闫克栋；吴永；陆静珠
嘌呤是构成体内核酸的重要碱基化合物,其在体内的代谢终产物为尿酸.当体内尿酸沉积时,易引发高尿酸血症和痛风.食物中的嘌呤摄入是体内嘌呤的重要来源之一,因此对食品中的嘌呤含量进行检测对人们膳食摄入有重要指导意义.嘌呤检测早在上世纪50年代就引发了关注,随着检测技术的发展,现已实现了嘌呤的微量级快速检测.本文对嘌呤检测方法进行了综述,为食品嘌呤测定提供方法参考.
作者：刘亮婷；任国峰 刊期： 2018年第09期
目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据. 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征. 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万.恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人.恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27％.DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率高的是肺癌3.13/千人. 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖和抗凋亡机制. 方法 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT)比色法MTT法检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的凋亡率. 结果 高、中、低浓度的卡介菌多糖组对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率(高浓度分别为:9.53±0.82％、10.02±0.95％、9.08±0.78％;中浓度分别为:8.84±0.77％、9.62±0.95％、8.18±0.71％;低浓度分别为:5.72±0.48％、6.48±0.48％、5.06±0.44％)明显高于空白对照组的3.92±0.28％、4.72±0.40％、2.91±0.26％和卡介菌多糖核酸组的4.82±0.48％、5.46±0.46％、4.22±0.38％;卡介菌多糖与吉西他滨联用对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率分别为16.54±1.56％、18.28±1.86％、15.88± 1.92％,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与吉西他滨联用的13.82±1.42％、14.88± 1.72％、12.32±1.18％,其差异有统计学意义(均P＜0.05).在对PANC-1、SW1990、原代细胞凋亡率方面同样高、中、低浓度的卡介菌多糖组明显高于空白对照组和卡介菌多糖核酸组,卡介菌多糖与GEM联用,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与GEM联用,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 卡介菌多糖具有抗肿瘤作用,其作用效果优于卡介菌多糖核酸,与吉西他滨联合作用效果更显著.
作者：吴翔；高戈；卓书伟 刊期： 2018年第09期
结核病是影响公共卫生健康安全的一种慢性传染性疾病.其病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),而结核分枝杆菌L型(Mycobacterium tuberculosis L-forms,MTB-L)是MTB细胞壁缺失的一种特殊形态,在显微镜下呈现抗酸染色阴性、形态多样的特点,且目前临床实验室检测率低,较难发现.近年来MTB-L型在临床中的报道越来越多,本文通过对MTB-L的生物学特征、耐药性和临床致病力等方面进行综述.
作者：刘栋宾；向延根；马小华；石国民；陈拥军；彭雪峰 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.
作者：陈静；王文权；何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖；霍飞 刊期： 2018年第09期
目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素. 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析. 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92％(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09％和49.13％,差异有统计学意义(x2=581.609,P＜0.001).4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41％);年龄组主要集中在35～64岁(63.38％);汉族为主(96.69％);文化程度以初中及以下为主(66.88％);传播途径以异性传播为主(71.78％);样本来源以医疗机构为主(71.32％).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素.新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异. 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势.
作者：汤恒；申幸福；张薇；蒋洪林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨新生儿窒息的流行情况及其影响因素. 方法 对许昌市中心医院2014年1月-2016年1月期间出生的新生儿1 226例新生儿根据生后1 min Apgar评分分为新生儿窒息组(观察组)与无窒息组(对照组),分析新生儿窒息发生情况,并对比两组新生儿相关因素之间的差异,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析探讨其危险因素.结果 1 226例新生儿中诊断为新生儿窒息者202例,发生率为16.48％;202例新生儿窒息在性别分布男性占54.6％,女性45.4％,以轻度窒息较为常见(83.2％),足月儿(79.7％)、正常体重儿(82.2％)、经阴道分娩(73.3％)所占比例相对较大,脐带因素胎盘因素、产程异常及妊娠合并症常见;两组新生儿在新生儿出生体重、产妇妊娠期合并症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染、分娩方式方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析示,前置胎盘(OR=1.588)、胎儿宫内窘迫(OR=2.367)、胎位异常(OR=3.014)、产程异常(OR=3.533)、羊水污染(OR=1.546)、分娩方式(OR=0.662)均为新生儿窒息的独立危险因素(P＜0.05). 结论 新生儿窒息发生率较高,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染均为新生儿窒息的独立危险因素.
