学术投稿

南京某小学一起流感样暴发疫情实验室检测及流感病毒HA1基因特性分析

何敏;石利民;乔梦凯;王璇;雍玮

关键词:流感暴发, Yamagata系, HA1基因, 遗传进化
摘要:目的 了解2015年1月南京市某小学一起流感暴发疫情致病流感病毒HA1基因的序列特征和变异特点,分析现有的流感疫苗株对人体的保护情况. 方法 对此次疫情采集的咽拭子标本采用荧光定量PCR对所提核酸进行甲型/乙型流感病毒的检测,阳性核酸进一步分型检测.阳性咽拭子使用MDCK细胞进行病毒分离,阳性病毒培养液提取核酸,RT-PCR扩增HA1基因片段并测序.序列分析使用MEGA 5.2软件邻接法构建系统进化树. 结果 经荧光定量PCR鉴定,采集的10例病例咽拭子中,5例为B型Yamagata系流感病毒阳性.所分离的毒株间HA1的核苷酸同源性为100%;与2015年度国内外疫苗推荐株高度同源,序列相似性达99.5%以上.与国内外疫苗株相比多个位点发生了氨基酸突变,其中,D196N和R141G位于抗原决定簇;196位增加了一个糖基化位点. 结论 此次疫情流行的B型Yamagata系流感流行株与同年度国内外疫苗株HA1基因同源性高,疫苗有很好的保护作用,建议在校学生主动接种预防;HA1区域的氨基酸变异涉及抗原决定簇,需加强监测.
实用预防医学杂志相关文献
  • 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价

    目的 评价深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果. 方法 获取深圳市宝安区2008-2016年水痘发病情况,选取其中2007-2013年出生儿童,其水痘免疫史从《深圳市免疫规划信息管理系统》中导出.计算水痘发病率、水痘疫苗接种率及疫苗保护效果. 结果 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童水痘病例5 575例,突破病例833例,占14.94%.2007-2013年各年出生儿童水痘疫苗接种率逐年上升,随着水痘疫苗接种率升高,发病率下降,两者呈负相关(r=-0.963,P=0.000).对2007年出生儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果进行估算,总VE为74.42%(95%CI:71.30%~ 78.50%);接种后≤3年、接种4~5年、≥6年的VE分别为95.40%(95% CI:93.40%~96.70%)、90.80% (95%CI:88.30%~92.90%)、81.61% (95%CI:77.90%~84.60%),随着免疫后时间的延长,VE呈下降趋势(x2趋势=62.889,P=0.000). 结论 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果会逐年下降,实施2剂次水痘疫苗免疫策略十分必要.

    作者:彭敬;饶东平;张定梅;叶发忠 刊期: 2018年第09期

  • 珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

    目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素. 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查.使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析x2检验、logistic回归等方法进行统计分析. 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%.在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5000元(OR=0.56,95%CI:0.36~0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.17~3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.13 ~ 1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.46~ 10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.49~7.56)的居民更愿意选择社区首诊. 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施.

    作者:滕勇勇;叶浩森;徐郁;赵金利;卢祖洵 刊期: 2018年第09期

  • 结核分枝杆菌L型特征及临床意义研究进展

    结核病是影响公共卫生健康安全的一种慢性传染性疾病.其病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),而结核分枝杆菌L型(Mycobacterium tuberculosis L-forms,MTB-L)是MTB细胞壁缺失的一种特殊形态,在显微镜下呈现抗酸染色阴性、形态多样的特点,且目前临床实验室检测率低,较难发现.近年来MTB-L型在临床中的报道越来越多,本文通过对MTB-L的生物学特征、耐药性和临床致病力等方面进行综述.

