杨爱琴；卞坤鹏；翟伟；翟煜燃
目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.
作者：陈静；王文权；何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖；霍飞 刊期： 2018年第09期
目的 调查前置胎盘并胎盘植入的高危因素,并观察其及对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析平顶山市妇幼保健院2015年3月-2017年3月期间220例前置胎盘患者,将其中发生胎盘植入(观察组)和未发生胎盘植入者(对照组)采用病例对照方法分析其与年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型等因素关系,并分析两组妊娠结局.前置胎盘并胎盘植入的高危因素分析首先采用x2检验单因素分析,有意义者纳入Logistic回归模型进行危险因素分析. 结果 220例前置胎盘患者共有26.36％(58例)发生胎盘植入,162例未发生胎盘植入.经x2检验分析显示前置胎盘并胎盘植入组与未发生胎盘植入组在年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型分布上差异有统计学意义(x2=5.423、5.485、6.614、3.852、22.588、15.793、12.906,P＜0.05),而在孕周、孕次分布上差异无统计学意义(x2 =0.016、0.501,P＞0.05).Logistic回归模型分析显示,年龄(≥35岁)、流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘类型是前置胎盘并胎盘植入发生的独立危险因素(OR=3.823、8.767、5.452、6.673,P＜0.05).胎盘植入组的术中输血率、术中出血量、产后出血率以及切除子宫率分别为63.79％、(2 693.3±60.3) ml、67.24％、18.97％,均明显高于对照组的4.32％、(1 369.2±30.6) ml、14.20％、1.85％ (P＜0.05).胎盘植入组早产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、死胎率分别为72.41％、25.86％、13.79％、8.62％,均明显高于对照组的30.25％、12.96％、0.0％、0.0％(P＜0.05);1 min Apgar评分及出生体重分别为(7.15±0.23)分、(3.09±0.28)kg,均明显低于对照组的(8.26±0.36)分、(3.97±0.33) kg(P＜0.05). 结论 前置胎盘并胎盘植入与孕产妇年龄、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型密切相关,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全.
作者：杨凯乐；刘展；谢菲；王静莉；徐静洁 刊期： 2018年第09期
目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据.方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素. 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41％,合格接种率为81.35％.卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BGG)接种率及合格接种率高,分别为95.67％、90.16％;以麻疹疫苗(measles vaccine,MV)低,分别为87.75％、76.08％.单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3～岁、4～岁、5～岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素.年龄为3～岁(OR=1.609,95％CI:1.029～2.516)、4～岁(OR=1.846,95％CI:1.414～ 2.408)、5～岁(OR=2.305,95％CI:1.071～4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95％CI:1.071～4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95％CI:0.411～0.991)、建卡(OR=0.601,95％CI:0.390～0.928)接种不合格风险度更低. 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观.儿童MV的合格接种率低,仍存在麻疹暴发的隐患.建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率.
作者：张瑞芳；杜银菊；李永军；王利红；刘记彩 刊期： 2018年第09期
目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据. 方法 采用“滚雪球、同伴推动”等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3～5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素. 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09％.调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87％,近1次和近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44％和68.48％;有54.35％的调查对象,在近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系,近1次和近1个月每次性行为均无人使用安全套.通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021,95％CI:2.820～ 80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165,95％CI:0.042～0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129,95％CI:0.023 ～0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素. 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低.提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作.
作者：何波；农丽萍；黄晓芳；刘楠楠；姚敏；张建明；闭素章；钟海东；李冰 刊期： 2018年第09期
目的 测定绍兴地区市售茶叶及代用茶中Pb、Cd、Ni、Cr、Hg、As和AI共7种有害元素的含量,并对污染水平进行分析. 方法 2016-2017年随机采集绍兴地区的商店、农贸市场等地的茶叶样品85份(其中绿茶58份,红茶11份,青茶12份,黑茶4份),代用茶样品158份(其中大麦茶48份,花茶73份,苦丁茶37份),采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定样品中7种元素的含量,按GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》和NY 659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》评价检测结果. 结果 四种茶叶中Pb、Cd、Hg和As的含量差异均无统计学意义(P＞0.05);Ni、Cr和AI含量高的茶叶分别是绿茶、黑茶和青茶,中位数分别为5.59、0.70和1 265 mg/kg;绿茶、红茶和青茶中As的超标率分别为20.69％、18.18％和16.67％.苦丁茶中Cd、Ni和AI均为代用茶中高,中位数分别为0.93、1.72和158 mg/kg;花茶中Pb和Cr均为代用茶中高,中位数分别为0.31和0.19 mg/kg;大麦茶、花茶和苦丁茶中砷的超标率分别为2.08％、4.11％和2.70％;大麦茶和苦丁茶中Pb超标率分别为14.60％和2.70％;苦丁茶中Cd超标率为43.24％,大值23.7 mg/kg. 结论 绍兴地区市售茶叶中As及苦丁茶中Cd污染情况需引起重视,建议继续加强监测力度,寻找污染来源并采取适当的控制措施.
