陈振华；张小兵；谭云洪
目的 探讨系统化的家庭参与式模式(family-integrated care,FICare)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中应用对早产儿母乳喂养的效果. 方法 对湖南省妇幼保健院2017年1月-2018年1月NICU收治126例早产儿进行回顾性分析.按是否在该院待产分为研究组(母亲分娩前在产科待产的61例早产儿)和对照组(母亲系急诊人院分娩的65例早产儿).对照组在患儿生命体征平稳后开始FICare,研究组从孕妇人住产科病房就进行FICare宣教及培训,将干预关口前移,在患儿生命体征平稳后开始FICare.比较两组早产儿纯母乳喂养率、母乳喂养达120ml/(kg·d)的时间、住院时间、家长满意度、院内感染、纠正胎龄40周新生儿20项行为神经测定(NBNA评分)情况. 结果 研究组与对照组比较,纯母乳喂养率提高,研究组为85.2％,对照组为64.6％、纠正胎龄40周NBNA评分提高,研究组为(36.82±1.68),对照组为(36.22±1.39)、家长满意度提高,研究组为90.2％,对照组为76.9％、母乳喂养达120 ml/(kg·d)的时间缩短,研究组为(10.1±5.2)d,对照组为(12.9±6.8)d、住院时间缩短研究组为(15.3±5.2)d,对照组为(17.7±6.5)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 实施系统化的FICare干预关口前移可改善早产儿母乳喂养、提高纠正胎龄40周时NBNA评分、缩短住院时间及提高家长满意度,值得进一步推广应用.
作者：汪倩；李素萍；杨春佳 刊期： 2018年第11期
目的 调查2016年辽宁省本溪市明山区城郊结合部儿童的营养状况及大运动发育状况,探寻其影响因素. 方法 调查2016年11-12月在辽宁省本溪市明山区卧龙卫生服务中心儿保科体检的所有18～ 36月龄儿童及其母亲,共计91组.测量儿童的身高、体重,计算年龄别身高(height-for-age Z-score,HAZ)、年龄别体重(weight-for-age Z-score,WAZ)和身高别体重(weight-for-height Z-score,WHZ)的Z评分.通过访谈调查儿童及其母亲的基本信息、儿童运动里程碑的达成情况、母乳喂养及辅食添加情况、家庭经济水平. 结果 儿童生长迟缓、低体重、消瘦的检出率分别为3.3％、2.2％、5.5％;超重风险加超重的检出率为29.7％;大运动发育迟缓检出率为0％.剖宫产、人工喂养、中等家庭收入儿童的Z评分分别高于自然分娩、纯母乳及混合喂养、低高收人家庭儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).纯母乳喂养的儿童达到运动成长里程碑的时间早于混合和人工喂养的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2016年本溪市城郊接合部儿童超重率较高,开展健康教育、鼓励自然分娩、提倡母乳喂养有助于该地区及类似地区儿童健康的生长发育.
作者：王佩佩；郝明；韩威；山内太郎 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、博新肿瘤相关物质(Bo Xin tumor marker,BXTM)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)联合检测用于基层医院肺结核诊治的价值. 方法 收集105例肺结核初治患者治疗前及治疗后3个月的血清,84例非结核肺部疾病患者治疗前血清,检测血清TB-Ab、BXTM和CA125,分析各单项检测和联合检测指标用于筛检肺结核的灵敏度和特异度,并比较肺结核初治患者治疗前后BXTM和CA125浓度变化. 结果 单独检测TB-Ab、BXTM和CA125,诊断肺结核的敏感度分别为48.57％、55.24％和44.76％,特异度分别为69.05％、52.38％和57.14％.3个项目并联检测诊断肺结核的敏感度为88.57％,特异度为28.57％.90例治疗有效患者,治疗前后的BXTM分别为(97.51±14.86) U/ml和(70.51±14.91) U/ml,差异有统计学意义(t=12.05,P＜0.05),治疗前后的CA125分别为(63.24±50.77) U/ml和(27.13±14.90) U/ml(t =6.51,P＜0.05).15例治疗无效患者,BXTM和CA125浓度在治疗前后均无明显改变. 结论 联合检测血清TB-Ab、BXTM和CA125适合在基层医院筛检肺结核.血清BXTM和CA125浓度监测可用于抗痨疗效评估.
