王李；罗懋；廖力；谭蕾；周钰娟
目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71％、59.83％、75.06％;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00％、89.65％、94.59％.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P＜0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.
作者：闫克栋；吴永；陆静珠 刊期： 2018年第09期
目的 观察50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果. 方法 在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察. 结果 灭螺后3、7、15 d观察50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组与1g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2组,且差异均有统计学意义(x2=19.35,25.59、27.77,均P＜0.01).15 d后活螺密度50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组下降93.60％,1g/m2组下降86.86％,50％杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99％.2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61％.100 m2灭螺费用:每1％钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1％所需费用均以50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低. 结论 悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50％杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用.
作者：李秋平；李之阳；杨其荣；廖远志；贾铁武；周杰；王慧岚；李胜明 刊期： 2018年第09期
目的 研究单疗程和双疗程苄星青霉素治疗早期妊娠梅毒患者的效果,为临床选择更合理的治疗方案提供依据.方法 选择2014-2016年在深圳市福田区慢性病防治院确诊的孕早期妊娠梅毒的患者,按自愿原则列入观察组和对照组,观察组采用单疗程苄星青霉素治疗,对照组采用目前推荐的双疗程苄星青霉素治疗,比较两组患者在治疗后的不良妊娠发生情况. 结果 对照组不良妊娠结局2例,发生率1.81％,观察组不良妊娠结局1例,发生率1.28％,两者不良妊娠发生率经Fisher精确概率法计算,差异无统计学意义(P=0.615);两组分娩后一个月复查RPR滴度变化,差异无统计学意义(Z=-0.577,P=0.564). 结论 临床上对孕早期妊娠梅毒患者采用单疗程方案能达到双疗程方案一样的治疗效果,但单疗程方案具有更省时、省钱、省事,依从性更好的特点.
作者：李频；郑铁洪；邱莉霞；许宗严 刊期： 2018年第09期
目的 对2016年东莞市某街道发生的一起登革热暴发疫情进行调查,分析其感染来源,并对防控措施效果进行评价. 方法 采取描述性流行病学方法对东莞市2016年发生的一起登革热暴发疫情进行描述;用新发病例数和蚊媒密度变化来评价防控措施的效果. 结果 东莞市莞城街道在8月7日-9月3日之间发生3例登革热轻症病例,2男1女,为同一商铺工作人员.其中两名确诊患者血清标本Ⅳ型登革病毒核酸阳性并分离到2株登革病毒株,2株病毒株E基因测序、进化分析同源性为99.3％,与印度2014年病毒株同源性为99.1％.经采取人工灭蚊、清除蚊虫孳生地、开展健康教育等措施,疫点核心区和监控区的蚊媒密度逐渐降低,疫情于9月3日平息. 结论 本起疫情为一起由输入性病例或病媒引起的本地感染的Ⅳ型登革热暴发疫情.采取杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地为主的措施可有效控制蚊媒密度,进而控制疫情.
作者：张巧利；袁汝钊；黄勇；张泽武；张莉萍；陈平华 刊期： 2018年第09期
目的 了解大学生灾难素养现状、影响因素及其需求,探讨大学生灾难教育的可行性. 方法 2016年9月在苏南地区随机抽取在校大学生417名,采用自制灾难素养调查问卷进行调查. 结果 大学生灾难素养总得分(92.27±17.40);不同年级学生灾难素养得分差异无统计学意义(P＞0.05);医学生知识性灾难素养、行为性灾难素养得分高于非医学生,差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,家庭有应灾计划(P=0.00)、自身参加过培训演习(P=0.01)、自评具备应灾能力(P=0.01)对大学生灾难素养有影响;96.6％大学生有灾难教育需求. 结论 2016年苏南地区大学生总体灾难素养水平中等,受多因素影响,绝大部分大学生对灾难教育存在高度需求.