作者：樊伟；王晶；王若燕；陈理 刊期： 2018年第09期
目的 了解宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据. 方法 回顾性分析该院2012-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布及耐药性情况.采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测,使用WHONET 5.6软件分析数据. 结果 2012-2015年共分离出MRSA菌株177株,MRSA菌株检出率为28.0％,男性患者MRSA检出率(33.1％)明显高于女性(21.2％),差异有统计学意义(x2=10.97,P=0.00).MRSA菌株主要源于痰液(占50.2％)和分泌物(占45.7％),二者MRSA菌株检出率分别为35.7％、26.0％;不同科室MR-SA主要以儿科(占33.9％)、皮肤科(占14.7％)为主,各科室MRSA检出率差异有统计学意义(x2=11.202,P=0.011);各年度MRSA检出率差异有统计学意义(x2=14.898,P=0.002),2012年高(37.2％),2014年低(20.3％).MASA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对红霉素(89.8％)、克林霉素(74.6％)耐药率较高,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药. 结论 2012-2015年宝鸡市人民医院MRSA检出率28.0％,低于全国平均水平,不同标本、不同科室、不同年度MRSA检出率不同.MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素常出现耐药.
作者：樊芙蓉；王华；张亚妮；王玉；吴雪嵩；吕刚；庄东明；赵英会；孙敏 刊期： 2018年第09期
目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率. 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7.开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0.数据库建立采用SQL 2005.系统架构为:C/S结构.开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报. 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06％、99.66％、99.35％、98.67％,较2014年的69.36％、98.30％、81.12％、97.27％显著提高,2016年各率分别为98.28％、99.93％、99.38％、99.11％,较2015年进一步提高.2015年重报率为1.93％,较2014年的6.57％显著降低,2016年为1.70％,较2015年进一步下降.各率差异均有统计学意义(报告率:x2=300.87,P＜0.001;完整率:x2=346.63,P＜0.001;准确率:x2=472.36,P＜0.001;及时率:x2=326.09,P＜0.001;重报率:x2=1 293.26,P＜0.001).结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广.
作者：朱爱萍；洪淇；曹恒富；章剑；刘娟 刊期： 2018年第09期
目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素. 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查.使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析x2检验、logistic回归等方法进行统计分析. 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00％.在大概了解了社区首诊制度后,有93.27％的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入＞5000元(OR=0.56,95％CI:0.36～0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95％CI:1.17～3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95％CI:1.13 ～ 1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95％CI:4.46～ 10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95％CI:4.49～7.56)的居民更愿意选择社区首诊. 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施.
作者：滕勇勇；叶浩森；徐郁；赵金利；卢祖洵 刊期： 2018年第09期
目的 了解海口市2014-2015年狂犬疫苗免疫人群的流行病学特征. 方法 对2014-2015年海口市疾病预防控制中心预防门诊就诊的9 622名狂犬疫苗免疫者资料进行分析. 结果 二、三季度接种人数多,占68.5％.男女性别比为1.01:1,年龄分布以15～29岁(29.1％)及30～44岁(24.0％)多;暴露动物以犬类为主占53.7％,暴露动物来源主要以自养动物为主占45.9％;未完成狂犬疫苗全程接种者占免疫人群的11.5％(1 109例),其中未完成全程接种原因中,认为没必要接种的有522例(占47.1％),其次为价钱贵313例(占28.2％),接种副反应较重及失访分别为172例(15.5％)与67例(占6.0％),其他35例(占3.2％).Ⅲ级伤口联合注射狂犬病人免疫球蛋白者占10.0％. 结论 应进一步增强市民的狂犬病自我保护意识,全程注射狂犬疫苗,有效减少狂犬病的发生.