作者：陈振华；张小兵；谭云洪 刊期： 2018年第11期
目的 了解北京市朝阳区公共场所空气中甲醛的污染状况,为政府实施监督管理提供科学依据. 方法 2016年从北京市朝阳区不同类型公共场所单位数据库中,进行简单随机抽样抽取住宿场所51家,商场超市34家,文化娱乐场所(歌舞厅)13家,共对98家公共场所进行空气甲醛监测及结果分析.室内空气甲醛监测依据GB/T 18204.6-2013进行布点采样.依据GB/T 18204.2-2014中酚试剂分光光度法进行甲醛检验.根据GB 9663-1996、GB 9664-1996和GB 9670-1996进行甲醛结果评价. 结果 2016年朝阳区公共场所空气甲醛指标总合格率为91.54％.其中,各类公共场所空气甲醛指标合格率依次为歌舞厅＜商场超市＜酒店旅店.歌舞厅甲醛指标合格率低为50.00％,歌舞厅甲醛指标合格率显著低于酒店旅店,差异有统计学意义(x2=52.309,P=0.000＜0.012 5).酒店旅店、商场超市和歌舞厅空气甲醛浓度中位数分别为0.030、0.029和0.115 mg/m3.三类场所空气甲醛污染浓度比较差异有统计学意义(x2=36.570,P=0.000).不同季度公共场所空气甲醛指标合格率总体比较差异有统计学意义(x2 =96.572,P=0.000).第三季度(7-9月)采样环境中平均温度为27.2℃,其甲醛指标合格率低为55.32％,显著低于第二季度,差异有统计学意义(x2=47.112,P=0.000＜0.007). 结论 2016年北京市朝阳区公共场所室内空气甲醛污染问题仍存在,其中歌舞厅甲醛浓度水平高,可能存在健康风险,应对甲醛污染进行控制.
作者：孙晓冰；张海霞；万博宇；张美云 刊期： 2018年第11期
目的 分析湖南省某医院烧伤住院患儿病例特征,为有效防控儿童烧伤提供一定依据. 方法 收集2002年1月-2014年12月湖南省某医院收治的14岁及以下烧伤住院患儿的临床资料,采用描述性、单因素及多因素方法分析儿童烧伤的有关特征. 结果 2002-2014年间共收治14岁及以下烧伤患儿1 003例,住院人数总体呈逐年上升趋势,其中热液烧伤患儿占烧伤总数的50.3％;各烧伤类型的1～3岁患儿数占比高于其他年龄段患儿(x2=59.52,P＜0.001);热液烧伤以城市户口患者为主,其他烧伤类型以农村户口患者为主(x2=50.74,P＜0.001);电/化学烧伤的住院天数长(H=10.52,P=0.033),热液烧伤住院费用多(H=19.18,P=0.001).城市户口(0R=0.218,95％ CI:0.093 ～0.508)、春季(OR=0.235,95％CI:0.083～0.666)、夏季(OR=0.273,95％CI:0.103 ～0.719)和秋季(OR=0.203,95％CI:0.055～0.748)不易发生火焰烧伤,城市户口儿童不易发生电/化学烧伤(OR=0.188,95％CI:0.100～0.356),秋季(OR=4.396,95％CI:1.879～10.285)易发生电/化学烧伤. 结论 湖南省某医院2002-2014年烧伤住院患儿以热液烧伤患儿为主,户口所在地和季节是不同烧伤类型发生的影响因素,应根据各烧伤类型的住院病例特征,针对高危人群和高发季节采取预防控制措施.