作者：范廷婷；罗彩凤；吕妃；韦春秀 刊期： 2018年第09期
目的 了解上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识水平及培训需求,为开展相关知识培训、提高基层医务人员业务能力提供依据. 方法 2016年,在浦东新区远郊地区随机抽取6家乡镇,采用自制问卷对所有在职的乡村医务人员进行问卷调查.调查内容包括医务人员的基本情况、心脑血管疾病防治知识、近1年来的业务培训现况以及业务培训需求等内容.统计分析乡村医务人员回答问题的正确情况,评估乡村医务人员对心脑血管疾病防治知识知晓情况. 结果 共调查乡村医生139人,乡村医生平均年龄为(48.7±12.5)岁,60岁以上占42.4％.乡村医生的高血压、冠心病和脑卒中防治知识回答正确率分别为57.2％、58.0％、61.7％.对卒中防治知识的掌握率高于对高血压、冠心病防治知识的掌握率(P＜0.05).助理医师及执业医师的心脑血管疾病知识掌握率高于管理人员、护士、卫生员等其他人员(P＜0.05).过去一年中乡村医生培训率为96.4％,其中接受院内培训占92.3％,而接受市区级培训或外出参加学术交流活动比例较低. 结论 2016年上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识不足,培训需求旺盛.
作者：陈秀红；魏锋；肖绍坦；罗守颖；吴峥；赵华；彭云 刊期： 2018年第09期
目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据. 方法 采用“滚雪球、同伴推动”等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3～5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素. 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09％.调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87％,近1次和近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44％和68.48％;有54.35％的调查对象,在近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系,近1次和近1个月每次性行为均无人使用安全套.通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021,95％CI:2.820～ 80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165,95％CI:0.042～0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129,95％CI:0.023 ～0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素. 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低.提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作.
作者：何波；农丽萍；黄晓芳；刘楠楠；姚敏；张建明；闭素章；钟海东；李冰 刊期： 2018年第09期
嘌呤是构成体内核酸的重要碱基化合物,其在体内的代谢终产物为尿酸.当体内尿酸沉积时,易引发高尿酸血症和痛风.食物中的嘌呤摄入是体内嘌呤的重要来源之一,因此对食品中的嘌呤含量进行检测对人们膳食摄入有重要指导意义.嘌呤检测早在上世纪50年代就引发了关注,随着检测技术的发展,现已实现了嘌呤的微量级快速检测.本文对嘌呤检测方法进行了综述,为食品嘌呤测定提供方法参考.
作者：刘亮婷；任国峰 刊期： 2018年第09期
目的 测定绍兴地区市售茶叶及代用茶中Pb、Cd、Ni、Cr、Hg、As和AI共7种有害元素的含量,并对污染水平进行分析. 方法 2016-2017年随机采集绍兴地区的商店、农贸市场等地的茶叶样品85份(其中绿茶58份,红茶11份,青茶12份,黑茶4份),代用茶样品158份(其中大麦茶48份,花茶73份,苦丁茶37份),采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定样品中7种元素的含量,按GB 2762-2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》和NY 659-2003《茶叶中铬、镉、汞、砷及氟化物限量》评价检测结果. 结果 四种茶叶中Pb、Cd、Hg和As的含量差异均无统计学意义(P＞0.05);Ni、Cr和AI含量高的茶叶分别是绿茶、黑茶和青茶,中位数分别为5.59、0.70和1 265 mg/kg;绿茶、红茶和青茶中As的超标率分别为20.69％、18.18％和16.67％.苦丁茶中Cd、Ni和AI均为代用茶中高,中位数分别为0.93、1.72和158 mg/kg;花茶中Pb和Cr均为代用茶中高,中位数分别为0.31和0.19 mg/kg;大麦茶、花茶和苦丁茶中砷的超标率分别为2.08％、4.11％和2.70％;大麦茶和苦丁茶中Pb超标率分别为14.60％和2.70％;苦丁茶中Cd超标率为43.24％,大值23.7 mg/kg. 结论 绍兴地区市售茶叶中As及苦丁茶中Cd污染情况需引起重视,建议继续加强监测力度,寻找污染来源并采取适当的控制措施.
