19.35,25.59、27.77,均P＜0.01).15 d后活螺密度50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组下降93.60％,1g/m2组下降86.86％,50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99％.2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61％.100 m2灭螺费用:每1％钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1％所需费用均以50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低. 结论 悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用.
作者：李秋平；李之阳；杨其荣；廖远志；贾铁武；周杰；王慧岚；李胜明 刊期： 2018年第09期
目的 了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据. 方法 2013-2015年,每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测. 结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(x2=51.681,P＜0.01),文化程度有逐年减少的趋势(x2=33.688,P＜0.01).3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.164,P＞0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(x2 =4.412,P＞0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(x2=18.020,P＜0.01).近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(x2=49.706,P＜0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康.近1年与暗娟发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象,差异有统计学意义(x2=37.652,P＜0.01).近1次和近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(x2=96.468,P＜0.01;x2=73.632,P＜0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要. 结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高,存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作,提高其安全套使用率,控制艾滋病经性途径传播和蔓延.
作者：农丽萍；何波；农全兴；李斯斯；林倩；黄晓芳；李启新；张世真；韦献林 刊期： 2018年第09期
目的 通过收集不典型肺结核病老年患者的临床资料,分析其存在的性别差异,为提高老年人不典型肺结核病的诊断水平和治疗质量提供重要参考价值. 方法 对2010年1月-2015年12月期间在沈阳市胸科医院确诊的312例不典型肺结核病老年患者,收集其人口学、既往史、临床症状及体征、实验室检查结果、影像学诊断、治疗策略及随访等资料,并分析性别之间存在的差异. 结果 312例不典型肺结核病老年患者中,男性164例、女性148例,转诊发现的118例(37.8％)、因症就诊的194例(62.2％).患者的平均确诊时间为(3.7±1.2)个月.临床症状上老年男性患者以咳嗽咳痰(70.7％vs.64.9％)及发热(63.4％vs.54.7％)比较多见,女性患者以消瘦(38.5％vs.33.5％)和乏力(36.9％vs.29.9％)多见,性别之间差异均有统计学意义(P＜0.05).患者的伴随疾病中肺部感染(34.1％vs.28.4％)和心功能不全(29.9％vs.25.0％)多见于男性患者(P＜0.05),而慢性阻塞性肺疾病(COPD)(29.0％vs.18.9％)多见于女性患者,性别之间差异均有统计学意义(P＜0.05).影像学显示男性患者更多见空洞和/或钙化(34.1％vs.27.7％),而女性患者多见渗出性病变(29.7％vs.24.4％)和胸膜改变(33.9％vs.29.9％),性别差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗转归上,初治病例治疗后无变化的女性患者比例明显高于男性患者(13.9％vs.4.9％);病情恶化的男性患者比例明显多于女性患者(9.1％vs.4.2％);在复治病例治疗后好转的男性患者比例明显高于女性患者(74.7％vs.65.8％),女性患者病死率明显高于男性患者(11.8％vs.3.4％),以上性别差异均有统计学意义(P＜0.05).老年男性不典型肺结核患者的一年生存率明显高于老年女性患者(88.7％vs.84.9％,Log-rank P=0.005). 结论 不典型肺结核病老年患者在临床症状、伴随疾病、影像学检查、治疗转归和一年生存率等方面都存在明显的性别差异,这些依据为提高老年人不典型肺结核病的临床诊断水平和治疗质量提供重要的参考价值.
作者：张威；李成俊；王洋；尹常鹤；吉利 刊期： 2018年第09期
目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据. 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征. 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万.恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人.恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27％.DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率高的是肺癌3.13/千人. 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第09期
目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素. 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析. 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92％(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09％和49.13％,差异有统计学意义(x2=581.609,P＜0.001).4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41％);年龄组主要集中在35～64岁(63.38％);汉族为主(96.69％);文化程度以初中及以下为主(66.88％);传播途径以异性传播为主(71.78％);样本来源以医疗机构为主(71.32％).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素.新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异. 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势.
作者：汤恒；申幸福；张薇；蒋洪林 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.
作者：陈静；王文权；何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖；霍飞 刊期： 2018年第09期
目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71％、59.83％、75.06％;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00％、89.65％、94.59％.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P＜0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.
作者：闫克栋；吴永；陆静珠 刊期： 2018年第09期
目的 了解大学生灾难素养现状、影响因素及其需求,探讨大学生灾难教育的可行性. 方法 2016年9月在苏南地区随机抽取在校大学生417名,采用自制灾难素养调查问卷进行调查. 结果 大学生灾难素养总得分(92.27±17.40);不同年级学生灾难素养得分差异无统计学意义(P＞0.05);医学生知识性灾难素养、行为性灾难素养得分高于非医学生,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,家庭有应灾计划(P=0.00)、自身参加过培训演习(P=0.01)、自评具备应灾能力(P=0.01)对大学生灾难素养有影响;96.6％大学生有灾难教育需求. 结论 2016年苏南地区大学生总体灾难素养水平中等,受多因素影响,绝大部分大学生对灾难教育存在高度需求.