作者：粘惠瑜；胡明；邵凯；冉昱；刘四云；常艳 刊期： 2018年第11期
目的 了解西安市城市居民心理健康状况,为建立心理分析常模、促进居民身心健康提供科学依据. 方法 以2016年6月1日-12月31日,前往西安市新城区8家社区卫生服务中心享受医疗保健服务的1 021名社区居民为研究对象,利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对其心理状况进行测量. 结果 西安市社区居民SCL-90各因子得分均值在1.24～1.67之间,未发现有明显峰值.除敌对(t=1.111,P=0.267)、恐怖(t=1.658,P=0.098)和精神病性因子意外(t=0.359,P=0.719),其余各因子男女间差异均有统计学意义(P＜0.05),且女性得分均高于男性得分;2016年与1986年男性各因子得分比较发现,躯体化(t=2.240,P=0.025)、人际关系(t=5.132,P=0.000)、抑郁(t=2.730,P=0.006)、焦虑(t=2.029,P=0.043)4个因子2016年得分低于1986年中国正常人常模.女性焦虑(t=2.722,P=0.007)和精神病性(t=3.302,P=0.001)2个因子2016年得分高于1986年中国正常人常模;不同年龄组之间比较发现18～ ＜45岁间(青年组)得分高,尤其是在30～ ＜40岁组中,2016年强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性各因子得分明显高于1986年中国正常人常模得分. 结论 与1986年中国正常人常模相比,2016年西安市居民总体心理健康保持稳定状态,具体表现为女性心理健康问题日益突出,且在强迫症状、人际关系、精神病性等方面有上升趋势.西安市居民在18～＜45岁间(青年组)心理健康问题为严重,尤其是30～＜40岁组中,其强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等方面有上升趋势.
作者：谭姣；马永红；何宏灵；石明娟；雷静 刊期： 2018年第11期
目的 了解广西镉污染区饮用水食用农产品和空气镉污染状况,对居民通过饮用水、食物和空气镉暴露水平进行评估. 方法 2014-2015年在广西污染区和对照区分别采集饮用水食物和空气样品,采用电感耦合等离子体质谱测定法(ICP-MS)检测重金属镉指标,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险. 结果 污染区和对照区饮用水镉含量中位数分别为0.000 25和0.000 05 mg/L,合格率均为100.0％,污染区饮用水镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P＜0.05).污染区空气镉含量中位数为12.4 ng/m3,高于对照区的2.69 ng/m3,差异有统计学意义(P＜0.05);污染区食物中的大米、干豆类和蔬菜类镉含量中位数分别为0.389、0.216、0.052 mg/kg,均高于对照区(分别为0.119、0.161、0.025 mg/kg).污染区和对照区调查对象每人每日从环境介质(饮水、食物和空气)摄人镉的暴露量分别为117.46、39.55μg,其中食物镉摄入分别为116.77和39.41 μg,占比99％以上;每月膳食镉摄入量分别为61.78、20.85 μg/(kg·BW),每月通过膳食摄入镉的量分别是PTMI的2.47、0.83倍. 结论 广西污染区食物镉暴露对人群健康存在潜在影响.