作者：郭会敏；张世昌；李怀营；李萍；黄晓展；安静 刊期： 2018年第09期
目的 调查前置胎盘并胎盘植入的高危因素,并观察其及对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析平顶山市妇幼保健院2015年3月-2017年3月期间220例前置胎盘患者,将其中发生胎盘植入(观察组)和未发生胎盘植入者(对照组)采用病例对照方法分析其与年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型等因素关系,并分析两组妊娠结局.前置胎盘并胎盘植入的高危因素分析首先采用x2检验单因素分析,有意义者纳入Logistic回归模型进行危险因素分析. 结果 220例前置胎盘患者共有26.36％(58例)发生胎盘植入,162例未发生胎盘植入.经x2检验分析显示前置胎盘并胎盘植入组与未发生胎盘植入组在年龄、产次、吸烟史、酗酒史、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型分布上差异有统计学意义(x2=5.423、5.485、6.614、3.852、22.588、15.793、12.906,P＜0.05),而在孕周、孕次分布上差异无统计学意义(x2 =0.016、0.501,P＞0.05).Logistic回归模型分析显示,年龄(≥35岁)、流产史、剖宫产史、中央型前置胎盘类型是前置胎盘并胎盘植入发生的独立危险因素(OR=3.823、8.767、5.452、6.673,P＜0.05).胎盘植入组的术中输血率、术中出血量、产后出血率以及切除子宫率分别为63.79％、(2 693.3±60.3) ml、67.24％、18.97％,均明显高于对照组的4.32％、(1 369.2±30.6) ml、14.20％、1.85％ (P＜0.05).胎盘植入组早产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、死胎率分别为72.41％、25.86％、13.79％、8.62％,均明显高于对照组的30.25％、12.96％、0.0％、0.0％(P＜0.05);1 min Apgar评分及出生体重分别为(7.15±0.23)分、(3.09±0.28)kg,均明显低于对照组的(8.26±0.36)分、(3.97±0.33) kg(P＜0.05). 结论 前置胎盘并胎盘植入与孕产妇年龄、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型密切相关,严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全.
作者：杨凯乐；刘展；谢菲；王静莉；徐静洁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与焦虑抑郁程度的相关性. 方法 选取2016年4月-2017年9月在中国人民解放军西藏军区总医院接受治疗的原发性高血压患者166例,根据PHQ-9抑郁量表评估患者的抑郁情况并分为无抑郁组(n=32)、轻中度抑郁组(n=90)和重度抑郁组(n=44).另根据患者的GAD-7焦虑量表得分情况将患者分为无焦虑组(n=30)、轻中度焦虑组(n=88)和重度焦虑组(n=48).采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中Hcy水平. 结果 无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组的Hcy、PHQ-9评分整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度抑郁组的Hcy 、PHQ-9评分显著高于无抑郁组和轻中度抑郁组,轻中度抑郁组的PHQ-9评分显著高于无抑郁组(P＜0.05);无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组Hcy、GAD-7评分整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度焦虑组的Hcy、GAD-7评分显著高于无焦虑组和轻中度焦虑组,轻中度焦虑组的GAD-7评分显著高于无焦虑组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关分析显示,原发性高血压患者血清Hcy水平与PHQ-9评分呈正相关(r=0.736,P=0.000),与GAD-7评分呈正相关(r=0.687,P=0.000). 结论 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度密切相关,Hcy可作为患者抑郁或焦虑的预测指标.