    作者:刘栋宾;向延根;马小华;石国民;陈拥军;彭雪峰 刊期: 2018年第09期

  • 南阳地区227例尖锐湿疣患者HPV基因型、流行病学特征及转归情况

    目的 了解南阳地区尖锐湿疣(CA)患者感染HPV基因型、流行病学特征及临床转归情况. 方法 使用PCR-反向点杂交法,对2015年1月-2017年2月在南阳市中心医院皮肤科和妇科门诊就诊的初发CA患者227例行HPV基因检测,问卷调查个人情况,治疗结束后6个月定期复诊,确认未复发者并统计转归情况. 结果 227例初发CA患者中,211例HPV(+),其中男149例,女62例.共检出21种HPV基因型,检出前5位的亚型由高到低依次为HPV6(44.49%)、HPV11 (39.21%)、HPV16(33.92%)、HPV58(20.26%)、HPV52 (11.45%).单一感染106例(50.23%,低危型HPV 68例,高危型HPV38例),混合感染105例(49.76%,高-高型4例,低-低型12例,高-低型89例).HPV混合感染者携带高危型HPV比例占88.57%,HPV单一感染者携带高危型HPV比例占35.85%,差异有统计学意义(x2=62.29,P<0.01).初发CA患者中20~30岁所占比例高(51.10%),后随着年龄增长其所占比例逐渐降低.122例坚持完成6个月的术后随访,其中34例(27.86%)随访过程中出现复发,其中男性21例,女性13例,HPV基因型检测高危型的19例,低危型15例. 结论 南阳地区CA患者低危型HPV以HPV 6、11居多,高危型以HPV 16、58居多.好发于20~ 30岁人群,常与不洁性生活史有关,应该增加对本地高发年龄段人群的性健康宣教和健康普查力度,从而降低CA的发生.

    作者:杨爱琴;卞坤鹏;翟伟;翟煜燃 刊期: 2018年第09期

  • 卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖及凋亡影响的研究

    目的 探讨卡介菌多糖对胰腺癌细胞系增殖和抗凋亡机制. 方法 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT)比色法MTT法检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测卡介菌多糖对胰腺癌PANC-1、SW1990、原代细胞的凋亡率. 结果 高、中、低浓度的卡介菌多糖组对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率(高浓度分别为:9.53±0.82%、10.02±0.95%、9.08±0.78%;中浓度分别为:8.84±0.77%、9.62±0.95%、8.18±0.71%;低浓度分别为:5.72±0.48%、6.48±0.48%、5.06±0.44%)明显高于空白对照组的3.92±0.28%、4.72±0.40%、2.91±0.26%和卡介菌多糖核酸组的4.82±0.48%、5.46±0.46%、4.22±0.38%;卡介菌多糖与吉西他滨联用对PANC-1、SW1990、原代细胞增殖抑制率分别为16.54±1.56%、18.28±1.86%、15.88± 1.92%,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与吉西他滨联用的13.82±1.42%、14.88± 1.72%、12.32±1.18%,其差异有统计学意义(均P<0.05).在对PANC-1、SW1990、原代细胞凋亡率方面同样高、中、低浓度的卡介菌多糖组明显高于空白对照组和卡介菌多糖核酸组,卡介菌多糖与GEM联用,优于GEM或卡介菌多糖单独使用,也高于卡介菌多糖核酸与GEM联用,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 卡介菌多糖具有抗肿瘤作用,其作用效果优于卡介菌多糖核酸,与吉西他滨联合作用效果更显著.

    作者:吴翔;高戈;卓书伟 刊期: 2018年第09期

  • 越南籍跨境暗娼艾滋病性病感染及危险因素调查

    目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据. 方法 采用“滚雪球、同伴推动”等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3~5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素. 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09%.调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87%,近1次和近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44%和68.48%;有54.35%的调查对象,在近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系,近1次和近1个月每次性行为均无人使用安全套.通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021,95%CI:2.820~ 80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165,95%CI:0.042~0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129,95%CI:0.023 ~0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素. 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低.提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作.