作者：梁林涵；钟格梅；黄林；许露曦；黄江平；蒋慧；陈康成；黎勇；黎林；韦日荣 刊期： 2018年第11期
目的 对北京市西城区中小学校教室进行物质环境卫生状况监测,以期为中小学生提供良好的教学环境,给予合理化建议及改进措施. 方法 2016-2017年抽取西城区108所中小学校进行教室物质环境现场监测,监测项目包括人均面积、采光系数、侧后墙反射比、窗地面积比、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面平均照度、黑板照度均匀度、黑板尺寸、黑板反射比、课桌分配符合率、课椅分配符合率、普通教室内噪声、二氧化碳浓度、温度.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,参照国标GB/T 18205-2012的标准分析上述项目的合格率. 结果 各项目合格率为:人均面积86.57％、采光系数37.97％、侧后墙反射比19.43％、窗地面积比43.06％、课桌面平均照度85.65％、课桌面照度均匀度80.56％、黑板面平均照度44.44％、黑板照度均匀度23.63％、黑板尺寸26.85％、黑板反射比8.25％、课桌分配符合率68.52％、课椅分配符合率66.20％、普通教室内噪声88.43％、二氧化碳浓度87.04％、温度99.07％.其中人均面积合格率中学优于小学(81.54％ vs.94.19％,x2=7.123,P=0.008),课桌面平均照度合格率(90％ vs.79.07％,x2=5.031,P=0.025)及黑板尺寸合格率(41.54％ vs.4.65％,x2=35.856,P=0.000)小学均优于中学,其余项目差异无统计学意义.结论 2016-2017年北京市西城区中小学校教室物质环境卫生状况总体良好,个别指标有待提高,需完善监管体系,引起校方重视.
作者：牛姣涵；姚盛英；曹展 刊期： 2018年第11期
目的 制定初产与经产新生儿宫内生长胸围曲线,研究宫内生长潜力影响因素. 方法 采用横断面时间段整群取样调查方法,2013年4月-2015年9月在深圳市两家医院完成了16 852例(男9 396例,女7 456例)胎龄28～42周活产单胎新生儿体格生长现场测量.按初产儿和经产儿分类制定新生儿宫内生长胸围曲线.曲线拟合应用Lambda Mu Sigma(LMS)方法. 结果 经产儿胸围50th百分位曲线形态和增长趋势与初产儿胸围曲线完全一致,两者呈现均衡规律的增长趋势.经产儿每个胎龄的胸围50th曲线值都大于初产儿曲线:胎龄28～36周,经产儿比初产儿胸围增加0.1～0.2 cm.胎龄37～42周,经产儿比初产儿胸围均值增加0.2cm,差异均有统计学意义(t=2.68～4.80,P＜0.01～ ＜0.001).结论 经产新生儿胸围宫内生长水平高于初产新生儿.分娩产次是胎儿宫内生长潜力重要影响因素.
作者：黄小云；刘惠龙；雷敏；连朝辉；麦慧芬 刊期： 2018年第11期
目的 应用多种数学模型拟合出手足口病发病优模型,预测手足口病发病趋势,为疾病防控提供科学依据.方法 采用SPSS 18.0软件建立差分自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA模型)、差分自回归移动平均模型与多层感知神经网络组合模型(autoregressive integrated moving average and multilayer perceptron,ARIMA -MLP模型)和差分自回归移动平均模型与径向基函数神经网络组合模型(autoregressive integrated moving average and radial basis function,ARIMA-RBF模型),分别对手足口病发病情况进行拟合,通过对三种模型比较,找到预测优模型.结果 ARIMA模型的拟合度R2和平均绝对误差MAE值分别为0.725、2.672,ARIMA-MLP模型为0.724、2.672,ARI-MA-RBF模型为0.801、2.206. 结论 ARIMA-RBF模型的拟合度大、平均绝对误差小模型,拟合效果优于其他两种模型.