作者：范廷婷；罗彩凤；吕妃；韦春秀 刊期： 2018年第09期
目的 了解海口市2014-2015年狂犬疫苗免疫人群的流行病学特征. 方法 对2014-2015年海口市疾病预防控制中心预防门诊就诊的9 622名狂犬疫苗免疫者资料进行分析. 结果 二、三季度接种人数多,占68.5％.男女性别比为1.01:1,年龄分布以15～29岁(29.1％)及30～44岁(24.0％)多;暴露动物以犬类为主占53.7％,暴露动物来源主要以自养动物为主占45.9％;未完成狂犬疫苗全程接种者占免疫人群的11.5％(1 109例),其中未完成全程接种原因中,认为没必要接种的有522例(占47.1％),其次为价钱贵313例(占28.2％),接种副反应较重及失访分别为172例(15.5％)与67例(占6.0％),其他35例(占3.2％).Ⅲ级伤口联合注射狂犬病人免疫球蛋白者占10.0％. 结论 应进一步增强市民的狂犬病自我保护意识,全程注射狂犬疫苗,有效减少狂犬病的发生.
作者：黄敏；郑粼；胡雯娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响. 方法 选取2016年1月-2017年6月在海南省中医院就诊且建立健康档案的206例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规管理,干预组在常规管理基础上进行规范化健康管理,比较干预前及干预后6个月两组患者脑卒中知信行量表和生活质量量表评分. 结果 干预前两组脑卒中知信行量表和生活质量量表各维度评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康管理干预后,干预组脑卒中知识、态度、行为和KAP总分分别为(26.65±3.89)、(36.86±5.33)、(34.67±5.26)、(98.18±15.16)分,对照组分别为(14.17±1.94)、(22.81±3.11)、(23.59±3.49)、(60.47±8.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=28.491、23.313、17.802、22.107,P＜0.05).健康管理干预后,干预组生活质量总得分为(55.24±5.67)分,对照组为(46.42±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.102,P＜0.05).知信行得分与生活质量得分总分呈正相关关系(r对照组=0.187,P＜0.05;r干预组=0.198,P＜0.05). 结论 健康管理可以提高脑卒中患者相关知识,改变其态度和行为,明显提高其生活质量,值得医院内推广使用.
作者：宋红梅；张泰标；潘莉；颜建；何书杏；林洁；林惠惠 刊期： 2018年第09期
目的 对2016年东莞市某街道发生的一起登革热暴发疫情进行调查,分析其感染来源,并对防控措施效果进行评价. 方法 采取描述性流行病学方法对东莞市2016年发生的一起登革热暴发疫情进行描述;用新发病例数和蚊媒密度变化来评价防控措施的效果. 结果 东莞市莞城街道在8月7日-9月3日之间发生3例登革热轻症病例,2男1女,为同一商铺工作人员.其中两名确诊患者血清标本Ⅳ型登革病毒核酸阳性并分离到2株登革病毒株,2株病毒株E基因测序、进化分析同源性为99.3％,与印度2014年病毒株同源性为99.1％.经采取人工灭蚊、清除蚊虫孳生地、开展健康教育等措施,疫点核心区和监控区的蚊媒密度逐渐降低,疫情于9月3日平息. 结论 本起疫情为一起由输入性病例或病媒引起的本地感染的Ⅳ型登革热暴发疫情.采取杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地为主的措施可有效控制蚊媒密度,进而控制疫情.
作者：张巧利；袁汝钊；黄勇；张泽武；张莉萍；陈平华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的影响因素及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性. 方法 选取2014年1月-2016年12月在海南省中医院成功行PCI手术的264例患者为研究对象,通过门诊、电话及再入院等方式对患者出院后的自我管理行为进行评价,并分析影响PCI术后患者自我管理行为的主要因素以及自我管理行为与术后MACE发生的相关性. 结果 本研究中有12例患者由于未完成本研究所规定的自我管理行为调查而被剔除,调查问卷回收率为95.45％(252例).患者的自我管理行为总分平均为(78.46±16.38)分.不同职业、婚姻情况、文化程度、吸烟年限、吸烟量、月收入、冠心病年限、体重指数的PCI术后患者自我管理行为总分差异均有统计学意义(均P＜0.05),而多元逐步回归分析结果显示,文化程度与自我管理行为总分呈正相关(P＜0.01),每日吸烟量、月收入和体重指数与自我管理行为总分呈负相关(均P＜0.05).出院后12个月随访期间MACE发生率为18.25％,Spearman相关系数分析结果显示,MACE发生与自我管理行为评分具有显著的相关性(r=-0.456,P＜0.01). 结论 PCI术后患者自我管理行为处于较低水平,文化程度、每日吸烟量、月收入及体重指数是其主要影响因素,而MACE的发生与患者自我管理能力具有显著的相关性,加强对患者进行个体化的自我管理教育,可能对提高PCI术后患者自我管理能力,降低MACE风险,改善临床预后具有重要意义.
作者：林雪琴；黄文娟 刊期： 2018年第09期
目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2％,以肺炎链球菌(9.2％)和化脓性链球菌(7.5％)为主;革兰阴性菌73株占60.8％,以肺炎克雷伯菌(18.3％)、鲍氏不动杆菌(8.3％)和铜绿假单胞菌(6.7％)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2％. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.
作者：卢庆文；刘红霞；董娅；王菲 刊期： 2018年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