作者：黄敏；郑粼；胡雯娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据. 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征. 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万.恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人.恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27％.DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率高的是肺癌3.13/千人. 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第09期
结核病是影响公共卫生健康安全的一种慢性传染性疾病.其病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),而结核分枝杆菌L型(Mycobacterium tuberculosis L-forms,MTB-L)是MTB细胞壁缺失的一种特殊形态,在显微镜下呈现抗酸染色阴性、形态多样的特点,且目前临床实验室检测率低,较难发现.近年来MTB-L型在临床中的报道越来越多,本文通过对MTB-L的生物学特征、耐药性和临床致病力等方面进行综述.
作者：刘栋宾；向延根；马小华；石国民；陈拥军；彭雪峰 刊期： 2018年第09期
目的 对新乡市市售食品中有害化学物质污染进行监测,以评估食品安全现状,为采取相应控制措施提供科学依据. 方法 2016年,依据《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》抽取市内有代表性的4个区和7个县,随机采集488份样品,对10类食品150项次指标进行检测,按GB 2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》、GB2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》及相关规定对检测结果进行评价. 结果 共检测样品488份,合格460份,总合格率94.26％,蔬菜及其制品合格率为90.00％,水果合格率为95.00％,肉及肉制品中亚硝酸盐和铬合格率分别为89.41％和68.75％,代用茶合格率为25.00％,儿童食品合格率为91.67％,酒类合格率为90.00％.代用茶中的镉检出率高,为75.00％,其次皮冻中铬检出率为56.25％. 结论 新乡市食品安全总体情况尚可,但仍有重金属、农药残留量、亚硝酸盐等污染物超标现象.
作者：李伟；梁士尧；吴凡；任政；张春燕 刊期： 2018年第09期
目的 了解大学生灾难素养现状、影响因素及其需求,探讨大学生灾难教育的可行性. 方法 2016年9月在苏南地区随机抽取在校大学生417名,采用自制灾难素养调查问卷进行调查. 结果 大学生灾难素养总得分(92.27±17.40);不同年级学生灾难素养得分差异无统计学意义(P＞0.05);医学生知识性灾难素养、行为性灾难素养得分高于非医学生,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,家庭有应灾计划(P=0.00)、自身参加过培训演习(P=0.01)、自评具备应灾能力(P=0.01)对大学生灾难素养有影响;96.6％大学生有灾难教育需求. 结论 2016年苏南地区大学生总体灾难素养水平中等,受多因素影响,绝大部分大学生对灾难教育存在高度需求.
作者：范廷婷；罗彩凤；吕妃；韦春秀 刊期： 2018年第09期
目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2％,以肺炎链球菌(9.2％)和化脓性链球菌(7.5％)为主;革兰阴性菌73株占60.8％,以肺炎克雷伯菌(18.3％)、鲍氏不动杆菌(8.3％)和铜绿假单胞菌(6.7％)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2％. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.
作者：卢庆文；刘红霞；董娅；王菲 刊期： 2018年第09期
目的 建立广东省登革热疫情月份分布特征分析模型,并利用该模型进行疫情预测和防控效果评估. 方法 收集广东省1990-2016年各月登革热监测报告发病数,拟合多曲线季节指数模型. 结果 各月(x)发生登革热概率的拟合模型方程为:S=36.585-17.436x+ 5.425x2-0.318x3(S≥0％,R2=0.980,P=0.000);多曲线季节指数模型为:S=-0.001 +0.008x-0.003x2 +0.000x3(S≥0,x=1,2,3,4,5,6,R2 =0.992,P=0.012);S=e-14.021+ 1.733x(S≥0,x=7,R2=0.981,P=0.001);S=-189.883+41.304x-2.181x2(S≥0,x=8,9,10,11,R2=0.998,P=0.048);S=1.274E12xe-2.612x(S≥0,x=12,R2=0.995,P=0.043).结果发现,7-11月为广东省登革热高发生风险、高流行强度月份;1995年和2014年两年是广东省登革热异常暴发年;从2013年开始,广东省登革热疫情月度发生态势和流行特征发生悄然变化,发生异常疫情的月份时间提前、频次增加、强度增大,并可能引起下半年的疫情高发态势.采用该模型评估表明,广东省2015、2016年登革热早防早控措施效果明显. 结论 多曲线模型拟合登革热流行季节指数效果较好,该模型既可以用于登革热疫情的月份分布特征分析,开展早期预测预警,以便做到早发现早防控,还可用于评估防控措施的效果.