    作者:何波;农丽萍;黄晓芳;刘楠楠;姚敏;张建明;闭素章;钟海东;李冰 刊期: 2018年第09期

  • 多曲线季节指数模型分析广东省登革热流行时间特征及应用探讨

    目的 建立广东省登革热疫情月份分布特征分析模型,并利用该模型进行疫情预测和防控效果评估. 方法 收集广东省1990-2016年各月登革热监测报告发病数,拟合多曲线季节指数模型. 结果 各月(x)发生登革热概率的拟合模型方程为:S=36.585-17.436x+ 5.425x2-0.318x3(S≥0%,R2=0.980,P=0.000);多曲线季节指数模型为:S=-0.001 +0.008x-0.003x2 +0.000x3(S≥0,x=1,2,3,4,5,6,R2 =0.992,P=0.012);S=e-14.021+ 1.733x(S≥0,x=7,R2=0.981,P=0.001);S=-189.883+41.304x-2.181x2(S≥0,x=8,9,10,11,R2=0.998,P=0.048);S=1.274E12xe-2.612x(S≥0,x=12,R2=0.995,P=0.043).结果发现,7-11月为广东省登革热高发生风险、高流行强度月份;1995年和2014年两年是广东省登革热异常暴发年;从2013年开始,广东省登革热疫情月度发生态势和流行特征发生悄然变化,发生异常疫情的月份时间提前、频次增加、强度增大,并可能引起下半年的疫情高发态势.采用该模型评估表明,广东省2015、2016年登革热早防早控措施效果明显. 结论 多曲线模型拟合登革热流行季节指数效果较好,该模型既可以用于登革热疫情的月份分布特征分析,开展早期预测预警,以便做到早发现早防控,还可用于评估防控措施的效果.

    作者:曾四清;钟豪杰;方艳;代吉亚;肖建鹏;刘涛 刊期: 2018年第09期

  • 绵阳市不同寻找性伴场所MSM的性行为特征及HIV感染现状

    目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状. 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测. 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8%,同时2种或3种及以上分别占20.0%、5.2%;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1%、网络型+家庭型12.5%、公园型+网络型+家庭型2.1%所占比例高.艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5%、家庭型为94.1%、公园型+家庭型为66.7%,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7%、家庭型为73.5%,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P<0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2%、公园型为33.3%,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6%、酒吧型+网络型为78.6%,多性伴情况在公园型+网络型为82.8%、网络型+家庭型为80.2%、公园型+网络型+家庭型为87.5%,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9%、网络型+家庭型为42.4%,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7%、浴室型+家庭型为100.0%,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P<0.05). 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显.

    作者:王毅;李六林;樊静;赵西和;王晓丽;杜婵娟;刘江;杨干金;李伟;贾秀伟;王洪明;任延飞;廖平 刊期: 2018年第09期

  • 2012-2016年湖北省新发现经性传播艾滋病晚发现病例特征及影响因素

    目的 分析新发现经性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)中晚发现病例特征以及晚发现的影响因素. 方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据,选择2012年1月1日-2016年12月31日湖北省新发现经性传播的HIV/AIDS作为研究对象,分析晚发现病例的特征,比较晚发现比例变化趋势,采用多因素logistic回归对影响病例晚发现的因素进行分析. 结果 2012-2016年湖北省共报告新发现经性传播HIV/AIDS 11 832例,晚发现病例的比例为39.92%(4 723例),其中同性传播及异性传播病例的晚发现比例分别为27.09%和49.13%,差异有统计学意义(x2=581.609,P<0.001).4 508(已排除经推算的215例晚发现病例)例晚发现病例中,男性为主(79.41%);年龄组主要集中在35~64岁(63.38%);汉族为主(96.69%);文化程度以初中及以下为主(66.88%);传播途径以异性传播为主(71.78%);样本来源以医疗机构为主(71.32%).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄越大、经异性途径传播、样本来源于医疗机构是新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现的主要因素.新发现经性传播HIV/AIDS病例晚发现情况也存在一定的地区差异. 结论 现阶段湖北省新发现经性传播HIV/AIDS中晚发现现象依然突出,应针对不同传播途径高危人群的特点,采取针对性发现策略,强化医疗机构主动提供检测咨询(PITC)和自愿咨询检测服务作用以及发挥社会组织在扩大男男性行为人群检测方面的优势.