作者：樊伟；王晶；王若燕；陈理 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理行为的影响因素及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性. 方法 选取2014年1月-2016年12月在海南省中医院成功行PCI手术的264例患者为研究对象,通过门诊、电话及再入院等方式对患者出院后的自我管理行为进行评价,并分析影响PCI术后患者自我管理行为的主要因素以及自我管理行为与术后MACE发生的相关性. 结果 本研究中有12例患者由于未完成本研究所规定的自我管理行为调查而被剔除,调查问卷回收率为95.45％(252例).患者的自我管理行为总分平均为(78.46±16.38)分.不同职业、婚姻情况、文化程度、吸烟年限、吸烟量、月收入、冠心病年限、体重指数的PCI术后患者自我管理行为总分差异均有统计学意义(均P＜0.05),而多元逐步回归分析结果显示,文化程度与自我管理行为总分呈正相关(P＜0.01),每日吸烟量、月收入和体重指数与自我管理行为总分呈负相关(均P＜0.05).出院后12个月随访期间MACE发生率为18.25％,Spearman相关系数分析结果显示,MACE发生与自我管理行为评分具有显著的相关性(r=-0.456,P＜0.01). 结论 PCI术后患者自我管理行为处于较低水平,文化程度、每日吸烟量、月收入及体重指数是其主要影响因素,而MACE的发生与患者自我管理能力具有显著的相关性,加强对患者进行个体化的自我管理教育,可能对提高PCI术后患者自我管理能力,降低MACE风险,改善临床预后具有重要意义.
作者：林雪琴；黄文娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨新生儿窒息的流行情况及其影响因素. 方法 对许昌市中心医院2014年1月-2016年1月期间出生的新生儿1 226例新生儿根据生后1 min Apgar评分分为新生儿窒息组(观察组)与无窒息组(对照组),分析新生儿窒息发生情况,并对比两组新生儿相关因素之间的差异,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析探讨其危险因素.结果 1 226例新生儿中诊断为新生儿窒息者202例,发生率为16.48％;202例新生儿窒息在性别分布男性占54.6％,女性45.4％,以轻度窒息较为常见(83.2％),足月儿(79.7％)、正常体重儿(82.2％)、经阴道分娩(73.3％)所占比例相对较大,脐带因素胎盘因素、产程异常及妊娠合并症常见;两组新生儿在新生儿出生体重、产妇妊娠期合并症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染、分娩方式方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析示,前置胎盘(OR=1.588)、胎儿宫内窘迫(OR=2.367)、胎位异常(OR=3.014)、产程异常(OR=3.533)、羊水污染(OR=1.546)、分娩方式(OR=0.662)均为新生儿窒息的独立危险因素(P＜0.05). 结论 新生儿窒息发生率较高,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染均为新生儿窒息的独立危险因素.
作者：郭会敏；张世昌；李怀营；李萍；黄晓展；安静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与焦虑抑郁程度的相关性. 方法 选取2016年4月-2017年9月在中国人民解放军西藏军区总医院接受治疗的原发性高血压患者166例,根据PHQ-9抑郁量表评估患者的抑郁情况并分为无抑郁组(n=32)、轻中度抑郁组(n=90)和重度抑郁组(n=44).另根据患者的GAD-7焦虑量表得分情况将患者分为无焦虑组(n=30)、轻中度焦虑组(n=88)和重度焦虑组(n=48).采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中Hcy水平. 结果 无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组的Hcy、PHQ-9评分整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度抑郁组的Hcy 、PHQ-9评分显著高于无抑郁组和轻中度抑郁组,轻中度抑郁组的PHQ-9评分显著高于无抑郁组(P＜0.05);无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组Hcy、GAD-7评分整体比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度焦虑组的Hcy、GAD-7评分显著高于无焦虑组和轻中度焦虑组,轻中度焦虑组的GAD-7评分显著高于无焦虑组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关分析显示,原发性高血压患者血清Hcy水平与PHQ-9评分呈正相关(r=0.736,P=0.000),与GAD-7评分呈正相关(r=0.687,P=0.000). 结论 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度密切相关,Hcy可作为患者抑郁或焦虑的预测指标.