作者：曾四清；钟豪杰；方艳；代吉亚；肖建鹏；刘涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的影响因素及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性. 方法 选取2014年1月-2016年12月在海南省中医院成功行PCI手术的264例患者为研究对象,通过门诊、电话及再入院等方式对患者出院后的自我管理行为进行评价,并分析影响PCI术后患者自我管理行为的主要因素以及自我管理行为与术后MACE发生的相关性. 结果 本研究中有12例患者由于未完成本研究所规定的自我管理行为调查而被剔除,调查问卷回收率为95.45％(252例).患者的自我管理行为总分平均为(78.46±16.38)分.不同职业、婚姻情况、文化程度、吸烟年限、吸烟量、月收入、冠心病年限、体重指数的PCI术后患者自我管理行为总分差异均有统计学意义(均P＜0.05),而多元逐步回归分析结果显示,文化程度与自我管理行为总分呈正相关(P＜0.01),每日吸烟量、月收入和体重指数与自我管理行为总分呈负相关(均P＜0.05).出院后12个月随访期间MACE发生率为18.25％,Spearman相关系数分析结果显示,MACE发生与自我管理行为评分具有显著的相关性(r=-0.456,P＜0.01). 结论 PCI术后患者自我管理行为处于较低水平,文化程度、每日吸烟量、月收入及体重指数是其主要影响因素,而MACE的发生与患者自我管理能力具有显著的相关性,加强对患者进行个体化的自我管理教育,可能对提高PCI术后患者自我管理能力,降低MACE风险,改善临床预后具有重要意义.
作者：林雪琴；黄文娟 刊期： 2018年第09期
目的 调查肝功能正常慢性乙肝患者肝组织高尔基体蛋白73表达与病理活检结果相关性及其影响因素. 方法 按中华医学会传染病学会制定的2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》为诊断标准选取69例肝功能正常慢性乙肝患者,B超定位下行肝活检,常规病理检测肝组织病理变化,免疫组化法测定组织GP73的表达,同时检测患者外周血HBV-DNA、乙肝三系定量、常规肝功能指标,统计分析组织纤维化S0-S2级与S3-4级间、炎症程度G0-G1级与G2-G3级间GP73表达的差异,组织GP73表达与HBV-DNA、肝功能指标间的相关性. 结果 肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73阳性表达率为81.16％,呈细胞胞浆弥散和胞膜浓染的特征.显著纤维化患者(S3级以上)GP73表达显著高于不显著纤维化(S2级以下),中重度炎症反应肝组织GP73表达强于轻度炎症反应患者,中高HBV-DNA(＞103IU/ml)复制患者GP73表达显著高于低复制(＞103IU/ml)患者,差异均有统计学意义(均P＜0.001);组织GP73表达与血清ALT、AST、HBV-DNA间存在正相关(r=0.421、0.414、0.371,P=0.002、0.002、0.047),与γ-GT间的相关系数为0.263(P=0.058). 结论 肝功能正常慢性乙肝患者组织纤维化与炎症反应依然存在,GP73蛋白表达一定程度上反映了纤维化与炎症反应的程度.
作者：奚经巧；林枝；赵春；陈建欧；王莹琼；蔡文品 刊期： 2018年第09期
目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应. 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测. 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P＜0.01).人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29％. 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用.
作者：王琳；薛云珍；冯佳菏；孙轶文；李云；薛占岭；李文言 刊期： 2018年第09期
目的 研究单疗程和双疗程苄星青霉素治疗早期妊娠梅毒患者的效果,为临床选择更合理的治疗方案提供依据.方法 选择2014-2016年在深圳市福田区慢性病防治院确诊的孕早期妊娠梅毒的患者,按自愿原则列入观察组和对照组,观察组采用单疗程苄星青霉素治疗,对照组采用目前推荐的双疗程苄星青霉素治疗,比较两组患者在治疗后的不良妊娠发生情况. 结果 对照组不良妊娠结局2例,发生率1.81％,观察组不良妊娠结局1例,发生率1.28％,两者不良妊娠发生率经Fisher精确概率法计算,差异无统计学意义(P=0.615);两组分娩后一个月复查RPR滴度变化,差异无统计学意义(Z=-0.577,P=0.564). 结论 临床上对孕早期妊娠梅毒患者采用单疗程方案能达到双疗程方案一样的治疗效果,但单疗程方案具有更省时、省钱、省事,依从性更好的特点.
作者：李频；郑铁洪；邱莉霞；许宗严 刊期： 2018年第09期
目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71％、59.83％、75.06％;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00％、89.65％、94.59％.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P＜0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.
作者：闫克栋；吴永；陆静珠 刊期： 2018年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