    作者:汤恒;申幸福;张薇;蒋洪林 刊期: 2018年第09期

  • 流动儿童免疫规划信息化管理模式效果分析与评价

    目的 对建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理新模式的效果进行分析和评价. 方法 采用分析流行病学的研究方法,对流动儿童免疫规划信息化系统启用前、后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率进行比较. 结果 新管理模式启用前(2008-2011年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为90.71%、59.83%、75.06%;启用后(2012-2015年)流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率分别为100.00%、89.65%、94.59%.启用前后率差异均有统计学意义(x2=104.70、260.59、162.77,均P<0.01),启用后流动儿童五苗接种覆盖率、麻疹和乙肝首针及时率均有所提高. 结论 建立在村(社区)-镇(街道)-区三级网络基础上的流动儿童免疫规划信息化管理模式能够实时掌握辖区内流动儿童数据,解决流动儿童管理难的问题,提高免疫规划工作效率.

    作者:闫克栋;吴永;陆静珠 刊期: 2018年第09期

  • 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度的相关性研究

    目的 探讨原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与焦虑抑郁程度的相关性. 方法 选取2016年4月-2017年9月在中国人民解放军西藏军区总医院接受治疗的原发性高血压患者166例,根据PHQ-9抑郁量表评估患者的抑郁情况并分为无抑郁组(n=32)、轻中度抑郁组(n=90)和重度抑郁组(n=44).另根据患者的GAD-7焦虑量表得分情况将患者分为无焦虑组(n=30)、轻中度焦虑组(n=88)和重度焦虑组(n=48).采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中Hcy水平. 结果 无抑郁组、轻中度抑郁组、重度抑郁组的Hcy、PHQ-9评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组的Hcy 、PHQ-9评分显著高于无抑郁组和轻中度抑郁组,轻中度抑郁组的PHQ-9评分显著高于无抑郁组(P<0.05);无焦虑组、轻中度焦虑组、重度焦虑组Hcy、GAD-7评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05);重度焦虑组的Hcy、GAD-7评分显著高于无焦虑组和轻中度焦虑组,轻中度焦虑组的GAD-7评分显著高于无焦虑组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析显示,原发性高血压患者血清Hcy水平与PHQ-9评分呈正相关(r=0.736,P=0.000),与GAD-7评分呈正相关(r=0.687,P=0.000). 结论 原发性高血压病患者血清Hcy水平与焦虑抑郁程度密切相关,Hcy可作为患者抑郁或焦虑的预测指标.

    作者:罗宗;央娜;张志强;王磊;鲁茸七林;潘丽 刊期: 2018年第09期

  • 成人心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应研究

    目的 探讨心理一致感对人生意义与心理复原力的中介效应. 方法 采用网络调查平台及团体施测的方式,选取622名成人,运用人生意义问卷、心理一致感量表和成人心理复原力量表进行施测. 结果 除心理一致感维度中的意义感与心理复原力总分相关不显著外,人生意义和心理一致感各维度得分均与心理复原力总分呈正相关(P<0.01).人生意义对心理复原力受到心理一致感这一中介变量的调节,人生意义对心理复原力产生的直接效应为0.29,通过心理一致感对心理复原力产生的间接效应为0.17,总效应值为0.46,心理一致感产生的中介效应占总效应的36.29%. 结论 心理一致感在人生意义与心理复原力之间发挥着部分中介作用.