作者：罗宗；央娜；张志强；王磊；鲁茸七林；潘丽 刊期： 2018年第09期
目的 建立广东省登革热疫情月份分布特征分析模型,并利用该模型进行疫情预测和防控效果评估. 方法 收集广东省1990-2016年各月登革热监测报告发病数,拟合多曲线季节指数模型. 结果 各月(x)发生登革热概率的拟合模型方程为:S=36.585-17.436x+ 5.425x2-0.318x3(S≥0％,R2=0.980,P=0.000);多曲线季节指数模型为:S=-0.001 +0.008x-0.003x2 +0.000x3(S≥0,x=1,2,3,4,5,6,R2 =0.992,P=0.012);S=e-14.021+ 1.733x(S≥0,x=7,R2=0.981,P=0.001);S=-189.883+41.304x-2.181x2(S≥0,x=8,9,10,11,R2=0.998,P=0.048);S=1.274E12xe-2.612x(S≥0,x=12,R2=0.995,P=0.043).结果发现,7-11月为广东省登革热高发生风险、高流行强度月份;1995年和2014年两年是广东省登革热异常暴发年;从2013年开始,广东省登革热疫情月度发生态势和流行特征发生悄然变化,发生异常疫情的月份时间提前、频次增加、强度增大,并可能引起下半年的疫情高发态势.采用该模型评估表明,广东省2015、2016年登革热早防早控措施效果明显. 结论 多曲线模型拟合登革热流行季节指数效果较好,该模型既可以用于登革热疫情的月份分布特征分析,开展早期预测预警,以便做到早发现早防控,还可用于评估防控措施的效果.
作者：曾四清；钟豪杰；方艳；代吉亚；肖建鹏；刘涛 刊期： 2018年第09期
结核病是影响公共卫生健康安全的一种慢性传染性疾病.其病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),而结核分枝杆菌L型(Mycobacterium tuberculosis L-forms,MTB-L)是MTB细胞壁缺失的一种特殊形态,在显微镜下呈现抗酸染色阴性、形态多样的特点,且目前临床实验室检测率低,较难发现.近年来MTB-L型在临床中的报道越来越多,本文通过对MTB-L的生物学特征、耐药性和临床致病力等方面进行综述.
作者：刘栋宾；向延根；马小华；石国民；陈拥军；彭雪峰 刊期： 2018年第09期
目的 了解山东省莘县留守儿童预防接种现状及影响因素,为控制当地留守儿童传染病的流行提供科学依据.方法 2016年6-9月采用分阶段抽样的方法,在山东省莘县选取1 200名留守儿童,通过自行设计的问卷调查留守儿童预防接种情况,运用logistic回归分析影响留守儿童预防接种相关因素. 结果 留守儿童“五苗”接种率为91.41％,合格接种率为81.35％.卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BGG)接种率及合格接种率高,分别为95.67％、90.16％;以麻疹疫苗(measles vaccine,MV)低,分别为87.75％、76.08％.单因素分析结果显示,不同年龄组、看护人身份、家庭月收入、是否为独生子女、是否建有儿童预防接种卡,“五苗”合格接种率差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现留守儿童留守儿童年龄为3～岁、4～岁、5～岁、看护人身份为外/祖父母、独生子女、建卡是影响接种是否合格的独立影响因素.年龄为3～岁(OR=1.609,95％CI:1.029～2.516)、4～岁(OR=1.846,95％CI:1.414～ 2.408)、5～岁(OR=2.305,95％CI:1.071～4.960),看护人身份为外/祖父母(OR=2.157,95％CI:1.071～4.344)接种不合格风险度更高,独生子女(OR=0.638,95％CI:0.411～0.991)、建卡(OR=0.601,95％CI:0.390～0.928)接种不合格风险度更低. 结论 山东省莘县留守儿童预防接种现状不容乐观.儿童MV的合格接种率低,仍存在麻疹暴发的隐患.建议应加强当地基层预防保健能力建设和广大农村预防接种知识宣教,开展入学儿童的预防接种证查验,提高儿童的疫苗接种率和合格接种率.