作者：原凌云；周以军；朱妮；焦欢；杨敏；张永英；王娟 刊期： 2018年第11期
目的 了解辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS相关知识、态度、行为等现况,为进一步开展大学生AIDS预防及健康教育提供理论依据. 方法 于2017年4-6月问卷调查辽宁省某医学院校1 350名在校大学生的AIDS知识、态度和行为.采用秩和检验x2检验对调查结果进行分析. 结果 在校大学生AIDS相关知识知晓情况调查中,HIV感染者和AIDS患者是否有区别等基本常识问题的知晓率达60％以上,而专业知识中HIV抗体检测呈阳性的人是否会在三年内发展成AIDS问题的知晓率仅为13.68％.就知识得分和危险行为总得分的比较上,男生知识总得分低于女生,但危险行为得分明显高于女生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).高年级学生知识总得分和态度得分明显高于低年级学生,差异均有统计学意义(均P＜0.01).父亲文化程度越高,学生知识得分越高,差异有统计学意义(P＜0.01).在校大学生获取AIDS知识途径主要为电视及网络76.20％、报刊杂志及书籍55.00％、社会宣传40.40％.在校大学生希望获得AIDS知识的途径中,专题讲座62.20％、设置课程52.70％、宣传材料52.20％.在校大学生希望获得AIDS性病健康教育和干预的内容中,国家防治政策66.90％、AIDS防治政策66.50％、性知识和性行为46.90％. 结论 2017年辽宁省某医学院校在校大学生对AIDS防治知识知晓率普遍较低,部分学生还有不安全性行为等危险因素暴露,存在感染HIV的风险.高校应当加强针对大学生开展预防AIDS健康教育及专项讲座,为制定合理的防治AIDS的相应策略和措施提供科学依据.
作者：梁海旭；张莹；恽朝晖 刊期： 2018年第11期
目的 了解永州市中心医院院内感染病原菌的分布情况及耐药性,为指导临床合理用药和降低医院感染发生率提供依据. 方法 回顾性分析该医院2015-2016年医院感染病例,对其院内感染病原菌的分布及耐药情况进行统计分析. 结果 医院感染发生率为2.14％,医院感染病例共分离病原菌1 873株,分离培养阳性率居前六位的科室分别是神经内科(20.59％)、神经外科(20.41％)、胃肠外科(17.10％)、烧伤外科(15.11％)、肝胆外科(14.65％)和重症医学科(14.44％).医院感染病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率较高,为20％ ～ 56％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为88.46％,对庆大霉素、复方新诺明和喹诺酮类药物耐药率较高,大于40％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢替坦、庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,高于42％,铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率都较低,低于30％.亚胺培南对革兰阴性菌仍具有较好的抗菌活性.主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0％. 结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点,加强耐药菌监测,防止医院感染暴发.
作者：刘海霞；李毓琴；黄晓芬；蒋晓军；李红阳；付金妹 刊期： 2018年第11期
目的 把国际劳工组织的国际化学品控制工具箱(international chemical control toolkit,ICCT),应用到没有类比的建设项目职业病危害预评价,分析一个新建农药生产项目拟采取的危害控制方法是否合理,为职业病防护设施设计提供参考依据. 方法 对一个新建农药生产项目的职业病危害按照ICCT方法进行危害程度分级,得到应采取的控制措施,与建设项目拟采取的防护措施比较. 结果 建设项目可能存在的职业病危害因素有:1-甲氧基-2-丙醇、2,6-甲基乙基苯胺、甲氧基丙酮、环己烷、二氯乙烷、乙酸、乙酸酐、甲苯、氯乙酰氯、氢氧化钠、碳酸氢钠、精异丙甲草胺等,其中乙酸、乙酸酐、氯乙酰氯、碳酸氢钠、精异丙甲草胺拟采取的控制措施不足,存在一定的风险,须进一步改进,其余危害因素的控制措施合理.通过两年的运行,目前未发生职业健康损害. 结论 在职业病危害预评价中找不到合适类比的情况下,ICCT法是一种有效的替代评价方法.