    作者:王琳;薛云珍;冯佳菏;孙轶文;李云;薛占岭;李文言 刊期: 2018年第09期

  • 312例不典型肺结核病老年患者临床特点和治疗转归的性别差异

    目的 通过收集不典型肺结核病老年患者的临床资料,分析其存在的性别差异,为提高老年人不典型肺结核病的诊断水平和治疗质量提供重要参考价值. 方法 对2010年1月-2015年12月期间在沈阳市胸科医院确诊的312例不典型肺结核病老年患者,收集其人口学、既往史、临床症状及体征、实验室检查结果、影像学诊断、治疗策略及随访等资料,并分析性别之间存在的差异. 结果 312例不典型肺结核病老年患者中,男性164例、女性148例,转诊发现的118例(37.8%)、因症就诊的194例(62.2%).患者的平均确诊时间为(3.7±1.2)个月.临床症状上老年男性患者以咳嗽咳痰(70.7%vs.64.9%)及发热(63.4%vs.54.7%)比较多见,女性患者以消瘦(38.5%vs.33.5%)和乏力(36.9%vs.29.9%)多见,性别之间差异均有统计学意义(P<0.05).患者的伴随疾病中肺部感染(34.1%vs.28.4%)和心功能不全(29.9%vs.25.0%)多见于男性患者(P<0.05),而慢性阻塞性肺疾病(COPD)(29.0%vs.18.9%)多见于女性患者,性别之间差异均有统计学意义(P<0.05).影像学显示男性患者更多见空洞和/或钙化(34.1%vs.27.7%),而女性患者多见渗出性病变(29.7%vs.24.4%)和胸膜改变(33.9%vs.29.9%),性别差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗转归上,初治病例治疗后无变化的女性患者比例明显高于男性患者(13.9%vs.4.9%);病情恶化的男性患者比例明显多于女性患者(9.1%vs.4.2%);在复治病例治疗后好转的男性患者比例明显高于女性患者(74.7%vs.65.8%),女性患者病死率明显高于男性患者(11.8%vs.3.4%),以上性别差异均有统计学意义(P<0.05).老年男性不典型肺结核患者的一年生存率明显高于老年女性患者(88.7%vs.84.9%,Log-rank P=0.005). 结论 不典型肺结核病老年患者在临床症状、伴随疾病、影像学检查、治疗转归和一年生存率等方面都存在明显的性别差异,这些依据为提高老年人不典型肺结核病的临床诊断水平和治疗质量提供重要的参考价值.

    作者:张威;李成俊;王洋;尹常鹤;吉利 刊期: 2018年第09期

  • 某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考. 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性. 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%. 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性.

    作者:卢庆文;刘红霞;董娅;王菲 刊期: 2018年第09期

  • 晚期肺癌患者生命意义和生活质量现状及相关因素分析

    目的 调查晚期肺癌患者生命意义和生活质量现状,并探讨晚期肺癌患者生命意义和生活质量的影响因素.方法 采取便利抽样选取某三甲肿瘤医院324例晚期肺癌患者为研究对象,使用癌症治疗功能评价—通用量表和晚期癌症患者生命意义量表进行调查,并采用多元线性逐步回归分析其影响晚期肺癌患者生命意义和生活质量因素. 结果 共调查了324位肺癌晚期患者,其中男性260例(80.2%),女性64例(19.8%).生命意义得分为(96.22±11.87),患者生活质量总分为(68.79± 14.89).多元线性回归分析得出,文化程度(P=0.001)、宗教信仰(P=0.022)、婚姻状况(P=0.01l)、家庭平均收入(P=0.016)和合并慢性病情况(P=0.001)对生命意义有影响;受教育程度(P=0.010)、婚姻状况(P=0.001)、家庭平均收入(P=0.040)和合并慢性病情况(P=0.014)对生活质量有影响. 结论 文化程度、宗教信仰、婚姻状况、家庭平均收入和合并慢性病情况是肺癌患者生命意义的独立影响因素.在临床实践中,应综合考虑患者的基本情况,实施个性化的精神照护是提高晚期癌症患者生命意义水平和生活质量的关键.