作者：罗宗；央娜；张志强；王磊；鲁茸七林；潘丽 刊期： 2018年第09期
目的 开发和应用基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的慢性病监测系统,提高江阴市慢性病监测质量和效率. 方法 开发平台为Windows XP,Windows 2003或Windows 7.开发工具为Power Builder 9.0,Power Designer 15.0.数据库建立采用SQL 2005.系统架构为:C/S结构.开发的慢性病监测系统嵌入全市各级医院的信息系统运行,系统会自动识别、查重、触发慢性病电子报卡,强制医生填报. 结果 2015年江阴市慢性病监测报告率、完整率、准确率、及时率分别为95.06％、99.66％、99.35％、98.67％,较2014年的69.36％、98.30％、81.12％、97.27％显著提高,2016年各率分别为98.28％、99.93％、99.38％、99.11％,较2015年进一步提高.2015年重报率为1.93％,较2014年的6.57％显著降低,2016年为1.70％,较2015年进一步下降.各率差异均有统计学意义(报告率:x2=300.87,P＜0.001;完整率:x2=346.63,P＜0.001;准确率:x2=472.36,P＜0.001;及时率:x2=326.09,P＜0.001;重报率:x2=1 293.26,P＜0.001).结论 江阴市开发的基于医院信息系统的慢性病监测系统实施后显著提高了该市慢性病监测的质量和效率,成效显著,值得推广.
作者：朱爱萍；洪淇；曹恒富；章剑；刘娟 刊期： 2018年第09期
目的 评价长沙市实施“环改灭螺为主,药物灭螺为辅”的综合控螺策略对湖沼型垸内亚型钉螺活螺平均密度的影响. 方法 收集长沙市2004-2015年血吸虫防治报表数据,采用SPSS 18.0对长沙市实施综合控螺策略后2004-2015年钉螺活螺平均密度进行统计分析. 结果 长沙地区钉螺活螺平均密度从2004年的0.242 0只/0.1 m2下降到2015年的0.0005只/0.1 m2.该策略实施后1年活螺平均密度下降率平均为77.355％(95％CI:64.713％～90.046％),3年活螺平均密度下降率平均为98.327％(95％ CI:95.221％～ 99.953％),5年活螺平均密度下降率平均为94.862％(95％CI:89.290％～99.345％),10年除岳麓区外,各区县基本消灭了钉螺,活螺平均密度下降率达到了99.996％(95％ CI:99.987％,100.000％). 结论 综合控螺策略可在10年内将湖沼型垸内亚型钉螺活螺密度控制在较低水平,对巩固取得的血防成果具有重要意义.
作者：申晓君；廖瑜；王久成；邓佩佩；肖芳；徐明忠；田斌 刊期： 2018年第09期
目的 调查肝功能正常慢性乙肝患者肝组织高尔基体蛋白73表达与病理活检结果相关性及其影响因素. 方法 按中华医学会传染病学会制定的2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》为诊断标准选取69例肝功能正常慢性乙肝患者,B超定位下行肝活检,常规病理检测肝组织病理变化,免疫组化法测定组织GP73的表达,同时检测患者外周血HBV-DNA、乙肝三系定量、常规肝功能指标,统计分析组织纤维化S0-S2级与S3-4级间、炎症程度G0-G1级与G2-G3级间GP73表达的差异,组织GP73表达与HBV-DNA、肝功能指标间的相关性. 结果 肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73阳性表达率为81.16％,呈细胞胞浆弥散和胞膜浓染的特征.显著纤维化患者(S3级以上)GP73表达显著高于不显著纤维化(S2级以下),中重度炎症反应肝组织GP73表达强于轻度炎症反应患者,中高HBV-DNA(＞103IU/ml)复制患者GP73表达显著高于低复制(＞103IU/ml)患者,差异均有统计学意义(均P＜0.001);组织GP73表达与血清ALT、AST、HBV-DNA间存在正相关(r=0.421、0.414、0.371,P=0.002、0.002、0.047),与γ-GT间的相关系数为0.263(P=0.058). 结论 肝功能正常慢性乙肝患者组织纤维化与炎症反应依然存在,GP73蛋白表达一定程度上反映了纤维化与炎症反应的程度.