作者：王小龙；丁燕；俞晓明 刊期： 2018年第11期
目的 了解我国2002-2014年城乡恶性肿瘤死亡率变化趋势及二者之间的差异,为科学防控恶性肿瘤提供依据.方法 数据来源于国家卫生和计划生育委员会出版的《中国卫生统计年鉴》(2002-2014年)居民病伤死亡原因数据,使用Excel 2007,SPSS 23.0及美国国立癌症研究院研制的JoinPoint 4.2趋势分析软件,采用世界卫生组织(WH0 2000-2025)世界标准人口构成对死亡率数据进行标化. 结果 城市居民恶性肿瘤中,尤以肺癌死亡率居高,2014年城市肺癌标化死亡率为38.21/10万,农村居民2002-2009年肺癌死亡率逐步上升,尤其在2003年呈现大幅度的增加,标化死亡率为41.67/10万,随后逐渐平稳;2002-2014年城乡居民肝癌死亡率均呈现下降趋势;农村胃癌、食道癌死亡率明显高于城市;城市结直肠癌、膀胱癌、乳腺癌死亡率高于农村;官颈癌死亡率城乡长期变化趋势一致,近年均有增高的势头. 结论 2002-2014年中国城乡居民恶性肿瘤死亡率的分布存在明显的差别.城乡肺癌死亡率均居榜首;农村地区肝癌、胃癌、食道癌死亡相对突出,城市地区结直肠癌、膀胱癌死亡率相对突出;城市乳腺癌死亡率仍居高不下,近年来城乡官颈癌死亡率逐步升高.预防仍是肿瘤工作的重点,城乡应结合流行特点,有的放矢地制定预防策略.
作者：王苗；霍俊锋；孔军辉 刊期： 2018年第11期
目的 了解2007-2015年齐齐哈尔市居民死亡情况和疾病负担,为疾病防治和卫生资源配置提供依据. 方法 收集中国疾病预防控制中心发布的2007-2015年齐齐哈尔市人口死亡登记数据,应用人口系数、负担系数、粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)评价居民死亡情况和疾病负担. 结果 2007-2015年齐齐哈尔市居民老年人口系数为7.91％、老年负担系数为10.23％;居民粗死亡率为552.76/10万、标化死亡率为629.39/10万;男女死亡率差异有统计学意义(P=0.001);2007-2015年齐齐哈尔市居民各类疾病PYLL为2 163 230人年,PYLL率前两位为循环系统疾病、恶性肿瘤. 结论 齐齐哈尔市居民整体进入老龄化社会,老年负担有上升趋势;居民标化死亡率呈现先上升后下降的趋势,循环系统疾病和恶性肿瘤是影响齐齐哈尔居民健康的主要疾病.
作者：钞虹；朱可佳；程宇 刊期： 2018年第11期
登革热是重要的蚊媒传播疾病,其传播和流行受多种因素影响.大量研究证实登革热传播风险与气温、降雨等气候因素以及人口密度、交通、土地使用方式和公共卫生状况等社会因素密切相关.然而,多数研究只涉及其中某一个或某几个因素的独立作用效应,针对多因素联合作用效应的研究较少.因此,迫切需要建立多因素预测预警系统,以提高早期预警能力.
作者：郭泽强 刊期： 2018年第11期
目的 了解云南省边境县手足口病流行特征,为防控策略制定、跨境传染病联防联控工作提供参考依据. 方法 采用有序聚类和无序聚类方法,对2011-2016年云南省25个边境县的手足口病报告病例数和发病率,按不同月份、年龄段、县区进行分析. 结果 不同月份手足口病例数有序聚类可分为3类(1-3月、4-6月、7-12月各聚为一类).无序分类可分为3类(1、4、7、9月;5-6月及10-12月;2-3月及8月各聚为一类).不同年龄段手足口病例数有序分类可分为3类(0～岁、1～3岁、4～岁以上各聚为一类).无序分类可分为4类(1～岁、2～岁、0～岁及3～4岁、5～岁以上各聚为一类).按手足口发病率可将25个县聚为4类:1类为瑞丽市、盈江县;2类为景洪市、勐海县、勐腊县、芒市;其余19个县可分别归为3类、4类.1类、2类县手足口病发病率高于3、4类. 结论 云南省25个边境县手足口病在不同时间、不同人群和不同地区之间流行具有差异性,应加强重点地区、重点人群的手足口病防控工作.