作者：张瑞芳；杜银菊；李永军；王利红；刘记彩 刊期： 2018年第09期
目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据. 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征. 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万.恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人.恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27％.DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率高的是肺癌3.13/千人. 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第09期
目的 了解2015年1月南京市某小学一起流感暴发疫情致病流感病毒HA1基因的序列特征和变异特点,分析现有的流感疫苗株对人体的保护情况. 方法 对此次疫情采集的咽拭子标本采用荧光定量PCR对所提核酸进行甲型/乙型流感病毒的检测,阳性核酸进一步分型检测.阳性咽拭子使用MDCK细胞进行病毒分离,阳性病毒培养液提取核酸,RT-PCR扩增HA1基因片段并测序.序列分析使用MEGA 5.2软件邻接法构建系统进化树. 结果 经荧光定量PCR鉴定,采集的10例病例咽拭子中,5例为B型Yamagata系流感病毒阳性.所分离的毒株间HA1的核苷酸同源性为100％;与2015年度国内外疫苗推荐株高度同源,序列相似性达99.5％以上.与国内外疫苗株相比多个位点发生了氨基酸突变,其中,D196N和R141G位于抗原决定簇;196位增加了一个糖基化位点. 结论 此次疫情流行的B型Yamagata系流感流行株与同年度国内外疫苗株HA1基因同源性高,疫苗有很好的保护作用,建议在校学生主动接种预防;HA1区域的氨基酸变异涉及抗原决定簇,需加强监测.
作者：何敏；石利民；乔梦凯；王璇；雍玮 刊期： 2018年第09期
目的 分析健康管理对脑卒中患者知信行及生活质量的影响. 方法 选取2016年1月-2017年6月在海南省中医院就诊且建立健康档案的206例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规管理,干预组在常规管理基础上进行规范化健康管理,比较干预前及干预后6个月两组患者脑卒中知信行量表和生活质量量表评分. 结果 干预前两组脑卒中知信行量表和生活质量量表各维度评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康管理干预后,干预组脑卒中知识、态度、行为和KAP总分分别为(26.65±3.89)、(36.86±5.33)、(34.67±5.26)、(98.18±15.16)分,对照组分别为(14.17±1.94)、(22.81±3.11)、(23.59±3.49)、(60.47±8.36)分,两组比较差异有统计学意义(t=28.491、23.313、17.802、22.107,P＜0.05).健康管理干预后,干预组生活质量总得分为(55.24±5.67)分,对照组为(46.42±4.75)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.102,P＜0.05).知信行得分与生活质量得分总分呈正相关关系(r对照组=0.187,P＜0.05;r干预组=0.198,P＜0.05). 结论 健康管理可以提高脑卒中患者相关知识,改变其态度和行为,明显提高其生活质量,值得医院内推广使用.
作者：宋红梅；张泰标；潘莉；颜建；何书杏；林洁；林惠惠 刊期： 2018年第09期
目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2％,以肺炎链球菌(9.2％)和化脓性链球菌(7.5％)为主;革兰阴性菌73株占60.8％,以肺炎克雷伯菌(18.3％)、鲍氏不动杆菌(8.3％)和铜绿假单胞菌(6.7％)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2％. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.
作者：卢庆文；刘红霞；董娅；王菲 刊期： 2018年第09期
目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力. 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率.从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率. 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中,80家具备抗-HCV检测能力,占90.91％;其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力.天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV检出率为1.09％,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38％)要高于非传染病类医院(1.05％)(x2M-H summary=401.052,P＜0.001).2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72％(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88％.根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29％.对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90％ (304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万. 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊.抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量.
作者：陈静；王文权；何海艳；吴伟慎；赵莹；张颖；霍飞 刊期： 2018年第09期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