    作者:王李;罗懋;廖力;谭蕾;周钰娟 刊期: 2018年第09期

  • 188例孕早期妊娠梅毒不同疗程治疗后妊娠结局的前瞻性研究

    目的 研究单疗程和双疗程苄星青霉素治疗早期妊娠梅毒患者的效果,为临床选择更合理的治疗方案提供依据.方法 选择2014-2016年在深圳市福田区慢性病防治院确诊的孕早期妊娠梅毒的患者,按自愿原则列入观察组和对照组,观察组采用单疗程苄星青霉素治疗,对照组采用目前推荐的双疗程苄星青霉素治疗,比较两组患者在治疗后的不良妊娠发生情况. 结果 对照组不良妊娠结局2例,发生率1.81%,观察组不良妊娠结局1例,发生率1.28%,两者不良妊娠发生率经Fisher精确概率法计算,差异无统计学意义(P=0.615);两组分娩后一个月复查RPR滴度变化,差异无统计学意义(Z=-0.577,P=0.564). 结论 临床上对孕早期妊娠梅毒患者采用单疗程方案能达到双疗程方案一样的治疗效果,但单疗程方案具有更省时、省钱、省事,依从性更好的特点.

    作者:李频;郑铁洪;邱莉霞;许宗严 刊期: 2018年第09期

  • 南通市经济技术开发区居民2013年恶性肿瘤疾病负担分析

    目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据. 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征. 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万.恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人.恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27%.DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率高的是肺癌3.13/千人. 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担.

    作者:潘少聪;张之海;戴垚垚;陈杰 刊期: 2018年第09期

  • 50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法杀灭钉螺效果观察

    目的 观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂喷洒法在湖沼型外洲的现场灭螺效果. 方法 在湖南省安乡县安丰乡黄家台外洲芦苇区分别设立实验组、对照组和空白组,实验组为50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂,按2 g/m2和1 g/m2施药量分为2组;对照组为50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂,试验剂量为2 g/m2,空白组不进行现场灭螺处理,仅作钉螺自然死亡率观察. 结果 灭螺后3、7、15 d观察50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组与1g/m2组,钉螺校正死亡率均高于50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2组,且差异均有统计学意义(x2=19.35,25.59、27.77,均P<0.01).15 d后活螺密度50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2g/m2组下降93.60%,1g/m2组下降86.86%,50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2组下降82.99%.2 g/m2杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂活螺密度下降率高2 g/m2可湿粉剂10.61%.100 m2灭螺费用:每1%钉螺死亡率和活螺平均密度每下降1%所需费用均以50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂2 g/m2组为低. 结论 悬浮剂灭螺效果优于可湿性粉剂,50%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂是一种高效、溶解度高、灭螺成本低的杀螺新型剂,可推广使用.

    作者:李秋平;李之阳;杨其荣;廖远志;贾铁武;周杰;王慧岚;李胜明 刊期: 2018年第09期

  • 2016年苏南地区大学生灾难素养现状及影响因素

    目的 了解大学生灾难素养现状、影响因素及其需求,探讨大学生灾难教育的可行性. 方法 2016年9月在苏南地区随机抽取在校大学生417名,采用自制灾难素养调查问卷进行调查. 结果 大学生灾难素养总得分(92.27±17.40);不同年级学生灾难素养得分差异无统计学意义(P>0.05);医学生知识性灾难素养、行为性灾难素养得分高于非医学生,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,家庭有应灾计划(P=0.00)、自身参加过培训演习(P=0.01)、自评具备应灾能力(P=0.01)对大学生灾难素养有影响;96.6%大学生有灾难教育需求. 结论 2016年苏南地区大学生总体灾难素养水平中等,受多因素影响,绝大部分大学生对灾难教育存在高度需求.

    作者:范廷婷;罗彩凤;吕妃;韦春秀 刊期: 2018年第09期

  • 食物中嘌呤检测方法研究进展

    嘌呤是构成体内核酸的重要碱基化合物,其在体内的代谢终产物为尿酸.当体内尿酸沉积时,易引发高尿酸血症和痛风.食物中的嘌呤摄入是体内嘌呤的重要来源之一,因此对食品中的嘌呤含量进行检测对人们膳食摄入有重要指导意义.嘌呤检测早在上世纪50年代就引发了关注,随着检测技术的发展,现已实现了嘌呤的微量级快速检测.本文对嘌呤检测方法进行了综述,为食品嘌呤测定提供方法参考.

    作者:刘亮婷;任国峰 刊期: 2018年第09期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会