作者：向以斌；曹亿会；杨景晖；伏晓庆 刊期： 2018年第11期
目的 评价主要实验操作的感染性病原微生物污染情况,日常检测工作对室内环境污染状况,提出关键风险因素. 方法 用细胞培养法检测实验操作可能溅洒的病毒液,采用含指示病毒的模拟样本,测试生物安全柜分别在吹吸、振荡等试验操作时,对台面的污染情况.对肠道病毒实验室内高危物体表面进行涂抹采样,用PCR法检测结果评估污染现状. 结果 生物安全柜内进行吹吸和振荡操作,以操作点为中心,从距中心点各个方向不同距离的范围内采样,结果均未能检测到目标病毒.肠道病毒实验室物体表面PCR阳性率16.28％. 结论 实验室日常操作的安全风险总体可控,生物安全柜能有效控制实验操作的生物材料对实验室环境的污染,实验室内环境污染可能多由手卫生措施不到位和日常消毒不彻底所造成,手卫生成为生物安全实验室主要风险因素,实验室应强化工作人员手卫生和日常消毒的管理和培训.
作者：雷亚克；戴莹 刊期： 2018年第11期
目的 分析湖北省接受艾滋病HAART患者CD4+T淋巴细胞变化趋势及影响因素. 方法 筛选2012年1月1日以后接受HAART的成年患者,利用一般线性模型、重复测量方差分析来分析患者的基线、治疗后6、12个月的CD4+T淋巴细胞计数情况及影响因素. 结果 1 843例研究对象基线CD4+T淋巴细胞计数均值为(218.94±143.96)个/μl,接受HAART后6个月为(334.31±188.62)个/μl,12个月后为(382.79±204.44)个/μl,差异有统计学意义(F=6856.98,P=0.000).影响HAART治疗后CD4+T淋巴细胞计数上升的主要因素是:性别、开始治疗年龄、WHO临床分期、初始治疗方案、基线CD4+T淋巴细胞计数.受性别、基线CD4+T淋巴细胞计数、开始治疗年龄、初始治疗方案等影响,治疗后CD4+T淋巴细胞计数随时间推移呈线性上升趋势;其中,女性、开始治疗年龄越小、基线CD4+T淋巴细胞计数越高、初始治疗方案含二线药物的患者上升较快.受WHO临床分期因素影响,治疗后CD4+T淋巴细胞计数随时间推移上升趋势符合二次方曲线方程,WHO临床分期越靠前,上升速度较快. 结论 湖北省艾滋病患者接受HAART后CD4+T淋巴细胞计数上升受多种因素影响,建议针对不同的患者及早开展HAART,提高抗病毒治疗的效果和患者生命质量.
作者：郑武；笪琴；张薇；汤恒；彭国平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE2)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平变化及意义. 方法 对浙江树兰医院2016年3月-2017年3月期间收治的32例血流感染致脓毒症患者根据预后分为存活组(n=24)与死亡组(n=8).另选取同期来该院正常体检的30例健康成人作为对照组,测定血清PCT、PGE2、CRP水平,分析血清指标间的相关性. 结果 脓毒症组血清PCT[(11.8±1.4) μg/L vs.(0.33±0.05) μg/L]、PGE2[(672.8±181.2) μg/L vs.(182.2±80.8)μg/L]、CRP[(128.8±25.3)mg/L vs.(45.2± 10.0) mg/L]水平显著高于对照组(均P＜0.05).死亡组血清PCT[(10.2±1.2)μg/L vs.(16.4±1.4) μg/L]、PGE2[(610.9±141.3) μg/L vs.(855.3±153.0)ug/L]、CRP[(123.3±19.8)mg/L vs.(145.4±23.8) mg/L]水平显著高于存活组(P＜0.05).血流感染致脓毒症患者中无论死亡组还是存活组血清PGE2水平与PCT、CRP存在正相关性(P＜0.05). 结论 PGE2在血流感染致脓毒症体内高表达,且与PCT、CRP存在正相关性,为探讨临床血流感染致脓毒症的炎症机制提供依据.
作者：辛海亮；吴倩；张园园 刊期： 2018年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