作者：奚经巧；林枝；赵春；陈建欧；王莹琼；蔡文品 刊期： 2018年第09期
目的 了解宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据. 方法 回顾性分析该院2012-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布及耐药性情况.采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测,使用WHONET 5.6软件分析数据. 结果 2012-2015年共分离出MRSA菌株177株,MRSA菌株检出率为28.0％,男性患者MRSA检出率(33.1％)明显高于女性(21.2％),差异有统计学意义(x2=10.97,P=0.00).MRSA菌株主要源于痰液(占50.2％)和分泌物(占45.7％),二者MRSA菌株检出率分别为35.7％、26.0％;不同科室MR-SA主要以儿科(占33.9％)、皮肤科(占14.7％)为主,各科室MRSA检出率差异有统计学意义(x2=11.202,P=0.011);各年度MRSA检出率差异有统计学意义(x2=14.898,P=0.002),2012年高(37.2％),2014年低(20.3％).MASA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对红霉素(89.8％)、克林霉素(74.6％)耐药率较高,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药. 结论 2012-2015年宝鸡市人民医院MRSA检出率28.0％,低于全国平均水平,不同标本、不同科室、不同年度MRSA检出率不同.MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素常出现耐药.
作者：樊芙蓉；王华；张亚妮；王玉；吴雪嵩；吕刚；庄东明；赵英会；孙敏 刊期： 2018年第09期
目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71％、59.83％、75.06％;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00％、89.65％、94.59％.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P＜0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.
作者：闫克栋；吴永；陆静珠 刊期： 2018年第09期
目的 了解南阳地区尖锐湿疣(CA)患者感染HPV基因型、流行病学特征及临床转归情况. 方法 使用PCR-反向点杂交法,对2015年1月-2017年2月在南阳市中心医院皮肤科和妇科门诊就诊的初发CA患者227例行HPV基因检测,问卷调查个人情况,治疗结束后6个月定期复诊,确认未复发者并统计转归情况. 结果 227例初发CA患者中,211例HPV(+),其中男149例,女62例.共检出21种HPV基因型,检出前5位的亚型由高到低依次为HPV6(44.49％)、HPV11 (39.21％)、HPV16(33.92％)、HPV58(20.26％)、HPV52 (11.45％).单一感染106例(50.23％,低危型HPV 68例,高危型HPV38例),混合感染105例(49.76％,高-高型4例,低-低型12例,高-低型89例).HPV混合感染者携带高危型HPV比例占88.57％,HPV单一感染者携带高危型HPV比例占35.85％,差异有统计学意义(x2=62.29,P＜0.01).初发CA患者中20～30岁所占比例高(51.10％),后随着年龄增长其所占比例逐渐降低.122例坚持完成6个月的术后随访,其中34例(27.86％)随访过程中出现复发,其中男性21例,女性13例,HPV基因型检测高危型的19例,低危型15例. 结论 南阳地区CA患者低危型HPV以HPV 6、11居多,高危型以HPV 16、58居多.好发于20～ 30岁人群,常与不洁性生活史有关,应该增加对本地高发年龄段人群的性健康宣教和健康普查力度,从而降低CA的发生.
作者：杨爱琴；卞坤鹏；翟伟；翟煜燃 刊期： 2018年第09期
目的 调查晚期肺癌患者生命意义和生活质量现状,并探讨晚期肺癌患者生命意义和生活质量的影响因素.方法 采取便利抽样选取某三甲肿瘤医院324例晚期肺癌患者为研究对象,使用癌症治疗功能评价—通用量表和晚期癌症患者生命意义量表进行调查,并采用多元线性逐步回归分析其影响晚期肺癌患者生命意义和生活质量因素. 结果 共调查了324位肺癌晚期患者,其中男性260例(80.2％),女性64例(19.8％).生命意义得分为(96.22±11.87),患者生活质量总分为(68.79± 14.89).多元线性回归分析得出,文化程度(P=0.001)、宗教信仰(P=0.022)、婚姻状况(P=0.01l)、家庭平均收入(P=0.016)和合并慢性病情况(P=0.001)对生命意义有影响;受教育程度(P=0.010)、婚姻状况(P=0.001)、家庭平均收入(P=0.040)和合并慢性病情况(P=0.014)对生活质量有影响. 结论 文化程度、宗教信仰、婚姻状况、家庭平均收入和合并慢性病情况是肺癌患者生命意义的独立影响因素.在临床实践中,应综合考虑患者的基本情况,实施个性化的精神照护是提高晚期癌症患者生命意义水平和生活质量的关键.
作者：王李；罗懋；廖力；谭蕾；周钰娟 刊期： 2018年第09期
目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2％,以肺炎链球菌(9.2％)和化脓性链球菌(7.5％)为主;革兰阴性菌73株占60.8％,以肺炎克雷伯菌(18.3％)、鲍氏不动杆菌(8.3％)和铜绿假单胞菌(6.7％)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2％. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.
作者：卢庆文；刘红霞；董娅；王菲 刊期： 2018年第09期
目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据.方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素. 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41％,合格接种率为81.35％.卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BGG)接种率及合格接种率高,分别为95.67％、90.16％;以麻疹疫苗(measles vaccine,MV)低,分别为87.75％、76.08％.单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3～岁、4～岁、5～岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素.年龄为3～岁(OR=1.609,95％CI:1.029～2.516)、4～岁(OR=1.846,95％CI:1.414～ 2.408)、5～岁(OR=2.305,95％CI:1.071～4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95％CI:1.071～4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95％CI:0.411～0.991)、建卡(OR=0.601,95％CI:0.390～0.928)接种不合格风险度更低. 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观.儿童MV的合格接种率低,仍存在麻疹暴发的隐患.建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率.
作者：张瑞芳；杜银菊；李永军；王利红；刘记彩 刊期： 2018年第09期
目的 分析健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响. 方法 选取2016年1月-2017年6月在海南省中医院就诊且建立健康档案的206例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规管理,干预组在常规管理基础上进行规范化健康管理,比较干预前及干预后6个月两组患者脑卒中知信行量表和生活质量量表评分. 结果 干预前两组脑卒中知信行量表和生活质量量表各维度评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康管理干预后,干预组脑卒中知识、态度、行为和KAP总分分别为(26.65±3.89)、(36.86±5.33)、(34.67±5.26)、(98.18±15.16)分,对照组分别为(14.17±1.94)、(22.81±3.11)、(23.59±3.49)、(60.47±8.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=28.491、23.313、17.802、22.107,P＜0.05).健康管理干预后,干预组生活质量总得分为(55.24±5.67)分,对照组为(46.42±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.102,P＜0.05).知信行得分与生活质量得分总分呈正相关关系(r对照组=0.187,P＜0.05;r干预组=0.198,P＜0.05). 结论 健康管理可以提高脑卒中患者相关知识,改变其态度和行为,明显提高其生活质量,值得医院内推广使用.
作者：宋红梅；张泰标；潘莉；颜建；何书杏；林洁；林惠惠 刊期： 2018年第09期
目的 对2016年东莞市某街道发生的一起登革热暴发疫情进行调查,分析其感染来源,并对防控措施效果进行评价. 方法 采取描述性流行病学方法对东莞市2016年发生的一起登革热暴发疫情进行描述;用新发病例数和蚊媒密度变化来评价防控措施的效果. 结果 东莞市莞城街道在8月7日-9月3日之间发生3例登革热轻症病例,2男1女,为同一商铺工作人员.其中两名确诊患者血清标本Ⅳ型登革病毒核酸阳性并分离到2株登革病毒株,2株病毒株E基因测序、进化分析同源性为99.3％,与印度2014年病毒株同源性为99.1％.经采取人工灭蚊、清除蚊虫孳生地、开展健康教育等措施,疫点核心区和监控区的蚊媒密度逐渐降低,疫情于9月3日平息. 结论 本起疫情为一起由输入性病例或病媒引起的本地感染的Ⅳ型登革热暴发疫情.采取杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地为主的措施可有效控制蚊媒密度,进而控制疫情.
作者：张巧利；袁汝钊；黄勇；张泽武；张莉萍；陈平华 刊期： 2018年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
